本書分別介紹140 余種疼痛疾病的外治方法,突出臨床實用,密切聯(lián)系治療。在篇首專章介紹疼痛的藥物外治史、中西醫(yī)對疼痛的認識,以了解有關(guān)疼痛外治方面的基本情況。
第二章 疼痛的臨床概述
第一節(jié) 中醫(yī)學對疼痛的認識
第二節(jié) 西醫(yī)學對疼痛的認識
第三章 頭面部疼痛
第一節(jié) 頭部疼痛
偏頭痛
緊張性頭痛
叢集性頭痛
癲癇性頭痛與頭痛癲癇
顱腦外傷后頭痛
低顱壓性頭痛
內(nèi)分泌障礙性頭痛
高血壓腦病
蛛網(wǎng)膜下腔出血
流行性腦脊髓膜炎
枕神經(jīng)痛
第二節(jié) 面部疼痛
三叉神經(jīng)痛
顳下凳關(guān)節(jié)率亂綜合征
舌咽神經(jīng)痛
喉上神經(jīng)痛
流行性肋腺炎
凳周蜂窩織炎
急性淚囊炎
麥粒腫
急性化膿性中耳炎
急性咽炎
急性扁桃體炎
扁桃體周圍膿腫
皰疹性口炎
復發(fā)性口瘡
牙痛
急性牙髓炎
急性根尖周炎
第四章 頸肩部疼痛
第一節(jié) 頸部疼痛
頸椎間盤脫出癥
頸椎病
落枕
急性頸淋巴結(jié)炎
頸部軟組織損傷
頸枕神經(jīng)痛
第二節(jié) 肩部疼痛
肩關(guān)節(jié)周圍炎
肩峰下滑囊炎
臂叢神經(jīng)炎
第五章 胸背部疼痛
肋間神經(jīng)痛
非化膿性肋軟骨炎
胸壁挫傷
急性乳腺炎
……
第六章 腹部疼痛
第七章 腰部疼痛
第八章 四肢疼痛
第九章 泌尿生殖部疼痛
第十章 癌癥疼痛
第十一章 其他疼痛
烏頭湯治療腰腿痛(腰椎間盤突出癥)1例
2012-3-5初診
張先生妻子,47歲,突發(fā)腰痛伴有腿部麻木疼痛3天。疼痛劇烈,直立行走困難,轉(zhuǎn)腰不能,臥床難以翻身。面容憔悴。三天前下午游泳,回家后,晚上發(fā)現(xiàn)來月經(jīng),次日晨,即感腰痛不能起床。自述可能與游泳受涼有關(guān)。自己貼服膏藥,效果不明顯。前來問診與我。仔細詢問情況后告知,可能屬于腰椎間盤突出癥。可以去拍腰部CT,確診一下。沒有很好的治療辦法:針灸、推拿、理療、熱敷都可以試用一下,可以緩解疼痛。疼痛劇烈難忍還可以打個封閉治療。再者就是吃中藥、外服膏藥。關(guān)鍵是休息,睡硬板床?;颊叻且议_中藥治療。綜合四診,這例疼痛仍屬于寒邪侵襲,所以必須祛風散寒止痛。烏頭湯加減:
制川烏20g(先)麻黃15g桂枝30g 白芍30g當歸20g川芎15g
生黃芪50g 雞血藤30g丹參40g羌獨活各30g桑寄生20g川斷20g
甘草20g
生姜,大棗為引,水煎服,日一劑。5劑。
2012-3-9
近日接到張先生電話。問我周末到了,有人請他們夫妻去聊城洗溫泉,他夫人能否可去?我問他:疼痛輕了沒有?答曰:基本不疼痛了,昨天就能做飯了。也沒拍片,也沒有針灸,就是吃你開的中藥,外服膏藥。效果意外的好。我告訴他:雖然不痛了,還需要休息,避免勞累及受涼。洗溫泉應該有好處。可是坐兩個小時的車,對腰不好。還是靜養(yǎng)為好。可以繼續(xù)服用上方三副!
腰椎間盤疾病是常見病。發(fā)病常與用力不當、受涼等有關(guān)。但發(fā)病的基礎確是韌帶松弛失去約束固定。尤其是一些胖人容易發(fā)病。為什么?胖人一般形盛氣虛、肌肉、韌帶一般松弛無力,所以容易發(fā)病。這些人如果再受涼、用力不當就很容易發(fā)病。
治療椎間盤突出引起的疼痛,祛風散寒、活血化瘀、通絡止痛效果很好。主要就是運用烏頭湯加減。尤其是制川烏的使用是必不可少的。烏頭湯出自于《金匱要略》中風歷節(jié)病篇,“病歷節(jié),疼痛,不可屈伸,烏頭湯主之?!睘躅^湯原方烏頭五枚,麻黃、黃芪、芍藥各三兩。用量較大。以方測證,患者除疼痛外,虛象或者說氣血虧虛之象比較明顯,不然,為何用黃芪三兩?烏頭有毒,如果炮制不當、用量不當容易出現(xiàn)中毒劑量。原方中用了蜂蜜炮制川烏,解除毒性?,F(xiàn)代醫(yī)家有的介紹用等計量的甘草也可制約其毒性。本患者就是用20g烏頭先煎,再伍20g甘草 ?;颊呙嫔S,形體胖大,典型的形勝氣虛之人,多次跟我服中藥調(diào)理身體,對其體質(zhì)比較了解。所以加用一些丹參、雞血藤、當歸、川芎等一些活血補血的藥物。收到了很好的止痛效果!
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