主治:慢性膽囊炎。
處方:柴胡、蒼術(shù)、枳實、甘草各9克,白芍、厚樸各12克,白蔻仁、郁金、豬膽汁(沖)各6克。
用法:水煎服,每日1劑,日服2次。痛劇者加延胡索、金鈴子;伴膽石者加金錢草、虎杖;伴黃疸者加茵陳;嘔吐甚者加法半夏;便秘加大黃;發(fā)熱者加青蒿、白薇。
療效:治療62例,顯效(癥狀、體征消失,B超、膽囊造影恢復(fù)正常,1年內(nèi)未復(fù)發(fā)者)46例;好轉(zhuǎn)(癥狀、體征緩解,B超、膽囊造影改善,1年內(nèi)未復(fù)發(fā)者)14例;無效(癥狀、體征無改變或好轉(zhuǎn)后1年內(nèi)有復(fù)發(fā)者)2例??傆行蕿?6.8%。有效病例服藥最少者6劑,最多者32劑。
按語:脾為濕土,灌溉四傍,脾升胃降,為一身氣機升降之樞紐。土氣沖和,則肝隨脾升,膽隨胃降。若飲食失宜,情志不暢,皆可影響脾胃升降,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),膽失通降,疏泄無權(quán),變生膽汁瘀滯,濕熱內(nèi)蘊膽腑之患。故治膽應(yīng)著重調(diào)理脾胃升降。方中柴胡、郁金疏肝解郁;白芍、甘草緩急止痛,且能制約其它藥物之升散辛燥太過;蒼術(shù)、厚樸、枳實、白蔻仁化濕運脾,和胃導(dǎo)滯;豬膽汁清熱益陰,刺激膽囊收縮,促進膽汁排泄。諸藥合用,升降相因,剛?cè)嵯酀?,共奏和中利膽之功。服藥期間忌食油膩物。
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