中藥的生產(chǎn)、收貯、保管,鑒別、炮制這一系列問題,應(yīng)由藥材部門管理,姑且不談,這里主要討論的是醫(yī)療部門、醫(yī)生臨床處方應(yīng)用中藥的幾個(gè)主要問題,其中如產(chǎn)地、炮制、配方、煎藥等四大問題。
(1)產(chǎn)地:地道藥材,不能不講究。如川貝母、浙貝母、土貝母完全不是一回事,現(xiàn)在醫(yī)院多用湖北產(chǎn)的貝母,湖北介于四川、浙江之中,其出產(chǎn)貝母功能值得研究。另如懷牛膝,川牛膝、土牛膝,其功能都不一樣,不能混為一談。
(2)炮制:炮制的目的,是提高藥的功能,如姜汁炒、醋炒、米炒、酒炒,什么藥用什么炮制方法,中藥專家早有規(guī)范,現(xiàn)在很多傳統(tǒng)方法,似乎已經(jīng)廢除,中藥療效下降,可想而知。
(3)配方:現(xiàn)在配方,極不嚴(yán)肅,基本不用戥子,用時(shí)也只是做樣子,不管什么方子,隨手就抓,不問分量多少,抓多抓少就是那么一回事,一個(gè)處方5劑藥,藥包大小不一樣,還經(jīng)常缺這缺那,章老擔(dān)心含毒性藥被抓錯(cuò)抓多,病家也只好望藥興嘆。
(4)煎藥應(yīng)該有武火、文火、少煎、多煎或先煎后下,現(xiàn)在是不論解表藥、攻下藥、補(bǔ)養(yǎng)藥,一律用沸水泡,煎開了3~4沸即成,也有時(shí)不小心把藥煎枯。不妨加點(diǎn)開水,只要裝滿瓶子,多的倒掉,更無論張冠李戴,顛倒發(fā)藥。病人反映,往往藥汁如清水,同一處方,昨日苦味,今日酸味,明日不知何味。
因此,應(yīng)該考慮到中藥的產(chǎn)地、炮制、配方、煎藥均大有學(xué)問,它直接影響患者身體健康,病體恢復(fù),千百年來中藥使用規(guī)律,不能在我們這一代廢棄。
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