主治:肝硬化腹水。
處方:黃芪40克,炙鱉甲、茯苓皮、虎杖、丹參、牡蠣各30克,車前子、廣木香、五靈脂、雞內(nèi)金各20克,庶蟲、全蝎各15克,三七、甘遂(面粉包燒去油)各12克,芫花6克。
用法:共研末,每日3次,每次5克,用蜂糖、桂圓肉、大棗煎水沖服。脾虛加人參、砂仁、扁豆;小便短赤加豬苓、大腹皮、澤瀉;腹脹嚴(yán)重加厚樸、枳實(shí)、蓽澄茄、三棱;濕熱留戀重用茵陳加山梔子仁、龍膽草;水蓄積聚加二丑、阿魏;陽虛甚者加附片、桂枝(或肉桂)、鮮姜皮;血熱有蜘蛛痣加大黃炭、白茅根;胸脅痛加郁金、元胡(醋炒)、川楝。
療效:治療40例患者,療效甚佳。
按語:《醫(yī)門法津·脹病論》:“脹病亦不外水裹、氣結(jié)、血瘀?!睗駶巅諟薪?,土氣不能達(dá)木,水、血、氣瘀積腹內(nèi)發(fā)為臌脹?!耙姼沃?,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)牌”。故治肝硬化腹水當(dāng)著重在脾胃,扶正為主,以通利祛邪為輔。由于病人多屬正虛邪實(shí),故不能強(qiáng)補(bǔ),庶免斂邪。然毋峻瀉,以免傷正。
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