別名 : 八味丸(《朱氏集驗(yàn)方》卷二)。
處方 : 干地黃120克 茯苓 薯蕷 桂枝 牡丹皮 山茱萸各60克 澤瀉30克 五味子60克
制法 : 上藥為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 平補(bǔ)腎氣,固齒駐顏。腎氣不足,腰膝酸軟,面色不華,牙齒松動(dòng),消渴等證。
用法用量 : 每服7~10丸,日服三次,空腹時(shí)溫酒送下。
備注 : 本方原書(shū)無(wú)方名,現(xiàn)據(jù)《御藥院方》卷六補(bǔ)。
摘錄 : 《肘后方》卷四
茯苓類(lèi)方
東子:茯苓治水液代謝障礙,水液局部潴留,則局部水腫,生水泡水痘皰疹。治小便不利,即小便異常,尿頻,尿少,尿多。尿少者,易下肢浮腫,按之凹陷無(wú)彈性者,為浮腫,按之有彈性,但下肢過(guò)大者,為腫。茯苓又治肉膶?zhuān)醇∪馓鴦?dòng),或因與芍藥成藥對(duì)而治。治肌肉酸重,難以轉(zhuǎn)側(cè)。服熱藥而身冷者,或因熱厥,或因水液代謝障礙,阻礙熱量均勻分布。茯苓排水,易使大便干,便秘者宜加大黃。其人苔白,水滑,齒痕,用干姜附子而苔白不能去者,則為茯苓證。茯苓證者易并發(fā)蒼術(shù)證。
白術(shù)治骨關(guān)節(jié)水液代謝障礙,水液潴留骨關(guān)節(jié),則骨關(guān)節(jié)腫脹,若受寒涼,則冷痛,若受炎熱,則熱痛。茯苓白術(shù)藥對(duì)類(lèi)方治全身水液代謝障礙,頭暈,動(dòng)靜皆暈。
茯苓之長(zhǎng):
茯苓之短:茯苓利小便,奪腸中水,便秘者易加重,故便秘者需加大黃利大便,茯苓大黃為藥對(duì),相輔相成,互相成就。
經(jīng)方循證情報(bào)速遞:茯苓、白術(shù)、甘草三味藥物各自沒(méi)有鎮(zhèn)靜催眠作用,但合在一起卻有鎮(zhèn)靜催眠作用,且三味藥必須同煎,分開(kāi)各自煎煮后混在一起則無(wú)效,提示共煎的過(guò)程發(fā)生了某種反應(yīng)。進(jìn)一步采用HPLC發(fā)現(xiàn)同煎和分煎的湯劑有效成分不同。
藍(lán)蓮花:從張仲景經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,茯苓主治眩悸。后世醫(yī)家認(rèn)為茯苓能“寧心安神”。合觀之,則茯苓具有鎮(zhèn)靜作用。鎮(zhèn)靜,主要是針對(duì)神經(jīng)精神系統(tǒng)而言的。茯苓鎮(zhèn)靜,多與半夏和桂枝合用。半夏厚樸湯證為神經(jīng)癥狀,苓桂劑也多為神經(jīng)癥狀,多有“悸”的表現(xiàn)。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂茯苓主“胸脅逆氣,憂(yōu)恚驚邪恐悸……”前者類(lèi)似于奔豚病的逆上,為神經(jīng)癥狀;后者則是精神癥狀。防己茯苓湯治療“四肢聶聶動(dòng)者”; 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯治療“發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者”; 真武湯治療“身目閏動(dòng),振振欲擗地者”。從這三條可以看出,共同特點(diǎn)為肌肉的不自主抖動(dòng),都用茯苓??芍朔N癥狀當(dāng)為茯苓所主治??蛇M(jìn)一步推測(cè),茯苓對(duì)肌肉也有鎮(zhèn)靜作用。
《神農(nóng)本草經(jīng)》還說(shuō)茯苓主治“口焦舌干,利小便”。 “利小便”說(shuō)明原有小便不利。那么,“口焦舌干” 的情況還能“利小便”嗎?口渴而小便不利,顯然是脫水癥狀。那么,在脫水情況下又能用茯苓嗎?本來(lái)就水分不足還要再去利尿,實(shí)在是講不通的。那么,難道是經(jīng)文寫(xiě)錯(cuò)了嗎?也不是!茯苓所治療的脫水是病人能進(jìn)水入口,但水分卻只能停留在胃,卻不能排入小腸。而水分的吸收主要在小腸完成。既然不能進(jìn)入小腸,則無(wú)論喝多少水也糾正不了全身的脫水狀態(tài)。這種情況大多見(jiàn)于幽門(mén)梗阻導(dǎo)致的胃潴留。茯苓澤瀉湯治“胃反,吐而渴,欲飲水者” ;五苓散治療的“渴欲飲水,水入則吐者”之“水逆”證;還有《外臺(tái)》茯苓飲治療的“心胸間有停痰宿水”等,這些描述都類(lèi)似于胃擴(kuò)張和胃潴留。基本上又都把茯苓列入方名。尤其是茯苓澤瀉湯,重用茯苓達(dá)半斤。提示茯苓有促進(jìn)胃中水分轉(zhuǎn)入腸道或者促進(jìn)腸道對(duì)水分的吸收作用。而并不是單純的增加腎臟分泌尿液來(lái)利尿。一旦脫水得以糾正,則口渴而小便不利自然一并消失。
張仲景常把茯苓和白術(shù)配伍使用來(lái)治療心下有水飲而證見(jiàn)口渴和小便不利,這是二者主治的共性。那么,茯苓和白術(shù)兩者之間又有什么不同之處呢?從張仲景原文來(lái)看,腹?jié)M者可以使用茯苓而不用白術(shù)。肌表之水多用白術(shù)而少用茯苓,如越婢湯加白術(shù)而不加茯苓。肢體關(guān)節(jié)的腫痛多用白術(shù)少用茯苓,如桂枝芍藥知母湯、甘草附子湯、去桂加白術(shù)湯
等。能夠配伍附子“走皮中,逐水氣”的是白術(shù)而非茯苓。不僅是肌表之水,就是心下停水之重者,也多用白術(shù)而不用茯苓。如澤瀉湯和枳術(shù)湯都用白術(shù)??梢?jiàn),就治療水飲來(lái)說(shuō),茯苓不及白術(shù)。若論鎮(zhèn)靜,茯苓則遠(yuǎn)較白術(shù)擅長(zhǎng)。那些治療悸、動(dòng)、驚、恐的處方,可以沒(méi)有白術(shù),但決不可沒(méi)有茯苓。
coorus:麻黃先煮是為了去沫,如今煮麻黃基本無(wú)沫,當(dāng)然也就不必先煮了。有些藥比較難“進(jìn)水”,像葛根,傷寒論就要求先煮,其實(shí)茯苓也是這樣的(據(jù)說(shuō)鮮品稍軟有彈性),藥煮完切開(kāi)一看,里面還是干的,所以茯苓先煮或砸碎煮可能比較好。而石膏這樣的藥,怎么煮出不了多少“有效成分”,就不用折騰了。
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葵子茯苓散
原文:妊娠,有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治第二十》
原方:葵子一斤? 茯苓三兩? 上二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。
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茯苓甘草湯
原文:1.傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。《傷寒論》(73)
2.傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當(dāng)服茯苓甘草湯。卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。《傷寒論》(356)
3、太陽(yáng)病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。《傷寒論》(127)
4.水在腎,心下悸?!督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》
5.夫病人飲水多,必暴喘滿(mǎn)。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》
原方:茯苓二兩? 桂枝二兩,去皮? 甘草一兩,炙? 生姜三兩,切? 上四味,以水四升,煮取 二升,去滓,分溫三服。
注:心下悸為胃內(nèi)停水的伴有癥狀,腹診胃脘部振水間。心下悸者,臍上腹主動(dòng)脈亢進(jìn),按之動(dòng)悸。
醫(yī)案:
woyunzhai:半月前一女來(lái)診,述失眠半年,伴心煩心悸,曾治療不效。診其舌脈無(wú)特別,惟兩手厥冷。患者此前因所建的別墅被拆除,而失意苦悶。當(dāng)時(shí)曾想用恩師的除煩或解郁湯等,但考慮到“厥而心下悸”這一特定的方證組合,(以前臨證似未曾注意到這一方證)為了驗(yàn)證這一方證,便用茯苓甘草湯。患者昨日來(lái)復(fù)診,喜形于色,失眠心煩心悸肢厥皆大減。
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茯苓桂枝白術(shù)甘草湯,簡(jiǎn)稱(chēng)苓桂術(shù)甘湯。
原文:1.傷寒若吐若下后,心下逆滿(mǎn),氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之?!秱摗罚?7)
2.心下有痰飲,胸脅支滿(mǎn),目眩,苓桂術(shù)甘湯主之?!督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》
3.夫短氣,有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之,腎氣丸亦主之?!督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二》
4.脈沉者,有留飲。
5.其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;
6.病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。
原方:
傷寒論:茯苓四兩? 桂枝三兩,去皮? 白術(shù)? 甘草各二兩,炙 上四味,以水六升,煮取 三升,去滓,分溫三服。
金匱要略:茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)三兩 甘草二兩
右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。
注:
東子:治頭暈,動(dòng)則頭暈,不動(dòng)不暈,起則頭暈,臥則不暈。
起則頭眩,或?yàn)椤爸绷⑿缘脱獕骸薄?br>顆粒劑一兩計(jì)3克劑量:茯苓8,桂枝6,蒼術(shù)4,生甘草4。
顆粒劑一兩計(jì)5克劑量:茯苓13,桂枝10,蒼術(shù)7(實(shí)為6.66),生甘草7(實(shí)為6.66)。
醫(yī)案:
經(jīng)方論壇“逸人谷”醫(yī)案:06-07-2012,一婦,1955年生,尿稍頻急量少,時(shí)作腰痛,大便爛日1-2行。舌中、后部白厚,脈細(xì)。予苓桂術(shù)甘湯原方: 茯苓25桂枝10蒼術(shù)15生甘草5,均克,一劑。囑: 當(dāng)效,若無(wú)效請(qǐng)復(fù)診。16-07-2012,帶其夫來(lái)看耳鳴,說(shuō): 藥后癥狀消除,白厚苔亦退去。其夫耳垂出現(xiàn)“冠脈溝”,于是說(shuō)耳鳴不必怕,心病得當(dāng)心!答: 心區(qū)常有悶痛,休息可消失。查過(guò),“心肌損傷可能”、“心肌細(xì)胞壞死可能”。
經(jīng)方論壇“登陸真難”醫(yī)案:60多歲的男性老人,有“喘病”多年。近來(lái)氣喘加重,出現(xiàn)臉腫,心悸,納差,寐不安。更為困苦者是每天午后面部出火,臉紅,傍晚自行消退。有時(shí)腹脹,頭昏。在家掛水,每天六七十塊錢(qián),效果不滿(mǎn)意。老人是同事的鄉(xiāng)鄰。老伴過(guò)世,小兒子在福建打工,與人打斗坐了班房。長(zhǎng)子入贅?biāo)l(xiāng),因要為老父治病遭到妻子反對(duì),毅然離婚,10歲的兒子也自然歸前妻撫養(yǎng)。目前也在外地打工。老人靠低保度日。觀其面腫,兩頰部有細(xì)血管增生,如二尖瓣面容。但心臟聽(tīng)診無(wú)雜音。察其舌象,舌質(zhì)淡,舌面水滑。脈沉,似有弦象。 處方:茯苓40克、肉桂30克、蒼術(shù)30克、炙甘草20克。5劑。復(fù)診他說(shuō),吃了3劑,病情即好轉(zhuǎn)許多。有一付還煮焦了,棄了。目前癥狀,小腹時(shí)脹,納增,其他不適俱除。還說(shuō),盡可能還吃原方。于是,加量與之。
李宇銘醫(yī)案:龐某,女,4歲,香港人。2013年7月19日,流涕1個(gè)月。1個(gè)月前開(kāi)始鼻流清涕,3周前突然咳嗽,流涕黏稠,有痰難咯,晨起色黃,日間少咳痰,無(wú)咽不適,大便1~2日一行。舌暗紅,苔白膩,脈細(xì)滑,動(dòng)在關(guān)上。與苓桂術(shù)甘湯:茯苓60克,桂枝45克,白術(shù)30克,炙甘草30克,2劑。以水6碗,煎剩下3碗,分9次服,每日服3次。2013年9月1日上藥服后,流涕,咳嗽諸癥已除,近日無(wú)感冒發(fā)作。
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茯苓桂枝五味甘草湯,又名 桂苓五味甘草湯
原文:青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時(shí)復(fù)冒者;與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二·附方《外臺(tái)》桂苓五味甘草湯》
原方:茯苓四兩 桂枝四兩(去皮) 甘草三兩(炙) 五味子半升
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三溫服。
注:
醫(yī)案:
讀中醫(yī)經(jīng)典:患者女,68歲,半個(gè)月來(lái)面部烘熱,下午3點(diǎn)左右始,至晚上9點(diǎn)左右。結(jié)束,二便正常,寐安,舌淡,舌尖有瘀斑,脈弦。處方:桂苓五味甘草湯,茯苓20g桂枝20g炙甘草10g五味子10g? 3劑。二診:服2劑后,烘熱止。問(wèn):不解何意?如若我處方,當(dāng)滋陰清熱,知母黃柏之屬。師:金匱條文:“咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。青龍湯下已,多唾,口燥,寸脈沉,遲脈微,手足厥逆,氣從少腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時(shí)復(fù)冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖?!闭J(rèn)為 “其面翕熱如醉狀”可以描述面部烘熱,為氣上沖病機(jī),用桂苓五味甘草湯降氣沖。
天之君子:患者是我堂嬸,49歲,身高中上,體態(tài)較豐,膚色一般,眼較大,平時(shí)易疲憊, 常肩背困疼,面頰?,F(xiàn)紅暈,冬天愛(ài)干咳,時(shí)有牙疼,以右側(cè)后牙為甚,痛處牙齒已連拔數(shù)枚,但牙雖去而痛不止?,F(xiàn)以鼻噴熱氣難忍,頭時(shí)眩 前來(lái)索藥。乍聞此癥,欲以涼散法治之。繼診其脈:兩關(guān)浮弦有力,而寸尺俱沉弱,典型的中間強(qiáng)兩頭弱,兩手俱如此。得此脈象,再聯(lián)系患者平時(shí)的體質(zhì)特點(diǎn),處方的思路一下便轉(zhuǎn)到了 茯苓桂枝五味甘草 湯--------“青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕然如醉狀,因復(fù)下流陰股,小便難,時(shí)復(fù)冒者 與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖”。遂處方:茯苓15 桂枝12 五味子10 炙甘草8? 1劑,患者于昨晚服藥,今天晚飯后又來(lái)拿藥,告曰下午時(shí)感覺(jué)癥狀明顯減輕,且牙疼處亦感輕松,再診其脈:兩關(guān)較前大緩,寸尺已起,六脈現(xiàn)平,方確信藥已中的,遂照前方再開(kāi)兩劑。個(gè)人感覺(jué)該方應(yīng)是堂嬸調(diào)體之的對(duì)方,其一切雜癥均可治之,有關(guān)該患者的情況我會(huì)及時(shí)上發(fā)。
小吹:約4年前,一例女性患者,約近50歲,更年前綜合征來(lái)診,口干心悸,半年來(lái)多方治療不愈。后黃仕沛老師接診,患者對(duì)黃師說(shuō),她的病怪怪的,又羞于對(duì)人言,也未對(duì)其他醫(yī)生訴說(shuō)過(guò)。就是面部烘熱發(fā)作時(shí),有一股熱氣從右側(cè)陰唇起循腹部往上至面部,甚覺(jué)難受,大便秘結(jié),余無(wú)特殊。黃師對(duì)勞師姐說(shuō),此苓桂味甘湯證也。遂處以:桂枝十五克? 茯苓二十四克? 五味子十五克? 生地三十克? 大黃十克? 甘草十二克? 三劑而愈。
yiguiran:2013年3月中旬,本人感冒,鼻塞、偶爾咳嗽吐痰稍粘稠、偶爾流清鼻涕、全身不適;當(dāng)時(shí)不在意。第二天下午4點(diǎn)鐘左右,咳嗽加劇來(lái)勢(shì)洶涌--------好象一股氣從小腹猛沖逆上的咳嗽,大約一分鐘內(nèi)猛咳好幾次,痰也變得清浠如雞蛋清、感覺(jué)最有意思、也最明顯的是:幾乎伴隨咳嗽的同時(shí),痰從心下逆上喉嚨如噴泉般涌到口腔,心下稍感脹悶不適,同時(shí)鼻涕(清稀)、眼淚一起如泉涌;背部稍感惡寒。有一種憋悶感。舌淡紅臺(tái)白滑,小便稍黃大便偏稀,雙關(guān)脈弦緊數(shù)(大概)。自己開(kāi)方========小青龍+茯苓。兒子主動(dòng)幫我抓藥,讓老婆熬藥,晚上7點(diǎn)鐘喝一碗藥,上床睡到晚上9點(diǎn)多)起來(lái)小便暢快淋漓。2個(gè)多小時(shí)內(nèi),病然若失。
又一次讓我驚嘆經(jīng)方的神奇!同時(shí)得感謝仲景先師、胡老;感謝經(jīng)方論壇、感謝黃煌老師。因?yàn)槲以诮?jīng)方論壇向大家學(xué)習(xí)了3年。對(duì)于這種小打小鬧的感冒處理起來(lái)已經(jīng)很自信了!
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茯苓桂枝甘草大棗湯,簡(jiǎn)稱(chēng)苓桂甘棗湯。
原文:1.發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之?!秱摗罚?5)
2.發(fā)汗后,臍下悸者,欲作賁豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之?!督饏T要略·奔豚氣病脈證治第八》
原方:茯苓(半斤) 桂枝(四兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 大棗(十五枚,擘)
右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(甘瀾水法:取水二斗,置大盆內(nèi),以勺揚(yáng)之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之)
注:治起則頭暈?zāi)垦#o則暈止。臍下動(dòng)悸,或臍處動(dòng)悸,為欲作奔豚。奔,為跑。豚,為豬。奔豚氣,臨床特點(diǎn)為發(fā)作性下腹氣上沖胸,直達(dá)咽喉,腹部絞痛,胸悶氣急,頭昏目眩,心悸易涼,煩躁不安,發(fā)作過(guò)后如常,有的夾雜寒熱往來(lái)或吐膿癥狀。因其發(fā)作時(shí)胸腹如有小豚奔闖,故名。奔豚病脈象各不相同,應(yīng)舍脈從證。茯苓治肌肉跳動(dòng),桂枝治腹主動(dòng)脈博動(dòng)亢進(jìn)。水可用常流水。白術(shù)不治奔豚,亦不妨礙治療奔豚,無(wú)需因臍上筑者而忌諱合方白術(shù),有是證即可用是藥。
醫(yī)案:
天空的雨:患者于十月前因感冒在社區(qū)醫(yī)院上午輸液治療,下午三時(shí)突然肚臍處突然跳動(dòng)不止,嘔吐數(shù)次,煩亂不休。轉(zhuǎn)院至市、區(qū)兩級(jí)醫(yī)院胃鏡檢查示:胃竇炎;做心電圖等其他檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。住院輸液八天略有改善出院。后十月來(lái)又發(fā)作數(shù)次。每次在家中苦熬數(shù)周好轉(zhuǎn)。2月3日又發(fā)作,自覺(jué)心中煩亂,肚臍處跳動(dòng)不止,惡心欲吐,比以前越發(fā)嚴(yán)重。其兒媳求助于我。其人形體消瘦,以手按胸趴在桌子上,全身抖動(dòng),口中呻嚀不止。舌淡苔白滑。桂枝50g茯苓50g? 炙甘草50g? 共研細(xì)粉末,每次3g 每天3次,用大棗湯調(diào)服 。10日來(lái)再無(wú)臍下跳動(dòng)。
黃煌:苓桂甘棗湯是茯苓桂枝甘草大棗湯的簡(jiǎn)稱(chēng),定悸的效果來(lái)得快,而且安全。下面,說(shuō)個(gè)今年5月在家鄉(xiāng)接診的案例。
? ? ? ? 盧老漢,77歲。5月22日初診:顴骨高凸,兩頰深陷,滿(mǎn)口假牙已經(jīng)松脫,說(shuō)話(huà)口齒不清,舌頭胖大而紫暗,舌面堆積者渾濁的白苔。他的嗓音嘶?。骸皼](méi)有氣力哇,頭暈,暈……,胸口難受,這里……”他伸出手,摸著胸口。家人告訴我,老人有高血壓病、房顫、腦梗。最近經(jīng)常暈厥跌倒,也為此住過(guò)醫(yī)院。希望中醫(yī)調(diào)理。我讓病人躺下。他確實(shí)很瘦,舟狀腹,按之扁平?jīng)]有彈性,空蕩蕩的褲管里瘦削干枯的小腿滿(mǎn)是皮屑。脈是空大的,按之硬,脈律不齊?!八恰鹬θ恕?!”。我當(dāng)即處方:茯苓40肉桂10桂枝10炙甘草30紅棗50,5劑。
? ? ? ? 6月22日復(fù)診:老人的精神狀況明顯好轉(zhuǎn),臉色也顯得紅潤(rùn)些。他高興地告訴我,7劑后心慌心悸、起立頭暈即明顯減輕,胃口和體重都增加了。家人說(shuō),上方已經(jīng)連續(xù)服用了17劑。因?yàn)檫€有乏力氣短,我在原方上加龍骨、牡蠣、黨參,囑繼續(xù)間斷性服用。
? ? ? 苓桂甘棗湯是平?jīng)_定悸方。《傷寒論》用于“發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚”(65)。臍腹部有強(qiáng)烈的搏動(dòng)感,如有上沖攻動(dòng)的小豬,人不僅慌亂難受,甚至可以暈厥。張仲景形象地描繪了一個(gè)具有強(qiáng)烈心慌心悸的患者。這種情況,大多出現(xiàn)在循環(huán)系統(tǒng)疾病和精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病過(guò)程中,特別是心功能不全、房顫、心律不齊、低血壓、動(dòng)脈硬化、心臟瓣膜病等。這位老人以心悸暈厥為主訴,是嚴(yán)重的心腦血管疾病。從主治疾病譜對(duì)照,用茯苓桂枝甘草大棗湯是合適的。
? ? ? ? 不過(guò),用苓桂甘棗湯還要看人是否瘦弱,舌質(zhì)是否暗淡?脈搏是否無(wú)力?“桂枝人”是一種重要的參照系?!肮鹬θ恕笔菍?duì)適用大劑量桂枝、肉桂以及長(zhǎng)期使用桂枝類(lèi)方的人群作的一種簡(jiǎn)稱(chēng)。其人多消瘦憔悴,易出汗,易心悸,尤其以舌暗淡或紫暗、舌質(zhì)胖嫩、脈弱為特征。難道胖的人就不能用此方嗎?這倒不能把說(shuō)絕,有時(shí)也有這種可能。但從苓桂甘棗湯藥物組成來(lái)看,十五枚的大棗,再加上二兩甘草,按常理只能用于瘦人,或者說(shuō),其人沒(méi)有浮腫,沒(méi)有虛胖。甘草讓人浮腫,大棗讓人肥壯,你看《傷寒論》上的甘草方,大多用在劇烈的汗吐下以后,此時(shí)體液丟失嚴(yán)重。大劑量的大棗方,大多用于“虛勞不足”,如炙甘草湯用大棗30枚,薯蕷丸大棗用百枚。
? ? ? ? 經(jīng)方中定悸方很多,有些方與苓桂甘棗湯很相似。如苓桂術(shù)甘湯不用大棗而有白術(shù),則其特點(diǎn)在利水定悸,可用于飲聚水停的“心下逆滿(mǎn),氣上沖胸,起則頭?!保蠖嘁?jiàn)于伴有胃下垂、胃潴留、腹瀉等消化道疾病者。茯苓桂枝五味甘草湯也不用大棗,而有五味子,其特點(diǎn)在固脫定悸,可用于咳喘患者出現(xiàn)多唾口燥,脈微厥逆,“面翕熱如醉狀”“小便難,時(shí)復(fù)冒”時(shí),這多是心肺疾病的虛脫之兆,支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、低血壓等多見(jiàn)。一味藥物之差,方證同中見(jiàn)異,經(jīng)方的嚴(yán)謹(jǐn)性于此可見(jiàn)一斑。
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苓甘五味姜辛湯
原文:沖氣即低,而反更咳,胸滿(mǎn)者,用桂苓五味甘草湯去桂,加干姜、細(xì)辛,以治其咳滿(mǎn)?!督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二·附方《外臺(tái)》桂苓五味甘草湯方》
原方:茯苓四兩 甘草三兩 干姜三兩 細(xì)辛三兩 五味半升
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。
醫(yī)案:
藥里真:李某,3周歲,同事的兒子,半月前感冒病愈之后,一直清涕不止,衛(wèi)生紙擦拭不停,望其舌,質(zhì)淡苔白而潤(rùn),口不渴,小便清長(zhǎng)。投予苓甘五味姜辛湯。處方:茯苓10,生甘草5,五味子8,干姜10,細(xì)辛3,二劑。第三天,詢(xún)其父,得知,二劑之后,清涕便止。經(jīng)方的威力真是不可小覷!
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桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯,又名 苓甘五味姜辛夏湯
原文:咳滿(mǎn)即止,而更復(fù)渴,沖氣復(fù)發(fā)者,以細(xì)辛、干姜為熱藥也。服之當(dāng)遂渴,而渴反止老,為支飲也。支飲者,法當(dāng)冒,冒者必嘔,嘔者復(fù)內(nèi)半夏,以去其水?!督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二·附方《外臺(tái)》桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方》
原方:茯苓四兩 甘草三兩 細(xì)辛二兩 干姜二兩 五味子 半夏各半升
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。
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苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯,簡(jiǎn)稱(chēng) 苓甘五味姜辛夏杏湯
原文:水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。其證應(yīng)內(nèi)麻黃,以其人逐痹,故不內(nèi)之。若逆而內(nèi)之者,必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃發(fā)其陽(yáng)故也?!督饏T要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二·附方《外臺(tái)》桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方》
原方:茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升(去皮尖)
右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半開(kāi),日三。
四君子湯:管某? 女? 55歲? 半夏眼(眼裂大,敏感,反應(yīng)快,情感易從眼神流露),體胖。 兩月前感冒,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),但遺留咳嗽。曾經(jīng)多處診治,病情時(shí)有反復(fù),未能痊愈??淘\:陣發(fā)性咳嗽,受寒加重,痰少,口干,飲水不多,說(shuō)話(huà)多容易喑啞,余無(wú)特殊。舌苔白潤(rùn),脈緩。我擬診寒飲。因無(wú)鼻塞、清涕、水樣痰,故未選小青龍,而用溫肺祛飲苓甘五味姜辛夏杏湯,五劑,茯苓20 五味子15 細(xì)辛6 干姜15 姜半夏12 杏仁15 甘草6。服后效果顯著,囑再服五劑鞏固。
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苓甘五味加姜辛半杏大黃湯
原文:若面熱如醉,此為胃熱上沖熏其面,加大黃以利之。《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治第十二·附方《外臺(tái)》苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方》
原方:茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細(xì)辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩
右八昧,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。
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桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯
原文:服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱,無(wú)汗,心下滿(mǎn)微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。《傷寒論》(28)
原方:于桂枝湯方內(nèi),去桂枝,加茯苓、白術(shù)各三兩,余依前法,煎服。小便利,則愈。
桂枝湯方:桂枝三兩,去皮? 芍藥三兩? 甘草二兩,炙? 生姜三兩,切? 大棗十二枚,擘? 上五味,三味,以水七升,微火煮取 三升,去滓,適寒溫,服一升,服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必盡劑。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之。服一劑盡,病證猶在者,更作服。若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
注:
東子:桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯或?yàn)殄e(cuò)簡(jiǎn),應(yīng)為桂枝加茯苓白術(shù)湯。
桂枝湯解表。病飲者,需治其水,水若不治,解表無(wú)效。茯苓白術(shù)為藥對(duì),治水飲,從小便出。桂枝加茯苓白術(shù)湯治水飲而致頭痛,頸項(xiàng)不適,發(fā)熱。偏頭痛者,宜合細(xì)辛類(lèi)方。
山田業(yè)廣:考證“頭項(xiàng)強(qiáng)痛”,“謂頭痛、項(xiàng)強(qiáng)”。
lj200719:如果外證有水飲,只是解外,是沒(méi)效果的,要先去水飲。如傷寒論28條的桂枝湯去桂加茯苓白術(shù),80條的真武湯證,發(fā)汗,其人仍發(fā)熱。厥陰病的,先治其水,再治其厥。 還有傷寒論第98條,面目及身黃,小便難者,本渴飲水而嘔者,柴胡不中與之。我治過(guò)一個(gè)小柴胡湯證兼水飲而小便不利的病人,先用柴胡桂枝湯,反而增加眩暈,而后加茯苓白術(shù)之后則愈~~
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人到中年,上有老下有小,生活壓力大,難免會(huì)有力不從心的時(shí)候,但為了婚姻的美滿(mǎn)、家庭的幸福,腎虛了補(bǔ)一補(bǔ),實(shí)在是再正常不過(guò)的事情了,那么要怎么判斷自己是哪種類(lèi)型的腎虛呢?
首先,腎虛主要分為以下幾種類(lèi)型:腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎陰陽(yáng)兩虛等。
先來(lái)說(shuō)說(shuō)腎陽(yáng)虛,腎陽(yáng)虛的人多表現(xiàn)為腰膝酸軟冷痛,畏寒肢冷,尤其是下肢更為明顯,面色?白,容易神疲乏力,男子多有性欲冷淡、陽(yáng)痿、早泄、滑精的表現(xiàn),女子多表現(xiàn)為宮寒不孕、白帶清稀量多等,此外腎陽(yáng)虛的人還多伴有大便稀溏、小便清長(zhǎng)、夜尿頻多等癥狀;而腎陰虛的人則多表現(xiàn)為腰膝酸軟疼痛,眩暈耳鳴,失眠多夢(mèng),形體一般較為瘦削,容易出現(xiàn)潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅的表現(xiàn),男子多陽(yáng)強(qiáng)易舉、遺精早泄,女子則多經(jīng)少經(jīng)閉,或是崩漏。但是在現(xiàn)實(shí)生活中,單純的陽(yáng)虛或者陰虛的人并不多見(jiàn),最常見(jiàn)的其實(shí)是陰陽(yáng)俱虛的人,畢竟中醫(yī)基本理論中就有“陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰”的說(shuō)法,陰陽(yáng)互補(bǔ),相生相克,一方勢(shì)弱勢(shì)必會(huì)影響到另一方,從而造成一損俱損的情況,所以說(shuō)大多數(shù)人應(yīng)該都是屬于腎陰陽(yáng)兩虛這一類(lèi)型的。
那么腎虛的人應(yīng)該怎么調(diào)理呢?
我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)幾種常用的中成藥:治療腎陽(yáng)虛,一般常用的有金匱腎氣丸、右歸丸等,主要由一些溫腎陽(yáng)的藥物組成;而治療腎陰不足,常用左歸丸、六味地黃丸等,主要用來(lái)滋補(bǔ)腎陰,此外如果在腎陰虛的基礎(chǔ)上還伴有熱像,譬如口干、易上火,還可以選用知柏地黃丸來(lái)滋陰清熱,雙管齊下。而腎寶片,根據(jù)它的藥物組成來(lái)看,基本算是兼顧腎陰與腎陽(yáng),也就是說(shuō)腎寶片更適合于腎陰陽(yáng)兩虛的朋友們服用。至于如何服用及服用劑量,參考各個(gè)藥品說(shuō)明書(shū)的指導(dǎo)意見(jiàn)就可以了。
但在這里需要特別指出的一點(diǎn)是,雖然上述藥物都是非處方藥,自己就可以在藥店買(mǎi)到,但為了您的身體 健康 ,還是建議先去正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,再考慮自行調(diào)理,畢竟中醫(yī)博大精深,并非三言?xún)烧Z(yǔ)就能講得透徹明白。如果真的打算自行服用藥物進(jìn)行調(diào)理,那么最好不要長(zhǎng)期大量服用,免得補(bǔ)腎未成卻傷了肝。最后當(dāng)然還是祝愿大家都能擁有一個(gè)好身體,想要就要不費(fèi)力!
文:濟(jì)南市中心醫(yī)院西院區(qū)馬文君醫(yī)師/北京中日友好醫(yī)院男科王傳航主任醫(yī)師
腎陰陽(yáng)兩虛的治療原則,是看更偏重陰虛或陽(yáng)虛,哪個(gè)重,便以其為主。相對(duì)平衡者,可微火助陽(yáng),少火生氣,也可陰陽(yáng)同補(bǔ)。
對(duì)于陰陽(yáng)兩虛的治療,就是陰陽(yáng)雙補(bǔ),也就是補(bǔ)陰的藥和補(bǔ)陽(yáng)的藥同時(shí)用。陰陽(yáng)兩虛也是復(fù)合證候,有的人陰虛和陽(yáng)虛相對(duì)均衡,補(bǔ)陰和補(bǔ)陽(yáng)的藥也要相對(duì)均等;陽(yáng)虛偏重的,則補(bǔ)陽(yáng)多一些,或者量大一些;陰虛偏重的,補(bǔ)陰多一些。陽(yáng)中求陰,陰中求陽(yáng),陰陽(yáng)互根互用。
如果陰虛和陽(yáng)虛相對(duì)均衡的,可以早上服中成藥龜齡集,晚上服六味地黃丸。陰虛偏重的,可以用金匱腎氣丸。陽(yáng)虛偏重的,可以用參茸固本片。
腎寶主要針對(duì)的是腎虛并有炎癥的患者,它的作用其實(shí)跟金匱腎氣丸差不多,只是能消炎,對(duì)腎功能下降的患者也有一定療效。
但一般腎寶并不單用,通常還合用地黃飲子;脾氣虛弱,還合可用防己黃芪丸;陽(yáng)虛偏重,合用濟(jì)生腎氣丸;兼濕熱,合用八正散;兼濕濁者,合藿香正氣丸;兼血瘀者,合桃紅四物丹;兼水氣者,合實(shí)脾飲;兼風(fēng)動(dòng)者,合天麻鉤藤飲。
當(dāng)然,有些患者可以直接用十全大補(bǔ)丸或腎氣丸,但一般都是大量補(bǔ)益藥,配伍少量活血藥,這就像《葉天士醫(yī)案》里說(shuō)的,久恙血絡(luò)必傷,所以不能單一用藥,而具體用什么藥,則要咨詢(xún)醫(yī)師,根據(jù)具體情況決定。
腎陰陽(yáng)兩虛用藥:
1.右歸丸,六味地黃丸搭配間服。
2.大補(bǔ)元煎加減。(用于腎氣不固。)
腎寶片,用于腎陽(yáng)虛。
六味地黃丸,用于腎陰虛。
腎寶片和六味地黃丸搭配間服。
注意:吃藥期間,要觀察和體會(huì)吃藥后的身體變化狀況。及時(shí)調(diào)整補(bǔ)腎陰和補(bǔ)腎陽(yáng)藥物的用量。最好在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
中醫(yī)認(rèn)為,腎主水,腎陽(yáng)對(duì)水液有氣化蒸騰作用,若腎陽(yáng)不足,蒸騰氣化無(wú)力,則出現(xiàn)小便清長(zhǎng)等表現(xiàn),故腎陽(yáng)虛證存在著腎臟的病理改變。
臨床表現(xiàn):1,腰痛而且發(fā)涼。2,手腳冰涼、尿頻
腎陰虛,是指腎臟陰液不足表現(xiàn)的癥候。多由久病傷腎,或稟賦不足房事過(guò)度,或過(guò)服溫燥劫陰之品所致。腎陰虛的臨床表現(xiàn):1,腰酸腿軟。2,口干、煩躁。3,手心發(fā)熱。4,愛(ài)出汗
陰陽(yáng)兩虛屬于中醫(yī)辨證的名詞,意思是既有陰虛又有陽(yáng)虛,稱(chēng)陰陽(yáng)兩虛,其表現(xiàn)為:既怕熱又怕冷,冬天特別怕冷,夏天又特別怕熱,這就是陰陽(yáng)失調(diào)或陰陽(yáng)兩虛之體質(zhì),進(jìn)補(bǔ)宜采用陰陽(yáng)并補(bǔ),養(yǎng)陰溫陽(yáng)和滋陰補(bǔ)陽(yáng)等方法,可以吃些調(diào)養(yǎng)的中成藥調(diào)理。
1,芝盛蟲(chóng)草菌
芝盛蟲(chóng)草菌是采用靈芝和蟲(chóng)草為原料,靈芝和蟲(chóng)草本是扶正固本的佳品,長(zhǎng)期服用也沒(méi)有任何副作用。芝盛蟲(chóng)草菌集合了蟲(chóng)草和靈芝的功效,可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌、加速血液的流動(dòng),進(jìn)一步促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝活動(dòng)趨于正常,并迅速清除乳酸和新陳代謝的產(chǎn)物,使各項(xiàng)血清酶的指標(biāo)迅速恢復(fù)正常,達(dá)到迅速恢復(fù)機(jī)體功能的效果。
2,何首烏
何首烏有補(bǔ)肝腎、益精血的作用,歷代醫(yī)家均用之于腎虛之人,凡是腎虛之人頭發(fā)早白,或腰膝軟弱、筋骨酸痛,或男子遺精,女子帶下者,食之皆宜。
3,肉蓯蓉
肉蓯蓉是目前中國(guó)發(fā)現(xiàn)60多種補(bǔ)益的所有中藥里邊品味最好的,主要功能就是激活腎上腺、釋放皮質(zhì)激素,可以促進(jìn)垂體性腺激素的分泌,加快疲勞修復(fù),提高運(yùn)動(dòng)能力。
4,黃芪
黃芪有益氣固表、斂汗固脫之功效,可以用于氣虛乏力、血虛萎黃、慢性腎炎等,有補(bǔ)氣固表的功效。
除以上中成藥材外,也可以服用腎寶片和六味地黃丸進(jìn)行調(diào)理。食療加上運(yùn)動(dòng),效果才是顯著的,平時(shí)也可以多做下深蹲運(yùn)動(dòng),可以促進(jìn)性腺激素的分泌,增強(qiáng)身體免疫力。
首先你不要給自己設(shè)定誤區(qū),腎虛吃藥是用來(lái)調(diào)理身體的,如果想讓自己的身體越來(lái)越 健康 ,首先要少做一些對(duì)身體有害的事,控?zé)熅?,多運(yùn)動(dòng),讓自己充滿(mǎn)活力,心態(tài)心情好。再配合藥物一起調(diào)理,相信你的身體會(huì)越來(lái)越好,加油,祝你身體健 健康 康,開(kāi)心生活。
您好,很高興回答您的問(wèn)題。朱大夫提示您一般的病證表現(xiàn)不存在腎陰陽(yáng)兩虛,只有腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào)?!秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)“陰平陽(yáng)秘精神乃治,陰陽(yáng)離決精氣乃絕”“腎者,身之本”。腎儲(chǔ)藏著人體的陰精陽(yáng)氣,這被認(rèn)為是稟賦于父母的先天物質(zhì),具有維持人體生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)臟腑功能的作用,隨著年齡的增長(zhǎng),腎中陰陽(yáng)也在相對(duì)的運(yùn)動(dòng)中保持平衡且不斷的消耗。 如中年后牙齒松動(dòng),頭發(fā)變白,運(yùn)動(dòng)變緩,記憶減退均屬生理性的腎氣衰退,在年老體衰,勞倦過(guò)度,體弱多病等病因刺激下腎氣消耗過(guò)快,就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)的腎中陰或陽(yáng)不足的表現(xiàn),此時(shí)加以扶正調(diào)和就能得到改善。由于陰陽(yáng)互根互用, 嚴(yán)重的腎陰,腎陽(yáng)不足導(dǎo)致陰損及陽(yáng)或陽(yáng)損及陰,發(fā)展為腎陰陽(yáng)兩虛,這種問(wèn)題多是嚴(yán)重的病證表現(xiàn),多見(jiàn)于危及生命的重癥,一般情況是不可以診斷為腎陰陽(yáng)兩虛的?!秱摗分性枋隽恕瓣庩?yáng)俱虛”的表現(xiàn)仲景描述的陰虛是身體枯瘦干燥,頭部出汗,口干咽喉潰爛,便秘,神志不清,可能伴有臨終前的手摸衣服和床被的邊緣。以及陽(yáng)虛的小便難,手足躁動(dòng)神昏胡言亂語(yǔ)。不難發(fā)現(xiàn),陰陽(yáng)俱虛的問(wèn)題很復(fù)雜,很?chē)?yán)重,腎寶和六味根本無(wú)法解決。那么,腎寶片和六味地黃丸是做什么的呢?六味地黃是調(diào)補(bǔ)腎陰不足的中成藥,與其說(shuō)調(diào)補(bǔ)不如說(shuō)是維護(hù),維護(hù)腎陰過(guò)度消耗引起的陰虛表現(xiàn)。而腎寶片是調(diào)和腎中陰陽(yáng)的,對(duì)于腎精氣不足引起的虛弱表現(xiàn)有一定的改善作用。 腎寶片的作用原理維護(hù)腎陰的六味地黃 總結(jié)分析上述情況后可以得知,無(wú)論是腎寶片和六味地黃均是維護(hù)腎陰和腎陽(yáng)的藥物,可一定的改善陰陽(yáng)不足的狀態(tài),一般指亞 健康 狀態(tài),無(wú)法用于古人講的陰陽(yáng)俱虛的虛勞證候,復(fù)雜情況應(yīng)當(dāng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師,不可自行濫用藥物。 最后,希望我的回答對(duì)您有幫助。
盡量少吃藥,是藥三分毒 ,可以通過(guò)營(yíng)養(yǎng)來(lái)調(diào)理身體
首先,提問(wèn)者是怎樣肯定自己腎陰陽(yáng)兩虛的?年齡?癥狀如何?估計(jì)是自己胡猜的!如果想治病,找正規(guī)的醫(yī)師,不要自己亂吃藥。其次,不要以為補(bǔ)腎的中成藥可以亂吃,既然腎陰腎陽(yáng)都不足,當(dāng)然有很多癥狀,如失眠當(dāng)從腎陰入手,如怕冷當(dāng)從腎陽(yáng)入手,如有雜癥不一而足,這些都要醫(yī)師診察,世上沒(méi)有一方到底的中醫(yī),病變方變,最后,勸喻大家,病向淺中醫(yī),有病找醫(yī)生,不要看了幾篇網(wǎng)文就來(lái)自己治病,這樣醫(yī)院早就關(guān)門(mén)了!
有沒(méi)有,陰陽(yáng)雙補(bǔ)的腎虛藥和保養(yǎng)睪丸的中成藥
病情分析:
你好!
金匱腎氣丸又叫桂附地黃丸,是主治腎陽(yáng)虛的中成藥物。
指導(dǎo)意見(jiàn):
此藥口服療程一般需6~8周的時(shí)間,建議可以根據(jù)癥狀適當(dāng)治療,也不宜服用過(guò)長(zhǎng)時(shí)間。
胃寒,指脾陽(yáng)虛衰,過(guò)食生冷,或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的病癥。癥見(jiàn)胃脘疼痛,得溫痛減,嘔吐清涎,口淡喜熱飲,食不化,舌淡苔白滑,脈沉遲。治宜暖胃散寒。胃痛是常見(jiàn)毛病,但導(dǎo)致胃痛的原因很多,其中飲食習(xí)慣是造成胃病發(fā)生的主要原因。
中醫(yī)治療胃病和西醫(yī)不同,中醫(yī)將胃部不適分為胃寒、胃熱。胃寒濕者較明顯的病癥是舌苔白膩,也就是舌苔白白的,厚厚的,不易刮除。西醫(yī)所說(shuō)的胃潰瘍、十二指腸潰瘍,慢性胃炎、胃下垂,胃神經(jīng)官能癥及胃粘膜脫垂等疾患均屬中醫(yī)“胃脘痛痛”的范疇。如表現(xiàn)為胃痛連綿,喜溫喜按,沒(méi)有食欲,神疲乏力,舌淡白,多屬虛寒。
胃寒的癥狀表現(xiàn)為:常因天氣變冷、感寒食冷品而引發(fā)疼痛,疼痛時(shí)伴有胃部寒涼感,得溫癥狀減輕。
胃寒嘔吐
癥名。因真陽(yáng)不足,脾胃虛寒不能運(yùn)化水谷所致的嘔吐。見(jiàn)《癥因脈治·嘔吐論》。其證畏寒喜熱,不思飲食,遇冷即嘔,四肢清冷,二便清利,口不渴,唇不焦,食久不化,吐出不臭,脈沉遲。真陽(yáng)不足者,宜八味腎氣丸;脾胃虛寒者,宜理中湯、四逆湯。參見(jiàn)寒嘔條。
胃寒惡阻
病名。惡阻證型之一。多因婦女平素脾胃虛寒,孕后胞門(mén)閉塞,臟氣內(nèi)阻,寒飲逆上。癥見(jiàn)嘔吐清水,倦怠畏寒,喜熱飲,兼見(jiàn)面色蒼白,肢冷倦臥。治宜溫胃止嘔。方用干姜人參半夏丸。
胃寒的主要病因與飲食習(xí)慣有關(guān),如飲食不節(jié),嗜食生冷等等。經(jīng)常冷熱食物一起吃,吃飯不按時(shí)或者饑飽不均,久而久之就會(huì)造成胃寒。再加上現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快,精神緊張,飲食不規(guī)律,造成脾胃病發(fā)病率越來(lái)越高。
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