重用土茯苓可治療頭痛

土茯苓首載于《本草綱目》，未言其治頭痛.爾后的中醫(yī)學(xué)著作亦未言其治頭痛。若此解毒清熱，健脾除濕之藥，重用120g何以能止痛？筆者百思不解，便重溫清代徐靈胎關(guān)于“藥性專長”的一段妙論：“凡藥性有專長，此在可解不可解之間，雖圣人亦必試驗(yàn)而后知之。如菟絲子之主面黧黑，亦其一端也。以其辛散耶？則辛散之藥甚多，以其滑洋耶？則滑洋之藥亦甚多，何以他藥皆不能去。而菟絲子能之？”徐氏由此而推論藥性之專長曰：“但顯其形質(zhì)氣味者，可以推測(cè)而知，而深藏于性中者，不可以常理求之……藥中如此者極多，可以類推?！惫逝R證者除了熟悉藥物的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)及常規(guī)用法之外，還應(yīng)掌握藥物的特殊專長與優(yōu)勢(shì)，便于出奇兵而奏厥功。

病例1:偏頭痛。揚(yáng)某，女，38歲。右側(cè)頭痛反復(fù)發(fā)作8年，1-2個(gè)月發(fā)作一次.發(fā)時(shí)痛如錐刺，前額、眼眶脹痛，右側(cè)面部發(fā)紅，伴嘔吐稀涎。服麥角胺、卡馬西平可以緩解。余老接診時(shí)，察其舌質(zhì)暗紅，邊尖有瘀點(diǎn)，苔薄黃，脈弦略數(shù)。

考慮為氣郁痰滯絡(luò)阻，用清代陳士鐸《辨證奇聞》所載散偏湯加減，服3劑頭痛漸止，1996年5月8日，頭痛復(fù)發(fā)如前，用上方加土茯苓。處方：土茯苳120g,川芎30g,白芍30g,柴胡10g,白芥子I0g，炙遠(yuǎn)志6g,白芷6g,葛根30g,生甘草6g.服1劑止痛。迄今3年余，頭痛發(fā)作間隔時(shí)間延長，4~6個(gè)月發(fā)作一次，癥狀逐漸減輕。每次發(fā)作均用土茯苓120g水煎服，均1劑止痛。

病例2:神經(jīng)官能性頭痛：張某，女，17歲，1997年4月20日初診。頭痛3年多，每因受涼、生氣而發(fā)作，劇時(shí)滿頭脹痛伴惡心，平時(shí)則綿綿隱痛。常服撲炎通，索米痛片等，止痛效果越來越差?；颊?2歲時(shí)曾做過心臟瓣膜手術(shù)，體質(zhì)差，情懷悒郁。察其舌質(zhì)偏淡、苔薄白，脈弦細(xì)。

予土茯苓120g,裝人保溫瓶中開水泡2小時(shí)，代茶頓飲之。服藥后.當(dāng)晚頭痛大減。遂每日泡服120g，3天后頭痛消失。

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