六味地黃丸是人們熟知的一種中成藥,且價(jià)格便宜。2001年,全國市場上共有來自100多家企業(yè)的多個(gè)六味地黃丸品種銷售;據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在浙江市場上,六味地黃丸相關(guān)產(chǎn)品年銷售額有5000萬元之多,上海市場有近4000萬元,青島市也有2000萬元。
為什么一味老藥會(huì)如此受歡迎呢?請(qǐng)看——
認(rèn)識(shí)六味地黃丸
□ 成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師 劉繼林
相傳清道光年間,一個(gè)大年初一,湖北蘄水名士李士彬去給老師拜年。老師見他穿著一身藍(lán)色綢緞衣服,便指著他的衣服出了一個(gè)上聯(lián):“三尺天藍(lán)緞”,并示意要他對(duì)下聯(lián)。李士彬想起從家里出來時(shí),路上有一家藥鋪的招牌上寫有幾種方藥正好用上,便隨口答道:“六味地黃丸”?!傲丁睂?duì)“三尺”、“地黃”對(duì)“天藍(lán)”、“緞”對(duì)“丸”,就連老師也點(diǎn)頭稱贊他對(duì)得切貼工巧。這個(gè)故事固然說明李士彬和老師才思敏捷、出口成章,但也從另外一個(gè)側(cè)面說明了六味地黃丸在清朝就已經(jīng)廣泛應(yīng)用。
盡管六味地黃丸在清朝被廣泛應(yīng)用,但它卻起源于宋朝。六味地黃丸原名地黃丸,是宋代著名兒科醫(yī)學(xué)家錢仲陽在《小兒藥證直訣》中所擬的一首方劑。將方劑中的藥物研為細(xì)末,加煉蜜制成丸劑即為六味地黃丸。從方劑的命名規(guī)律可知,組成該方的中藥有六味,其中最重要的藥物是“地黃”?,F(xiàn)將原方列出供參考(編者注:其中中藥用量已換算為現(xiàn)行劑量單位):
熟地黃24克,山茱萸、山藥各12克,茯苓、澤瀉、牡丹皮各9克。
六味地黃丸的功效與作用與適應(yīng)癥
六味地黃丸用途廣泛,但主要是針對(duì)腎陰虛證而廣泛應(yīng)用的。本方配伍用藥嚴(yán)謹(jǐn),用于腎陰虛證不是單純的滋補(bǔ),而是既滋補(bǔ)其陰虛,也注意制約因陰虛(水虛)而產(chǎn)生的陽亢(火旺),使人體陰陽趨于平衡;同時(shí)在方中應(yīng)用茯苓、澤瀉的健脾和滲利作用減少了因滋補(bǔ)而助濕的弊病。所以古代醫(yī)家如薛立齋、趙獻(xiàn)可等把它譽(yù)為“直補(bǔ)真陰(腎陰)之圣藥”。
腎陰虛的具體表現(xiàn)有頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、手足心熱或潮熱骨蒸、盜汗遺精、口燥咽干,也可見消渴多飲、虛火牙痛,亦可見舌紅少苔、脈細(xì)而快等。我們將這些腎陰虛的癥狀分為以下五組,只要具備了其中的一組癥狀,就可以視為腎陰虛。
◆腰膝酸軟,五心煩熱(手足心和胸口)或潮熱骨蒸,盜汗遺精,舌紅少苔,脈細(xì)而快。
◆眩暈耳鳴,頭痛面赤,或頭腦烘熱,或精神興奮,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)弦(繃緊如弦稱為弦脈)。
◆消渴?。ㄏ喈?dāng)于糖尿病),咽干口渴,飲水多,小便多,舌紅少苔或少津。
◆腰膝酸軟,疲倦乏力,浮腫,小便不利,或小便異常(蛋白尿、血尿等),舌紅少苔。
◆虛火牙痛,牙痛不嚴(yán)重,牙齦充血,紅腫不明顯,口燥咽干,或腰膝酸軟,或手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
凡服用六味地黃丸者皆應(yīng)有上述的一組或多組腎陰虛的癥狀,無論是上述何種情況,都應(yīng)兼有口燥咽干、舌紅少苔或少津、脈細(xì)的表現(xiàn)。
六味地黃丸的用法及注意事項(xiàng)
1.六味地黃丸用于腎陰虛的服用劑量、次數(shù)、時(shí)間,因病證、體質(zhì)、年齡等因素而異。
2.傳統(tǒng)蜜丸,成人1次服1丸/15克;1日服2~3次,須持續(xù)服用2~4周。
3.慢性疾病大多1日服2次,服用時(shí)間可達(dá)2至數(shù)月,陰虛體質(zhì)者較易耐受。
4.目前一般都服用國家批準(zhǔn)生產(chǎn)的中成藥制劑,因制劑類型不同,其用量稍有差別,但一般都較傳統(tǒng)蜜丸用量小,可按藥品標(biāo)簽或說明書服用,或遵醫(yī)囑服用。
5.六味地黃丸雖然補(bǔ)中有瀉,但畢竟是滋補(bǔ)的藥品。凡滋補(bǔ)藥品都有“滋膩”的副作用,久服會(huì)妨礙脾胃的運(yùn)化(影響消化吸收等),出現(xiàn)舌苔濁膩,口中不爽,或口涎多痰,食欲不振,胸脘痞悶,或大便稀爛等癥狀。若出現(xiàn)上述情況須暫時(shí)停藥。服藥前就有這些癥狀者,更不適宜用本品。
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什么是知柏地黃丸、麥味地黃丸、杞菊地黃丸?
●知柏地黃丸
六味地黃丸加上清熱瀉火的知母、黃柏而成。該方增強(qiáng)了原方(牡丹皮)清熱瀉火的功能,成為滋陰降火的佳品,更適用于(腎)陰虛火旺之證。
●麥味地黃丸
六味地黃丸加上滋養(yǎng)潤肺的麥冬,補(bǔ)腎斂肺的五味子而成。該方補(bǔ)益肺腎,適用于肺腎陰虛、咳嗽喘促、痰稠量少、潮熱盜汗等癥。
●杞菊地黃丸
六味地黃丸加上補(bǔ)肝明目的枸杞子、菊花而成。此方長于滋腎養(yǎng)肝、明目。適用于肝腎陰虛、兩眼昏花、眼睛干澀等癥。
六味地黃丸可否作保健品服用?
六味地黃丸中的山藥、茯苓是藥食兩用之品;而生地黃、山茱萸汁是衛(wèi)生部批準(zhǔn)的食品新資源,可見熟地黃(生地黃經(jīng)蒸曬而成)、山茱萸也基本是安全的。根據(jù)現(xiàn)有研究成果,本方有調(diào)節(jié)血壓、血脂、血糖等功能,故可在一定范圍內(nèi)作保健品使用(屬于腎陰虛或肝腎陰虛者為宜)。此外,陰虛體質(zhì)的人,某些時(shí)期會(huì)有五心煩熱,煩躁不安,或頭面烘熱,舌紅少苔等表現(xiàn),經(jīng)檢查不能診斷為何種疾病者,也可在一段時(shí)間內(nèi)服用本品。
六味地黃丸可否做壯陽藥使用?
不可以。如前文中所言,通常所說的六味地黃丸的補(bǔ)腎功能,是指其可以治療頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、腰膝酸軟、手足心熱等一系列的腎陰虛的癥狀,如用做壯陽藥根本達(dá)不到效果。
六味地黃丸的用途
□ 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師 高學(xué)敏/博士后 白曉菊
六味地黃丸在傳統(tǒng)上常作為治療腎陰不足病證的基本藥物,近年來,隨著六味地黃丸臨床應(yīng)用范圍的擴(kuò)大,其藥理學(xué)研究也不斷深入。研究表明,六味地黃丸具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、抗腫瘤、抗化療藥物毒副作用、抗衰老、保肝、降壓、調(diào)節(jié)血脂、抗動(dòng)脈硬化、抗心律失常及提高微量元素含量的作用,并在泌尿生殖系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)、糖代謝異常的治療中均有一定療效。以下就介紹一下臨床中報(bào)道較多的六味地黃丸的治療作用。需要說明的是,六味地黃丸的這些治療作用全都與其滋陰補(bǔ)腎的作用有直接關(guān)系。
治療輕、中度高血壓
六味地黃丸和復(fù)方丹參片聯(lián)合應(yīng)用治療輕、中度高血壓,是通過滋養(yǎng)肝腎的方法,調(diào)理人體神內(nèi)分泌系統(tǒng),活血化淤,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善微循環(huán),保障機(jī)體重要器官的供血。
治療方法:
六味地黃丸1次6克,1日2次;復(fù)方丹參片1次3片,1日3次。素體陽盛,心煩易躁,頭痛頭暈、面赤口苦等肝陽上亢者加用龍膽瀉肝丸(此藥中的木通有可能對(duì)腎有損害,應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下用);肝腎陰虛之腦中空痛、眩暈耳鳴、步履艱難者改用杞菊地黃丸。一般3個(gè)月為一個(gè)療程。根據(jù)病情治療2~3個(gè)療程或長期服用。
治療前進(jìn)行全面體檢及心電圖檢查,治療期間經(jīng)常測量血壓,飲食及生活習(xí)慣依舊。觀察一年,觀察結(jié)束時(shí)測量血壓,檢查心電圖。
治療青少年牙周炎
中醫(yī)認(rèn)為,腎氣虛損是牙周病的基本表現(xiàn),不管哪型牙周病,均有不同程度腎虛癥狀。六味地黃丸的成分為熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉和丹皮,前三味藥有補(bǔ)肝腎、健脾肺、益陰填精的作用,后三味藥具有去濕熱、涼血泄火之功效。因此六味地黃丸能有效地改善牙周炎患者的腎虛證,從而提高牙周組織的修復(fù)能力。
治療方法:
在進(jìn)行常規(guī)牙周治療的同時(shí)加服六味地黃丸。結(jié)果表明,服六味地黃丸后,患者的腎虛癥狀和牙周自覺癥狀明顯減輕或消失,牙周袋明顯變淺。
治療絕經(jīng)后婦女原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
中醫(yī)認(rèn)為,腎主骨,藏精,腎精氣之盛衰與骨骼之盈虛有密切的關(guān)系,因此原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者皆屬陰虛證。六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰,也可陰中求陽。內(nèi)含成分具有補(bǔ)血益精、健脾利濕、清熱瀉火、活血化淤等功效,更有補(bǔ)腎、肝、脾的功能,并且補(bǔ)而不滯,瀉而不傷腎,還能改善微循環(huán)。
治療方法:
采用補(bǔ)腎方藥六味地黃丸和骨吸收抑制劑尼爾雌醇為主藥的中西醫(yī)結(jié)合方法。疼痛癥狀改善迅速、明顯,部分患者在用藥后1周內(nèi)、多數(shù)患者在2~3周內(nèi)疼痛即緩解,部分患者4~5周后疼痛即消失(顯效),總有效率達(dá)96.94%。
治療更年期綜合征
更年期綜合征的發(fā)病不僅與雌激素水平下降有關(guān),而且與白細(xì)胞的受體(Es)下降有關(guān),經(jīng)證實(shí),中藥六味地黃丸可提高雌二醇的水平并增加Es的數(shù)量。因此,中藥辨證施治,應(yīng)用六味地黃丸、金匱腎氣丸及天然合成物西藥維尼安對(duì)更年期患者有明顯的療效,是值得推廣的一種治療方法。
治療方法:
1.中醫(yī)辨證施治:更年期女性,腎陰虛者多見烘熱面紅、潮熱出汗、手足心發(fā)熱、口干便結(jié);月經(jīng)提前量多或崩漏、經(jīng)血鮮紅或暗紅、舌紅、少苔或無苔、脈細(xì)而快,常用知柏地黃丸組方;腎陽虛者多見腰膝冷痛、肢體畏寒、大便稀爛、月經(jīng)延遲、色淡質(zhì)稀、舌質(zhì)淡嫩、苔白、脈沉遲,多用右歸丸組方(藥店有成藥供應(yīng))。陰陽俱虛證選用金匱腎氣丸(藥店有成藥供應(yīng))。
2.西藥治療:在服用中藥的基礎(chǔ)上加服西藥維尼安進(jìn)一步調(diào)理內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)。用法:維尼安2毫克,口服1次/月,用藥至第3個(gè)月第16天,開始服用安宮黃體酮8毫克/天,連續(xù)14天。如有撤退性出血,出血第5天開始服用下療程維尼安,方法同前。
治療老年性陰道炎
六味地黃丸方劑加味,具有補(bǔ)益肝腎,清熱解毒之效。西醫(yī)治療原則是增加陰道粘膜的抵抗力和抑制陰道內(nèi)源性致病菌的生長。采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療老年性陰道炎比單純西藥或中藥治療效果顯著。
治療方法:
中藥:生地、山藥、山萸肉、瀉澤各10克,赤茯苓、蒲公英各20克,女貞子、旱蓮草、制首烏各12克,枸杞子15克,甘草6克。濕熱下注者加用魚腥草20克,黃柏、車前子各15克。水煎服,每日1劑,早晚2次分服。
西藥:用1:5000高錳酸鉀液沖洗陰道,干棉球擦干后,將0.5%金霉素軟膏3克,與乙烯雌酚1毫克的混合膏劑,均勻涂在陰道壁上,每日1次。10天為1個(gè)療程。
六味地黃丸能治療糖尿病嗎
□ 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師 呂仁和/肖永華
應(yīng)用六味地黃丸治療糖尿病是否有好的療效呢?現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒有做過全面系統(tǒng)的研究。盡管如此,還是有相當(dāng)多的病友在自行應(yīng)用六味地黃丸治療糖尿病及其并發(fā)癥。在這里,根據(jù)廣大病友的反映,結(jié)合我們應(yīng)用六味地黃丸的體會(huì),提一些意見供讀者參考。
中醫(yī)理論認(rèn)為,糖尿病多涉及腎、肝、脾三臟功能的變化,而六味地黃丸正是對(duì)腎、肝、脾三臟具有很好調(diào)補(bǔ)作用的方藥。一般而言,六味地黃丸補(bǔ)腎陰的作用,實(shí)際上是包括了對(duì)腎、肝、脾三臟的調(diào)補(bǔ)?!罢{(diào)”是使三臟“清爽”,“補(bǔ)”則是使三臟“強(qiáng)壯”,以保證其功能的正常。按這個(gè)道理講,用六味地黃丸治療糖尿病是有益無害的。現(xiàn)在簡單介紹運(yùn)用六味地黃丸之方藥及其加減方治療2型糖尿病的方法如下:
1.藥物基本組成:山茱萸肉、山藥各15克,澤瀉、牡丹皮、生地黃、知母各12克,茯苓20克,黃芪40克(其中山茱萸、山藥、地黃、牡丹皮和茯苓為六味地黃丸的基本組成藥物)。
2.藥物加減:
◆肝腎陰虛偏甚:表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭昏耳鳴等證,加枸杞、桑椹各15克,菊花12克,并可重用山萸肉25克。
◆燥熱津傷:表現(xiàn)為口干、舌鮮紅、少津等證,加麥冬15克,沙參、五味子各12克。
◆陰損及陽,導(dǎo)致腎陽虛:表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色蒼白、舌質(zhì)淡、舌體胖大等證,加附片或牛膝各12克,肉蓯蓉15克。
◆淤血阻絡(luò),經(jīng)脈失養(yǎng):表現(xiàn)為四肢麻木、頭昏等證,加雞血藤、益母草各30克,何首烏20克。
3.制劑與使用:中藥每日1劑,水煎,分早中晚3次空腹服下,14日為一個(gè)療程,連續(xù)治療2~3個(gè)療程。治療期間不使用胰島素及降糖藥治療。
以上方藥雖有加減,但總體上還是單用中藥六味地黃丸來治療糖尿病。那么,單用六味地黃丸治療糖尿病效果如何呢?很多服用六味地黃丸的糖尿病人說:自從查出血糖升高以后就服用六味地黃丸,同時(shí)注意控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)和放松心態(tài),結(jié)果幾年來血糖基本上不高,血脂和血壓也能控制。但這些患者同時(shí)表示,有時(shí)候不服六味地黃丸,血糖也不會(huì)有明顯的升高。
所以我們認(rèn)為,2型糖尿病患者,首要的是合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心態(tài)相對(duì)平衡、戒掉煙酒,養(yǎng)成能夠堅(jiān)持的生活規(guī)律,這些比單純服用六味地黃九更為重要。
單獨(dú)用六味地黃丸來治療糖尿病的療效還需要進(jìn)一步的研究,而使用六味地黃丸與西藥結(jié)合共同治療糖尿病的綜合措施卻應(yīng)給予重視。
如何在綜合治療的基礎(chǔ)上配合使用六味地黃丸呢?以下幾點(diǎn)意見可供參考:
①2型糖尿病病人在注意合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持心態(tài)平衡的基礎(chǔ)上,若血糖檢測發(fā)現(xiàn)空腹血糖低于7毫摩爾/升,餐后血糖低于10毫摩爾/升,血壓、血脂、體重在正常范圍,還出現(xiàn)不適癥狀者,應(yīng)加服六味地黃丸。有利于病情穩(wěn)定,不易發(fā)生并發(fā)癥。
②1型或2型糖尿病患者,血糖、血脂、血壓、體重經(jīng)過用藥已達(dá)到正常要求范圍,但常有腰酸腿疼、舌紅、脈細(xì)數(shù)者,可加服六味地黃丸,有利于癥狀改善。
③1型或2型糖尿病患者,血糖、血脂、血壓、體重經(jīng)過相應(yīng)藥物治療己經(jīng)控制得比較理想,但尿檢有微量白蛋白超標(biāo)者,可加服六味地黃丸配合五子衍宗丸。早服五子衍宗丸1丸,晚服六味地黃丸1丸。
曾有幾位河南來的糖尿病腎病早期病人述,用此法簡單,花錢不多,服藥5年腎臟病未見發(fā)展。從中醫(yī)理論講,腎是水火之臟,內(nèi)藏元陰元陽,若陰陽氣足則能使腎之陰陽平衡,即所謂“陰平陽秘,精神乃治”。六味地黃丸偏補(bǔ)腎陰,由熟地補(bǔ)腎,澤瀉利腎,山藥補(bǔ)脾,茯苓利脾;山萸肉補(bǔ)肝,丹皮利肝,使腎、肝、脾氣足而清利,最利于補(bǔ)腎陰。而五子衍宗丸偏補(bǔ)腎陽,由助陽補(bǔ)腎之五味子、菟絲子、覆盆子、枸杞子、車前子組成。其性溫和而不燥,與六味地黃龍配伍一偏補(bǔ)陰,一偏助陽,二藥合用,最利平衡腎之陰陽。
選購六味地黃丸要注意性價(jià)比
□ 成都中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師 劉繼林
國家批準(zhǔn)生產(chǎn)的中成藥六味地黃丸有多種劑型,目前生產(chǎn)較多的有蜜丸、水丸、濃縮丸,生產(chǎn)較少的有片劑,膠囊、軟膠囊,再其次就是顆粒、無糖顆粒、口服液、膏劑等。不同劑型的六味地黃丸,因制備工藝、質(zhì)量等方面有所不同,故在用法、用量不完全一樣,藥效也稍有差異。目前最常用的便是丸劑,現(xiàn)在將不同的丸劑類型介紹如下:
在以上三種丸劑中,目前應(yīng)用得最多的便是濃縮丸,因此市面上也出現(xiàn)了一些假冒偽劣產(chǎn)品。那么如何鑒別真假六味地黃丸的濃縮丸呢?
真的濃縮丸外觀應(yīng)該是圓整光亮,丸粒均一的;而假的濃縮丸藥丸無光澤、大小不一,圓整度欠佳。嚼碎品嘗真的濃縮丸,藥味重,并有酸味(藥材山茱萸的酸味);而偽劣產(chǎn)品嘗起來藥味很淡,沒有酸味(說明沒有山茱萸)或無味。
在選用六味地黃丸的不同劑型時(shí)應(yīng)從使用范圍、病情需要、個(gè)體差異、年齡,以及使用者的經(jīng)濟(jì)狀況等各個(gè)方面加以考慮。如用于腎陰虛的患者,一般以蜜丸較好,其次是水丸或片劑,也可用顆粒劑;腎陰虛而虛熱明顯,潮熱盜汗或五心煩熱、咽干口燥(渴)者,宜用口服液、煎膏劑或顆粒劑;腎陰虛而有糖尿病的患者,宜服用含糖量少或不含糖(包括蜂蜜)的水丸、無糖顆粒、膠囊劑、口服液;用于保健的目的,可用普通的藥劑,不必選擇價(jià)格較貴的藥劑。老人和兒童,吞咽丸、片、膠囊之類固形藥劑不便者,宜用顆粒劑、口服液。
目前市場上六味地黃丸產(chǎn)品非常多,其功效差別不大。那么,怎樣才能最為經(jīng)濟(jì)合算的購買六味地黃丸呢?我們認(rèn)為,在保證質(zhì)量的前提下(知名制藥企業(yè)生產(chǎn)的質(zhì)量比較可靠)追求最佳的性價(jià)比,是購買六味地黃丸的首要原則。以下是市場上一些常見六味地黃丸產(chǎn)品的價(jià)格比較。
六味地黃丸的功效與作用
漫長的學(xué)習(xí)生涯中,不管我們學(xué)什么,都需要掌握一些知識(shí)點(diǎn),知識(shí)點(diǎn)也可以理解為考試時(shí)會(huì)涉及到的知識(shí),也就是大綱的分支。為了幫助大家更高效的學(xué)習(xí),下面是我為大家整理的六味地黃丸的功效與作用,歡迎大家分享。
六味地黃丸的功效:
六味地黃丸:六味地黃丸并不是包治百病,但據(jù)統(tǒng)計(jì),在各種文獻(xiàn)報(bào)道中,六味地黃丸治療的病癥涉及137種。最常見的是用于治療亞健康狀態(tài)、提高免疫力、延緩衰老,所以很多人把它當(dāng)作保健藥品在長期服用。同時(shí),作為治療藥品,它在高血壓、糖尿病、更年期綜合征等疾病的治療和輔助治療中也取得了良好的效果。
六味地黃丸最早源自“醫(yī)圣”張仲景的名著《傷寒雜病論》的“金匱腎氣丸”(即桂附地黃丸)。至北宋,太醫(yī)丞錢乙認(rèn)為腎決定著人的生長發(fā)育,強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉要同時(shí)進(jìn)行的理論。遂從“金匱腎氣丸”入手,創(chuàng)制了滋補(bǔ)腎陰的名方——六味地黃丸,由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓6味中藥組成。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎藏有“先天之精”,為臟腑陰陽之本,生命之源,故稱為“先天之本”。方中用熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精生髓,為方中的君藥。山茱萸滋養(yǎng)肝腎,并能澀精;
六味地黃丸山藥補(bǔ)脾益氣而固精,二者用為臣藥。三味藥相配,共同發(fā)揮補(bǔ)益肝、脾、腎的作用,效力全面,且以補(bǔ)腎陰為主,補(bǔ)其不足,可治“本”。澤瀉泄腎利濕,并可防止熟地黃過于滋膩;丹皮能夠清瀉肝火,同時(shí)可以制約山茱萸的收斂作用;茯苓淡滲脾濕,幫助懷山藥健運(yùn)脾胃,這三味藥物為瀉藥,瀉濕濁,平其偏盛,為佐藥,是治標(biāo)。
更適用于腎陰虛
僅從歷史醫(yī)家的主張就可以看出,六味地黃丸以滋補(bǔ)腎陰為主;此外,從藥方的組成來看,它可以達(dá)到三陰同補(bǔ)(補(bǔ)腎陰、補(bǔ)肝陰、補(bǔ)脾陰)的效果,比如熟地黃可以補(bǔ)腎陰;山茱萸則是肝腎同補(bǔ),通過補(bǔ)肝來達(dá)到補(bǔ)腎的目的;山藥能健脾益腎,通過健脾來補(bǔ)后天。由此可以看出,六味地黃丸更適用于陰虛,陽虛者則應(yīng)選擇更適合的藥物。
如何判斷陰虛還是陽虛呢?腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗、手心和腳心煩熱、口燥咽干,腎陽虛的典型癥狀是腰膝酸軟、不耐疲勞、經(jīng)常覺得乏力、四肢發(fā)涼、喜熱怕冷等。有些腎陽不足的.人,也可能會(huì)出現(xiàn)勃起功能障礙、早泄、滑精等性功能問題。
具體方法:
1、要看舌頭,舌頭分舌苔和舌質(zhì)兩個(gè)部份,舌質(zhì)如果發(fā)紅就有可能是了(如果舌質(zhì)白則是陽氣不足的表現(xiàn)),要排除。舌質(zhì)紅,然后舌苔是薄的,注意舌苔厚的人說明是體內(nèi)有痰濕,是不能不用六味地黃丸的,要先清掉痰濕。
2、要是脈搏,可以和以前自己的脈搏比較,如果最近跳得比較快,則可能被劃進(jìn)來了,腎陰虛的脈搏的特征是細(xì)數(shù),在附近找個(gè)老中醫(yī),診一下脈,看看自己的脈是否是細(xì)數(shù),看看自己的舌頭是否符合舌質(zhì)紅舌苔薄的標(biāo)準(zhǔn)。如果脈搏跳動(dòng)的比較緩慢,那是絕對(duì)不需要服用的。
3、要看癥狀,中醫(yī)是很重視癥狀表現(xiàn)的。 如果在舌紅苔薄脈細(xì)數(shù)的同時(shí),出現(xiàn)以下癥狀,就可以服用六味地黃丸了:腰膝酸軟,這是因?yàn)槟I的位置就在腰部,腰是腎的宅第,如果腎陰虛,則會(huì)導(dǎo)致腰部感覺不正常;頭暈眼花,這是因?yàn)殛幯蛔悖摶鹕瞎サ木壒?,這種感覺是眼睛干干的,很澀,見到風(fēng)還容易出眼淚;耳鳴耳聾,這種耳鳴是一種長時(shí)間的,聲音很小的那種耳鳴,和您感冒發(fā)燒時(shí)的那種轟轟的耳鳴不同,相信您自己一體會(huì)就明白了;盜汗自汗,就是身上總是出虛汗,稍微一動(dòng)就是一身,這里尤其注意的是晚上睡覺時(shí)出汗,那就說明陰虛的非常厲害了,有的人被褥都會(huì)濕的,但是需要鑒別的是在夏天的桑拿天,無論是誰睡覺都會(huì)出汗的,這個(gè)不要包括在內(nèi)。
六味地黃丸的作用:
六味地黃丸為滋陰補(bǔ)劑的代表方劑,常用于肝腎陰虧所致的各種疾病。近年來,醫(yī)療界用這種藥治療多種慢性疾病和疑難病獲得了良好的效果。
1、消除腎炎蛋白尿:急性腎炎患者,經(jīng)治療水腫消失,但尿蛋白仍存在,每次服用六味地黃丸6-9克,每日服2-3次,服1-2個(gè)月后可消失。
2、治療糖尿?。好看畏昧兜攸S丸9克,每日服2-3次,治療輕(中)型糖尿病效果良好,對(duì)重型糖尿病也有一定療效。
3、治療甲胎蛋白低濃度持續(xù)陽性:每次服用六味地黃丸9克,一日服2次,連續(xù)服半年至一年,可大大降低肝癌的發(fā)病率。
4、治療五更瀉:每次服用六味地黃丸10克,每日服3次。
5、治療更年期綜合征:本病常伴有潮紅、潮熱、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、記憶力減退等癥。每次服用六味地黃丸6-9克,每日服2-3次,連服3個(gè)月,可明顯改善上述癥狀。
6、治療復(fù)發(fā)性口瘡:每次服用六味地黃丸6-9克,每日服2-3次,一般服3-5天可見效,且愈后很少復(fù)發(fā)。如復(fù)發(fā)再服本藥仍有效。
7、治療慢性鼻炎:每次服用六味地黃丸9克,早晚各服1次,連服2-3個(gè)月,可有明顯療效。
8、治療牙周膿腫:每次服用六味地黃丸10克,每日服3次,服3-5天可減輕癥狀。
六味地黃丸的副作用:
1、明顯是陽虛(包括腎陽虛、脾陽虛)的人不宜服用
腎陽虛的人面色偏白,體質(zhì)虛弱,喜夏不喜冬,這樣的人不適于吃六味地黃丸。許多因腎陽不足引起的勃起功能障礙患者,還一味地服用六味地黃丸,病癥就會(huì)“雪上加霜”。應(yīng)該選擇治療腎陽虛的藥物,比如金匱腎氣丸。
2、健康人群
對(duì)于正常人群,如果沒有明顯腎陰虛的癥狀,不適宜于自行長期服用六味地黃丸。
3、腎陰虛但脾胃功能不好的人
六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥,配方中陰柔的藥多一些,吃了后會(huì)妨礙消化功能。中老人一般脾胃功能不強(qiáng),服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃,影響不大;不能長期連續(xù)服用。
六味地黃丸屬甘溫性,偏于補(bǔ)陰的藥,主治腎陰虛。由于配方中陰柔的藥多一些,所以吃后有時(shí)候會(huì)妨礙消化功能,因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。服用兩周后如果效果不明顯,可能是選藥不對(duì)癥,可以找一位中醫(yī)大夫?qū)ι眢w的癥狀進(jìn)行診斷,對(duì)癥選藥。與六味地黃丸相同功效的知柏地黃丸,治療火旺,如手心和腳心煩熱、口燥咽干,舌尖紅,有清熱作用。服藥之前應(yīng)該先去咨詢醫(yī)生。
六味地黃丸的牌子哪個(gè)好
六味地黃丸的牌子哪個(gè)好?除了市場上耳熟能詳?shù)睦吓谱右酝?,其?shí)六味地黃丸的品牌還是多如牛毛,那么到底哪個(gè)牌子比較靠譜呢?下面媽網(wǎng)小百科為大家羅列出幾大知名品牌!
1、同仁堂(始于清康熙八年(1669年),中國馳名商標(biāo),中華老字號(hào),十大六味地黃丸品牌,高新技術(shù)企業(yè),著名品牌,北京同仁堂(集團(tuán))有限責(zé)任公司)。
2、仲景(中國馳名商標(biāo),中國中藥名牌產(chǎn)品,中國最具價(jià)值品牌500強(qiáng),十大六味地黃丸品牌,河南宛西制藥股份有限公司)。
3、九芝堂(創(chuàng)建于清順治七年(1650年),中國馳名商標(biāo),中國最具文化價(jià)值品牌之一,十大六味地黃丸品牌,中華老字號(hào),九芝堂股份有限公司)。
4、佛慈(中國馳名商標(biāo),中華老字號(hào),十大六味地黃丸品牌,中藥工業(yè)生產(chǎn)領(lǐng)先企業(yè),國家火炬計(jì)劃重點(diǎn)高新技術(shù)企業(yè),蘭州佛慈制藥股份有限公司)。
5、華佗(安徽省高新技術(shù)企業(yè),安徽省著名商標(biāo),現(xiàn)代化中成藥制造企業(yè)和中藥材加工基地,十大六味地黃丸品牌,安徽華佗國藥股份有限公司)。
6、太極(中國馳名商標(biāo),大型上市集團(tuán)公司,中國企業(yè)500強(qiáng),行業(yè)知名品牌,六味地黃丸十大品牌,太極集團(tuán)有限公司)。
7、匯仁(中國馳名商標(biāo),中國大型醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán),醫(yī)藥行業(yè)影響力品牌,六味地黃丸十大品牌,匯仁集團(tuán)有限公司)。
六味地黃丸究竟要怎么正確選購
買藥也是民生討論的話題,因?yàn)楝F(xiàn)在市場上的假藥已經(jīng)讓人累覺不愛了,很多藥看似真藥,買回來一吃,有沒有效果姑且不說,小命差點(diǎn)也跟著沒了,這并不是夸大其詞!確實(shí)應(yīng)該要承認(rèn)我們?cè)谒幤返谋O(jiān)管上有很大的漏洞讓黑心藥商去鉆,那么六味地黃丸究竟要怎么正確選呢?
首先,選六味地黃丸一定要選藥材地道的。一般情況下,化學(xué)藥品只要成份一樣,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn),其品質(zhì)和療效就不會(huì)相差太大。但在同樣的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)下,中藥的品質(zhì)和療效取決于它選用的藥材地道與否。藥材是否來自地道的產(chǎn)地,有效成份的含量差別相當(dāng)大。
其次,選六味地黃丸一定要選劑型先進(jìn)的。傳統(tǒng)的劑型逐漸被理性的消費(fèi)者淘汰,先進(jìn)劑型的代表——濃縮丸成為市場寵兒。濃縮丸有效成份含量高,服用量小,口感好,不含糖,保質(zhì)期限長達(dá)五年,質(zhì)量穩(wěn)定可靠。
再者,價(jià)格是否合理,建立嚴(yán)格的安全藥品保障系統(tǒng)也會(huì)給優(yōu)質(zhì)藥品帶來一定的成本,價(jià)格相對(duì)較高。
最后,不得不提的一點(diǎn)是,選擇知名企業(yè)和品牌的產(chǎn)品更有質(zhì)量保障。
六味地黃丸的功效與作用適宜年齡
六味地黃丸是滋陰補(bǔ)腎的代表方劑,由熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮共六味藥組成。傳統(tǒng)上應(yīng)用于治療腎陰不足、虛火上炎而出現(xiàn)的頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、耳鳴、手足心熱等癥。
近年來,通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)六味地黃丸還具有多方面的作用。六味地黃丸具有顯著的增強(qiáng)免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進(jìn)新陳代謝及較強(qiáng)的強(qiáng)壯作用。六味地黃丸的功效大家一目了解,至于它所適宜的年齡通常不等的,但是目前中老年人服用的概率偏多些。
什么人可以吃六味地黃丸
專家表示,一般來說,腎陰虛的患者比較適合吃六味地黃丸。在日常生活中,慢性疲勞,亞健康狀態(tài)的人,基本上屬于虛證患者。如果還經(jīng)常有神疲乏力、腰膝酸軟、健忘失眠等癥狀,基本上就是“六味地黃丸”的適應(yīng)人群。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度講,六味地黃丸可治療的疾病上百種,但主要是用在糖尿病、慢性疲勞、婦女更年期綜合癥、腫瘤的放化療輔助、高血壓、眩暈等。如果這些病出現(xiàn)腰疼、腰酸、頭暈、乏力等肝腎陰虛的表現(xiàn),都可以使用六味地黃丸,這就是中醫(yī)所謂的“異病同治”。
不宜服用六味地黃丸的人群
雖然六味地黃丸有補(bǔ)腎的作用,健康的人在短期內(nèi)服用可能也不會(huì)有什么副作用,但是長期服用,可能會(huì)出現(xiàn)便溏、食欲不振等不適。其次,腎陽虛者不宜服用。腎陽虛主要表現(xiàn)為臉色偏白、怕冷、畏寒、四肢冷、夜尿多、小便清短等,如果擅自服用,效果會(huì)適得其反。脾胃虛寒的人不宜服用。脾胃虛寒主要表現(xiàn)為腰酸、怕冷、腹部寒涼、大便糖,即使有腎陰虛癥狀,最好在醫(yī)生的建議下服用。因?yàn)榱兜攸S丸滋陰的藥偏多,對(duì)脾胃功能造成影響,可能會(huì)加劇大便糖稀的癥狀。
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