加味大柴胡湯治療膽囊炎膽石癥

主治：膽囊炎、膽石癥濕熱型。

處方：柴胡10克，枳殼10克，黃芩10克，白芍10克，虎杖30克，綿茵陳15克，金錢草30克，姜半夏10克，陳皮6克，生大黃10克（后下）。

用法：上藥煎15~20分鐘取汁，每貼煎二汁，上下午2次分服，伴有結(jié)石加海金砂，腹痛嚴重加炒玄胡15~30克，配合“推按運經(jīng)儀”每日1次。腹痛嘔吐不能進食伴有明顯感染，每日給予1500~2000毫升液體，加用慶大霉素、氨芐青霉素等抗感染。

療效：經(jīng)觀察339例，治愈309例，好轉(zhuǎn)14例，總有效率95%，其中膽石癥70例，有61例排出大小不等的結(jié)石，排石率87.4%，排凈率8.57%。

按語：本方是大柴胡湯和小承氣湯復(fù)合加減之劑，主治少陽陽明同病。膽囊炎，膽石癥由于濕熱之邪蘊結(jié)少陽陽明，有寒熱往來，惡心，心下痞滿而痛，故用柴胡、黃芩和解少陽，大黃、枳殼以瀉陽明郁熱，伍白芍以治腹中痛，用金錢草、綿茵陳、虎杖以加強清熱利膽功效。配合使用“推按運經(jīng)儀”者，以促進結(jié)石排出。對腹痛嘔吐嚴重靜滴液體和抗菌素，以補充體液損耗，改善內(nèi)環(huán)境，加強抗感染，以利于炎癥的消除和結(jié)石的排出，并為大柴胡湯的應(yīng)用免除耗陰傷津之弊，擴大了應(yīng)用的范圍，起到了相得益彰的功效。

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