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       首頁 >> 中醫(yī)基礎常識 >> 偏方秘方
    
      

      


      
    
      
        
      急性胰腺炎的中醫(yī)治療方法,凈胰湯療效佳
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 08:20:09
        
      

        
      
           
      近年來隨著膽囊炎、膽結石
      、膽道疾患的增多
      ，急性胰腺炎的發(fā)病率有逐年增高之趨勢
      。急性胰腺炎中最兇險的急性出血壞死型
        ，過去都常規(guī)采用早期手術療法
        ，即一旦診斷明確
      ，立即施行手術
      ，但結果不能令人滿意，不僅術后并發(fā)癥多
      ，死亡率仍高達40%左右
      。凈胰湯即為綜合止痛、解痙抗炎
      、抑制分泌作用而制定的一張有效方劑
      。
      處方：柴胡9g,黃芩9g.姜半夏9g.白芍15g,生大黃9g,地丁草30g,芒硝9g,川樸9g,黃連3g,木香9g,玄胡索9g。
      加減：兼有膽囊
      、膽道疾患出現(xiàn)黃疸者
        ，加茵陳30g,山梔15g,金錢草30g,龍膽草15g;有蛔蟲騷擾膽胰者，加烏梅10g,苦棟子
        、皮各15g
        ，使君子9g，檳榔9g
        。
      丁某
        ，男，46歲
        。宴會后腹痛如錐如裂
        ，拒按，嘔吐
        ，高熱
        ，高度黃疽，血尿淀粉酶及白細胞分數(shù)均劇高
        ，擬診急性胰腺炎ty?院
        。立即予生大黃10g泡飲，復投凈胰湯2劑
        ，每3小時服1劑
        ，服藥1小時后大便暢通，排下糞便惡臭,腹痛漸安
        ，翌晨熱退
        ，黃疽減輕
        ，實驗室檢查次第恢復正常，調(diào)理旬日而愈.
      顏老認為
        ，該病病機始終貫穿一“瘀”字
      ，由瘀而結，繼之以閉
      ，以陷
      ，為三部曲。治療時按急癥急攻為原則
      ，需采用大劑量生大黃，一般一次量為10g,每天至少用30g,還可參照癥情加量
      ，以舌苔黃膩程度及大便次數(shù)為調(diào)整藥量的標準
      。大黃破瘀攻積啟閉提陷，一專多能
      ，醫(yī)院曾治療急性胰腺炎150例
      ，與西藥治療150例作隨機對照觀察，結果證明有效率相似
      ，但凈胰湯組胃腸減壓
      、癥狀、體征消失明顯優(yōu)于對照組
      ，退熱最快1天
      ，平均36天；血象白細胞恢復正常最快2天
      ，平均53天
      ；血尿淀粉酶測定，平均恢復正常為128天
      ，平均住院154天
      ，住院費用比較低廉，與對照組相比
      ，具有一定優(yōu)勢
      。
      急性胰腺炎治療當立足于疏、清
      、攻三字訣
      。所謂疏，即疏泄肝膽以暢氣機
      ；所謂清
        ，即清肝膽實火，三焦?jié)駸?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；所謂攻
      ，即蕩滌腸腑
      ，潔凈積垢。與瘀有密切關系的氣滯
      、血蓄
      、痰阻、熱結
      、濕蘊
      、食積，都能導致腑閉
      ，大黃以過關斬將見稱
      ，故以之為君，參合諸藥
      ，各具精能
      。其作用機制大致有：①抑制與急性胰腺炎發(fā)病有關的多種胰酶，如胰蛋白酶
      、胰彈性蛋白酶
      、胰糜蛋白酶、胰激肽釋放酶
      、胰脂肪酶等的作用
      ；②降低奧狄括約肌張力，增強腸蠕動
      、推進能力
      ，有利于及時地將被激活的胰酶和被消化的壞死組織所產(chǎn)生的毒物盡快排出；③有抗厭氧菌作用
      ，而重癥胰腺炎大多合并厭氧菌感染
      。對重危急性胰腺炎的治療構想包括：①血蓄腑閉，凈胰湯加重生大黃劑量
      ，可用24~30g
      ；②內(nèi)陷厥陰，主以三甲飲加活血化瘀之品
      ；③疲阻厥脫投急救回陽湯
      。這些經(jīng)驗在中醫(yī)攻克急癥中，每有所得
      ，故志之
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/86991.html.
      
          
      
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      李敬孝教授運用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則
      
                        
      摘要：本文為總結歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
      ，根據(jù)《金匱要略》一書中張仲景對胸痹的論述，通過對導師李敬孝教授臨床治療胸痹的病例的分析總結
 
                
            
      
                
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      和中解托湯
      
                        
      和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢
      ，山楂1錢
      ，澤瀉1錢，陳皮8分
      ，甘草3分
      ，生姜、大棗
      。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷
      ，惡寒淅瀝，肢節(jié)酸疼
      ，有似陽微者
      ；口渴欲飲，舌上微苔
      ，有似陰弱者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
      ，蒼術1斤
      ，神曲1斤，麥芽1斤
      ，山楂1斤
      ，甘草半斤，黑豆半斤
      。制法 : 上為細末
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風湯
      
                        
      處方 : 炙黃耆9g
      ，防風9g
      ，炒白術9g，桂枝9g
      ，赤芍9g
        ，白芍9g，生姜3片
        ，大棗7枚
      。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)，以御風寒
      。主冷激性蕁麻疹
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術（洗
      ，銼
      ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末。功能主治 : 治四時傷寒
      ，不問陰陽二證
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍、防風
      、桂心
      、天麻、萆薢
      、石斛
      、虎骨（酥炙）、白芍藥
      、當歸
      、云母粉、白術
      、茵芋葉
      、木香、仙靈脾
      、甘草
      、川續(xù)斷
      ，各一兩
        。炮制 : 上挫，生絹袋盛
        ，好酒一升浸之
        。春五日、夏三日
        、秋七日
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      大效五丁飲子
      
                        
      處方 : 白豆蔻5個（每個分作5塊），生姜（切如皂子大）25塊
        ，京棗5個（每個分5塊）
        ，半夏25個，甘草5寸（每寸分作5塊）
        。功能主治 : 瘧發(fā)作重者



  
      
    
      
        
      
            
      
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