糖尿病的治療與飲食：中藥配合黃豆粉食療治愈糖尿病一例

糖尿病為內(nèi)分泌疾病之一，以口渴多飲、多食善饑、多尿或小便混濁、消瘦等“三多一少”為特征。根據(jù)臨證表現(xiàn)，屬中醫(yī)學(xué)“消渴”病范疇?！秲?nèi)經(jīng)·陰陽別論》曰“二陽結(jié)謂之消”，概括論述了消渴病的病機。筆者認為，本病發(fā)生，多由飲食失節(jié)；或嗜食肥甘、酒肉厚味損傷脾胃，運化失職，積久蘊熱化燥，消谷耗律；或情志不遂，肝郁化火，熱蘊于中，消灼津液，以致肺脾腎陰虛燥熱發(fā)為消渴。在辨證上雖以多飲者為上消，多食者為中消，多尿者為下消，但臨證上往往“三多”之癥互見不易分辨，尤其在病程略長或正應(yīng)用西藥降糖藥物治療的患者，“三多”之癥亦可不突出，臨證常有胃氣虛或肝腎陰虛見證。治療本病，根據(jù)辨證，常以益氣健脾、育陰和胃、清熱生津、滋養(yǎng)肝腎等為治療大法，著重加強脾胃運化功能；對病程長的患者，尚應(yīng)強腎助陽，同時注意調(diào)節(jié)飲食，改進營養(yǎng)，以增加脾胃運化功能，促進機體功能恢復(fù)。現(xiàn)舉張老配用黃豆粉治愈消渴例如下：

王某，女，52歲。1974年被診斷有冠心病，近半年來發(fā)現(xiàn)多飲、多食、多尿、疲乏、腰酸等癥，經(jīng)某醫(yī)院診為糖尿病，服降糖西藥治療未能控制而來醫(yī)院門診。癥見疲乏無力，口渴，多飲，善饑（每日控制飲食在400g)，腰酸而脹，睡眠欠佳，尿頻量多，小便深濁，有時溺道抽痛，大便略干，面色正常。舌苔薄白、質(zhì)暗，脈沉細滑（現(xiàn)每天服用苯乙丙胍3次，每次1片）?；灆z查：尿蛋白(±),上皮0~2、尿糖定性（+++)，酮體陰性。辨證：肝腎陰虛，脾運失健，膀胱濕熱。治法：補益肝腎，益氣健脾，清化膀胱。

處方:生黃芪12g，黨參15g，炒麥芽15g,石斛12g，葛根10g，川萆蘚12g，烏藥10g，女貞子12g，旱蓮草15g,金櫻子12g，車前草12g，炒薏苡仁12g。方中生黃芪補益脾氣；黨參、炒薏苡仁、炒麥芽益氣健脾和胃；石斛、葛根清熱育陰生津；川萆蘚、烏藥、車前草分清化濁，清利濕熱；女貞子、旱蓮草滋養(yǎng)肝腎；金櫻子固腎氣縮小便。

二診：1978年3月31日。上方藥服6劑，尿頻、溺道抽痛、小便混濁均解，仍覺疲乏，善饑、口渴，但飲水量較前減少，胃脘略有不舒，大便轉(zhuǎn)溏。舌苔薄白，脈沉細?；颊咦詣油７堤庆`。尿化驗檢查：尿糖（+++)、酮體陰性。治法改用補氣健脾，育陰和胃，滋養(yǎng)肝腎法。

處方：生黃芪15g，黨參12g,茯苓10g，懷山藥12g,干地黃10g,炒麥芽15g,葛根10g，石斛12g,首烏藤15g，女貞子12g,旱蓮草15g，炒薏苡仁12g。囑每日用黃豆粉50-100g，和入白面中作主食服（黃豆粉飲食療法）。

三診：1978年4月4日?；颊叻戏剿?劑后，“三多”之癥均為好轉(zhuǎn)，尤以口渴大為減輕，精神體力亦漸增加。舌苔薄白，脈沉略弦。尿化驗檢査尿糖由(+++)降為（+)。原方去首烏藤加天花粉15g,以生津止渴，繼續(xù)服用。

四診：1978年4月8日。上方藥繼服3劑，血糖化驗結(jié)果12mmol/L，患者自覺咽痛，口干，大便干不爽。前方去黃芪加板藍根12g、玄參10g清熱解毒兼以養(yǎng)陰。

五診：1978年4月19日。服上方藥5劑，咽痛緩解，唯因近日勞累，加之未服黃豆粉飲食，又感疲乏，口干，腰酸。二便正常。舌苔薄自，脈細滑。尿化驗檢查，尿糖（+++)。仍以前方去板藍根、玄參，加生黃芪15g，繼服，并囑繼續(xù)服用黃豆粉。

六診：1978年4月26日。上方藥服6劑，疲乏減輕，尚有口干、腰酸，略有腹脹。舌苔薄白，脈沉細。尿化驗檢查：尿糖（-)、酮體陰性。上方去石斛，加木香5g，理氣消脹。

七診：1978年5月11日。上方加減服7劑，口干減輕，腹脹消除，腿漸有力。舌苔薄白，脈沉細弦。尿化驗檢查，尿糖（-)。前方去木香繼服。

八診：1978年5月15日。上方藥服5劑，精神體力增加，自感有時身癢，睡眠多夢，目視有時不清。苔薄白，脈沉細。化驗檢查，血糖降至6.8mmol/L;尿化驗檢查，蛋白陰性，尿糖定性（-)。上方增入養(yǎng)陰明目之品，繼服下方藥5劑。

方藥：生黃芪15g，黨參10g,山藥12g，生地10g,炒麥芽15g,葛根10g，首烏藤15g,白蒺藜10g,枸杞子12g,女貞子12g,生薏苡仁12g。

另用上方藥3劑量研細面水泛小丸，每服6g,日服2次，以鞏固療效，并繼服黃豆粉治療觀察。

患者于1978年6月3日服畢丸劑后來院復(fù)查，已無不適，精神體力佳。尿化驗檢查，尿糖定性（-)。

本例患者患糖尿病半年余，經(jīng)辨證論治，配合黃豆粉治療兩月余，服藥40余劑，獲得痊愈。

體會：治療本例患者分為兩個階段：第一階段，由于患者表現(xiàn)尿頻、小便混濁、尿道抽痛等膀胱濕熱見證，以益氣健脾、和胃利濕、補益肝腎為治療法則。第二階段，患者服藥后，尿頻、尿混濁、尿痛等癥消退，則改用補氣健脾、育陰和胃、滋養(yǎng)肝腎為法，同時配合黃豆粉協(xié)同治療。在治療過程中，雖藥物略有增減，但治療原則迄未變動，通過治療兩月余達到臨證疫愈，療效比較滿意。

本例治療過程中，一直著重加強脾胃運化功能，同時配合黃豆粉飲食療法，改進飲食營養(yǎng)，二者結(jié)合起到了相輔相成作用，使病體迅速得到康復(fù)。

從本例治療中可以看到，患者在配合黃豆粉飲食療法后，尿糖即由(+++)降至（+),后因勞累和未進黃豆粉飲食，不但癥狀有所加重，且尿糖定性又上升為（+++),在原方中去掉板藍根、玄參，增入黃芪補益脾氣，同時配合黃豆粉飲食療法，不但體力增加，尿糖亦轉(zhuǎn)陰性；繼續(xù)加減服藥后，血糖降至6.66mmol/L。李時珍在《本草綱目》中載有：“服食大豆，令人長肌膚，益顏色，填骨髓，加氣力……腎虛消渴?！睋?jù)飲食營養(yǎng)學(xué)分析，黃豆含蛋白質(zhì)達39.2%,并含有多種人體所必需之氨基酸，可說明黃豆粉飲食療法在治療糖尿病中起到一定作用，值得進一步在臨證上實踐觀察，并探討其有效機制。

糖尿病足病的治愈方法是什么？糖尿病足病食療方法有哪些？

糖尿病是生活中很常見的疾病，會對健康造成很多不利的影響，需要及時治療，而且生活中也需要做好護理工作，因為糖尿病還容易誘發(fā)一些并發(fā)癥，那么糖尿病足病的治愈方法是什么？糖尿病足病食療方法有哪些？糖尿病足病是并發(fā)癥的一種，下面就來詳細了解治療方法吧。
1、糖尿病足治愈方法
第一環(huán)：控糖
糖尿病足患者嚴格控制血糖十分重要。即使是2型糖尿病，最好也改用胰島素治療。如血糖控制不佳，可改用胰島素強化治療。常用一日4次皮下注射胰島素的方案（早、中、晚餐前注射短效胰島素，睡前注射中效），必要時靜脈滴注胰島素或用胰島素泵持續(xù)輸注，同時密切監(jiān)測血糖，將血糖控制在空腹7毫摩爾/升以下，餐后8毫摩爾/升左右。
第二環(huán)：活血
1、靜脈應(yīng)用擴血管藥物：山莨菪堿（654-2）20～40毫克溶于生理鹽水250毫升中靜脈滴注，每天一次連續(xù)10天或2周為一療程，或口服654-2片20～30毫克，一日3次，可解除微血管痙攣、激活微血管自律運動、減少滲出、降低血粘度等，但有口干、皮膚潮紅、心慌、腹脹、視物模糊等副作用。前列腺素E（PGE1）：凱時針20微克加入鹽水100毫升慢速靜脈滴注或加入生理鹽水20毫升靜脈推注，10～14天為一療程，其他同類藥還有PGI2、保達新等?？诜钛魉庍€有培達（西洛他唑）：50～100毫克/天；己酮可可堿（潘通）：400～800毫克/天；腸溶阿司匹林100～300毫克，每天1次；潘生丁50～100毫克，一日3次等。
2、改善微循環(huán)的中藥：生理鹽水250～500毫升里加入川芎嗪80～400毫克，每天一次，每分鐘40滴以下慢速靜脈滴注，連續(xù)2～3周為一個療程，后改服川芎素片；丹參針20～30毫升或復(fù)方丹參針8～16毫升加入生理鹽水250毫升中靜脈滴注，每天一次，2周一個療程；也可用紅花針20～40毫升加入生理鹽水250毫升靜脈滴注；蝮蛇抗栓酶0。25～0。5單位加入250毫升生理鹽水靜脈滴注2周，可降低血粘度，減低血漿纖維蛋白原，抑制血小板粘附聚集而起到活血化瘀作用；脈絡(luò)寧針10～20毫升加入生理鹽水靜脈滴注2周；其他還有康絡(luò)素、血塞通等。
3、自體血紫外線照射。
4。高壓氧：在0。15Mpa壓力下面罩吸入純氧每天1～2小時，連續(xù)10～20天一療程，可促進感染控制，加快傷口愈合速度。
第三環(huán)：消炎
輕度感染：常用的有效抗生素包括：口服消炎藥如阿莫西林/克拉維酸鉀、雙氯青霉素、頭孢氨芐等；靜脈滴注消炎藥如頭孢唑啉、氨芐青霉素/舒巴坦、氯林可霉素等；常需用藥2～4周。
嚴重感染：嚴重感染可能導(dǎo)致截肢，危及患者生命。感染灶早期手術(shù)治療，切除壞腐組織、切開與腳底腔隙引流。同時進行分泌物細菌培養(yǎng)，最好根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用抗生素。但培養(yǎng)結(jié)果出來之前，要考慮到爛腳處革蘭陽性球菌、陰性桿菌和厭氧菌等多種感染易同時存在，選用廣譜抗生素，同時輔以甲硝唑抗厭氧菌。根據(jù)潰瘍恢復(fù)情況和全身狀況，應(yīng)用時間要長達4周以上。
危及生命的感染：可聯(lián)合應(yīng)用氨芐青霉素/舒巴坦和氨曲南（泰能）；哌拉西林/三唑巴坦和萬古霉素；萬古霉素、頭孢他啶和甲硝唑；亞胺培南和西司他??；氟喹諾酮類、萬古霉素和甲硝唑等。
第四環(huán)：換藥
換藥的原則可概括為：
一消：抗炎消毒。局部應(yīng)用碘酒、酒精消毒，噴灑抗生素等。
二減：減輕壓力，盡量祛除局部水腫、引流出分泌物，必要時外科切開膿腫引流。同時敷料不要包得太緊，影響血供。
三清除：外科清創(chuàng)。盡量把壞死組織、隔膜、死骨等切除干凈，把局部膿液等分泌物清理掉，露出新鮮肉芽組織，可用含分解酶的生物活性敷料，促進壞死組織自溶。
四延期切除和縫合：治療一段時間后，壞腳皮溫下降、水腫消退、傷口干燥后，可用含表皮生長因子的敷料繼續(xù)換藥，也可局部噴灑654-2、胰島素等，同時切除干痂和不規(guī)則骨突出物，縫合皮膚或移植皮瓣等。
第五環(huán)：對癥和支持
1、退熱，有發(fā)熱者可用冰袋、酒精擦浴物理降溫；必要時應(yīng)用退熱藥（激素或消炎痛栓等）。
2、糾正酮癥、水、電解質(zhì)紊亂，及時補鉀、補液，保持水和電解質(zhì)平衡。
3、改善心功能，可適當應(yīng)用擴張冠脈的藥物和利尿劑等。
4、防治其他器官感染，尤其是肺部和尿路感染。
5、補充營養(yǎng)：如營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺（彌可保）、神經(jīng)妥樂平、維生素B族等肌注或口服，有貧血、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良者可補充血漿、人血白蛋白等。
2、糖尿病足食療方法
一、活血茶葉蛋
取丹參、紅花各12克，桃仁10克，茶葉4克，雞蛋4枚。將前3味藥物加水煎煮30分鐘后，離火冷卻，然后放入雞蛋、茶葉同煮。雞蛋熟后打破蛋殼，在藥液中浸泡至蛋清呈紫紅色時即可。每天吃1個雞蛋。
二、參芪豬蹄
取豬蹄2個，炙黃芪45克，黨參20克，當歸15克，肉桂4克，以及鹽、糖、黃酒、大料、醬油、花椒等調(diào)料。豬蹄和藥物、調(diào)料一同入鍋，加水適量用大火煮1小時。豬蹄取出，撇去鍋中浮油，將豬蹄再放入鍋中，繼續(xù)用小火煮至肉爛，取出放涼，去除骨頭，切成片后裝盤即可食用。
三、當歸鯽魚
取鯽魚1條（500克），當歸10克，紅花5克，以及食鹽、味精、蔥花、姜、黃酒等調(diào)料。將鯽魚去內(nèi)臟清洗干凈后，把其它原料一起裝入魚肚中，外面用荷葉包裹后，在烤箱中烤熟即可食用。此膳對增強糖尿病足患者的抵抗力和康復(fù)極為有利。
3、如何降血糖有效
1、增加活動量
2型糖尿病患者通過加強鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運動，如每天步行20分鐘，只要能堅持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實，經(jīng)過合理的運動鍛煉，糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。
2、“粗”糧不要細作
控制糧食碾磨的精細程度非常關(guān)鍵。以面包為例，白面包食物GI為70，但摻入75%~80%大麥粒的面包為34，所以提倡用粗制谷物代替精制谷物。
3、餐盤用小號
選用小號餐具能減少食量，降低對食物的攝取欲望和熱量攝入，保持合理體重。
4、早餐換成“稠的”
由于稀飯加熱的時間較長，淀粉容易轉(zhuǎn)化為糊精進而易分解為萄萄糖。同時，稀飯呈半流體狀態(tài)，進食后胃的排空時間比較短，所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀飯，要吃點“稠的”食物，堅持以吃主食為主。
5、飯量一定要算計
過度肥胖的人減掉5%的體重就能將糖尿病發(fā)病率降低70%。計算一下每日的攝入量，看看自己該少吃多少。
6、增加維C攝入
增加飲食中維生素C等抗氧化劑的含量，能防止動脈血管壁被破壞，減少斑塊堆積和心臟病，從而有效減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。增加膳食中果蔬的比例，能提供抗氧化劑的最佳來源。
7、增加無糖液體的攝入
脫水也會引起血糖的升高，人每天都應(yīng)該攝入大約2～3升的無糖液體。當血糖升高時，喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當限制液體的攝入，具體細節(jié)應(yīng)該去咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。
8、每天喝綠茶
與其他飲品相比，綠茶由于未經(jīng)發(fā)酵，多酚的含量較高。多酚具有較強的抗氧化性能和降血糖作用，它還能對血糖的釋放起到控制作用。
9、垃圾食品不要碰
如果你經(jīng)常光顧麥當勞、肯德基，糖尿病也會“光顧”你。明尼蘇達州的科學(xué)家們對年齡在18—30歲之間的3000人進行了長達15年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每周吃兩次垃圾食品的人，體重不但增加了4.5公斤左右，胰島素抵抗性也提高2倍，這是導(dǎo)致糖尿病的高危險因素。就算你的體重保持正常，垃圾食品中反式脂肪和精制碳水化合物也會提高糖尿病的患病風(fēng)險。
10、帶午餐上班
避免在餐館或快餐店吃午餐，因為它很容易讓人對食欲失去控制。快餐店的食品分量很大、熱量過多，還含有大量的脂肪。研究發(fā)現(xiàn)，外出吃飯次數(shù)較多與體重增加之間存在關(guān)聯(lián)。自己制備午餐的過程中，你會對食材的原料和分量進行精細控制。如果你覺得每天自己準備午餐有些麻煩，可以先從每周準備兩次開始。
11、急火煮，少加水
食物的軟硬、稀稠、顆粒大小等對食物GI都有影響。谷類煮熟不必經(jīng)過長時間高溫，因為加工時間越長，溫度越高，水分多，糊化就越好，食物GI也越高。
12、自我放松與情緒調(diào)節(jié)
放松運動如：深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，增強自我效能感，從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài)，同樣有助于血糖的控制。
13、餐前一把堅果
餐前吃點含脂肪的食物，如杏仁、核桃等堅果，除了增加飽腹感，讓你在正餐時少吃點，堅果里的不飽和脂肪酸還有助于改善糖尿病患者的胰島素水平，減慢食物消化速度，從而有利于控制餐后血糖。
14、常備口香糖
咀嚼無糖口香糖能控制糖友對零食的攝取欲望，但數(shù)量不宜過多，因為有些品牌的無糖口香糖所含有的甜味劑在較高劑量時會讓胃部產(chǎn)生不適感。咀嚼口香糖還會讓口腔留下清新的口氣，讓人不想再吃帶有異味的零食把它破壞掉。
15、打太極拳
打太極拳、練氣功等傳統(tǒng)鍛煉方法，可幫助人們調(diào)節(jié)呼吸、改善血液循環(huán)，對身體起到整體調(diào)節(jié)作用。澳大利亞的一項研究還發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者練太極拳，還能減緩糖尿病引起的身體功能衰退，對肥胖的患者效果尤其顯著。
16、吃點醋
食物經(jīng)發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，可使整個膳食的食物GI降低。在副食中加醋或檸檬汁是簡便易行的方法。
17、自我按摩
通過按摩足部等身體部位，一方面防止并發(fā)癥發(fā)生，另一方面能對胰腺、肝臟和內(nèi)分泌系統(tǒng)起到調(diào)節(jié)作用，有助于刺激人體生成更多的胰島素細胞。這種“反射療法”，長期堅持效果顯著。
18、餐后測血糖
餐后2~3小時內(nèi)對血糖進行監(jiān)測有助于糖友在一天內(nèi)更平穩(wěn)地控制血糖水平，防止高血糖和低血糖的發(fā)生；在此基礎(chǔ)上制訂更合理的飲食和鍛煉計劃。
19、睡眠長短有講究
耶魯大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，每天睡眠不足6小時的人，糖尿病風(fēng)險加倍。每天睡眠超過8小時的人，糖尿病風(fēng)險增加3倍。睡得太多或太少都會干擾與血糖相關(guān)的激素。
20、遠離使血糖升高的壞習(xí)慣
暴飲暴食、饑不擇食都會使體內(nèi)的血糖水平急劇升高，尤其是女生們常有的“甜食癮”、“炸物控”，或是惡性節(jié)食之后的食欲大解放。其次，情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁，常發(fā)怒，也都可能導(dǎo)致餐后血糖高。當然，缺乏運動、吃完飯就窩在沙發(fā)上看電視、長時間上網(wǎng)、玩游戲，不利于血糖的穩(wěn)定。研究顯示，空腹血糖高發(fā)生糖尿病的風(fēng)險比正常人高3-9倍，飯后血糖偏高，罹患糖尿病的機率則高4到10倍。

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