用于一般精神?。褐焐?g,琥珀9g,代赭石9g,郁金12g,白礬9g,金礞石12g,薄荷9g,菖蒲9g。用面及小米湯為丸,每次服2g,每日2次。
嚴重癲癇時作時止,長期不愈:金礞石30g,青礞石15g,大黃15g,牽牛子30g,菖蒲9g,朱砂2g,琥珀2.5g,郁金30g,代赭石9g,赤金3張,僵蠶3g,全蝎3g,膽南星3g,沉香0.5g,白豆蔻9g,木香6g,砂仁6g,厚樸3g,香附6g。共為面,每次6~9g,連服三個月,忌豬、牛肉三年。對急性發(fā)作者可將上方加紅、白糖適量,竹茹為引煎湯服。
癲癇是以反復(fù)發(fā)作的短暫腦功能失常為特征的慢性疾病,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。
本病屬中醫(yī)“癇證”、“癲證”范疇。
一、病因病機中醫(yī)學(xué)對癲癇病因?qū)W的認識,大多歸于外感六淫,情感失調(diào),先天因素,飲食不節(jié),勞累過度,痰濁上擾,閉塞清竅,蒙蔽心神,壅遏經(jīng)絡(luò),上述因素均可引發(fā)癲癇。常見的病因可簡單概括為“風”、“痰”、“驚”、“食”、“瘀”、“虛”等,尤以痰作祟最為重要。
(1)先天因素:孕婦調(diào)養(yǎng)不當、胎氣受損,當胎在母腹中時,母親受驚嚇,驚則氣亂,胎氣亦隨之而逆亂,母體腎虧致小兒稟賦不足,而生后易患癇癥,或過分勞累體虛而致小兒稟賦不足。父母有病也會影響胎兒,若父母患有癇癥則因其臟氣不平,影響小兒先天稟賦而易患此病,或因父母素質(zhì)虛弱,或因父母久病失養(yǎng)致小兒精氣不足而出生后易患癇癥。
(2)七情失調(diào):主要責之于驚恐。驚恐對癇癥的發(fā)作至關(guān)重要,由于突受大驚大恐,造成氣機逆亂,進而損傷臟腑,肝腎受損,則易致陰不斂陽而生痰生風。肝胃受損,則易致精微不布、痰濁內(nèi)聚、經(jīng)久失調(diào),一遇誘因,痰濁或隨氣逆,或隨火炎,或隨風動,蒙蔽清竅而致癇癥發(fā)作。小兒臟腹嬌嫩、元氣未充、神氣怯弱或素蘊風痰,更易受驚恐而發(fā)生癇癥。
(3)飲食失調(diào):損傷脾胃,致痰濁內(nèi)聚,陰塞氣機、氣逆上巔犯腦、蒙蔽清竅而產(chǎn)生昏仆、抽搐等癥,或適逢七情失調(diào)、致氣機逆亂、痰隨氣動、上沖于元神之府、蒙蔽清竅而發(fā)癰癥。
(4)腦部外傷:由于生產(chǎn)時使新生兒顱腦受傷,或由于跌撲撞擊,損傷腦部,致瘀血阻滯于腦,使“元神之府”功能失職,可見神志逆亂、昏不知人、氣血瘀阻,則脈絡(luò)失和、肢體抽搐,遂發(fā)癇癥。
(5)外感六淫:時疫瘟毒后,外邪失于清瀉,日久致痰熱,余毒上沖犯腦而發(fā)癇癥。病機主要是肝風痰濁,或肝風血瘀,阻于清竅,擾亂神明而發(fā)病。若病情遷延,則肝風愈為難息,痰濁瘀血愈結(jié)愈深,腦神更不得養(yǎng),終成痼疾。
二、臨床表現(xiàn)與診斷
1.臨床表現(xiàn)
(1)大發(fā)作:患者突然神志喪失。部分患者在發(fā)作前可出現(xiàn)頭昏、麻木、感覺異常、面紅、惡心等先兆癥狀。歷時約定1~2秒。
此后,患者突然神志喪失,跌倒于地,并發(fā)出尖叫聲,全身肌肉呈強直性痙攣,此時患者表現(xiàn)為頭頸后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè),兩手握拳,上肢略曲,下肢伸直而僵硬抖動,呼吸暫停,面色蒼白,口唇發(fā)紫,瞳孔散大,對光反射消失。這種強直性抽搐可持續(xù)5~30秒,轉(zhuǎn)為陣攣期。全身肌肉呈現(xiàn)強烈而短促的間歇性痙攣,1~3分鐘后抽搐停止,轉(zhuǎn)入昏睡狀,全身肌肉松弛,可出現(xiàn)大小便失禁。
多數(shù)患者經(jīng)歷10分鐘到數(shù)小時,呼吸逐漸平穩(wěn),臉色轉(zhuǎn)為正常,意識清醒。發(fā)作后除對先兆癥狀外對發(fā)作經(jīng)過無記憶,感覺頭痛,乏力。少數(shù)病人在抽搐后有數(shù)分鐘或較長時間的精神失常。
(2)小發(fā)作:一時性的意識障礙,無全身性抽搐,多見于兒童。
有的可有節(jié)律性瞬目、低頭、兩目直視、軀干前屈、兩臂向前伸展,約歷數(shù)秒意識即恢復(fù)。
(3)精神運動性發(fā)作:突然意識模糊,往往在工作或睡眠中突然徘徊、奔走,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,發(fā)作后完全不自知。也有表現(xiàn)為各種錯覺及情緒異常。
(4)局限性發(fā)作:表現(xiàn)為一側(cè)肢體痙攣性抽搐,而無意識障礙。
或者一側(cè)肢體突然出現(xiàn)異常感覺或感覺消失。
2.診斷
(1)依據(jù)詳細的病史,尤其是對發(fā)作過程的描述和觀察,結(jié)合癲癇發(fā)作的特點(突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性)以及體格檢查結(jié)果,一般可以作出臨床診斷。
(2)常規(guī)腦電圖或誘發(fā)試驗?zāi)X電圖可見癲癇波形(棘波、尖波、慢波、或棘-慢波組合波等),但正常不能排除癲癇。
(3)選擇性應(yīng)用化驗檢查、腦血管造影、頭顱CT、MRI、單光子發(fā)射斷層掃描等可進一步作出病因診斷和定位診斷。
(4)需與暈厥、癔病相鑒別。
三、辨證施治
1.風痰閉阻型
【辨證】發(fā)作前常有眩暈,胸悶,乏力等癥,發(fā)作時突然倒地,神志不清,抽搐吐涎,伴有尖叫與二便失禁?;蛑挥卸虝荷裰静磺寤蚓窕秀?,無抽搐。舌淡苔白膩,脈弦滑。
【施治】滌痰息風,開竅定癰。
【方藥】膽南星12g,竹茹、菖蒲、半夏、天麻、僵蠶各9g,全蝎粉1.5g(沖),生鐵落60g(先煎),茯神12g,遠志6g,琥珀粉(沖)1g,丹參30g。
2.痰火內(nèi)盛型
【辨證】平日情緒急躁,心煩失眠,口苦而干,咯痰不爽,便秘,發(fā)作時昏仆抽搐吐涎,或發(fā)出尖叫。舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
【施治】清肝瀉火,化痰息風。
【方藥】龍膽草3g,生地、澤瀉、膽南星各12g,柴胡、黃芩、山梔、當歸、半夏、枳實、菖蒲、地龍各9g,木通、遠志各6g。
3.痰淤互結(jié)型
【辨證】有腦部外傷或中風史或與月經(jīng)周期有關(guān),反復(fù)發(fā)作昏仆,喉間痰鳴,兼有頭痛,頭暈,面色黧黑,肢體麻木。舌紫暗或有瘀斑,脈澀。
【施治】活血化淤,祛痰定志。
【方藥】黃芪、黨參、赤芍、郁金、丹參各15g,桃仁、菖蒲、川芎各9g,紅花、遠志各6g,膽南星12g。
4.心腎虧虛型
【辨證】癲癇發(fā)作日久,心悸,健忘,頭暈?zāi)垦?,神疲乏力,腰膝酸軟。舌淡苔薄膩,脈細弱。
【施治】補益心腎,健脾化痰。
【方藥】熟地、杜仲、山藥、枸杞子、黨參各12g,當歸、山萸肉、白術(shù)、菖蒲、郁金各9g,遠志、甘草各6g。
四、輔助治療
1.成藥方定癇散、止癇散、癇癱寧、全天麻膠囊、羚羊角膠囊、腦神寶、二十五味珍珠丸、治癇靈、康腦靈、癲癇康、癲癇靈、神康寧、抗癲癇片。
2.驗方
(1)石菖蒲30g,水煎服。日3次(適用于肝風痰熱證)。
(2)丹參、雞血藤、川芎、當歸、黃芪、乳香適量,水煎服。日3次(適用于瘀血內(nèi)停證)。
(3)地龍、全蝎、蜈蚣各等份,制成丸劑、散劑服用,日2次(適用于風痰濁證)。
(4)蟬衣、僵蠶、全蝎、蜈蚣各等份。諸藥烘干研末,每次1.5g,每日服3次。
(5)膽南星1.8g,明礬1.2g。諸藥共研末,早、晚各吞服1.5g,連用15~30天。
3.針灸療方
(1)取百會、印堂、人中、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交穴。用瀉法,日1次,針20分鐘(適用于瘀血癇證)。
(2)取鳩尾、中脘、內(nèi)關(guān)、間使、太沖穴。用瀉法,日1次,針20分鐘(適用于肝風痰火與肝風痰濁證)。
(3)發(fā)作時取穴:百會、水溝、涌泉、后溪;間歇期取穴:大椎、鳩尾、間使、豐隆。
4.敷臍方
(1)膽南星、明雄各3g,醋芫花50g,白胡椒揮發(fā)油0.05ml。
膽南星、明雄、醋芫花共研細末。每次用150mg敷臍,首用15天換藥,以后5~10天換藥。治療期間禁食辛辣、腥味食物以及南瓜、綠豆、動物油等(適用于各型癲癇)。
(2)吳茱萸適量,撒人臍窩內(nèi),外用膏藥固定,7~10天換藥1次(適用于癲癇卒然抽搐,不省人事,發(fā)作頻繁者)。
五、調(diào)護
(1)應(yīng)預(yù)防產(chǎn)傷、顱腦外傷以及涉及腦部的感染性疾病如乙腦、結(jié)核、寄生蟲病等。對于新生兒抽搐和高熱驚厥應(yīng)及時控制。
(2)盡量避免各種誘發(fā)因素,不要長時間注視閃動之物(如看電視、玩游戲機等)。
(3)適當進行一些輕松愉快的文體活動(如聽音樂、打乒乓球等),避免從事駕車、游泳等易發(fā)生危險的活動。
(4)注意飲食營養(yǎng)合理,勿過食肥甘厚味。
癲癇性精神障礙是一組反復(fù)發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的精神障礙。由于受累部位和病理生理改變不同,導(dǎo)致臨床表現(xiàn)各異。由于累及的部位及病理生理改變不同,癥狀表現(xiàn)各異,大致可分為發(fā)作性和持續(xù)性精神障礙兩種。
前者可表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的感覺、知覺、記憶、思維和精神運動性發(fā)作,情緒惡劣及短暫精神癥樣發(fā)作;后者則表現(xiàn)為慢性精神分裂癥樣障礙、人格改變及智能障礙等。如能確定精神障礙類型者,應(yīng)標明屬何種精神障礙類型。然而對于存在癲癇性精神障礙怎么辦?
對于有癲癇性精神障礙的患者,在癲癇治療過程中,除了對癥治療控制各種癲癇發(fā)作,還要注意對癲癇致精神障礙的預(yù)防診治。
事實上,最基本的護理應(yīng)該是幫助病人消除心理負擔,樹立信心,正確對待疾病,配合治療。對人格改變者,在接納、關(guān)心、理解的基礎(chǔ)上,予以耐心幫助,使其認識自身不足,鼓勵糾正。見有點滴改進及時肯定,可作行為療法,促進行為正向發(fā)展。在咨詢、治療時,盡量選擇相關(guān)正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)院。
疾病的種類有很多,癲癇病的癥狀是非常的復(fù)雜的,許多人對于癲癇病的認識是非常害怕的,那你們知道治療癲癇病的方法到底有哪些呢?癲癇病的日常護理又有哪些呢?我們一起來看看,希望對大家有一定的幫助,我們一起來看看到底怎樣治療癲癇病。
1、癲癇病的日常護理
1、充足的睡眠。睡眠不足可使大腦興奮性增高,正常人若睡眠不足,腦電圖也可有類似癲癇病人的活動。所以癲癇的護理要能夠充足的睡眠,成年人至少能夠每天睡眠7-9小時,兒童至少8-16小時。
2、盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開車、騎自行車,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲,如蹦極等。
3、生活護理。癲癇病人應(yīng)建立良好的生活制度,生活應(yīng)有規(guī)律,可適當從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累、緊張等。飲食應(yīng)給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食。
4、病情觀察。充分了解癲癇病人發(fā)作特征,如發(fā)作的誘因、場所、發(fā)作時間、發(fā)作先兆、持續(xù)時間等。嚴密觀察發(fā)作時的特點,主要觀察是以抽搐為主,還是以意識喪失為主,抽搐部位、有無大小便失禁、咬破舌頭和外傷等。觀察發(fā)作后的表現(xiàn),如有無頭痛、乏力、惡心、嘔吐等,只有把詳細的情況介紹給醫(yī)生,才能有針對性的治療。
癲癇病是一種非常復(fù)雜的疾病,所以在對癲癇病進行治療的時候還要注意做好日常生活護理,癲癇病是一種慢性腦部疾病,在對癲癇病進行治療的時候也不要操之過急,按照癲癇病的治療步驟,積極避免生活中癲癇病的誘發(fā)因素,同時治療癲癇病還需要癲癇病患者家屬做好護理工作,這樣就可以有效保證癲癇病的治療的效果了。
2、癲癇病人飲食禁忌
1、飲食定量,忌暴飲暴食是癲癇飲食注意事項之一。
2、癲癇飲食注意事項包含適當限制碳水化合物地攝入量。切勿飲水過多少吃水和鹽:體內(nèi)積蓄水分過多得情況下癲癇容易病發(fā)。
3、癲癇病人應(yīng)限制鉀地攝入量。腦外傷引起得癲癇病患和長期食用鎮(zhèn)靜藥物地傷患容易脫水、貧血、白細胞縮減、營養(yǎng)不良等,嚴重病患可浮現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂均是癲癇飲食注意事項(高血鉀癥)。
4、癲癇病人不應(yīng)當多吃含鋅高得食物。對癲癇病患實行血鋅濃度測定,發(fā)現(xiàn)簡直一切地癲癇病人血鋅均勻含量都比正常人明顯增高。因此,癲癇病人除注重藥物治療外,癲癇病人飲食應(yīng)極力少吃或不吃含鋅的賦有的食物也是癲癇飲食注意事項。
5、忌諱誘發(fā)癲癇病發(fā)的食物:辣椒、蔥、蒜等。羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等"發(fā)物"均不應(yīng)當多食用;烈酒、濃茶、咖啡應(yīng)十足阻撓;胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調(diào)味品也應(yīng)適當定量均是癲癇飲食注意事項。
溫馨提醒:關(guān)于癲癇飲食注意事項以上就是醫(yī)生為大家講解的,希望這些講解癲癇飲食注意事項能為大家領(lǐng)略病況提供一定的援助。癲癇病患者需要即刻的注意合適的飲食,主動的舉行治療。
不管你是患上什么疾病,都需要好好的治療,癲癇病是一種非??膳碌募膊?,生活中還是有些人患有的,上文中提到關(guān)于癲癇病的治療方法,還有就是在護理癲癇病的過程中要注意的事項,以及癲癇病人的飲食禁忌等等,希望對大家有幫助。
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