二花三黃湯：治療瘡瘍,燒傷

功能：增液清熱，解毒抗菌，清心醒腦。

主治：瘡瘍，燒傷。證見：寒戰(zhàn)高燒，神昏譫語。證屬陰液不足、毒邪內(nèi)陷入里者。

處方：金銀花60g，野菊花50g，千里光50g，敗醬草40g，連翹30g，黃芩15g，川黃連10g，生地15g，元參15g，金石斛15g，石菖蒲10g，甘草10g。

用法：水煎二次，早晚飯后分溫服。

加減法：高燒譫語、頭痛神昏者，加犀角粉6g，分二次沖服，或加服安宮牛黃丸1丸；大便干結(jié)者，加麻仁30g；小便短赤者，加白茅根60g；尿痛者加滑石粉15g（沖服）；年老體弱加人參7g（燉服），當(dāng)歸30g；惡心嘔吐者，加砂仁10g。

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師藥劑學(xué)輔導(dǎo):外用藥爐甘石

【別名】甘石(《品匯精要》)，盧甘石(《醫(yī)學(xué)入門·本草》)，蘆甘石(《審視瑤函》)，羊肝石(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)，浮水甘石(《中藥志》)，爐眼石(《礦物藥與丹藥》)，干石(《瘡瘍外用本草》)。

【英文】Calamine

【拉丁】Calamina(SmithsonitumandHydrozincitum)

【商品名】爐甘石、甘石

【處方名】爐甘石、煅爐甘石、飛甘石、制爐甘石、三黃湯水甘石、黃連水甘石、浮水甘石。

【性味】味甘，性平。

【歸經(jīng)】歸肝、脾、肺經(jīng)。

【功效】明目去翳，收濕止癢，斂瘡生肌。

【考證】爐甘石在《品匯精要》中即有記載，書曰："謹(jǐn)按此種(爐甘石)出川廣、池州(今安徽貴池縣)山谷。其形膩軟，棱層作塊，大小不一，有粉紅色如梅花瓣者，亦有青白色而挾石者。入藥惟以純白而膩者佳，余色粗礪為劣。"《綱目》曰："爐甘石所在坑冶處皆有，川蜀、湘東最多，而太原、澤州、陽城、高平、靈丘(今山西省)、融縣(今廣西融縣)及云南者為勝，金銀之苗也。其塊大小不一，狀似羊腦，松如石脂，亦粘舌。產(chǎn)于金坑者，其色微黃為上。產(chǎn)干銀坑者，其色白，或帶青，或帶綠，或粉紅。"從以上所述，入藥惟以純白而膩者為佳，所在坑冶處皆有，川蜀、湘東最多，以及金銀之苗，與形似羊腦、松如石脂亦粘舌等形狀、性質(zhì)的特征來考證，與礦物菱鋅礦(碳酸鋅)極相符。按伊博恩的意見，認(rèn)為爐片石是碳酸鋅，即礦物學(xué)上所指的菱鋅礦。但據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道當(dāng)前主產(chǎn)于廣西的爐甘石及其調(diào)往各地的爐甘石樣品，經(jīng)鑒定除有菱鋅礦外，尚有水鋅礦，而且此種水鋅礦也產(chǎn)于鉛鋅礦床氧化帶，并為鋅礦氧化帶中的一種表生礦物，和菱鋅礦伴生。故市售品有以菱鋅礦或和水鋅礦為主的近乎單礦物之集合體，也有以菱鋅礦為主的多礦物集合體。爐甘石主要治眼科疾病，都是煅燒后用。菱鋅礦(碳酸鋅)經(jīng)燒后變?yōu)檠趸\，而水鋅礦(堿性碳酸鋅)煅燒后同樣變?yōu)檠趸\，與菱鋅礦可起到同樣的藥理作用。因此，菱鋅礦與水鋅礦兩者，在當(dāng)前均為爐甘石的礦物來源。

【藥源】為碳酸鹽類礦物菱鋅礦Smithsonite的礦石。

【形態(tài)】

1.菱鋅礦Smithsonite

晶體結(jié)構(gòu)屬三方晶系。單個(gè)晶體呈菱面體或復(fù)三方偏三角面體，但極少見。常呈鐘乳狀、塊狀、土狀、皮殼狀集合體。純者白色，常被染成灰白、淡黃、淺綠或淺褐色。透明至半透明，玻璃光澤或暗淡土狀光澤，晶面上有時(shí)呈珍珠光澤。硬度4.5～5，性脆，斷口參差狀。相對密度4～4.5.

產(chǎn)于原生鉛鋅礦床氧化帶。主要由閃鋅礦氧化分解產(chǎn)生易溶的硫酸鋅，交代碳酸鹽圍巖或原生礦石中的方解石而成。

2.水鋅礦Hydrozincite

晶體結(jié)構(gòu)屬單斜晶系。呈塊狀、土狀、多孔至致密狀、皮殼狀、具細(xì)纖維構(gòu)造的同心帶狀。白色至灰黃、褐紫、淺紫色。土狀光擇，亦呈絹絲光澤。硬度4.相對密度3.5～3.8.

產(chǎn)于礦床的氯化帶中，為次生礦物。主要由閃鋅礦蝕變而成。與菱鋅礦共生。

兩者均產(chǎn)于湖南、廣西、四川、云南等地。

【產(chǎn)地】主產(chǎn)于廣西融水苗族自治縣的四項(xiàng)、融安縣的長安壚、桂林葛家塘，都集散于桂林，四川、云南、湖南亦產(chǎn)。商品過去分生甘石(菱鋅礦)和浮水甘石(水鋅礦)兩種，現(xiàn)均為統(tǒng)貨。銷全國各地，并出口;以北京、上海、天津、廣州、杭州、漢口等地銷量較大。

【采收】采得后，除去雜石、泥土。

【炮制】

。爐甘石《急救仙方》："研極細(xì)末，用水飛過。"《普濟(jì)方》："擂碎。"現(xiàn)行，取原藥材，除去雜質(zhì)，打碎。

2.煅爐甘石《醫(yī)學(xué)綱目》："煅過，凈水飛。"《普濟(jì)方》："燒赤。"《良朋匯集》："上火一煅，用水飛，出細(xì)粉，粗渣不用，曬干。"現(xiàn)行，取凈爐甘石，置耐火容器中，放無煙爐火內(nèi)，煅至紅透，取出，立即倒入水中浸淬，攪拌，傾取混懸液，未透者瀝干后，再煅燒，反復(fù)浸淬3～4次。合并混懸液，靜置，傾去上層清水，干燥研散。煅淬后使藥物純潔細(xì)膩，以明目祛翳，收濕生肌為主。

3.制爐甘石(1)黃連湯制爐甘石《濟(jì)生方》："爐甘石半斤，用黃連四兩如豆大，于銀石器內(nèi)煮一伏時(shí)，去黃連，取石研。"《朱氏集驗(yàn)方》："用坩鍋?zhàn)邮ⅲ痨哑叽?，入黃連淬七次。"《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》："黃連水飛。""放錢片上，炭火內(nèi)燒紅透，黃連汁淬之，燒淬七次碎為末。"《普濟(jì)方》："不拘多少，揀粉紅梅花者為妙，用坩堝盛，火煅七次，入黃連水淬浸一宿，去滓，將煅甘石淬七次。細(xì)研飛過，曝干羅過用。"現(xiàn)行，用黃連煎湯，過濾去渣，加入煅爐甘細(xì)粉中拌勻，吸盡后，干燥。每爐甘石細(xì)粉100kg，用黃連12.5kg.

(2)三黃湯制爐甘石《醫(yī)宗粹言》："用傾銀罐煅紅，傾出在三黃湯(黃連、黃芩、黃柏)內(nèi)三五次尤佳，然后用三黃湯懸液煮干露一宿，焙干用。"《外科大成》："煅三黃湯內(nèi)七次。"現(xiàn)行，取黃芩、黃連、黃柏煎湯，過濾去渣加入爐甘石細(xì)粉中拌勻，吸盡后，干燥。每煅爐甘石細(xì)粉100kg，用黃連、黃芩、黃柏各12.5kg.

貯干燥容器內(nèi)，置干燥處，防塵。

【商品情況】

【藥材特征】(1)生甘石(菱鋅礦)為塊狀或鐘乳狀集合體。呈不規(guī)則塊狀。白色，灰白色或淺土黃色，條痕灰白色至淡棕色。表面有的有凹陷或多孔隙，似蜂窩狀。土狀光澤，不透明，體輕，質(zhì)較硬而脆，易碎，斷面白色或淺土黃色，有的黃白相間似花紋狀。無臭、味微澀。

(2)浮水甘石(水鋅礦)多為白色，孔隙較多。體輕，質(zhì)松軟，有較強(qiáng)吸水性，舐之粘舌。

均以色白、體輕、質(zhì)松者為佳。

飲片性狀：爐甘石為不規(guī)則的碎塊狀，表面白色或淡紅色，顯粉性，無光澤，呈蜂窩狀。體輕而質(zhì)松，易碎，斷面灰白色或淡棕色，呈顆粒性。無臭，味微澀。煅爐甘石為灰白色或白色細(xì)粉，質(zhì)輕。黃連湯制爐甘石為黃色細(xì)粉，質(zhì)輕，味極苦。三黃湯制爐甘石為深黃色細(xì)粉，質(zhì)輕，味苦。

【藥材鑒別】不熔融。在木炭上燒之則生氧化鋅之薄膜，熱時(shí)黃色、冷后則變?yōu)榘咨?。熱稀鹽酸能使其溶解并產(chǎn)生泡沫。

為不規(guī)則的塊狀，扁平形或圓形，大小不一，表面白色或淡紅色，有凹陷或小孔洞，顯粉性。體輕而質(zhì)松，易碎，斷面白色或淡紅色，呈顆粒狀，并有細(xì)小孔隙，有吸濕性。氣無，味微澀。火煅后即成白色或淡黃色的無晶結(jié)塊或細(xì)致粉末。以塊大、白色或顯淡紅色、質(zhì)輕者為佳。

①《品匯精要》："爐甘石，出川、廣、池州山谷。其形膩軟，棱層作塊，大小不一，有粉紅色如梅花瓣者，亦有青白色而挾石者，入藥惟以純白而膩者佳，余色粗礪為劣。"②《綱目》："爐甘石，所在坑冶處皆有。川、蜀、湘東最多，而太原、澤州、陽城、高平、靈丘、融縣及云南者為勝，金銀之苗也。其塊大小不一，狀似羊腦，松如石脂，亦粘舌。產(chǎn)于金坑者，其色微黃為上;產(chǎn)于銀坑者，其色白，或帶青，或帶綠，或粉紅。"

【應(yīng)用】

用于目赤腫痛，目生翳膜。爐甘石善于退翳，又有收濕作用，為眼科常用之品。不論目赤腫痛，眼瞼赤爛或目生翳障，或翼狀胬肉遮睛均可用之。臨床上常配其他明目退翳之品外用，以加強(qiáng)療效，如李時(shí)珍用本品"同龍腦點(diǎn)"，或用本品配海螵蛸、硼砂等分研末，點(diǎn)眼治多種目疾等;《衛(wèi)生易簡方》治風(fēng)眼流淚爛弦，配黃連、樸硝等點(diǎn)眼;治目生翳膜，《宣明論方》用本品配青礬、樸消與沸水化開，溫洗患處;目赤腫痛，眼瞼赤爛或翼狀胬肉遮睛，常配硼砂、玄明粉、冰片研細(xì)末點(diǎn)眼，方如《證治淮繩》白龍丹。

用于潰瘍不斂，皮膚濕瘡。爐甘石能收斂生肌、收濕止癢，故用治潰瘍不斂，膿水淋漓者，配黃柏、滑石、石膏等同研細(xì)末外用，以清熱解毒，收濕斂瘡;諸瘡久不收口者，配龍骨為細(xì)末干摻患處，以斂瘡生肌，促使瘡口愈合，方如《御藥院方》平肌散;治癰疽潰后，膿水將盡，可與乳香、琥珀、朱砂等同用。治陰汗?jié)癜W，可與蚌粉、五倍子等研末外摻，如《直指方論》陰汗?jié)癜W方。治聤耳出膿及黃汁，配枯礬、胭脂、麝香為末吹耳，如《醫(yī)方大成》紅綿散。

【用量】3.00-15.00g

【禁忌】忌內(nèi)服。

【附方】1.治目暴赤腫爐甘石(火煅，尿淬)、風(fēng)化硝等分。為末。新水化一粟點(diǎn)之。(《綱目》引《御藥院方》)

2.治諸般翳膜爐甘石、青礬、樸硝等分。為末。每用一字，沸湯化開，溫洗，日三次。(《綱目》引《宣明論方》)

3.治風(fēng)眼流淚爛弦爐甘石二兩，以黃連一兩煎水，入童尿半盞，再熬，下樸消一兩，又熬，成，以火煅石，淬七次，洗凈，為末，入密陀僧末一兩，研勻，收點(diǎn)之。(《綱目》引《衛(wèi)生易簡方》)

4.治眼目昏花爐甘石(研)、代赭石(煅，醋淬七次)、黃丹(水飛)各四兩，為末。白沙蜜半斤，用銅鐺煉去白沫，更添水五六碗，熬沸，下前末，以文武火熬至一碗，用銅器攪，試將藥滴水中沉下為度，以夾紙四重濾，于瓷器內(nèi)貯密封。不時(shí)點(diǎn)之有驗(yàn)。(《衛(wèi)生易簡方》)

5.治風(fēng)淚不止綠蘆甘石(制煅，飛細(xì))一錢，海螵蛸五分，梅花片少許，共研極細(xì)。點(diǎn)出淚竅處。(《審視瑤函》收淚散)

6.治下疳陰瘡爐甘石(火煅，醋淬五次)一兩，孩兒茶三錢。為末，麻油調(diào)敷。(《綱目》引《通妙真人方》)

7.治陰汗?jié)癜W爐甘石綠者一分，真蚌粉、黃連、五倍子各半分。上細(xì)末摻，先以蜂房、大腹皮煎湯溫洗。(《仁齋直指方論》陰汗?jié)癜W方)

8.治諸瘡久不斂爐甘石(燒)一兩半，龍骨半兩。上為細(xì)末，每用干摻患處，上用膏藥貼。(《御藥院方》平肌散)

9.治聤耳出膿及黃汁爐甘石(研)二錢，枯礬二錢，胭脂半錢，麝香少許。上為細(xì)末。用綿子纏繳耳中膿汁盡，別用綿子蘸藥，或干吹少許入耳亦可。如積熱上壅，耳出膿水，神芎丸百粒，瀉三五行。(《普濟(jì)方》紅綿散)

10.治口唇干裂破成瘡爐甘石二錢(火煅)，文蛤一兩，黃柏一兩，蒼術(shù)五錢。除甘石外，三味同炒赤色，共研細(xì)末，入片腦三分再研，用蠟油調(diào)敷唇上。(《古今醫(yī)鑒》)

11.治子宮頸糜爛爐甘石120g，冰片、黃連各12g，雄黃6g.共研極細(xì)末。先將陰道沖洗干凈，然后噴此藥粉于子宮頸糜爛部位，每隔1～2d上藥1次。(《全國中草藥匯編》)

12.治肛門瘙癢癥爐甘石粉30g，青黛粉3g，將上藥混合后，用兩層紗布包裹之。治療前先將肛門洗凈，抹干，然后將用紗布包裹的藥粉撲患處，以肛周均勻覆蓋一層藥粉為度，每日用藥3～5次。[《廣西中醫(yī)藥》1983，(1)：26)

13.治齒疏陷物爐甘石(煅)、寒水石等分，為末。每用少許擦牙，忌用刷牙，久久自密。(《綱目》引《集玄方》)

【文獻(xiàn)】

【醫(yī)論】

論爐甘石和血生肌、散風(fēng)熱退翳之功①黃宮繡："爐甘石甘辛而澀，氣溫?zé)o毒。其性專入陽明胃者，蓋五味惟甘為補(bǔ)，惟溫為暢，是能通和血脈，故腫毒得此則消，而血自能克止，肌亦自克能生也。辛溫能散風(fēng)熱，性澀能粘翳膜，故凡目翳得此，即能撥云也。有用此治下疳陰濕，并齒疏陷物者，亦此義耳。"(《本草求真》)②沈金鰲："爐甘石主目疾者，目得血而能視，血衰則隱澀羞明。又或風(fēng)熱上壅，致赤爛膚翳也，此藥味甘則入脾而能益血，性溫則散風(fēng)熱而不使為害，故功有由見也。"(《要藥分劑》)

【成分】

主要成分為碳酸鋅，尚含少量氧化鈣0.27%，氧化鎂0.45%，氧化鐵0.58%，氧化錳0.01%。此石中的鋅，往往為少量的鐵(二價(jià))所取代。另外，有的爐甘石品種尚含少量鈷、銅、鎘、鉛和痕量的鍺與銦。青島和濟(jì)南的爐甘石，主要成分為碳酸鋅，并含少量鐵、鋁、鈣、鎂等雜質(zhì)及極微量的鈉。煅爐甘石，主要成分為氧化鋅。(1)菱鋅礦主含碳酸鋅(ZnCO3)，尚含少量鐵、鋁、鎂、鈉、鉛、鎘、硅等元素。(2)水鋅礦主含含水碳酸鋅Zn5(CO3)2

嬰兒濕疹的治療藥方由哪些藥材組成？

嬰兒濕疹是一種常見的急性或亞急性皮膚瘙癢性、炎癥性疾病，屬中醫(yī)學(xué)胎毒、濕毒范疇，俗稱奶癬，是嬰兒常見的皮膚病不都是嬰兒。輕者皮膚局部紅斑、丘疹、水皰，有分泌物滲出；重者以糜爛瘙癢為主反復(fù)發(fā)作，影響嬰兒健康。

【方一】艾葉外洗方

【出處】《中醫(yī)·養(yǎng)生》

【組成】艾葉少許。

【功用】利濕止癢。

【主治】嬰兒濕疹。

【方解】艾葉性味苦、辛、溫，歸肝、脾、腎經(jīng)。有利濕止癢之功。

【藥理】艾葉油具有抗過敏作用。體外實(shí)驗(yàn)證明，艾葉油對球菌和大多數(shù)革蘭氏陰性桿菌均有抑制作用。水煎劑及煎劑對多種致病細(xì)菌及真菌有輕度抑制作用。艾葉熏煙對細(xì)菌和真菌亦有明顯抗菌作用，用于空氣消毒，可使菌落減少95％～99．8％。

【用法】用8～15克艾葉加1千克水煮沸（水沸后即止），將藥液用紗布濾取藥渣后傾入浴盆，兌入適量清水，調(diào)整水溫為38～42℃，為嬰兒洗浴（艾葉用量視嬰兒體重和洗澡用水量而定原則上以洗澡水呈淺褐色為宜），浴后抱出拭干，脂溢型或濕潤型濕疹的嬰兒可用松花粉均勻涂布患處或皮膚褶皺較多的地方。松花粉（松科植物馬尾松或同屬植物的干燥花粉）是花粉制劑，具有祛風(fēng)收斂祛濕作用。一般每日洗1～2次，1～2周便會痊愈，而且不易復(fù)發(fā)。

【按語】①皮膚上的痂皮會逐漸自行脫落，家長不要硬性揭下痂皮。

②不要用嬰兒肥皂以及各種浴液和洗液給嬰兒勤洗，否則會加重濕疹。③嚴(yán)重難愈的濕疹嬰兒可到中醫(yī)門診辨證用藥。

【方二】驗(yàn)方

【出處】《河北中醫(yī)》

【組成】龍膽草3克，紫草6克，連翹6克，馬齒莧5克，生石膏10克，生地黃6克。

【功用】清熱利濕，疏風(fēng)止癢。

【主治】嬰兒濕疹濕熱型，癥見：形體強(qiáng)壯，活潑好動(dòng)，多食易饑，多怒，大便多干，小便多赤。

【方解】方中龍膽草大苦大寒，能上清肝膽實(shí)火，下泄肝膽濕熱，瀉火除濕，切中病機(jī)；生石膏辛甘大寒，清熱瀉火，尤善清胃經(jīng)實(shí)熱；紫草、連翹、馬齒莧涼血解毒；諸藥屬苦寒燥濕傷陰之品，故用生地黃養(yǎng)陰，使祛邪而不傷正。

【藥理】龍膽草含龍膽苦苷、獐牙菜苦苷、龍膽二糖、龍膽酮和龍膽酸等，有抑菌、鎮(zhèn)靜、肌松、降壓、健胃作用；紫草對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、枯草桿菌等具有抑制作用；連翹濃縮煎劑在體外有抗菌作用，可抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌及霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等，并有抗炎作用；馬齒莧對大腸桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、杜盎氏小芽孢癬菌有顯著的抑制作用；石膏能抑制發(fā)熱時(shí)過度興奮的體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制汗腺分泌并能降低血管通透性，減少滲出，從而阻斷斑疹丘疹形成皰疹，同時(shí)促進(jìn)皰疹迅速結(jié)痂干燥；生地黃具有降壓、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗過敏、強(qiáng)心、利尿、調(diào)節(jié)免疫功能等作用。

【用法】日1劑，頭2煎分2次溫服，第3煎外洗或濕敷。

【按語】加減：便干加重紫草、生地黃用量；皮疹以頭面為主加蟬蛻、野菊花；下肢重加苦參、黃柏；滲出液多加土茯苓；癢甚加徐長卿、白鮮皮。

【方三】驗(yàn)方

【出處】《河北中醫(yī)》

【組成】赤苓皮6克，白術(shù)6克，澤瀉6克，茵陳4克，生地黃4克，竹葉4克，甘草3克。

【功用】健脾利濕。

【主治】嬰兒濕疹脾虛型，癥見：形體虛胖，性格較靜，大便易溏，舌多胖，苔多膩。

【方解】澤瀉、白術(shù)健脾溫陽化氣，利水滲濕，使水濕直達(dá)膀胱；赤茯苓皮之淡滲，增強(qiáng)利水滲濕之力；茵陳、竹葉、甘草利濕清熱。

【藥理】澤瀉能增加尿量并加快尿素、氯化物等體內(nèi)代謝物質(zhì)的排泄，因此能抑制皰疹形成；白術(shù)能增強(qiáng)淀粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健運(yùn)脾土，升陽化濕；赤茯苓皮利尿功效較好；茵陳乙醇提取物對ECHD11病毒有抑制作用；生地具有降壓、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗過敏、強(qiáng)心、利尿、調(diào)節(jié)免疫功能等作用；竹葉有抑菌、退熱作用。

【用法】日1劑，頭2煎分2次溫服，第3煎外洗或濕敷。

【按語】加減：癢甚加白鮮皮、刺蒺藜。

【方四】驗(yàn)方

【出處】《河北中醫(yī)》

【組成】黃芪9克，白芍藥6克，防風(fēng)6克，甘草3克，當(dāng)歸9克，丹參9克，山藥9克，白扁豆6克。

【功用】健脾潤燥，益氣養(yǎng)血。

【主治】嬰兒濕疹血燥型，癥見：形體偏弱，面色少華，食納較少，少動(dòng)懶言，哭聲較低，大便多不成形，小便多清，舌淡，苔少或花剝。

【方解】山藥、白扁豆、防風(fēng)健脾潤燥；黃芪、甘草益氣；白芍藥、當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血。諸藥合用，則血脈調(diào)和，瘙癢自止。

【藥理】黃芪具有增強(qiáng)肌體的免疫功能，強(qiáng)心、降壓、降血糖、利尿、抗衰老、抗腫瘤、抗疲勞、抗病毒、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用；丹參能改善血液流變性，降低血液黏度，抑制血小板和凝血功能，激活纖溶，對抗血栓形成；白芍能促進(jìn)小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，并有提高免疫力、鎮(zhèn)痛、解痙的作用；防風(fēng)有解熱、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、抗過敏作用；當(dāng)歸具有擴(kuò)張血管、抗栓、抗凝的作用；山藥對腸管運(yùn)動(dòng)有雙向調(diào)節(jié)作用，有助消化作用，并有降血糖、抗氧化作用；扁豆能增強(qiáng)淀粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健運(yùn)脾土，升陽化濕，收斂止瀉。

【用法】日1劑，頭2煎分2次溫服，第3煎外洗或濕敷。

【按語】加減：癢甚加白鮮皮、苦參；煩急加佛手、青皮；皮疹反復(fù)不愈加赤芍藥、烏梢蛇。

【方五】冰黛散

【出處】《四川中醫(yī)》

【組成】青黛150克，苦杏仁（煅存性）100克，黃柏、地膚子各100克，氯霉素80克，冰片10克。

【功用】健脾利濕，瀉火止癢。

【主治】嬰兒濕疹。

【方解】青黛味咸、性寒，有清熱解毒、涼血散腫、促進(jìn)結(jié)痂之功；冰片味辛、苦，性微寒，有開竅醒神、清熱止痛和防腐之用；黃柏味苦、性寒，具清熱燥濕、瀉火解毒之力；苦杏仁味苦，性微溫，殺蟲治諸瘡疥，將杏仁煅存性用于外科疾病嬰兒濕疹的治療，是杏仁的妙用；地膚子味苦、性寒，有清熱利水、止癢的功效；氯霉素為抗生素藥，具殺菌消炎、收斂滋液之力。諸藥合用，共奏清熱利濕、收斂止癢、解毒消炎之功效。前賢有“外科之法，最重外治”之訓(xùn)，外用藥具有使藥物直達(dá)病所，見效快的特點(diǎn)，最適合小兒用藥。

【藥理】青黛含靛藍(lán)和靛玉紅，對金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌、志賀氏痢疾桿菌、霍亂弧菌等有抗菌作用；冰片對金黃色葡萄球菌有抑制作用，主要成分有耐缺氧作用；黃柏具有廣泛抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等均有抑制作用；地膚子水浸液對許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽孢癬菌、鐵銹色小芽孢等多種皮膚真菌均有不同程度的抑制作用；苦杏仁是山杏果仁，味苦，含脂肪油50%，并含有苦杏仁苷和苦杏仁酶和各種游離氨基酸，有殺菌消炎作用。

【用法】其中將黃柏、地膚子烘干，杏仁在鍋里文火煅黑，再把各種藥物分別研成極細(xì)末，過120目篩，瓷瓶裝，密封備用。滲出液多者（濕性），干撒患部，滲出液少或無滲出液者（干性），用小兒寶寶霜與藥粉10∶1的比例配制混勻，擦于患部，不需包扎。1日2～3次，連續(xù)用藥7天為一個(gè)療程。

【按語】治療期間忌食海鮮、魚腥等物，避免搔抓及肥皂、熱水燙洗。

【方六】除濕湯

【出處】《河北中醫(yī)》

【組成】金銀花15～20克，連翹15～20克，地膚子10克，馬齒莧10克，苦參15～20克，荊芥10克，蟬蛻10克。

【功用】清心除煩。

【主治】嬰兒濕疹。癥見：頭面部皮膚丘疹或紅斑，并可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染，慢性者皮膚變粗稍厚，可呈苔癬樣變。

【方解】方中金銀花、連翹、馬齒莧清熱解毒；地膚子、苦參清熱燥濕；荊芥、蟬蛻祛風(fēng)止癢，其中蟬蛻既可疏風(fēng)泄熱主外風(fēng)，又可平肝定驚主內(nèi)風(fēng)，達(dá)止癢、鎮(zhèn)靜雙重效果。諸藥合用，共奏清熱解毒，除濕止癢作用。

【藥理】現(xiàn)代藥理研究表明，連翹能明顯抑制炎性滲出；苦參所含苦參堿、氧化苦參堿等能抑制速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)過敏介質(zhì)的釋放；蟬蛻有鎮(zhèn)靜作用；黃柏有廣譜抗菌作用；金銀花的化學(xué)成分有環(huán)己六醇、黃酮類、皂苷鞣質(zhì)等，具有抗菌、消炎、收斂作用，對多種細(xì)菌、霉菌均有抑制作用；馬齒莧對大腸桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、杜盎氏小芽孢癬菌有顯著的抑制作用。

【用法】每日1劑，煎濃液外洗，每日2次，每次10～15分鐘。7日為1個(gè)療程。

【按語】有黃色滲液加黃柏10克；有脫屑加土茯苓10克。

【方七】二黃散

【出處】《遼寧中醫(yī)雜志》

【組成】硫磺30克，雄黃24克，松香6克，白礬12克，白芷15克。

【功用】清熱祛風(fēng)除濕。

【主治】嬰兒濕疹。

【方解】方中硫黃歸腎心包經(jīng)，殺蟲止癢，補(bǔ)火助陽，陰陽學(xué)說中：“陽者衛(wèi)外，而為固也”，具有護(hù)衛(wèi)保護(hù)之意，主治疥癬濕瘡；雄黃歸肝胃經(jīng)，解瘡毒，主治濕瘡疥癬；松香功效生肌止痛收濕止癢，主治痛腫疥癬；白芷辛溫主治風(fēng)熱濕疹瘙癢，還能活血排膿，是痛疽瘡毒常用藥。

【藥理】硫磺主含硫，升華硫有殺菌及殺疥蟲作用，局部應(yīng)用對皮膚有溶解角質(zhì)的作用；雄黃為硫化物類礦物雄黃族雄黃，主含二硫化二砷，并含少量其他重金屬鹽，雄黃水浸劑，在試管內(nèi)對多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用；白礬主含硫酸鋁鉀，對多種細(xì)菌有抑制作用；白芷有抗菌、抗真菌、解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛、解痙、抗癌、降血壓的作用。

【用法】共為細(xì)末，用新鮮的豬板油搓成糊膏。用法：溫開水洗凈患處涂抹，每日1次。

【方八】三黃湯

【出處】《陜西中醫(yī)》

【組成】黃連、黃柏、甘草各5克，苦參、艾葉各10克。

【功用】清熱祛濕。

【主治】嬰兒濕疹濕熱型。

【方解】方中黃連、黃柏具清熱解毒燥濕之效；苦參清熱解毒，治療周身瘙癢；艾葉除濕止痛；甘草調(diào)和諸藥。

【藥理】黃連、黃柏具有消炎作用，其中黃連具有抗菌、抗過敏作用，苦參、艾葉具有抗多種皮膚真菌作用；甘草有類皮質(zhì)激素樣作用。

【用法】濃煎取液約200毫升，以消毒紗布浸濕敷于患處，每劑用5天。

【方九】驗(yàn)方

【出處】《中醫(yī)外治雜志》

【組成】單味馬齒莧50克（鮮品用100克）。

【功用】清熱利濕解毒。

【主治】嬰兒濕疹。

【方解】馬齒莧性寒味酸，具有清熱利濕、解毒療瘡、止癢收斂之功，為陽癥瘡瘍要藥，如《圣濟(jì)總錄》馬齒散敷方治甲疽，《圣惠方》治惡瘡、翻花瘡、白禿等。

【藥理】馬齒莧水浸劑不僅有殺菌作用，并證實(shí)有明顯的抗組胺作用和收縮血管的作用，水煎后濕敷并溫洗，可使藥物有效成分直達(dá)病所，促進(jìn)炎癥消散，減少滲出，從而迅速發(fā)揮治療作用。

【用法】藥物劑量可視病變范圍而適當(dāng)增減，加涼水適量，浸泡30分鐘，然后煎藥，水開后改用文火煎10分鐘，再待藥水溫度降至自然涼度后，用紗布或純棉毛巾蘸藥液濕敷患處，每日1～2次，每次30分鐘，5天為1療程，滲出型需延長1～2個(gè)療程。

【方十】三仙湯

【出處】《湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》

【組成】炒麥芽10克、炒谷芽10克、炒神曲10克、土茯苓5克、苡仁5克、防風(fēng)5克、山藥5克、蒼術(shù)5克。

【功用】健脾消食、清熱除濕。

【主治】嬰兒濕疹脾虛濕盛型。

【方解】方中焦三仙健脾消食，薏苡仁、山藥健脾除濕，土茯苓、蒼術(shù)清熱除濕，配以防風(fēng)清熱疏風(fēng)止癢。諸藥合用有健脾消滯、清熱除濕之功。

【藥理】麥芽、谷芽對胃酸與胃蛋白酶的分泌有輕度促進(jìn)作用，故能助消化，另外麥芽、谷芽含淀粉酶、轉(zhuǎn)化糖酶、蛋白分解酶，這些消化酶能治療食欲不振、消化不良、傷食、食積等；神曲含有乳酸桿菌及淀粉酶，助消化，抑制腸管發(fā)酵，抑制致病性大腸桿菌的生長；山藥對腸管運(yùn)動(dòng)有雙向調(diào)節(jié)作用，有助消化作用，并有降血糖、抗氧化作用，還能促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)過敏介質(zhì)釋放的作用；防風(fēng)有解熱、抗炎、抗過敏作用。

【用法】水煎，日1劑，分2次服。服藥期間忌食辛辣刺激油膩食物，食母乳者其母忌食辛辣刺激油膩食物。

【方十一】三心導(dǎo)赤飲

【出處】《遼寧中醫(yī)雜志》

【組成】連翹心6克，山梔心3克，蓮子心3～6克，燈芯3扎，木通、淡竹葉各6克，生地黃、車前子各10克，甘草4克。

【功用】鎮(zhèn)靜止癢，清解毒熱。

【主治】嬰兒濕疹。

【方解】連翹心味苦性涼，具清熱解毒散結(jié)消腫之功；梔子心性味苦寒，有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒之功；蓮子心性味苦寒，具清心去熱之功。上述三心直清心肺之熾熱，輔以生地黃、黃芩、木通、淡竹葉4味，其中生地黃性味甘寒，有清熱涼心，養(yǎng)陰生津之功；黃芩性味苦寒，有清熱燥濕的作用，并能瀉火解毒；木通性味甘淡微寒，且瀉火行水，通利血脈之功；淡竹葉性味甘寒，也具清心火，除煩熱，利小便之功。前二味助三心以撲肌膚腠理之血熱，有利于紅斑之類皮損消退；后兩味導(dǎo)熱下行，從游竅而泄心肺熾熱，上下分清，則毒熱孤矣。方中赤小豆性味甘平，有利水除濕，消腫解毒，和血排膿之功。車前子、車前草性味甘寒，子有清熱利水之功，而甘草又能清熱解毒，善治熱毒癰腫；而蟬衣輕靈宣達(dá)，引諸藥直至膚腠，合奏鎮(zhèn)靜止癢，清解毒熱之效。

【藥理】本方中黃芩、連翹、梔子、甘草、木通、地黃等，有抑菌抗炎、抗過敏、抗變態(tài)反應(yīng)的作用。

【用法】每天1劑，濃煎至100毫升為宜，分3次口服。如為母乳喂養(yǎng)，可由其母每日口服兩次，患兒服1次。通過哺乳，使患兒獲得藥效。5劑為1療程，可連續(xù)服用2～3個(gè)療程。

【方十二】濕疹湯

【出處】《中國中醫(yī)藥信息雜志》

【組成】茵陳9克，茯苓皮6克，山藥12克，薏苡仁15克，蒼術(shù)6克，黃柏6克，烏梅9克，花椒6克，黃連4．5克，滑石6克，蒲公英6克，金銀花6克，蟬蛻6克，連翹9克，竹葉2克，燈心草1克。

【功用】健脾除濕，清熱熄風(fēng)止癢。

【主治】嬰兒濕疹。

【方解】方中茵陳清熱利濕為主藥；茯苓皮、山藥、薏苡仁健脾利濕滲濕以治內(nèi)濕；蒼術(shù)、黃柏、黃連苦寒清熱燥濕而治外濕；烏梅調(diào)理肝脾；花椒伍黃連辛開苦降；蒲公英、金銀花、連翹、蟬衣清熱解毒散風(fēng)；竹葉、燈心草、滑石導(dǎo)濕熱從小便去。諸藥合用使風(fēng)散、熱清、脾健、濕除，使機(jī)體氣機(jī)通暢，氣血調(diào)和。

【藥理】本方中黃連、黃柏、金銀花、蒲公英等，有抑菌抗炎、抗過敏、抗變態(tài)反應(yīng)的作用；山藥能促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬功能，促進(jìn)過敏介質(zhì)釋放的作用；薏苡仁具有解熱、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用；茯苓能增強(qiáng)淀粉酶的活性和左旋木糖吸收率，以健運(yùn)脾土，升陽化濕，收斂止瀉；花椒有鎮(zhèn)痛抗炎，殺細(xì)菌和真菌，殺疥螨的作用；蟬蛻有抗驚厥、解熱的作用；烏梅有抗真菌、抗過敏的作用，又可降低口腔pH值而抑菌。

【用法】以上藥物用適量的清水浸泡30分鐘，約煎15～20分鐘，兩次煎液混合，分次服用。一般1～3個(gè)月約服5～10毫升，3～6個(gè)月服10～20毫升，6個(gè)月～1歲服30～60毫升，1～2歲服60～100毫升。急癥、重癥每日服3～4次，輕癥、緩癥每日服2次。

什么人不能喝三黃湯？

陰虛火旺的病人不能喝三子湯，或者是肺虛導(dǎo)致咳嗽的病人也是不能夠喝的。如果是身體的體質(zhì)虛弱，脾虛胃酸太多也是不能夠喝的，否則對于胃的傷害也是比較大的，不能夠經(jīng)常的喝。

甚至他能夠起到溫化痰飲，降氣消食的效果，能夠治療頑固性的咳嗽或者是慢性支氣管哮喘，盡量不要長時(shí)間的服用或者是當(dāng)茶喝，能夠起到對抗乙酰膽堿導(dǎo)致豚鼠離體肺流量減少。

煮中藥要注意的3方面事宜：

1、煎藥前的浸泡

一般加冷水漫過藥面，浸透后再煎煮，則有效成分易于煎出。一般浸泡30分鐘左右即可，但也要根據(jù)藥材自身質(zhì)地的輕重和季節(jié)、溫度的差異分別對待?；?、草、葉可浸20分鐘；根莖、種子、果實(shí)及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30～60分鐘?？傊运幉慕笧闇?zhǔn)。

2、煎藥用水的選擇

水是煎煮中藥湯劑的最常用溶媒，一般宜選用潔凈的冷水，如自來水、井水、蒸餾水等。用水量應(yīng)視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時(shí)間、火候及所需的 藥量等因素來決定，一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應(yīng)一次加足，不要中間數(shù)次加水，更不能把藥煎干了再加水重煎，煎干的藥應(yīng)棄掉。

3、煎藥的火候

煎煮中藥有“武火、文火”之分，急火煎之為“武火”，慢火煎之為“文火”。一般先武后文，即開始用大火，煎沸后改用文火。不同的方劑需用不同的煎煮時(shí)間。治療外感表證的發(fā)汗解表藥煎煮時(shí)間宜短，治療虛證的滋補(bǔ)藥煎煮時(shí)間宜長。

以上內(nèi)容參考：人民網(wǎng)-煮中藥要注意的3方面事宜

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