1、理血行氣湯治療急性腹痛
主治:因急性闌尾炎,腸梗阻、胃十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽石癥、泌尿系結(jié)石及腸道蛔蟲引起的急性腹痛。
處方:桃仁15克,紅花10克,炒乳香15克,炒沒藥15克,丹皮10克,枳實(shí)15克,厚樸15克,烏藥10克,檳榔10克,沉香5克(后下)。
用法:水煎服,日1劑。氣郁甚者加郁金、香附;熱毒甚者加金銀花、連翹、蒲公英、黃連、生石膏;食滯腑氣不通者加大黃、神曲、山楂;陰虛者加元參、麥冬、五味子;蛔蟲癥加烏梅。
療效:本組64例,經(jīng)過治療,腹痛完全消失,全身癥狀基本消失者43例,占67.4%;腹痛基本消失,全身癥狀有改善者11例,占17.1%;腹痛緩解,全身癥狀無(wú)改善者6例,占9.3%;腹痛無(wú)緩解,全身癥狀無(wú)改善者4例,占6.2%,總有效率為93.8%。
2、止痛散治療急性腹痛
主治:急性腹痛。
處方:沉香、良姜、元胡(醋炙)各9克,肉桂、乳香(炒)、沒藥(炒)、北細(xì)辛、制吳茱萸各3克,黃連6克。
用法:將上藥放置干燥箱內(nèi),烘干后碾為極細(xì)末,過絲籮篩,裝入0.25空心膠囊內(nèi)備用,每次服5粒,日服3~4次
療效:我們用自擬止痛散治療急性腹痛47例,其中,慢性胃炎急性發(fā)作18例,急性膽囊炎3例,慢性膽囊炎急發(fā)10例,膽石癥2例,腸蛔蟲癥2例,膽道蛔蟲癥4例,痛經(jīng)33例,疝氣3例,腸粘連2例。經(jīng)治療后,有效(服藥1~2次后,疼痛消失)39例,顯效(服藥3次,疼痛緩解,余癥減輕)7例,無(wú)效(服藥6次,疼痛不減)1例,總有效率為97.9%。
按語(yǔ):自擬止痛散旨在及時(shí)解除腹痛這一燃眉之急癥,筆者組方選藥重在疏理、以通為用,且寒溫兼?zhèn)?,以適應(yīng)各種證型引起的急性腹痛。方中沉香行氣止痛,降逆;肉桂緩解胃腸平滑肌痙攣;良姜行氣止痛止嘔;元胡活血行氣、止痛;乳香、沒藥治內(nèi)臟疼痛,是止心、胃、腹痛的良藥;黃連止嘔吐、中和溫性藥;北細(xì)辛治風(fēng)冷入腹,腹中切痛;制吳萸理氣止痛、降逆止嘔、治脘腹絞痛。該方止痛效果好,經(jīng)得起重復(fù),特別是對(duì)不顯熱系的急性腹痛患者其止痛效果尤佳,對(duì)各種不同原因引起的急性腹痛皆可用以作臨時(shí)止痛。因該止痛散以疏理調(diào)和氣血為重,應(yīng)中病即止,其后應(yīng)根據(jù)辨證分析予以調(diào)善。
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