導(dǎo)讀:本文詳細(xì)介紹了冰片的功效與作用,冰片的副作用,冰片的臨床配伍應(yīng)用,冰片的使用禁忌等知識(shí)。
本文目錄
1 冰片的功效與作用2 冰片的食用方法3 冰片的副作用
冰片的功效與作用冰片的簡(jiǎn)介
冰片,是由菊科艾納香的莖葉或樟科植物龍腦樟的枝葉經(jīng)蒸餾后重新結(jié)晶而得的。
亦有用松節(jié)油經(jīng)一系列化學(xué)方法工藝而得。
其可用于閉證神昏、用于目赤腫痛,喉痹口瘡、用于瘡瘍腫痛,潰后不斂等。有毒慎用。
冰片的作用
1、抗菌
抑菌試驗(yàn),本品在試管內(nèi)能抑制豬霍亂弧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的生長(zhǎng)。
2、止痛和防腐
冰片用于局部,其對(duì)感覺(jué)神經(jīng)末梢的刺激性很小。
實(shí)驗(yàn)證明本品有某些止痛及溫和的防腐作用。
3、開(kāi)竅醒神
冰片味辛苦,歸心經(jīng),本品氣味芳香,辛香走竄,避惡氣。通九竅。
入心經(jīng),心主神明、謂之君主之官,故能芳香開(kāi)竅而醒神。
《素問(wèn)靈蘭秘典論》曰:“心者:君主之官,神明出焉。”
其性寒清熱,辛散苦泄。故可用于中風(fēng),痰厥,高熱等引起的神志不醒之證。
4、清熱止痛生肌
本品性寒清熱,外用具有清熱止痛,止癢生肌的作用。
其辛散芳香,內(nèi)達(dá)臟腑,夕卜通九竅,苦能燥濕,故可散風(fēng)濕,透郁熱。
《本草經(jīng)疏》載:冰片“散一切風(fēng)濕,故主心腹邪氣,及風(fēng)濕積聚也?!?/p>
5、鑒別應(yīng)用
冰片與麝香,二者均辛香走竄,開(kāi)竅醒神,對(duì)于熱病神昏、暑熱卒厥,中風(fēng)閉證等,相須為用。
但麝香性溫,其芳香走竄之力強(qiáng),二者有一峻,一緩之不同。
麝香還兼有活血通絡(luò)的作用。
6、用于神昏痙厥
冰片開(kāi)竅回蘇的功效類(lèi)似麝香,但作用稍遜,用治竅閉神昏,兩藥往往配伍應(yīng)用。
在臨床上,主要用于溫?zé)岵∩窕柝剩约爸酗L(fēng)痰厥、氣厥、中惡、卒然昏倒等內(nèi)閉癥候。
用于瘡瘍疥癬,口瘡,喉痛及眼疾等癥本品外用有消腫止痛,且有防腐、止癢之效。
主要作為外用,配硼砂、玄明粉,可治牙齦腫痛、咽喉紅腫痛、口瘡等癥,如遇鼻塞流涕,用少量冰硼散吹鼻,可通鼻塞,其它如中醫(yī)外科、喉科、傷科、眼科等外用方中多有配用本品。
7、用于閉證神昏
本品有開(kāi)竅醒神之功效,但不及麝香,二者常相須為用。
然冰片性偏寒涼,為涼開(kāi)之品,宜用治熱病神昏、痰熱內(nèi)閉、暑熱卒厥、小兒驚風(fēng)等熱閉,常與牛黃、麝番、黃連等配伍,如安宮牛黃丸。
若與溫里祛寒及性偏溫?zé)岬拈_(kāi)竅藥配伍,也可以治療寒閉。
8、用于目赤腫痛,喉痹口瘡
本品苦寒,有清熱止痛、消腫之功,為五官科常用藥。
治療目赤腫痛,單用點(diǎn)眼即效:也可與爐甘石、硼砂、熊膽等制成點(diǎn)眼藥水,如八寶眼藥水。
治療咽喉腫痛、口舌生瘡,常與硼砂、朱砂、玄明粉共研細(xì)末,吹敷患處,如冰硼散。
治療風(fēng)熱喉痹,《瀕湖集簡(jiǎn)方》以之與燈心草、黃柏、白礬共為末,吹患處取效。
9、用于瘡瘍腫痛,潰后不斂
本品亦有清熱解毒、防腐生肌作用。
以本品與銀朱、香油制成紅褐色藥膏外用,可治燙火傷,與象皮、血竭、乳香等同用,治療瘡瘍潰后不斂,如生肌散。
近代以本品攪溶于核桃油中滴耳,治療急、慢性化膿性中耳炎,有較好療效。
10、通諸竅
冰片辛香走竄,內(nèi)服能開(kāi)竅回蘇,類(lèi)似麝香,故兩藥時(shí)常同用,如成方安宮牛黃丸、至寶丹等。
11、散火郁
本品性味苦寒,外用消腫止痛,且能止癢,所以又為外用治口瘡、咽腫以及瘡瘍的要藥。
冰片的功效
性味
辛苦,涼。
①《唐本草》:"味辛苦,微寒。"
②《海藥本草》:"味苦辛,微溫,無(wú)毒。"
③張?jiān)兀?熱。"
④《本經(jīng)逢原》:"辛苦,溫,有毒。"
歸經(jīng)
入心、肺經(jīng)。
①《綱目》:"肺、心、脾。"
②《雷公炮制藥性解》:"入肺、肝二經(jīng)。"
功能主治
通諸竅,散郁火,去翳明目,消腫止痛。
治中風(fēng)口噤,熱病神昏,驚癇痰迷,氣閉耳聾,喉痹,口瘡,中耳炎,癰腫,痔瘡,目亦翳膜,蟯蟲(chóng)病。
①《別錄》:"婦人難產(chǎn),取龍腦研末少許,以新汲水調(diào)服。"
②《唐本草》:"主心腹邪氣,風(fēng)濕積聚,耳聾。明目,去目赤膚翳。"
③《海藥本草》:"主內(nèi)外障眼,三蟲(chóng),治五痔,明目,鎮(zhèn)心,秘精。"
④張?jiān)兀?治大腸脫。"
⑤李杲:"治骨痛。"
⑥王好古:"散心盛有熱。"
⑦《綱目》:"療喉痹,腦痛,鼻息,齒痛,傷寒舌出,小兒痘陷。通諸竅,散郁火。"
⑧《本草備要》:"治驚癇痰迷。"
⑨《會(huì)約醫(yī)鏡》:"治肢節(jié)疼痛。"
冰片的配伍應(yīng)用
1、冰片配伍黃柏
冰片苦辛性涼 長(zhǎng)于通諸竅、散郁火、去翳明目,外用能清熱消腫、止癢止痛。
黃柏苦寒 功擅清熱燥濕、瀉火解毒 外用能燥濕斂瘡。
二者相伍外用 有清熱瀉火、解毒消腫、燥濕斂瘡、止痛止癢之功效。
用于治療火熱內(nèi)郁上攻所引起的口腔糜爛、潰瘍、口舌生瘡、咽喉腫痛等癥。
2、冰片配伍天南星
冰片苦辛性涼、開(kāi)竅醒神、清熱止痛。
功擅通諸竅、散郁火、辟穢濁、去翳明目、清熱消腫止痛。
天南星苦辛性溫 燥濕化痰、祛風(fēng)定驚、消腫散結(jié)。
長(zhǎng)于通經(jīng)絡(luò)、開(kāi)閉結(jié)、散風(fēng)痰,系“開(kāi)滌風(fēng)痰之專(zhuān)藥”。
二者合用,其醒腦通竅、祛風(fēng)開(kāi)閉之功效更著, 用于治療熱入心包、中風(fēng)痰厥或驚癇等證見(jiàn)神志昏迷、牙關(guān)禁閉者。
3、配麝香
開(kāi)竅醒神,消腫止痛。
麝香辛散溫通,芳香走竄,具開(kāi)竅醒神,消腫止痛之功。
冰片,開(kāi)竅醒神,清熱止痛,二藥合用。
增強(qiáng)其通竅醒神,消腫止痛之功,常相須為用,內(nèi)服治療中風(fēng),痰厥,高熱神昏等癥。外用治療癰疽腫毒,跌打損傷等癥。
4、配硼砂
清熱解毒。硼砂味甘咸性涼,甘涼清熱,成可軟堅(jiān),外用有可清熱解毒之效。
冰片外用清熱止痛,二者合用。
可清熱解毒,消腫止痛。可用于口舌糜爛,咽喉腫痛,痰火久嗽,聲嘶喉痛等證。
冰片藥用價(jià)值
冰片是臨床常用的中藥,中醫(yī)多取其醒腦開(kāi)竅、清熱止痛、防腐生肌的作用,現(xiàn)代藥理研究表明冰片具有多種藥用功效。
1、易透過(guò)血腦屏障
冰片易透過(guò)血腦屏障。研究表明,冰片能明顯松弛血腦屏障的胞間閉鎖小帶,從而加速物質(zhì)胞間轉(zhuǎn)移。
2、促進(jìn)藥物吸收作用
①促進(jìn)透皮吸收作用。龍腦是一種有效的透皮促進(jìn)劑,可促進(jìn)外用皮質(zhì)激素、雙氯滅痛等藥的透皮吸收。
②促進(jìn)藥物透過(guò)眼角膜,提高眼部用藥的生物利用度。
③促進(jìn)藥物透過(guò)鼻黏膜,提高藥物經(jīng)鼻腔吸收入腦的速度,增加了腦組織藥物的吸收量,是治療缺血性腦血管機(jī)能不全急性期的一種速效途徑。
3、對(duì)抗循環(huán)系統(tǒng)缺血與損傷
冰片有利于冠脈痙攣的防治,并可減輕缺血引起的心肌損傷。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):單味冰片對(duì)急性心肌梗死的麻醉動(dòng)物產(chǎn)生與冠心蘇合丸類(lèi)似的作用,能使冠狀竇血流量回升,減慢心率,降低心肌氧耗量。
4、對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有雙向調(diào)節(jié)和保護(hù)作用
一是對(duì)中樞的雙向調(diào)節(jié)作用。冰片對(duì)中樞神經(jīng)興奮性有雙向調(diào)節(jié)作用,既能“鎮(zhèn)靜安神”,又有醒腦作用。
二是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用。冰片對(duì)大腦還有保護(hù)作用,利于腦水腫恢復(fù),保護(hù)腦缺血后繼發(fā)損傷,改善受損覺(jué)醒能力。
此外,冰片還有促進(jìn)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分裂作用。
5、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)痛作用
天然冰片能明顯抑制醋酸引起的小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增高,具有抗炎作用,能明顯延長(zhǎng)熱刺激引起小鼠痛反應(yīng)時(shí)間及痛反應(yīng),具有鎮(zhèn)痛作用,體外直接抗病毒試驗(yàn)顯示具有抑制流感病毒的作用。
6、抗生育作用
冰片能使中晚期妊娠小鼠流產(chǎn),妊娠終止率分別為100%和91%,但對(duì)早期妊娠作用不明顯。
7、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合
冰片能增加肉芽組織結(jié)構(gòu)和表皮細(xì)胞再生,修復(fù)皮膚附屬器官而具有較強(qiáng)的創(chuàng)傷愈合作用。
冰片的附方有哪些
1、治內(nèi)外痔瘡
片腦一、二分,蔥汁化搽之。(《簡(jiǎn)便單方》)
2、治眼赤痛,卒生浮白翳
龍腦一分,雄雀糞一分。上件藥,研如粉,以人乳汁一合,相合,調(diào)勻成膏,每以銅箸取少許點(diǎn)之。(《圣惠方》龍腦膏)
3、治酒皶鼻,赤皰注上面臉者
腦子,真酥調(diào)涂敷。(《海上方》)
4、治牙齒疼痛
梅花腦、朱砂。末,各少許揩之。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
5、治急中風(fēng)目瞑牙噤,不能下藥
天南星(生搗為細(xì)末)、龍腦(別研)。
上二味,各等分,重研細(xì),以中指點(diǎn)散子,揩齒三、二十次在大牙左右,其口自開(kāi),始得下藥。
患者只使一字至半錢(qián)匕。(《圣濟(jì)總錄》開(kāi)關(guān)散)
6、治時(shí)疾發(fā)豌豆瘡及赤瘡子未透,心煩狂躁,氣喘,妄語(yǔ)
龍腦一錢(qián)。細(xì)研,旋滴豬心血和丸,如雞頭肉大。
每服一丸,紫草湯下,少時(shí)心神便定,得睡,瘡復(fù)發(fā)透,依常將息取安。(《經(jīng)驗(yàn)后方》)
7、治伏熱在心,昏瞀不省,或悮服熱藥,搐熱冒昧不知人,及瘡疹倒靨黑陷
生梅花腦子(研)半字或一字。
取新殺豬心一個(gè),取心中血同研作大丸,用新汲水少許化下,未省再服,如瘡疹陷伏者,溫酒化下。(《小兒藥證直訣》)
8、治傷寒舌出過(guò)寸者
梅花片腦半分,為末,摻之。(《夷堅(jiān)志》)
9、治頭目風(fēng)熱上攻
龍腦末半兩,南蓬砂末一兩。頻搐兩鼻。(《御藥院方》)
10、治頭腦疼痛
片腦一錢(qián),紙卷作拈,燒煙熏鼻,吐出痰誕即愈。(《壽域神方》)
11、治風(fēng)熱喉痹
燈心一錢(qián),黃柏五分(并燒存性),白礬七分(煅過(guò)),冰片腦三分。
為末。每以一、二分吹患處。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
12、治咽喉口齒新久腫痛,及久嗽痰火咽啞作痛
冰片五分,朱砂六分,玄明粉、硼砂各五錢(qián)。
共研極細(xì)末,吹搽患上,甚者日搽五、六次。(《外科正宗》冰硼散)
13、治口瘡咽燥
龍腦三錢(qián),黃柏三兩。
為末,蜜丸梧子大,每麥門(mén)冬湯下十丸。(《摘元方》)
14、治鼻中息肉垂下者
片腦點(diǎn)之。(《瀕湖集簡(jiǎn)方》)
15、治燙、燒傷
冰片10克,銀朱5克,香油100毫升。
先將香油倒入鋁鍋熬開(kāi),后把銀朱、冰片放入,加熱成紅褐色,即成膏。
將創(chuàng)面消毒后涂抹,一天一次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
16、治療雞眼
將冰片少許置于雞眼上,用火點(diǎn)燃,至感覺(jué)疼痛時(shí)將火吹滅。
每日治療1——2次,每次約半分鐘,一個(gè)療程5——7天。愈后局部無(wú)瘢痕,治療期間可照常行動(dòng)。
17、治口腔潰瘍
取冰片1克,枯礬10克,共研細(xì)末,裝瓶密封備用。
用時(shí)以棉簽蘸取少許,涂于口瘡或潰瘍面上,每日3次。
也可將雞蛋數(shù)枚煮熟,取蛋黃置鐵鍋中,文火翻炒至渣黑油出,濾渣取油,加入冰片細(xì)末少許,用棉簽蘸油涂患處,每日3次。
18、中耳炎
冬季取新鮮豬苦膽1個(gè),冰片、明礬比例為1∶5(具體多少視豬苦膽大小而定)。
將豬苦膽上端切一小口,再將按比例混合好的冰片、明礬粉末灌入豬苦膽中,邊灌邊攪拌,灌滿用線將口結(jié)扎,置于干燥通風(fēng)處陰干。
待完全干燥后,去掉豬苦膽外皮,將內(nèi)容物裝入瓶中密封備用,待用時(shí)再研細(xì)。
用藥前,先用雙氧水將耳道沖洗干凈,棉簽拭干,然后取一細(xì)管,將適量研好的細(xì)粉吹入患耳,每日2——3次。
19、治面神經(jīng)麻痹
取冰片適量,研為細(xì)末,加醫(yī)用凡士林、香粉(婦女化妝用品)各適量,調(diào)勻成膏。
用時(shí)取藥膏適量攤成錢(qián)幣大,外敷于患側(cè)面部,外用紗布固定,3小時(shí)后取下。
每日1次,1周后即見(jiàn)顯著效果。取新鮮蓖麻子10克,去皮研碎,冰片3克,研末。
二者混勻后裝入紗布袋中,將紗布袋放在患側(cè)面部,以覆蓋頰車(chē)、地倉(cāng)、翳風(fēng)穴為宜。
然后用熱水袋或熱水杯放在紗袋上加熱,持續(xù)半小時(shí)。每日2次。
冰片的臨床應(yīng)用
①治療慢性氣管炎
取冰片3克(有的用7.5克)研細(xì),和入等量凡士林調(diào)勻,涂在油紙上,貼于膻中穴。
用繃帶固定,并持續(xù)熱敷,每12小時(shí)換藥1次。10天為一療程。
據(jù)201例的觀察,其短期療效為:臨床痊愈15例(7.4%),顯效76例(37.8%),好轉(zhuǎn)94例(46.8%),無(wú)效16例(8%)。又75例50歲以上患者的短期有效率為90.6%,停藥后1年隨訪的有效率為58.66%(計(jì)痊愈12例,顯效16例,好轉(zhuǎn)12例)。
此法的平喘效果較好,并有一定的鎮(zhèn)咳、祛痰效力,但不能排除熱敷所起的作用。
治療期間多數(shù)病人食欲增加,睡眠改善,但部分病人有輕度頭昏,頭痛,大汗淋漓,貼藥處皮膚發(fā)紅、發(fā)癢,出現(xiàn)疹子。故在天氣炎時(shí)不宜采用。
實(shí)踐中觀察到,年齡越大,病程越長(zhǎng),病情越重者,療效越低。復(fù)發(fā)病例與往年同期相比,癥狀體征均有所減輕。
②治療蟯蟲(chóng)病
取冰片5分,香油1錢(qián),混勻調(diào)成糊狀,先用一棉球蘸藥糊塞入肛門(mén)內(nèi)涂抹,再用另一棉球蘸藥在肛門(mén)口涂抹。
每晚10時(shí)后涂抹1次,連續(xù)3天。觀察50例,涂藥后患兒均能安靜入睡,3天后,每晚10時(shí)以后檢查肛門(mén)連續(xù)4天,49例未再發(fā)現(xiàn)蟯蟲(chóng)。
③治療小兒燒傷
取冰片5克,藥用炭100克,香油200毫升。
先將香油煮沸,慢慢倒入炭末中,邊倒邊攪拌,使成稀膏狀,冷卻后加入冰片粉,置無(wú)菌容器內(nèi)備用。
用時(shí)將油膏涂于紗布上(或制成油膏紗布)敷于創(chuàng)面。
視創(chuàng)面情況每日換藥或隔日換藥1次。對(duì)無(wú)感染的創(chuàng)面經(jīng)一般消毒后即可上藥,有感染的創(chuàng)面需清除分泌物后才可上藥。
共治療216例,其中46例通過(guò)較系統(tǒng)觀察,結(jié)果淺Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約10天,深Ⅱ度燒傷平均治愈天數(shù)約24天。
治療中發(fā)現(xiàn),燒傷早期因創(chuàng)面疼痛、燒傷后期因創(chuàng)面刺癢而哭鬧不安。
④治療潰瘍性口腔炎
取冰片0.3克,加入1個(gè)雞蛋的蛋白混和(宜臨時(shí)配制,不宜久貯)。
用時(shí)先囑患者用0.02%呋喃西林溶液漱口,用棉卷擦干患部后涂以冰片蛋白,每日4~5次。
初步觀察,對(duì)某些潰瘍性或糜爛性口腔炎有較好療效。
止痛作用明顯,加速炎癥消除,促進(jìn)口腔粘膜剝脫,糜爛和潰瘍的愈合。
特別對(duì)物理因素所引起的粘膜損害效果良好,而對(duì)細(xì)菌或其他復(fù)雜因素所致的粘膜損害,亦能發(fā)揮輔助治療作用。
⑤治療慢性鼻腔炎
將冰片溶于熱液狀石蠟中,配成2%透明液體。
每日滴鼻3~4次,每次1~2滴。據(jù)10余例觀察,對(duì)慢性單純性鼻炎療效較好,對(duì)慢性肥厚性鼻炎亦有效,對(duì)萎縮性鼻炎可改善癥狀。
滴藥后鼻塞癥狀消失,分泌物由黃綠色變?yōu)榘咨置诹繚u趨減少。
⑥治療化膿性中耳炎
取冰片1克研成細(xì)末,放入核桃袖(用紗布將核桃仁包好加壓擠油澄清)16毫升中,不斷攪和使其溶解。
用時(shí)先洗凈外耳道內(nèi)之膿性分泌物,用棉球拭干后滴入藥液2~3滴,再用棉球?qū)⑼舛锥伦?,以免藥液外溢?/p>
經(jīng)治急、慢性化膿性中耳炎27例,一般5天痊愈,慢性患者8~10天治愈。個(gè)別病例有復(fù)發(fā)。
⑦治療雞眼
將冰片少許置于雞眼上,用火點(diǎn)燃,至感覺(jué)疼痛時(shí)將火吹滅。
每日治療1~2次,每次約半分鐘,一個(gè)療程5~7天。
愈后局部無(wú)瘢痕,治療期間可照常行動(dòng)。
冰片的食用方法1、雪克果汁
材料
梨1個(gè),蛋白1/2個(gè),檸檬1個(gè)。蜂蜜1小茶匙,冰片1——2片,薄荷葉1——2片。
做法
將去皮與心的梨、去皮的檸檬與蜂蜜一齊放進(jìn)壓榨器中榨汁。在干碗中將蛋白打出大量白色泡沫,與果汁充分混合,丟進(jìn)冰片。
養(yǎng)生小貼士
熱量少的梨中含有良性蛋白質(zhì)、維生素,加入富無(wú)機(jī)質(zhì)的蛋白,成為一種控制糖分的果汁。蛋白與香瓜類(lèi)、梨子等的清淡氣味甚合。
2、芹菜檸檬汁
材料
芹菜(連葉)30克,檸檬1/2個(gè),蘋(píng)果1個(gè)。鹽少許,冰片1——2片。
做法
芹菜選用新鮮的嫩葉,洗凈后切妥,與去皮的檸檬、蘋(píng)果全部放進(jìn)壓榨器中榨汁。隨喜好加入少許鹽與冰片。
養(yǎng)生小貼士
芹菜含有均衡的維生素A(葉紅素)、維生素B1、維生素B2、維生素C、無(wú)機(jī)質(zhì)等。其葉含有許多維生素且風(fēng)味亦佳,可善加利用。本品是仰制甜品的果汁。
3、草莓綜合果汁
材料
主草莓100克,優(yōu)酪乳1/2杯,副檸檬1/3個(gè),冰片1-2片,方糖1小茶匙。
做法
將草莓、檸檬去皮,全部放進(jìn)壓榨器中榨汁,并與優(yōu)酪乳混合。 再注入杯中,放進(jìn)冰片與甜料。
冰片的各家論述
1、《西陽(yáng)雜俎》:龍腦香樹(shù),出婆利國(guó),呼為個(gè)不婆律。亦出波斯國(guó),樹(shù)高八丈,大可六七圍。葉圓而背白,無(wú)花實(shí)。
其樹(shù)有肥有瘦,瘦者出龍腦香,肥者出婆律膏香在木心中。波斯斷其樹(shù),剪取之,其青于樹(shù)端流出,斫樹(shù)作坎而承之。入藥用,有別法。
2、《新修本草》:樹(shù)形似杉木,言婆律膏,是樹(shù)根下清脂,龍腦是根中干脂,子似豆蔻,皮有錯(cuò)甲,香似龍腦,味辛,尤下惡氣,消食散脹滿,香人口,舊云出婆律國(guó),藥以國(guó)為名,即杉脂也。
江南有杉木未經(jīng)試?;蚍酵翢o(wú)脂,猶甘蕉無(wú)實(shí)。
3、《本草圖經(jīng)》:冰片出婆律國(guó),今惟南海番舶賈客貨之。
相傳云,其木高七八丈,大可六七圍,如積年杉木狀,傍生枝葉,正圓而背白,結(jié)實(shí)如豆蔻,皮有甲錯(cuò)。香即木中脂,似白松脂,作杉木氣,膏乃根下清液耳,亦謂之婆律膏......亦云南海山中亦有此木。唐天寶中,交趾貢龍腦,皆如蟬蠶之形,彼人云老根節(jié)方有之,然極難得。時(shí)禁中呼為瑞龍腦,帶之衣紟,香聞十余步外,是后不聞?dòng)写恕?/p>
今海南龍腦多用火煏成片,其中亦容雜偽。入藥惟貴生者,狀若梅花瓣甚佳也。"腦入心經(jīng),非龍腦能入心也。(《綱目》)
4、繆希雍:冰片,其香為百藥之冠。凡香氣之甚者,其性必溫?zé)幔瞰懷詼?,元素言熱是矣?/p>
氣芳烈,味大辛,陽(yáng)中之陽(yáng),升也散也,性善走竄開(kāi)竅,無(wú)往不達(dá),芳香之氣,能辟一切邪惡,辛熱之性,能散一切風(fēng)濕,故主心腹邪氣及風(fēng)濕積聚也。耳聾者竅閉也,開(kāi)竅則耳自聰,目赤膚翳,火熱甚也,辛溫主散,能引火熱之氣自外而出,則目自明,赤痛膚翳自去,此從治之法也?!秳e錄》又主婦人難產(chǎn)者取其善走,開(kāi)通關(guān)竅之力耳。(《本草經(jīng)疏》)
5、倪朱謨:冰片,開(kāi)竅辟邪之藥也,性善走竄,啟發(fā)壅閉,開(kāi)達(dá)諸竅,無(wú)往不通,然芳香之氣能辟一切邪惡,辛烈之性能散一切風(fēng)熱。
故《唐本草》主暴赤時(shí)眼,腫痛羞明,或喉痹癰脹,水漿不通,或腦風(fēng)頭痛,鼻瘜鼻淵,或外痔腫痛,血水淋漓,或交骨不分,胎產(chǎn)難下,或風(fēng)毒入骨,麻痛拘攣,或痘毒內(nèi)閉,煩悶不出。
此藥辛香芳烈,善散善通,為效極捷,一切卒暴氣閉,痰結(jié)神昏之病,非此不能治也。(《本草匯言》)
6、張景岳:味微甘大辛,敷用者其涼如冰,而氣雄力銳。本非熱,陽(yáng)中有陰也。善散氣,散血,散火,散滯,通竅,辟惡,逐心腹邪氣。(《本草正》)
7、劉若金:冰片,其所療諸癥,所謂通利關(guān)隔熱塞,節(jié)齋所謂散熱通利結(jié)氣,中梓所謂氣閉生熱諸癥,舉能開(kāi)之,是其散壅、利結(jié)、開(kāi)團(tuán),對(duì)待不爽,更諸說(shuō)皆以為從治之法者,良不謬也。故如喉痹腫塞,大人小兒風(fēng)涎閉塞,舍此何以拯其危急乎?又如鼻瘜?zhuān)嗄[,目赤內(nèi)外膚翳,下疳,痔瘡,小兒痘陷等患,何莫非熱之結(jié)于血者。
實(shí)本于熱之傷氣乎!如對(duì)癥而施,誰(shuí)謂不宜。又如類(lèi)中屬虛,繆氏亦切戒之,不知痰涎隨風(fēng)上潮,非此散壅開(kāi)閉之味,他藥何處著手乎?即謂痰涎宜下,然亦先散而后可下,且不如從治者之易于奏效也。
雖然,此味概謂辛散,是矣。第非從里而達(dá)表之為散,乃無(wú)內(nèi)無(wú)外,凡壅者、結(jié)者、閉者,隨其所患之處而能散也。(《本草述》)
8、汪紱:冰片,辛香之氣,固無(wú)不達(dá)......或疑辛味補(bǔ)肝,則不當(dāng)寒,香氣屬陽(yáng),亦不當(dāng)寒。
豈知陰陽(yáng)之中,又各分陰陽(yáng)......郁金亦辛而寒,梅花獨(dú)作寒香,勿謂辛香遂不寒也,但寒而香者,陰中之陽(yáng)耳......冰片主散郁火,能透骨除熱,治驚癇,痰迷,喉痹,舌脹,牙痛,耳聾,鼻瘜?zhuān)砍嗄w翳,痘毒內(nèi)陷,殺蟲(chóng),瘡痔,催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是終歸陰寒也。(《醫(yī)林纂要·藥性》)
冰片的副作用宜忌
氣血虛者忌服,孕婦慎服。冰片性涼,過(guò)量服用可能帶來(lái)副作用。
毒副作用
龍腦的半數(shù)致死量(2879±290mg/kg)大於異龍腦(2269±238mg/kg),表明龍腦的毒性較異龍腦小。合成冰片的毒性較大,可能與其含有半數(shù)致死量較小的異龍腦有關(guān)。
臨床應(yīng)用
冰片制劑外用治療痔瘡及其術(shù)后恢復(fù)期,結(jié)果有2例在3——6小時(shí)后出現(xiàn)肛周發(fā)癢、灼熱、皮膚發(fā)紅并散在紅丘疹,停藥并給予抗過(guò)敏治療后恢復(fù)正常。亦有使用冰片引起過(guò)敏性皮炎的報(bào)告。
《本草經(jīng)疏》:凡中風(fēng)非外來(lái)之風(fēng)邪,乃因氣血虛而病者忌之,小兒吐瀉后成驚者為慢脾風(fēng),切不可服,急驚屬實(shí)熱可用,慢驚屬虛寒不可用,眼目昏暗屬肝腎虛者不宜入點(diǎn)藥。
劑量與用法
大劑量:不宜大劑量使用。
使用方法:不入水煎劑,研末或入丸、散吞服,浸酒內(nèi)服,外敷。
不良反應(yīng)
中毒反應(yīng)
用量過(guò)大時(shí)使胃腸道有刺激作用,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛,可見(jiàn)肝、脾大,可使中樞神經(jīng)興奮,引起驚厥、意識(shí)喪失、痙攣,嚴(yán)重時(shí)可致呼吸衰竭而死亡。
過(guò)敏反應(yīng)
常量可出現(xiàn)皮疹、全身起風(fēng)團(tuán)塊、陰囊和口唇部瘙癢、心慌、胸悶、喉頭水腫、呼吸急促等。
治療與解救
中毒后停藥,用1%腎上腺素O.5ml皮下注射,肌注苯海拉明,靜推10%葡萄糖酸鈣注射液。
出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)后,可口服強(qiáng)的松5mg及維生素C、B2等。
冰片,是龍腦香科植物龍腦香的樹(shù)脂和揮發(fā)油加工品提取獲得的結(jié)晶,是近乎于純粹的右旋龍腦。具有許多功效和作用,可用于治療閉證神昏、目赤腫痛,喉痹口瘡、瘡瘍腫痛,潰后不斂等。天然冰片價(jià)格昂貴,不含有異龍腦,對(duì)身體無(wú)毒副作用,而且可以延長(zhǎng)藥品的保質(zhì)期,增強(qiáng)產(chǎn)品的殺菌力度,防霉防潮,保質(zhì)期長(zhǎng)。
合成冰片主要是用樟腦、松節(jié)油為主要原料經(jīng)化學(xué)方法加工合成的,除龍腦外還含有大量的異龍腦,異龍腦為龍腦的差向異構(gòu)體。合成冰片有毒副作用,價(jià)格很低,國(guó)外很多國(guó)家都限制合成冰片的使用,限制進(jìn)口含有合成冰片的藥物。合成冰片生產(chǎn)廠對(duì)環(huán)境也有嚴(yán)重的污染,目前全國(guó)共有合成冰片生產(chǎn)廠30多家,年產(chǎn)合成冰片5000噸左右,全球需求10000噸左右,主要用于醫(yī)藥、食品香料、日化三大領(lǐng)域。美國(guó)西歐等發(fā)達(dá)國(guó)家不允許我國(guó)以合成冰片為原料的藥品進(jìn)入
在10版藥典中,僅有二種成藥規(guī)定使用天然冰片,即珍視明旗下的“珍視明滴眼液”和“夏天無(wú)滴眼液”。
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