當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)的療效探討

【摘 要】目的：探討在痛經(jīng)患者臨床治療當(dāng)中，當(dāng)歸四逆湯加味治療方法的應(yīng)用效果，為痛經(jīng)患者臨床有效治療提供重要依據(jù)。方法：選取2014年3月至2015年3月我院收治的痛經(jīng)患者82例，隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組41例，觀察組患者進(jìn)行當(dāng)歸四逆湯加味治療，對(duì)照組患者進(jìn)行復(fù)方炔諾酮片藥物治療，對(duì)比研究?jī)山M患者臨床治療有效情況。結(jié)果：經(jīng)過兩組患者臨床治療，在患者臨床治療有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，且在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)的療效顯著。

【關(guān)鍵詞】當(dāng)歸四逆湯；加味治療；痛經(jīng)；療效；對(duì)比

為了探討當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)的療效，本文選取2014年3月至2015年3月我院收治的痛經(jīng)患者82例作為研究參與者進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究相關(guān)信息和相關(guān)資料主要來源于2014年3月至2015年3月我院收治的痛經(jīng)患者82例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，其中觀察組患者41例，患者年齡都在17-37歲之間，平均年齡為（25.5±3.5）歲，患者病程均在3個(gè)月到6.5年之間；對(duì)照組患者例數(shù)也為41例，患者年齡范圍都在18-39歲之間，平均年齡為（25.8±3.7）歲，患者病程均在3.5個(gè)月到6.7年之間。兩組患者都經(jīng)過了專業(yè)臨床診斷，且都符合痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)。在治療之前，對(duì)那些細(xì)胞異?；颊哌M(jìn)行了有效排除，對(duì)那些有肝腎等相關(guān)器官疾病的患者進(jìn)行了有效排除，對(duì)精神異常患者進(jìn)行了有效排除，對(duì)藥物過敏患者進(jìn)行了有效排除。

1.2 治療方法 針對(duì)對(duì)照組患者來說，給予其適量的復(fù)方炔諾酮片，主要采取藥物口服治療方式，在患者經(jīng)期第五天開始服藥，每天服藥一片，不間斷服藥三周，等到患者下次月經(jīng)期第五天繼續(xù)服藥，重復(fù)服藥四個(gè)月。針對(duì)觀察組患者來說，給予其適量的當(dāng)歸四逆湯，主要出自《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》。該湯藥成分包括當(dāng)歸、芍藥、通草、丹皮、甘草、香附、細(xì)辛、炙甘草，對(duì)應(yīng)的藥物成分劑量為12g、15g、10g、8g、6g、8g、3g、6g，另外還包括益母草、桂枝、大棗、艾葉、川芎、附子、干姜，對(duì)應(yīng)的藥物成分劑量分別是10g、10g、8g、8g、6g、2g、10g[1]。針對(duì)那些面色不善患者來說，還要增加適量的黃芪和適量的人參，針對(duì)乳房脹痛患者來說，要增加適量的熾殼和適量的柴胡。每天服藥一劑，分兩次服用，在患者月經(jīng)開始7天前服藥，不間斷服藥四個(gè)月。

1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo) （1）患者臨床治療有效率（%）；（2）患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 主要選擇SPSS22.0軟件對(duì)相關(guān)信息和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料主要是由χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料主要選擇t進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2結(jié)果

2.1 兩組在患者臨床治療有效率上的比較 經(jīng)過研究觀察，觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組。具體結(jié)果見下表1。

2.2兩組在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較 經(jīng)過后期隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。具體信息見下表2。

表1 兩組在患者臨床治療有效率上的比較

組別例數(shù)明顯有效一般有效無效治療有效率

觀察組41319197.56%

對(duì)照組412013880.49%

χ2 19.022

P

表2 兩組在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較

組別例數(shù)發(fā)生未發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組412394.88%

對(duì)照組4193221.95%

χ2 13.468

P

3討論

近年來，女性疾病種類越來越多，在多種女性疾病當(dāng)中，痛經(jīng)是比較常見的，痛經(jīng)癥狀主要出現(xiàn)在患者經(jīng)期前后，患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛癥狀和腰部疼痛癥狀[2]。但針對(duì)患者的生殖系統(tǒng)來說，不存在器質(zhì)性病變現(xiàn)象。但當(dāng)患者出現(xiàn)痛經(jīng)之后，會(huì)導(dǎo)致其生活質(zhì)量大大降低[3]。因此進(jìn)行痛經(jīng)治療也是十分必要的。大量臨床實(shí)踐表明，通過當(dāng)歸四逆湯臨床治療，可以明顯改善患者痛經(jīng)癥狀，降低患者病痛困擾度[4]。

總之，在痛經(jīng)患者臨床治療過程中，當(dāng)歸四逆湯加味治療方法應(yīng)用效果顯著，不僅可以明顯改善患者臨床癥狀和體征，還能在降低患者后期不良反應(yīng)發(fā)生率的基礎(chǔ)上促進(jìn)患者病情痊愈，治療效果顯著，值得臨床大范圍內(nèi)應(yīng)用和推廣[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘆金德，王啟明.當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)60例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（13）：206-207.

[2]魏偉.當(dāng)歸四逆湯加味治療青春期原發(fā)性痛經(jīng)55例臨床報(bào)告及心得體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（21）：116-117.

[3]廖紅霞.當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)44例療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（2）：114，116.

[4]王敬元，楊曉南.當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（1）：16.

[5]李亮，康瑾瑩.當(dāng)歸四逆湯加味治療痛經(jīng)32例療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（6）：351-352.

文章來源：中國(guó)醫(yī)學(xué)人文雜志

當(dāng)歸四逆湯主治何病癥？用藥意義如何？方中為何重用大棗？

當(dāng)歸四逆湯主治血虛寒厥證，手足厥寒，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕；或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，兼見畏寒肢冷者。方中當(dāng)歸養(yǎng)血和血；桂枝溫經(jīng)散寒，溫通血脈，為君藥。細(xì)辛溫經(jīng)散寒，助桂枝溫通血脈；白芍養(yǎng)血和營(yíng)，助當(dāng)歸補(bǔ)益營(yíng)血，共為臣藥。通草通經(jīng)脈，以暢血行；大棗、甘草，益氣健脾養(yǎng)血，共為佐藥。甘草兼調(diào)藥性而為使藥。全方共奏溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈之效。由于本方治療營(yíng)血虛弱，陽氣不足，四末失于溫煦濡養(yǎng)的血虛寒厥證，故方中重用大棗既合當(dāng)歸、白芍以補(bǔ)營(yíng)血之虛，又防桂枝、細(xì)辛燥烈太過，而傷及陰血。

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