主治:胃熱郁蒸,熱食汗出。
處方:西洋參(另煎兌入)7克,生石膏(先煎半小時)30克,竹葉、麥冬各20克,黃芩、黃連、木通、知母各10克,生大黃(后下)7克,生甘草5克。
用法:水煎2次,取汁約400毫升,分2次服,日1劑。
療效:治療25例,用藥15~20次,治愈20例,好轉(zhuǎn)(汗出減少)5例。
按語:熱食汗出一證,首見于《靈樞·營衛(wèi)生會篇》:“黃帝曰:‘人有熱飲食,其氣未定,汗則出……何也’?岐伯曰:‘此外傷于風(fēng).內(nèi)開腠理,毛蒸理泄,衛(wèi)氣走之,固不得循其道,此慓悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命曰漏泄’?!敝赋霰咀C病機為“外傷于風(fēng)”,風(fēng)為陽邪,陽雜于上,其性開泄,熱食慓悍滑疾之氣,見開而出。然臨床所見,本證多與胃腑郁熱有關(guān),胃無郁熱,則熱食之氣雖悍.無由上蒸,頭面為足陽明之經(jīng)路。故本證的治療.關(guān)鍵在于清泄陽明郁熱。竹葉石膏湯滋陰清熱,益氣和胃,善清陽明郁熱,黃芩、黃連,散上焦實火,大黃、木通引熱從大、小便而出。
亦有濕熱結(jié)聚上焦,氣機不暢,上逆于頭面見熱食汗出者,其證汗出不如胃熱之多,亦不僅限于頭面,兼見身困胸痞,納差苔膩等濕熱見證,則非本方所宜。治療期間忌飲酒,忌食辛辣煎炒有刺激性食物。
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