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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

古瓦湯治療糖尿病(消渴癥)5例

道醫(yī) 2023-06-25 04:44:06

古瓦湯

，方載《三因極一病證方論》
，治消渴
，飲水無(wú)度
，小便頻數(shù)。來(lái)老應(yīng)用本方治療糖尿病5例
，取得較為滿意的療效
。今報(bào)道于下。

1.方藥組成

干葛15g

，天花粉15g
，太子參15g，生雞內(nèi)金10g,古瓦150g(房上陳舊老瓦
，年代越久越好）
。

2.制劑和服法

煎劑.每日服3次。將古瓦洗凈

，捶碎
，煎煮，約1小時(shí)
，倒出煎瓦的水
，

去瓦渣，煎上藥

。

3.辨證施治

上消：煩渴多飲

，咽干舌燥，小便頻多
，舌邊尖紅
，苔薄黃
，脈洪數(shù)
，證兼肺熱傷津者
，加麥冬
、玄參、生地
、黃連
、地骨皮
、知母
、鮮茅根
、淡竹茹等，選擇其中2味加入
。

中消：消谷善饑，形體反瘦

，口渴多飲
，大便干結(jié)，舌苔黃燥
，脈象滑數(shù)
，為胃熱傷陰
。加生石膏、知母
、生地
，或以黃精、大云易生地亦可
。

下消：小便頻數(shù)

，尿如脂膏，頭暈?zāi)亢?div id="d48novz" class="flower left">
，腰腿酸
，口干舌紅，脈沉細(xì)數(shù)
，為腎虛精虧
。加熟地、枸杞
、山茱萸
、補(bǔ)骨脂、懷牛膝
、菟絲子
、沙蒺藜等，選擇1—2味加入
。

4.臨床療效分析

治療5例

，男2例（42歲1例，50歲1例）,女3例（35歲1例
，44歲1例
，57歲1例）。治愈4例
，血糖正常
，尿糖測(cè)定轉(zhuǎn)陰性，癥狀消失
。好轉(zhuǎn)1例
，空腹血糖11.1mmol/L,精神疲倦、頭昏腰酸
、多尿等癥狀未消除
。

5.典型病例

徐某，男

，50歲
，住威寧城關(guān)?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊咚赜锌却Y
，已10多年
。3年前發(fā)現(xiàn)高血壓，血壓經(jīng)常維持在180/100~120mmHg之間
。常常感到頭痛
、眩暈、胸悶
，夜寐不安
。近年來(lái)始覺(jué)口干渴、多飲
、多食
、多尿、心悸疲乏
，身體逐漸消瘦
，經(jīng)某醫(yī)院檢查，空腹血糖為16.65mmol/L,尿糖（+++),診斷為糖尿病
、高血壓
、肺氣腫、動(dòng)脈硬化等病
。經(jīng)口服降糖藥物
，控制飲食，胰島素注射治療
，效果不顯
，前來(lái)醫(yī)院門診。

初診（1974年3月22日）：證如上述

，并見(jiàn)形體消瘦
，舌干絳，大渴引飲
，煩躁不安
，脈細(xì)數(shù)。為肺胃燥熱
，腎陰灼傷
，證屬消渴。即給予本方加生石膏30g,知母12g
、生地15g
。

二診（3月29日）：上方服4劑，口渴引飲顯著減輕

，舌由干絳轉(zhuǎn)潤(rùn)活
，脈較緩和。原方去石膏
、知母
，繼續(xù)服用。

三診（4月28日）：續(xù)服20劑

，口干口渴消失
，夜尿每夜僅解一次，血壓150/90mmHg,空腹血糖降至7.22mmol/L,尿糖（-)
，基本痊愈
。為了鞏固療效，單用古瓦一味煎水代茶飲
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊哂?976年來(lái)門診治咳喘病，糖尿病未曾復(fù)發(fā).

6.體會(huì)

消渴一證

，類似現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之糖尿病
，來(lái)老選用“古瓦湯”治療糖尿病5例，取得較為滿意的療效
。

古瓦一味

，《本草綱目》之綱目土部、《拾遺》之器用部均有所記載
。土部云：“氣味：甘寒無(wú)毒
。主治：以水煮及漬汁飲，止消渴
，取屋上年深者良
。”器用部云：“消渴
，用舊屋上瓦兩片洗凈捶碎
，以水煮汁，食后溫服一小盞
?div id="d48novz" class="flower left">
！崩顣r(shí)珍又引證各家的論述，如：甄權(quán)藥性本草著論古瓦曰：煎湯服解人心中火熱
。宋大明諸家本草論古瓦曰："止小便
，煎汁服?div id="d48novz" class="flower left">
！保ㄒ?jiàn)《本草綱目》）由此可知
，歷代醫(yī)家對(duì)古瓦治療消渴證是有一定經(jīng)驗(yàn)的。至于本方干葛
、天花粉之清熱生津
，生雞內(nèi)金之縮尿止遺，治小便頻數(shù)
，如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》治消渴之玉液湯
，方中即有此三味藥
。太子參補(bǔ)氣養(yǎng)胃，凡氣明不足
，口干乏力
，最為適宜。本方力專效顯使用時(shí)應(yīng)靈活加減
，注意辨證
，對(duì)治糖尿病療效迅捷。惜病例太少
，今后當(dāng)多作觀察
。

陳金柱曾經(jīng)講過(guò)
，糖尿病是消渴癥，是可以治的
，但是他卻沒(méi)有講怎么治
，他是騙子嗎？

五駕馬車綜合療法 ——糖尿病治療的法寶

1

、第一匹馬：飲食療法 —— 駕轅之馬
！
2、第二匹馬：運(yùn)動(dòng)療法 —— 食療的最好搭檔
3
、第三匹馬：藥物治療
4
、第四匹馬：教育及心理療法
5、第五匹馬：自我監(jiān)測(cè)
飲食質(zhì)量控制的五駕馬車——糖尿病食療的法寶
1
、第一匹馬：飲食的血糖指數(shù)（GI）
2
、第二匹馬：低熱量（低脂、低膽固醇
、適量低糖）
3
、第三匹馬：合理營(yíng)養(yǎng)素供熱比
4、第四匹馬：豐富平衡的營(yíng)養(yǎng)
5
、第五匹馬：調(diào)節(jié)糖
、脂代謝中藥的強(qiáng)化
一、糖尿病綜合治療的第一匹馬：飲食療法（駕轅之馬）
它包含了 糖尿病飲食質(zhì)量控制的“五匹馬”：
糖尿病質(zhì)控食療的第一匹馬：血糖指數(shù)（GI）
●因糖尿病的控制關(guān)鍵是血糖
、特別是餐后血糖的控制
！
●故糖尿病飲食設(shè)計(jì)的首要問(wèn)題：血糖指數(shù)！
◆血糖指數(shù)：某食物對(duì)血糖的影響程度
◆血糖指數(shù)越高，說(shuō)明對(duì)血糖的影響越大
，對(duì)你的血糖控制越不利
！
●食品的含糖量及熱量與血糖指數(shù)不一定成正比。見(jiàn)下表：
一些食物的含糖量
、熱量
、血糖指數(shù)的比較
———————————————————————
食品 碳水化合物熱量 血糖指數(shù)
———————————————————————
土豆16.6322煮81
、膨化116
、烤135
胡蘿卜 7.6146133
白蘿卜 5.7105104
大麥米66.3136731
大豆25.3172222
———————————————————————
(引自翁孝鋼等，《糖尿飲食治療學(xué)》P120）
某些麥類的血糖指數(shù)比較
———————————————————————
食物血糖指數(shù) 食物 血糖指數(shù)
———————————————————————
大麥 31碎小麥65
全麥麩 73大米83
燕麥片 85玉米片119
———————————————————————
（引自翁孝鋼等
，《糖尿病飲食治療學(xué)》P120）
糖尿病人的稀飯問(wèn)題
●血糖指數(shù)較高
●盡量不飲普通稀飯
稀飯代用品
●糖安八寶粥——糖尿病人自己的食療粥
！
◆豆?jié){：好的保健飲品，有降脂
、美容作用
。
◆鮮奶：優(yōu)質(zhì)蛋白，可每天250毫升
。
◆雜湯：蔬菜炒鍋
、混合面打成疙瘩下鍋，也可加入蝦皮
。
◆蝦皮冬瓜湯：降脂
、減肥、美容
。
糖尿病質(zhì)控食療的 第二匹馬 ：低熱量
●保證出入熱量的平衡
，在不超出總熱量的前提下讓你飽腹，就必須保證食品設(shè)計(jì)的較低熱量
！
●低熱量需要精心科學(xué)的配比
，確保營(yíng)養(yǎng)的豐富。
●低熱量必須在確保較低血糖指數(shù)的前提下設(shè)計(jì)
！
糖尿病質(zhì)控食療的第三匹馬 ：合理營(yíng)養(yǎng)素供熱比
●糖宜占總熱量的50~60%
。
●蛋白質(zhì)宜占總熱量的25%。
●脂肪宜小于總熱量的15%
。
●三大營(yíng)養(yǎng)素供熱情況：
◆糖——4千卡/克
◆蛋白—— 4千卡/克
◆脂肪——9千卡/克
●因脂肪含熱量最高
，故控制更嚴(yán)格。
糖尿病質(zhì)控食療的第四匹馬 ：營(yíng)養(yǎng)的豐富與平衡
●提高膳食纖維素含量
，特別是可溶性纖維素
。
●豐富常量及微量元素：鉻、鈣
、硒
、磷、鋅、鎂等
。
●天然維生素的豐富：除蔬菜
、水果外，谷
、豆類的皮中含量豐富
。
●注意各營(yíng)養(yǎng)素之間的平衡。三餐應(yīng)包含：主食
、副食及蔬果三大類
。
糖尿病質(zhì)控食療的第五匹馬：食用中藥的強(qiáng)化
●調(diào)節(jié)糖、脂代謝的藥食兩用品：山藥
、山楂
、枸杞子、桑椹子
、茯苓
、蓮子、薏苡仁等
。
●合理而科學(xué)地配入和加工
。
●要有傳統(tǒng)及現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的支持。
●注意其制做工藝及安全性
。

二
、糖尿病綜合治療的第二匹馬：運(yùn)動(dòng)療法
一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者適宜進(jìn)行輕
、中度的有氧運(yùn)動(dòng)
。有氧運(yùn)動(dòng)是指機(jī)體主要以有氧代謝方式提供能量的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中吸入的氧氣與體內(nèi)需求的氧氣相等
，是一種以增強(qiáng)人體吸入
、輸送為目的的耐力性運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)最大的特點(diǎn)是滿足并實(shí)現(xiàn)人體對(duì)氧氣的供需平衡
。
你知道有氧和無(wú)氧運(yùn)動(dòng)嗎
？
有氧運(yùn)動(dòng)最重要的就是大面積肌肉群參與活動(dòng)。使鍛煉者的心率提高到一定范圍
，并保持20分鐘以上
。如步行、跑步
、游泳
、健身操等都屬于此類運(yùn)動(dòng)，其中快速步行更適合于老年朋友或慢性病患者
。
無(wú)氧代謝運(yùn)動(dòng)是機(jī)體供應(yīng)的氧氣不能滿足機(jī)體對(duì)氧的需求
，肌肉在沒(méi)有持續(xù)氧氣補(bǔ)給的情況下工作的一種運(yùn)動(dòng)。正因?yàn)闆](méi)有充足的氧氣，能量使用不充分
，是指一些高強(qiáng)度
、短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，如100米跑
、跳高
、投擲、舉重等
，這些比賽項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)不適合老年人鍛煉
，也達(dá)不到鍛煉的效果。
糖尿病人適宜有氧運(yùn)動(dòng)
！
●運(yùn)動(dòng)的好處：
減肥
、調(diào)脂、降糖
、增加胰島素敏感性、增加血管彈性
、增強(qiáng)心肺功能
、防治骨質(zhì)增生、振奮精神及增強(qiáng)抗病力
。
●運(yùn)動(dòng)量：
適量
。心率測(cè)試法：170—年齡=適當(dāng)
每周3次，每次30分鐘
；或每周4次
，每次20分鐘；或每周5次
，每次20~30分鐘最好
。
●時(shí)機(jī)：餐后30~60分鐘開(kāi)始為宜。
●運(yùn)動(dòng)方式：全身運(yùn)動(dòng)式
。選擇自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)形式
，如散步、保健操
、慢跑
、游泳、太極拳（劍）
、跳繩
、登山、打保齡球
、羽毛球
、乒乓球等。
●少坐電梯，多騎自行車
。
●不適合運(yùn)動(dòng)的情況：
1
、病情控制不好，血糖很高或波動(dòng)大的患者
；
2
、糖尿病急性并發(fā)癥的患者；
3
、糖尿病嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的病人
；
4、血壓過(guò)高或波動(dòng)大的病人
；
5
、較嚴(yán)重的心臟病人；
6
、活動(dòng)的眼底出血患者等
。
●注意事項(xiàng)：
◆不要空腹運(yùn)動(dòng)。
◆不在酷暑及炙熱的陽(yáng)光下或凜冽的寒風(fēng)中運(yùn)動(dòng)
。
◆應(yīng)隨身攜帶葡萄糖或糖果
、含糖糕點(diǎn)，以備低血糖之需
。
◆應(yīng)隨身攜帶《糖尿病急救卡》
。見(jiàn)后面的“糖尿病常識(shí)”中。
◆發(fā)生下列情況應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)：感到雙腿疲勞或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)時(shí)
，任何部位疼痛加重時(shí)
，頭暈?zāi)垦r(shí)，心慌氣喘短氣時(shí)
，低血糖癥狀出現(xiàn)時(shí)
。
●要持之以恒，每周不少于3次
。最好堅(jiān)持餐后的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
。

三 、糖尿病綜合治療的第三匹馬：教育及心理療法
●健康教育：
◆書(shū)面自我教育——看糖尿病健康教育類書(shū)刊
。
◆聽(tīng)健康教育講座
。
◆參加健康教育娛樂(lè)活動(dòng)。
◆病友間交流經(jīng)驗(yàn)
。
◆請(qǐng)教你的糖尿病醫(yī)生
。
●心理調(diào)養(yǎng)：
◆保持平穩(wěn)的心態(tài)：只要建立科學(xué)的生活方式加上正確的藥物治療，你照樣可以長(zhǎng)壽
，并和健康人一樣享受生活的樂(lè)趣
！
◆情志不可過(guò)激
。
◆練一點(diǎn)儒家氣功：閉目、塞聽(tīng)
、數(shù)鼻息200~400次
，每日1次。

四
、糖尿病綜合治療的第四匹馬：自我監(jiān)測(cè)
●定期檢查：血脂
、血壓、血糖
、體重
、心電圖等。
◆血糖：餐后2小時(shí)和早空腹血糖
，而餐后血糖更重要
！每周1~2次。
◆血脂：至少3個(gè)月一次
。
◆血壓：至少1周一次
。
◆糖化血紅蛋白：2個(gè)月一次。
◆體重及體重指數(shù)6個(gè)月評(píng)價(jià)一次
。
◆眼底：3~6個(gè)月檢查一次
。
◆足：經(jīng)常檢查。

五
、糖尿病綜合治療的第五匹馬：藥物療法
●剛發(fā)現(xiàn)糖尿病：
◆不要急于用藥
，宜先建立健康的生活方式
！特別是科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)。
◆非藥物療法1~2月無(wú)效時(shí)再使用藥物
。
●用藥的原則：
◆量要少
◆品種要少
◆選無(wú)毒性或毒性低的藥物
◆盡量配用中藥
◆可用藥膳
●定期檢查所用藥物的毒副作用情況
●常用藥物的毒副作用
◆磺脲類藥物：D860
、優(yōu)降糖、美吡達(dá)（迪沙片）
、克糖利
、糖適平、達(dá)美康（格列齊特）
、格列美脲等
。
◆磺脲類藥物的5大缺陷：
1、促使胰島素分泌滯后
；
2
、胰島素不按需釋放；
3
、遲發(fā)的慢性高胰島素血癥
；
4
、進(jìn)入胰島細(xì)胞干擾其分泌；
5
、加重胰島負(fù)擔(dān)引起繼發(fā)性失效
！
（引自《國(guó)外醫(yī)學(xué)?內(nèi)分泌分冊(cè)》2002.3:P154）
◆雙胍類之肝腎毒性：如二甲雙胍、降糖靈（已淘汰）
。
◆糖苷酶抑制劑之影響營(yíng)養(yǎng)的吸收及腹脹
、排氣過(guò)多、甚至腹痛腹瀉等：如阿卡波糖
、伏格列波糖
。
◆增敏劑之肝酶的升高、血容量增高和水腫：如羅格列酮
、吡格列酮等
。
◆胰島素之加重肥胖、低血糖危險(xiǎn)及扎針的痛苦等
。常用的有胰島素
、胰島素類似物。
●常用藥物的使用方法
1
、胰島素：用于1型糖尿病
、妊娠糖尿病（但胰島素類似物暫不可用）
、糖尿病急性并發(fā)癥及嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥
、處于應(yīng)急狀態(tài)的糖尿病、糖尿病手術(shù)前后等
。
2
、胰島素增敏劑：
◆噻唑烷二酮類：羅格列酮（文迪雅）、吡格列酮（艾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。?br>◆雙胍類：二甲雙胍
，降糖靈（已淘汰）
◆適應(yīng)癥：飲食療法等非藥物治療不理想時(shí)
3、糖苷酶抑制劑：
◆阿卡波糖（拜唐平）
、伏格列波糖（倍欣）
◆適應(yīng)癥：飲食療法等非藥物療法效果不理想時(shí)
4
、胰島素促泌劑：
◆瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力）——降糖
、降脂
、模擬胰島素生理分泌。
◆磺脲類：D860
、優(yōu)降糖
、美吡達(dá)（迪沙片）、克糖利
、糖適平
、達(dá)美康（格列齊特）
、格列美脲等。此因弊病較多
，建議用上藥代替
。
◆適應(yīng)癥：2型糖尿病胰島功能良好。非藥物療法
、胰島素增敏劑和糖苷酶抑制劑效果均不理想時(shí)使用
。
[附]
糖尿病的針灸治療
針灸包括針?lè)ㄅc灸法兩種治療手段。針灸通過(guò)“得氣”將治療信息傳到相應(yīng)的臟腑
，調(diào)整全身機(jī)能
、內(nèi)分泌和代謝，達(dá)到祛病強(qiáng)身的目的
。
1.上消：以多飲為主癥
。
主穴：肺俞、脾俞
、胰俞
、腎俞、足三里
、三陰交
、太溪、承漿
。
配穴：口干重者
，加膈俞、魚(yú)際
；多食善饑消瘦者
，加胃俞、中脘
；多尿者，加關(guān)元
、水道
。
手法：以針刺得氣為指標(biāo)。亦可平補(bǔ)平瀉
，緩慢捻轉(zhuǎn)
，輕輕刺激，每日一次
，十天為一療程
。
2.中消：以多食易饑為主癥。
主穴：脾俞
、膈俞
、關(guān)元
、水道、胃俞
。
配穴：煩燥者加肺俞
、承漿；乏力
、懶言腹脹者
，加胃俞、三陰交
、陽(yáng)陵泉
、足三里。
手法：針時(shí)左右提插捻轉(zhuǎn)
，以得氣為度
，每日一次，十天為一療程
。
3.下消：以多尿?yàn)橹靼Y
。
主穴：腎俞、胰俞
、肝俞
、太溪、太沖
、三陰交
。
配穴：多食、消瘦者
，加胃俞
、足三里；口干渴者
，加復(fù)溜
、承漿、合谷
。
手法：輕輕捻轉(zhuǎn)
，以得氣為度，每日一次
，十天為一療程
。
4.并發(fā)癥取穴：①頭暈、頭痛者
，加百會(huì)
，太陽(yáng)；②心悸氣短者
，加心俞
、內(nèi)關(guān)
；③腰酸腹痛，加委中
；④頭暈
、眼花，加太陽(yáng)
、風(fēng)池
、天柱；⑤下肢疼痛
，加太陽(yáng)
、曲泉、足三里
、陰陵泉
、陽(yáng)陵泉；⑥遺精
、陽(yáng)萎
，加關(guān)元。

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健脾增力丹
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，神曲1斤
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，黑豆半斤
。制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸
保真湯
黃蓍酒
處方 : 黃蓍
、防風(fēng)、桂心
、天麻
、萆薢、石斛
、虎骨（酥炙）
、白芍藥
、當(dāng)歸、云母粉
、白術(shù)、茵芋葉
、木香
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、川續(xù)斷
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處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊）
，生姜（切如皂子大）25塊
，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊），半夏25個(gè)
，甘草5寸（每寸分作5塊）
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