高血壓為常見病,而較理想的降壓藥尚缺少。顏老早年受雙氫克尿塞利尿降壓作用的啟發(fā),遂選擇茯苓、澤瀉、車前子做實(shí)驗(yàn)研究,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和250例高血壓患者臨床驗(yàn)證結(jié)果表明,茯苓、澤瀉基本無(wú)效,而發(fā)現(xiàn)車前子療效確切,作用溫和,有效率達(dá)82.5%,尤其是在改善水腫,眩暈,頭痛、目糊,失眠等癥狀方面療效顯著。而且,車前子不降低正常血壓,對(duì)于血壓偏低者還能起到升壓的調(diào)節(jié)作用。這些特點(diǎn)是其他降壓藥物所不能比擬的。
服法為每日9g,經(jīng)治1個(gè)月不效,則加至30g,水煎服。3個(gè)月為1個(gè)療程。其中對(duì)舒張壓降低特別具有臨床意義。
通過(guò)分析車前子的藥理作用,顏老認(rèn)為它的降壓機(jī)制可能是:
①車前子利尿作用能減少細(xì)胞外液體及心輸出量,從而降低血壓,這一作用與氫氯噻嗪相似;
②臨床發(fā)現(xiàn)其止咳化痰平喘作用頗佳,引起對(duì)其降壓作用與組織胺有關(guān)的認(rèn)識(shí),車前子酸、琥珀酸、車前苷、膽堿這些成分能引起某些組織釋放組胺或直接作用于組織胺受體,使血管擴(kuò)張,血壓下降,在用抗組織胺藥苯海拉明后,降壓作用明顯減弱,說(shuō)明其降壓作用是通過(guò)組織胺受體來(lái)實(shí)現(xiàn)的;
③車前草素能興奮副交感神經(jīng),阻抑交感神經(jīng),由此使末梢血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓下降。另外,減慢心率,改善心功能,降低血液黏稠度,降血脂,對(duì)血小板的解聚、鎮(zhèn)靜等作用,亦是車前子降壓作用的部分原因。中藥療效奇妙之不可思議者甚多,正有待發(fā)掘。單味車前子水煎服治療高血壓的報(bào)道尚未見之,頗堪作進(jìn)一步研討。
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