處方:白芍30g,甘草6g,威靈仙30g。每日1劑,水煎分3次服完。
病例:陳某,女,43歲。初診(1962年7月5日):右上腹脹痛劇烈,掣引右肩,反復(fù)發(fā)作已達(dá)6年,曾經(jīng)X線(xiàn)檢查為慢性膽囊炎,中西醫(yī)治療癥狀僅能緩解,每因飲食不當(dāng)即發(fā)作,纏綿難休,苦楚異常。此次劇痛已相繼月余,針?biāo)幬茨芸刂?。癥見(jiàn)面色萎黃,疼痛蹲坐不安,汗出涔涔,觸之右肋弓下膽囊區(qū)拒按,舌苔薄內(nèi),質(zhì)邊尖紅,脈細(xì)數(shù),即予上方3劑。
復(fù)診(1962年7月9日):上方服1劑疼痛緩解大半,3劑服完痛止。后予逍遙散加減調(diào)理疫愈。隨訪(fǎng)觀察5年至1967年10月14日未見(jiàn)發(fā)作。
按:《傷寒論》芍藥甘草湯,多用治誤汗、傷血,厥逆腳攣急。血虧津耗,則肢體筋脈失養(yǎng)而攣急。芍藥和血舒筋,甘草補(bǔ)中緩急,二味配合.酸甘化陰,補(bǔ)中而解痙止痛。曹穎甫《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》治上述患者,有驗(yàn)案可稽。筆者用治膽絞痛,取其和血益陰,祛瘀解痙。異病同治,因而奏效。不可忽視加入威靈仙一味是關(guān)鍵所在,《開(kāi)寶本草》謂:“主諸風(fēng),宣通五臟,去腹內(nèi)冷滯,心隔痰水久積,癥瘕痃瘀氣塊……:《普濟(jì)方》:“治痞積:威靈仙、楮桃兒各30g,上為細(xì)末每服9g?!本c肝膽有關(guān).近人秦伯未氏用本品治血瘀痛經(jīng)效果良好。因此凡夾血瘀氣滯之疾皆可應(yīng)用。
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