甲亢的早期癥狀表現(xiàn),甲亢怎么治療最好,甲亢的中醫(yī)藥治療

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1 什么是甲亢2 甲亢的癥狀2.1 　甲亢是怎么引起的3 甲亢怎么治療4 甲亢按摩什么穴位5 甲亢吃什么中藥

什么是甲亢免疫失常和神經(jīng)精神因素是甲狀腺功能亢進的主要病因，從中醫(yī)理論講，甲亢與情緒和身體的發(fā)病有直接的關(guān)系。

中醫(yī)所說的情志因素是指突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷或長期思想憂郁，精神壓抑、七情不遂而導(dǎo)致肝郁氣滯，氣郁化火，火隨氣竄，上攻于頭，所以患者表現(xiàn)出急躁易怒、面紅耳赤、口苦咽干、頭暈、眼花等癥狀。

脾為后天之本，如果脾氣虛弱，四肢肌肉便得不到充足的營養(yǎng)，就會表現(xiàn)出消瘦、乏力。

如果肝火旺盛，灼傷胃陰，胃火積盛，消谷善饑，所以患者有食欲增加，大便次數(shù)增多的現(xiàn)象。

肝與腎同源，肝陰虧損腎陰就不足。

如果長期憂慮則傷心，心腎陰虛、神失內(nèi)守，就會有心悸、心慌、失眠多夢等癥狀。

體質(zhì)因素是指素體陰虛，特別是女同志，因為處在發(fā)育、妊娠、哺乳期的女性體質(zhì)較虛弱，一旦有氣郁，就容易化火，肝火亢盛則灼傷陰血，這樣就容易至病。

中醫(yī)將其歸因于“癭瘤”疾病，其原因在于患者的素體陰虛、腎陰不足，水不涵木，肝陰失斂。

在此基礎(chǔ)上，復(fù)遭情志失調(diào)，精神創(chuàng)傷。中醫(yī)認識到情緒和精神因素對甲亢發(fā)生的影響。

情志抑郁，肝失疏泄，氣郁化火，若原來體質(zhì)就肝腎陰虧，則更易煉液成痰，壅滯經(jīng)絡(luò)，結(jié)于項下而成癭。

中醫(yī)認為由于七情不遂，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，總之，患者氣郁化火，煉液為痰，痰氣交阻于頸前，則發(fā)于癭腫。

痰氣凝聚于目，則眼球突出。

素體，是指與生俱來，或幼時因某種原因而引起的體質(zhì)。

如先天遺傳缺陷，或(后天)幼時曾患重病，未能及時調(diào)治，導(dǎo)致臟腑受到難以改變的功能缺陷，從而形成一種長久的體質(zhì)，中醫(yī)叫"素體"。

素體的表現(xiàn)，可分為陰虛型體質(zhì)、陽虛型體質(zhì)、氣虛型體質(zhì)等。

甲亢的癥狀臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為心慌、心動過速、怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有乳房發(fā)育等。

甲狀腺腫大呈對稱性，也有的患者是非對稱性腫大，甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。

甲亢時引起的眼部改變，一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神。

另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。

也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。上述均是典型甲亢的臨床表現(xiàn)，但是并非每位甲亢患所有的臨床癥狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現(xiàn)也不同。

在日常食用的食品中，海帶、紫菜、海白菜、海魚、蝦、蟹、貝類含碘豐富。

碘過量對病情不利，表現(xiàn)為

(1)加重甲亢

由于碘是制造甲狀腺激素的主要原料，長期服用碘劑，可以加重甲亢，甚至可發(fā)生碘源性甲亢。

(2)對治療不利

進食過多的碘，還可能使甲狀腺組織硬化，造成病情遷延不愈，影響抗甲狀腺藥物治療，碘過量使搞甲狀腺藥物治療甲亢時間延長、治愈率下降、，過量補碘后甲亢用抗甲狀腺藥物的治愈藥下降到20%～35%。

因此，甲亢患者應(yīng)避免吃海帶、紫菜、海魚等含碘食物，而且含碘的中藥如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用鹽應(yīng)食用無碘鹽。如為加碘鹽應(yīng)將加碘鹽經(jīng)高溫炒一段時間后食用，讓碘揮發(fā)。

　甲亢病人在服藥期間及飲食上應(yīng)注意

(1)禁忌辛辣食物，辣子、生蔥、生蒜。

(2)禁忌海味，海帶、海蝦、帶魚。

(3)禁忌濃茶、咖啡、煙酒。

(4)保持心情平靜、防勞累。

甲亢是由于甲狀腺分泌的甲狀腺激素過多而引起的一種疾病。本病多見于女性。甲狀腺激素過多可以引起一系列的臨床表現(xiàn)，如怕熱、多汗、食欲亢進、消瘦、心慌、情緒緊張及脾氣急躁等癥狀。

大多數(shù)甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺腫大，腫大的程度有輕有重，極少數(shù)甲亢患者甲狀腺不腫大。不少甲亢患者還有眼球突出，眼球突出的程度有輕有重。

　甲亢是怎么引起的

甲亢發(fā)病原因

甲亢病因比較復(fù)雜，一般為先天稟賦不足、后天調(diào)理失度及外邪侵襲。

腎為先天之本，先天不足、勞欲傷腎均可導(dǎo)致腎之陰陽不足。

腎陰虛不能上涵肝木，而致肝陽上亢，陽亢化風則見指舌顫抖之癥。

腎陽虛，氣不化津，為痰為飲，上結(jié)頸前癭脈則見頸前腫大。

后天調(diào)理失度包括情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)等。

郁怒傷肝，肝失疏泄，一則致氣機郁滯，血行不暢，二則化火生熱傷陰，三則橫逆犯脾致濕生痰。

最終痰熱瘀互結(jié)為患，結(jié)于頸前為甲狀腺腫大。

內(nèi)擾心神則為心悸易怒、怕熱多汗。上犯肝竅則見突眼之癥。熱擾中焦則消谷善饑、壯火食氣。

肌膚失養(yǎng)則形體消瘦。火熱傷陰、筋脈失養(yǎng)則見指舌顫抖。

飲食不節(jié)，多指恣食肥甘，損傷中焦，運化失職，聚濕生痰為患，其癥多以身倦乏力、精神不振、形體消瘦、苔白厚膩為主。

六淫邪毒經(jīng)口鼻或皮毛侵入肌體，內(nèi)傷臟腑，生痰致瘀，上犯癭脈，結(jié)于頸前，則成甲亢。

內(nèi)因

遺傳

據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，甲亢有明顯的家族遺傳性，患甲亢的母親，其子女的甲狀腺對甲亢病原體的易感性比其他人高，此外，有家族史的甲亢患者，甲亢發(fā)病率也很高。

自身免疫因素

人體的免疫系統(tǒng)包括細胞免疫和體液免疫，這些免疫系統(tǒng)可在許多情況下保護機體不受自然界各種因素的損害，當人體的自身免疫反應(yīng)超過了心理限度或持續(xù)時間過長。

就會造成自身組織的損傷和功能障礙而導(dǎo)致疾病，甲亢病人具有體液免疫和細胞免疫病的特點。

這種抗體能與甲狀腺細胞的某些抗原成分發(fā)生自身免疫反應(yīng)，所以，自身免疫是易感甲亢的重要內(nèi)因。

外因

外傷

如車禍、創(chuàng)傷等。

過度疲勞

如過度勞累等。

攝碘過多

碘是合成甲狀腺激素的一個重要元素，補碘要適當，如果長期過分補充碘，就會造成碘過量。

碘過量就會引起甲狀腺激素分泌過多，從而引起甲亢。

懷孕

懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢。

精神刺激

如精神緊張、憂慮等，如和別人吵架，和家人、同事發(fā)生不愉快，生氣后得病了。

或者因為長期的精神創(chuàng)傷、精神刺激(悲哀、氣憤、極度驚恐、長期過于緊張、過于憂慮)等都可以誘發(fā)甲亢。

甲亢怎么治療1、中醫(yī)食療

(1)決明子茶

決明子30克，綠茶50克。決明子與綠茶混勻，每取10克，沸水沖泡，或水煎取汁溫服。

代茶飲。清肝瀉火降壓。適用于甲亢高血壓者。

(2)靈芝百合飲

靈芝10克，百合10克，冰糖15克。靈芝和百合入砂鍋，水煎30分鐘，溶入冰糖即可。

每日一劑，溫服。滋陰溢氣，養(yǎng)心安神。適用于甲亢失眠、心悸患者。

(3)山藥糯米粥

鮮山藥30克，糯米100克。山藥洗凈，去皮，切片，與糯米共煮粥。

每日1劑。健脾益氣。適用于甲亢大便次數(shù)多或溏瀉者。

(4)山藥鵝湯

主料：山藥30克，沙參15克，玉竹15克，鵝肉250克。

調(diào)料：蔥段3克，姜片3克，精鹽3克，味精1克。

鵝肉洗凈，入砂鍋，煮沸棄汁。諸藥放入紗布袋逢好。砂鍋置火上，入鵝肉、藥布袋、蔥、姜、精鹽，文火燉至肉熟，入味精煮沸即可。

配餐湯，滋陰益氣，止消渴。鵝肉益氣補虛，和胃止渴，治消渴，配合善治消渴之山藥、沙參、玉竹，適用于甲亢合并糖尿病患者。

2、常用方藥

(1)消遙散合六君子湯加減

柴胡10克，當歸15克，白術(shù)15克，茯苓15克，甘草6克，制半夏10克，陳皮6克，香附10克，山藥15克，白芥子6克，丹參30克，黃芩10克，黨參15克。

水煎服，日1劑。疏肝健脾，豁痰消癭。用于肝郁脾虛，癥見精神抑郁，吞咽不利，神疲乏力，大便溏稀，月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)淡苔薄白，脈弦細者。

(2)白虎湯合知柏地黃湯加減

生石膏30克(先煎)，知母15克，甘草6克，生地30克，山藥30克，太子參30克，萸肉10克，麥冬15克，生牡蠣30克，五味子6克，玄參10克，香附10克，丹皮6克。水煎服，日1劑。

滋陰瀉火，軟堅散結(jié)。用于陰虛頭旺，癥見面紅，心悸，汗出，急躁多怒，納亢消瘦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者。

(3)黃芪生脈飲合杞菊地黃湯加減

黃芪30克，黨參15克，麥冬15克，五味子10克，枸杞子15克，生地30克，山藥15克，萸肉10克，白芍15克，香附10克，制首烏15克，生牡蠣30克，甘草6克。

水煎服，日1劑。益氣養(yǎng)陰，平肝潛陽。用于氣陰兩虛，癥見心悸怔忡，怕熱多汗，形體消瘦，神疲乏力，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅苔薄黃、脈細數(shù)者。

中醫(yī)認為，甲亢之為病，常是由于憂腦郁怒而引起，在中醫(yī)辨證中，主病在肝。

在病理過程中是呈肝郁→肝火→肝陰不足的演變過程，其中但甲亢患者的火旺，常累及心、肝、胃三個臟腑，心火旺則心悸不寧，神情欠安。

肝火旺則急躁易怒，手舌震顫。胃火旺則多食善饑，形體消瘦。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分以下幾癥型。

(1)氣郁痰凝型

此型多見于甲亢的早期或恢復(fù)期主要表現(xiàn)為頸前癭腫，咽梗如灸，胸悶太息，兩脅脹滿，煩躁郁怒，失眠，飲食減少或惡心欲哎，大便溏泄，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦或弦滑。

治宜疏肝解郁，化痰消癭。方先用柴胡疏肝散合二陳湯化裁。藥用柴胡、枳殼、白芍、香附、赤芍、當歸、制半夏、陳皮、茯苓、炙甘草等。

若胸悶、腹脹便溏者加白術(shù)、山藥、扁豆等健脾益氣。

(2)肝火亢盛型

此型較常見。表現(xiàn)為頸前癭腫，眼突，目光炯炯，煩躁不安，性急易怒，惡熱多汗，面紅口苦，口渴多飲，心悸失眠，手指顫抖，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

治宜清肝泄火，散結(jié)消癭，方選龍膽瀉肝湯合桅子清肝湯化裁，藥物龍膽草、桅子、黃芩、柴胡、生地黃、白芍、茯苓、丹皮、當歸、甘草等。

若病久傷陰，口苦且干，舌紅少津者，加沙參、玄參、麥冬、花粉等養(yǎng)陰生津。汗多者加浮小麥、五味子等劍陰止汗。心煩失眠者加酸棗仁、夜效藤等養(yǎng)心安神。

(3)陰虛火旺型

此型最常見。表現(xiàn)為頸前癭腫或大或小，頭暈眼花，心悸失眠，性情急躁，虛煩多夢，納亢而消瘦，汗多，眼突、手抖，舌質(zhì)紅苔少或薄黃，脈細數(shù)，或兼弦象。

治宜滋陰降火，散結(jié)消癭，方先天王補心丹化裁，藥用太子參、玄參、生地黃、麥冬、五味子、茯苓、酸棗仁、黃芩、桅子、丹皮、當歸、甘草等。

若陰虧甚者，加枸杞、首烏、龜甲等滋陰熄風。眼突、手抖者加鉤藤、白蒺藜、白芍等平肝熄風，或合大定風珠化裁治療。若癭腫久治不散者，加夏枯草、浙貝等散結(jié)化痰。

(4)氣陰兩虛型

此型常見于久病患者。表現(xiàn)為神疲乏力，口干咽燥，氣促汗多，五心煩熱，肢軟身重，頭暈失眠，心悸善忘，納谷少思，舌質(zhì)偏紅，苔薄白，脈細數(shù)無力。

治則：益氣養(yǎng)陰，散結(jié)消癭。方選參麥散加減，藥用太子參、黨參、白術(shù)、茯苓、麥冬、五味子、生地黃、旱蓮草、白芍、浙貝、丹參、當歸、炙甘草等。

若氣短乏力明顯者，加黃芪補中益氣。大便溏爛者，加山藥、薏苡仁、炒扁豆等健脾滲濕。陰虛明顯者，加玄參、女貞子、龜甲等養(yǎng)陰生津。

甲亢飲食

糖醋海哲皮

原料：海塹皮50克，糖、鹽和米醋適量。

烹制方法：將海蟄皮浸泡、切碎、洗凈，加入糖、鹽和米醋拌勻。

食用方法：涼拌食用，每日1次，連服數(shù)日。

五味紅糖煎

原料：竹茹15克，桔梗9克，龍骨、牡蠣各30克，淡菜15克，豬瘦肉200克。

烹制方法：將藥物洗凈，連同豬瘦肉一起放入煲內(nèi)煲湯，等藥味全出，再煲上30分鐘即可。

食用方法：喝湯食肉，每日1劑，連服數(shù)日。

芋頭荸薺海蜇丸

原料：芋頭粉500克，荸薺500克，陳海蠶500克。

烹制方法：將海蠶與荸薺濃煎取汁，然后與芋頭粉拌勻，制成綠豆大的丸子。

食用方法：每次服用15克，每日2次，用溫開水送服。

海藻酒

原料：海藻500克，白酒2000毫升。

烹制方法：將海藻入絹袋盛之，浸入酒中，春夏2天、秋冬3天即可。

食用方法：每服1小盅，每日3次。酒飲完后，可再浸2000毫升白酒，最后還可將其渣曝曬為末服用。

川貝海帶粥

原料方法：海帶、丹參各15克，薏苡仁30克，冬瓜60克，紅糖適量。

烹制方法：將川貝、丹參先煎湯后去渣，然后加入海帶、薏苡仁和冬瓜等共同煮粥。

食用方法：每日晨起空腹溫服，連服15～20天，用于頸部腫大、惡心、便溏等癥。

甲亢按摩什么穴位甲狀腺機能亢進癥，簡稱“甲亢”，是一種常見的內(nèi)分泌旺盛性疾病，以青壯年女性多見，與情緒飲食不佳、發(fā)育、月經(jīng)、妊娠、感染或營養(yǎng)不良有關(guān)。

臨床多見心悸、情緒容易波動、手抖身顫、食欲亢進、體重減輕、甲狀腺腫大、口干燥熱、多疑善怒、眼球突出等癥。本病除藥物治療外，配合自我按摩可以加快病體的康復(fù)。

睛明

眼內(nèi)角外上方的凹陷中。

扶突

正坐，微仰頭，頸部側(cè)面，平喉結(jié)旁3寸，胸鎖乳突肌肌腹中間取穴。

臑會

上臂外展平舉，肩峰后方凹陷是肩謬穴，于肩謬穴直下3寸，三角肌后緣取穴。

內(nèi)關(guān)

仰掌，腕橫紋正中直上2寸，尺橈骨之間取穴。

足三里

膝下3寸，脛骨前嵴旁開1橫指處取穴。

三陰交

內(nèi)踝尖上3寸，脛骨后緣取穴。

行間

在足第一、二趾縫間，趾蹼緣的上方紋頭處取穴。

足部甲狀腺反射區(qū)

雙足底第一跖骨上1/2的跖骨頭處1~2跖骨間，再向遠端呈彎帶狀。

足部腦垂體反射區(qū)

雙腳拇趾趾腹正中央，在腦部反射區(qū)深部。

甲亢吃什么中藥　干地黃

性味：甘、微苦，寒。

功效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

主治：(1)甲亢患者見有低燒(體溫一般低于38℃)，怕熱，肌膚灼熱，皮膚溫濕，精神亢奮，易激動，性情急躁，舌紅或深紅，苔白薄，脈沉數(shù)屬于肝經(jīng)熱盛。

治宜清肝熱，養(yǎng)肝陰者，可用干地黃30g，配伍水牛角15g，鱉甲30g，知母10g，白芍15g，丹皮10g，甘草5g，水煎服。

5～6劑為一療程，26如有療效，可服2～3個療程。

(2)甲亢合并糖尿病患者見有易饑多食，消瘦，口渴喜飲，多汗，大便頻數(shù)而干燥，舌紅苔少，脈沉細數(shù)屬于胃陰不足，虛火上炎。

治宜滋養(yǎng)胃陰，生津止渴者，可用干地黃30g，配伍淮山20g，麥冬20g，法夏10g，黨參15g， 玉竹20g，知母10g，水煎服。6～7劑為一療程，如有療效，可服3～4個療程。

用法用量：水煎服，15～30g。

使用注意：(1)本品性寒而質(zhì)膩，脾虛大便溏薄者不宜用。

(2)若無生地黃，可用鮮地黃代之(其用量可加倍)。鮮地黃比之生地黃，清熱涼血之力強，而養(yǎng)陰生津力遜。

臨床評價：生地黃甘寒質(zhì)潤，擅于清熱養(yǎng)陰，對于甲亢患者，不論其是肝經(jīng)熱盛，或胃陰不足，或肝腎陰虛，都有一定療效，且無毒性，可以久服，但需注意其寒膩之弊。

　山茱萸

性味：酸，微溫。

功效：滋補肝腎，斂汗止漏。

主治：(1)甲亢見有汗多，日夜不止，皮膚溫濕，消瘦、神疲乏力，記憶力減退，心悸氣促，口干口渴，四肢常見紫癜，白細胞總數(shù)偏低，血小板壽命縮短，舌淡紅，苔白，脈沉細弱等屬于肝腎陰虧。

治宜滋養(yǎng)肝腎，生津止汗者，可用山茱萸15g，配伍牡蠣30g，浮小麥30g，黨參15g，淮山20g，金櫻子18g，水煎服。

每天一劑，7～9劑為一療程，如有療效，可服3～4個療程。

(2)甲亢見有尿頻，夜尿增多，婦女月經(jīng)過多或漏下日久不止，色淡紅，舌淡嫩，苔白，脈沉弱等屬于腎氣不固。

治宜補益腎氣，固精止漏者，可用山茱萸15g配伍沙苑子15g，龍骨30g，蓮子(蓮心并用)30g，女貞子15g，旱蓮草10g，水煎服。

每天一劑，3～5劑為一療程(對于漏下，服藥3劑仍下血不止者，宜找其原因，或改用其他藥方)，若有療效，則可服3～4個療程。

用法用量：水煎服，10～15g。對于漏下證，病情較重者，可用30g。

臨床評價：山茱萸既能滋養(yǎng)肝腎，又能斂汗止漏，屬滋養(yǎng)性固澀藥，對于甲亢見有虛汗不止，或崩漏、滑精等證的治療，有標本兼顧之優(yōu)點。本品副作用較少，可以久服。

　山慈姑

性味：辛，寒，有小毒。

功效：清熱解毒，化痰散結(jié)。

主治：(1)甲亢見有甲狀腺腫大而不痛，用手捫之可觸及單個或多個結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，表面光滑，與周圍組織不粘連，隨吞咽上下移動，伴怕熱，多汗，心煩不安，口苦，舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)等屬于痰熱凝結(jié)。

治宜清熱化痰，軟堅散結(jié)者，可用山慈姑8g，配伍玄參15g，皂角刺10g，牡蠣30g，浙貝母10g，麥冬15g，法半夏12g，生甘草5g，水煎服。

每天一劑，6～8劑為一療程，若有療效，可再服2～3個療程?，F(xiàn)有用于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢(又稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)、自主性高功能性甲狀腺腺瘤等見有上癥屬于痰熱凝結(jié)者。

(2)甲亢見有低燒(輕、中度發(fā)熱)，身熱，咽喉腫痛，全身不適，手顫，多汗，心悸，并見甲狀腺腫痛，頸前區(qū)疼痛，向下頜、耳、牙床或枕后部放射，吞咽或轉(zhuǎn)動頸部時疼痛加重，局部(甲狀腺處)壓痛明顯，舌紅，苔白薄，脈浮數(shù)，屬于上焦熱毒壅盛。

治宜清熱解毒，疏散風熱者，可用山慈姑8g，配伍夏枯草15g，野菊花15g，葛根30g，羌活10g，薄荷5g，穿心蓮15g，甘草5g，水煎服。

每天一劑，病重者可一天二劑，3～5天為一療程。一般是3～5天，熱退痛止。若仍發(fā)熱，可再服一個療程。

熱退痛止后，宜據(jù)辨證，另立處方，繼續(xù)治療3～4周，此類甲亢則可治愈?，F(xiàn)多用于亞急性甲狀腺炎合并甲亢屬于上焦熱毒壅盛者。

對于服用過量甲狀腺片而出現(xiàn)上癥被診為醫(yī)源性甲亢屬于上焦熱毒壅盛者，亦可用上方治療。

用法用量：水煎服，5～8g。

使用注意：本品有小毒，用量不宜過大，服用時間不宜過久(一般是不宜超過一個月)。

臨床分析：山慈姑清熱解毒，化痰散結(jié)之力強勁。但本品質(zhì)重而堅，宣通之力欠缺，因此，用治甲亢屬于熱毒(或痰熱)壅盛(或凝結(jié))者，宜配伍宣通之品，如夏枯草、野菊、浙貝母等。

　石決明

性味：咸，寒。

功效：平肝潛陽，清肝明目。

主治：(1)甲亢患者見有手顫，甚或全身顫抖，煩躁易怒，焦慮不安，神經(jīng)過敏，多言好動，心悸怔忡，失眠多夢，舌紅苔白，脈弦細數(shù)等屬于陰虛陽亢(以“陽亢“為主要矛盾)。

治宜平肝潛陽者，可用石決明30g，配伍白芍15g，龍骨30g，酸棗仁15g，肉蓯蓉15g，生甘草5g，水煎服。每天一劑，7～9劑為一療程，如有療效，可服2～3個療程。

(2)浸潤性突眼并發(fā)暴露性角膜炎，癥見眼凸，流淚，畏光，異物感，瞼結(jié)膜充血，水腫，眼部脹痛或刺痛，舌紅苔白，脈浮數(shù)等屬于風熱目疾，肝火上炎。

治宜清肝明目，疏散風熱者，可用石決明30g，配伍杭菊花20g，密蒙花15g，谷精草15g，夏枯草15g，丹皮10g，赤芍藥15g，水煎服。

每天一劑，病重者可日服2劑，3～5天為一療程。一般是3～5天角膜炎可痊愈。若未痊愈，可再服一個療程。

用法用量：水煎服，20～30g。用于甲亢時，多為生用。

臨床評價：(1)石決明性寒質(zhì)重，既能涼肝，又能鎮(zhèn)肝，對于甲亢患者出現(xiàn)神志不安，特別是手顫、身顫屬于肝陽上亢者，甚為適宜。

此外，肝開竅于目，因此對于甲亢患者出現(xiàn)眼疾屬于風熱外犯或肝火上炎者，亦甚適用。

(2)石決明與龍骨都有平肝潛陽的作用，都可用于甲亢見有煩躁易怒，脈象弦數(shù)等肝陽上亢證。所不同者，龍骨兼能鎮(zhèn)靜安神，尤宜于心神不安者。石決明則能鎮(zhèn)肝息風，宜于手顫或全身顫抖屬于肝風內(nèi)動者。

　龍骨

性味：甘、澀，微寒。

功效：平肝潛陽，鎮(zhèn)靜安神。

主治：甲亢患者見有怕熱，汗多，煩躁易怒，神經(jīng)過敏，焦慮不安，甚至躁狂，多言好，手足顫抖，心悸，心動過速，失眠多夢，舌紅或嫩紅，苔白，脈弦數(shù)等屬于陰虛陽亢(以“陽亢“為主要矛盾)。

治宜平肝潛陽，鎮(zhèn)靜安神者，可用龍骨30g，配伍牡蠣30g，麥冬20g，酸棗仁15g，百合20g，遠志10g，水煎服。每天一劑，7～8劑為一療程，如有療效，可服2～3個療程。

用法用量：水煎服，20～30g。用于甲亢時，多為生用。

臨床評價：甲亢的臨床表現(xiàn)往往是既有煩躁易怒、怕 熱汗多等陰虛陽亢證，又有焦慮不安、失眠多夢等神志不安證，龍骨既能平肝潛陽，又能鎮(zhèn)靜安神，因而是甲亢的常用藥。

此外，本品的副作用不明顯，可以久服。

　白芍

性味：苦、酸，微寒。

功效：養(yǎng)血平肝，斂陰止汗。

主治：甲亢見有汗多，皮膚溫濕，怕熱，低燒(38℃以下)，消瘦，乏力，煩躁易怒，多言好動， 神經(jīng)過敏，精神不集中，失眠多夢或易醒，健忘，心悸，手顫，白細胞總數(shù)偏低，舌淡紅，苔白薄，脈 弦細等屬于肝血不足，虛火上炎。

治宜養(yǎng)血平肝為主，輔于斂陰止汗者，可用白芍20g，配伍山茱萸15g，知母10g，龍骨30g，當歸5g，熟地黃20g，淮山藥20g，水煎服。

每天一劑，7～9劑為一療程，若有療效，可服2～3個療程?，F(xiàn)多用于甲亢、亞急性甲狀腺炎合并甲亢，或服用過量甲狀腺素而有上癥屬于肝血不足，虛火上炎者。

用法用量：水煎服，10～15g。大劑量可用至30g。

臨床評價：(1)白芍既能養(yǎng)肝血，又能平肝陽，并能斂陰止汗，對于甲亢見有多汗，手顫，眼凸等屬肝血不足，虛火上炎者，用之甚為得當。屬于肝陽上亢者，亦可用之。

(2)白芍與石決明都有平肝潛陽的作用，都可用于甲亢屬于陰虛陽亢者。所不同者，石決明性味咸寒而質(zhì)重，平肝潛陽之力較強，適于陰虛陽亢而以“陽亢“為主要矛盾者。

白芍則兼能養(yǎng)陰，適于陰虛陽亢而以“陰虛“為主要矛盾者。

　野菊花

性味：苦、辛，微寒。

功效：清熱解毒，疏風散結(jié)，清肝明目。

主治：(1)甲亢見有甲狀腺腫大疼痛，用手捫之可觸及局限性甲狀腺結(jié)節(jié)，質(zhì)稍韌而不紅腫，表面光滑，邊界清楚，與周圍組織無粘連，隨吞咽上下移動，壓之疼痛明顯，并見發(fā)熱，畏寒，咽喉痛，全身不適，頸前區(qū)疼痛，心悸，汗多，手顫，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)等屬于上焦熱毒壅盛。

治宜清熱解毒，疏風散結(jié)者，可用野菊花15g，配伍夏枯草15g，蒲公英12g，紫花地丁15g，柴胡10g，黃芩10g，荊芥穗10g，水煎服。

每天一劑，病重者可一天二劑，5～6天為一療程。一般是3～5天甲狀腺腫痛消失，若仍未消失，可再服2～3天?，F(xiàn)多用于亞急性甲狀腺炎并發(fā)甲亢見有上癥屬于上焦熱毒壅盛者。

(2)甲亢見有突眼，并有流淚，畏光，異物感，眼脹或刺痛，結(jié)膜充血，舌紅，苔白，脈弦數(shù)等屬于肝火上炎，熱毒犯眼。

治宜清肝明目，疏散熱毒者，可用野菊花15g，配伍蛇舌草20g，密蒙花15g，丹皮12g，赤芍15g，水牛角20g，蟬蛻3g，水煎服。每天一劑，5～6劑為一療程。

一般是一個療程即可治愈眼疾，若仍未愈，可再服一個療程?，F(xiàn)多用于浸潤性突眼并發(fā)暴露性角膜炎見有上癥屬于肝火上炎，熱毒犯眼者。

用法用量：水煎服，15～20g。

臨床評價：(1)野菊花既能清熱解毒，又能疏風散結(jié)，對于亞急性甲狀腺炎并發(fā)甲亢屬于上焦熱毒壅盛者，其療效可靠，一般是5～6劑可將甲狀腺炎治愈，其并發(fā)的甲亢亦隨之相繼好轉(zhuǎn)，此時，宜根據(jù)辨證論治， 選用其他方藥再調(diào)治2～3周，甲亢即可痊愈。

至于浸潤性突眼所并發(fā)的暴露性角膜炎屬于肝火上炎，熱毒犯眼者，野菊花對其療效亦甚可靠，一般是5～6劑可治愈暴露性角膜炎。但浸潤性突眼的治愈則需較長時間。

(2)野菊花與夏枯草都有清肝明目、消散郁結(jié)的作用，都可用于浸潤性突眼并發(fā)暴露性角膜炎、亞急性甲狀腺炎并發(fā)甲亢等病。

所不同者，夏枯草苦、辛，寒，兼能疏風散結(jié)，適于風熱犯眼或上焦風熱者。

野菊花苦，寒，清熱解毒之力較強，適于熱毒犯眼或上焦熱毒者。

菊花性味辛、甘、苦，微寒。功用與野菊花甚為相似，都有清熱解毒、清肝明 目的作用，都可用于亞急性甲狀腺炎并發(fā)甲亢、浸潤性突眼并發(fā)暴露性角膜炎等病。

所不同者，野菊花清熱解毒之力較強，適于熱毒較甚者。菊花則兼能疏散風熱，適于風熱較甚者。

酸棗仁

性味：甘，平。

功效：養(yǎng)心安神，斂汗。

主治：甲亢患者見有虛煩失眠，夢多，易醒，心悸怔忡，神疲乏力，消瘦，精神不集中，健忘，神志淡漠，手足顫抖，自汗或盜汗，皮膚溫濕，怕熱，舌淡紅，苔白，脈細弦等屬于心肝血虛，肝虛有熱。

治宜養(yǎng)肝血，安心神者，可用酸棗仁15g，配伍龍眼肉12g，夜交藤30g，何首烏12g，知母10g，水煎服。

每天一劑，7～9劑為一療程，若有療效，可服2～3個療程?，F(xiàn)多用于甲亢、甲亢性心臟病等見有上述癥狀屬于心肝血虛，肝虛有熱者。

用法用量：水煎服，15～20g。入煎劑應(yīng)搗碎。

臨床評價：(1)酸棗仁既能養(yǎng)心陰，又能益肝血，為滋養(yǎng)性安神藥，既可用于心肝血虛之神志不安，亦可用于心腎不交，陰虛陽亢之虛煩失眠。

(2)酸棗仁與龍骨都有安神作用，都可用于甲亢見有神志不安屬于陰虛陽亢者。所不同者，龍骨質(zhì)重，偏于鎮(zhèn)潛肝陽，適于陰虛陽亢以“陽亢“為主要矛盾者。

酸棗仁甘平，偏于滋養(yǎng)心神，適于陰虛陽亢，以“陰虛“為主要矛盾者。

鱉甲

性味：咸，寒。

功效：滋陰潛陽，軟堅散結(jié)，清虛熱。

主治：(1)甲亢患者見有低燒(38℃以下)，怕熱，多汗，皮膚溫熱濕膩，情緒易激動，煩躁易怒，難寐易醒，多夢，口苦口干，舌紅苔少，脈沉細數(shù)等屬于肝陰虛，虛火旺。

治宜滋養(yǎng)肝陰，清降虛火者，可用鱉甲(生用)30g，配伍淮牛膝15g，白芍15g，知母10g，麥冬15g，酸棗仁15g，地骨皮15g，甘草5g，水煎服。

每天一劑，7～10劑為一療程，如有療效，可服2～3個療程，現(xiàn)多用于毒性彌漫性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎所致甲亢等見有上癥屬于肝陰虛，虛火旺者。

(2)甲亢患者見有甲狀腺腫大，用手捫之可觸及一個或多個結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，隨吞咽上下移動，伴有突眼，瞼裂增寬，瞬目少，呈驚恐狀態(tài)，舌紅苔白，脈沉弦細屬于肝腎陰虛，痰火凝結(jié)。

治宜軟堅散結(jié)，清熱消痰者，可用鱉甲(醋炙)30g，玄參12g，黃藥子10g，夏枯草12g，甘草5g，水煎服。

每天一劑，5～7劑為一療程，如有療效，可服2～3個療程，此時，宜棄黃藥子(黃藥子有小毒，不宜久服)。

現(xiàn)多用于毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺毒性腺瘤伴甲亢等屬于肝腎陰虛，痰火凝結(jié)者。

用法用量：水煎服，15～30g，鱉甲宜先煎。臨床時，滋陰清熱宜生用。軟堅散結(jié)宜醋炙用。

使用注意：脾胃虛寒，納呆便溏者慎用。

臨床評價：(1)鱉甲的滋陰清熱、軟堅散結(jié)之力甚為可靠，對于甲亢(特別是甲亢見有甲狀腺彌漫性腫大或結(jié)節(jié))屬于陰虛火旺，或痰火凝結(jié)者，可作為主藥使用。

(2)甲亢屬慢性病(甲狀腺炎所致甲亢、醫(yī)源性甲亢則例外)，其轉(zhuǎn)歸緩慢，一般都需兩三個月以上，甚至一兩年。

鱉甲屬清補藥，性寒但不易傷陽氣，無毒，可久服。用于陰虛火旺型甲亢，或痰火凝結(jié)型甲亢，可連服2～3個月。

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