山楂為君藥,治療肝陽上亢型高血壓癥

以往，我們只用山楂消食開胃，很少用于治療高血壓病。據(jù)近代藥理研究，山楂含有大量維生素C，能擴(kuò)張血管，有明顯的降壓作用，并能治療和預(yù)防冠心病。劉老經(jīng)過臨床觀察，認(rèn)為劑量少于30~50g,降壓作用不甚顯著，但如用量過大，反而會使患者胃酸增多，這又不利于某些脾胃虛弱的病人，因此應(yīng)以30~50g為基本用量。茲舉例如下：

楊某，女，63歲。1974年3月就診。主訴患高血壓病巳有2年，曾堅(jiān)持服用中西藥，療效仍不鞏固，現(xiàn)有頭暈、眼花、耳鳴、口苦、目眩等癥狀。血壓200/100mmHg,舌赤少苔，六脈弦數(shù)。此乃肝膽郁熱，肝陽上亢所致。擬用清肝泄熱、育陰潛陽法，佐以擴(kuò)張血管藥。處方：山楂50g,沙參30g,五味子20g，麥冬30g，牛膝30g，鉤藤50g，生石膏30g，黑芩15g，蟬蛻20g，全蝎10g,夏枯草20g,草決明50g，益母草50g，茅根50g,膽草10g，菊花20g，鱉甲20g,龍牡各60g。服藥2劑，諸癥俱減，囑其繼服原方4劑，血壓降至150-140/100-90mmHg，效不更方，該患又服原方10劑，頭痛、眩暈、耳鳴等癥基本消失，血降至150~140/98-90mmHg,病情已趨穩(wěn)定。囑其間斷服藥，以資鞏固療效。

此病例是劉老運(yùn)用清熱降火法治療高血壓病，用的是自擬“平肝降壓湯”。主要的藥物有：山楂、草決、夏枯草、鉤藤、菊花、牛膝、沙參、代赭石、麥冬、五味子、生石膏等。此方不是治療各種類型高血壓病的通用方劑，僅對肝陽上亢型的高血壓癥有較好的效果。經(jīng)治的百余例高血壓患者中，屬于肝陽上亢者，絕大多數(shù)療效較好，其中有一些患者能夠堅(jiān)持上班工作。本方即以重用山楂為君藥而收功。

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