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甘草的功效：小劑量四逆湯重用甘草治療少陰虛寒癥

道醫(yī) 2023-06-25 03:24:55

萬物由土而生，復歸土而化

，甘草至甘性平
，得土氣最全，故能解毒及調(diào)和百藥
。甘又主緩
，除緩急止痛及緩和藥性之峻烈外，其甘緩之性
，還可使藥力逗留綿長
，久久作用于人體臟腑。孫老常謂：“若遇使藥力專宏
，直取其效
，或意在猛進直追者
，萬不可加之
，方如參附湯、大承氣湯
、十棗湯
、舟車丸、疏鑿飲子等輩
。”若欲使藥力延長緩久
，則又必加之
，與附子配用，可使附子溫熱之力持續(xù)久長
；與硝、黃配用
，可使攻下之力緩久
；與石膏配用，可使涼宣透表之力悠悠
。方如四逆湯
、調(diào)胃承氣湯
、白虎湯等輩
，既可使邪漸去，又可使正緩復
，有攻下驅(qū)邪而不傷正
，溫里救陽而不傷陰之奧妙
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？傊什莸倪@一特性
，孫老曾形象比喻為爐灶中爐蓋的作用
，用之
，能使爐中之火持久燃燒又不致太烈。

秦某

，男，67歲
，2002年11月10日來診
。1年來，患者時常胸中苦悶
，左側(cè)隱痛
，有沉重感
，逢陰雨天氣
，上癥加重。心電圖示：冠狀動脈供血不足
，常服異山梨酯（異山梨醇）
、地奧心血康、速效救心丸治療
，近一個月病情加重，形體怕冷
，四肢不溫
，脊背惡寒如掌大，口淡乏味
，食各不香，過力勞動則心悸汗出
，氣短似喘
，二便尚調(diào)，舌淡苔白
，脈來沉細
。證屬少陰虛寒
，治遵“少火生氣”之意
，發(fā)取小劑量四逆湯
，并重用甘草
，以助少陰君火徐徐升起，心脈得以溫養(yǎng)暢行
。

處方：生甘草10g

，炮附子6g，干姜6g
。上藥以水3碗
，微火煮取1碗，藥滓再煮
，取汁1碗，日分2次溫服
，并避寒就溫
，勿食寒涼。

連服6劑

，來述：“胸部已寬舒
，疼痛基本消失，四肢脊背畏冷亦減輕大半
，活動過力
，仍感氣短?div id="jfovm50" class="index-wrap">！痹\其脈來沉細不若前甚
。續(xù)以上方加養(yǎng)血益氣之當歸6g
，人參6g
，緩緩調(diào)治半月，諸癥消失
，氣力增加
。再以金匱腎氣丸口服
，以鞏固療效
。

名醫(yī)簡介：

孫朝宗，男

，教授
，主任醫(yī)師，為孫氏從事醫(yī)學第四代
，自幼拜當?shù)蒯樉拿姨K兆儀為師，盡得其傳
。爾后克紹祖業(yè)
，山東中醫(yī)學院中醫(yī)專科畢業(yè)后
，從事臨床
、教學、科研工作50余年
。著有《孫魯川醫(yī)案》
、《經(jīng)方方法論》、《經(jīng)方臨證錄》
、《奇經(jīng)八脈證治方論》及《醫(yī)林典故》等書
。

四逆湯的配方

四逆湯

所有的人在走向衰老

，功能都有問題
，無論是亞健康還好，疾病也罷
，歸根結(jié)底都是病態(tài)的功能問題
，恢復功能用到附子，有附子的很常見的經(jīng)方就是四逆湯
。

四逆湯用的是生附子，生附子入里
，破寒
，振奮在里的功能。

四逆湯由炙甘草
、干姜、附子三味藥組成
。往往真正的道理就是這么簡單
。

四逆湯原方：炙甘草二兩，干姜一兩半
，生附子一枚

四逆湯中
，炙甘草的劑量是最大
。很多人又不理解了
，其實這就反應(yīng)了古方劑的傳神之處。

這是因為咱們在強調(diào)功能的時候
，也不能忘記恢復物質(zhì)
，就好比是一個公司的盈利很差的時候，除了要恢復盈利能力外
，還需要給予資金支持
。四逆湯中炙甘草多
，就是幫助我們恢復物質(zhì)
，保持功能和物質(zhì)之間的平衡
。炙甘草恢復的物質(zhì)主要指的就是津液
。

四逆湯看似是專門恢復功能的方劑
，其實也考慮到了恢復津液
。在恢復功能的時候
，附子會有通經(jīng)脈的作用，就好比是河渠大部分堵死了
，局限在幾個通暢的河溝有水
，水正好，不多不少
。但是一旦河渠全部打開了，限有的水就會相對減少了
。附子中毒就是這樣的情況
，出現(xiàn)了相對津液少的反應(yīng)，這也是附子反應(yīng)出現(xiàn)麻的原因
，原本津液就是不足的
，通經(jīng)脈津液跟不上
。

中草藥名方：四逆湯的功效與作用

四逆湯
【來源】《傷寒論》

。
【組成】甘草6克(炙)干姜4.5克附子10克(生用)
【用法】上三味，以水600毫升
，煮取240毫升
，去滓
，分二次溫服
。強人可將附子與干姜加倍。
【功用】回陽救逆
。
【主治】少陰病
，四肢厥逆，惡寒踡臥
，嘔吐腹痛，下利清谷
；神衰欲寐
，以及太陽病誤汗亡陽，脈沉遲微細者?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)用于心肌梗塞
，心力衰竭，急性胃腸炎吐瀉失水
，以及急性病大汗出而見虛脫者
。
【方論】方中生附子大辛大熱，溫壯腎陽
，祛寒救逆為君
；干姜辛熱，溫里祛寒
，以加強附子回陽之效為臣；炙甘草甘溫
，益氣和中
，并緩解附、姜燥烈之性為佐
、使
。三味配合
，具有回陽救逆之功
。
【實驗研究】強心作用《山西醫(yī)學院學報》1982(1)：18，四逆湯對離體兔心冠脈流量
、心肌收縮振幅明顯增加
，而對心率影響不明顯。四逆湯對冠脈
、心肌的影響，可被β受體阻斷劑心得安減弱
，這證明四逆湯屬于腎上β腺受體興奮藥
。《新中醫(yī)》1981(1)：49
，四逆湯單用附子時
，強心作用既不十分明顯
，也不持久
，且有毒性，若與甘草
，干姜配伍(后兩者均無強心作用)
，強心、升壓作用顯著
，且持久
，其原因是甘草甜素的類腎上腺皮質(zhì)激素樣作用有提高心肌對附子敏感性的功能，而干姜興奮血管運動中樞
，促進了血液循環(huán)
。

提醒您：四逆湯 此中草藥名方來源于網(wǎng)絡(luò)，使用前請遵醫(yī)囑

。

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