有小半夏加茯苓湯證
，而咽中帖帖如有物者
，加厚樸
、蘇葉?div id="jfovm50" class="index-wrap">！督饏T》
【半夏厚樸湯組成】半夏14.5克
，厚樸3.5克
，茯苓5克
，生姜6克，蘇葉(《求真》經(jīng)驗(yàn)用子
，可從之）12克
。上判細(xì)，以水二合煎一合
，去渣
。一日三次，溫或冷服
。
【癥狀表現(xiàn)】原文：婦人咽中
，如有炙臠。半夏厚樸湯主之
。
補(bǔ)充：當(dāng)有心氣郁滯
，眩悸，喉中有物如絮
，或如梅核
，咯之不出，咽之不下
，尿意頻數(shù)
，滿悶或惡心，或咳嗽等
。
【立方意義】本方證由喜怒不節(jié)
，而致心氣郁結(jié)，在胸腹則感脹滿
，上沖咽喉
，則感塞礙，用厚樸、紫蘇以消痰下氣而除脹滿
，兼以疏解神經(jīng)性之郁悶
；用茯苳，不徒行濕利水
，且有通心氣
，安神經(jīng)之能；至于半夏
，功多行于咽喉
，與生姜并用，則有通氣
，燥濕化痰
，止嘔之妙（用楊華亭語(yǔ)），尤其半夏
，兼具有消除神經(jīng)憂郁而獲得鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙之作用
。則凡屬于此類神經(jīng)證之咳嗽
，胸滿喉塞，氣喘
，水腫諸證
，皆可解也。
【治療范圍】以具有小半夏湯證之神經(jīng)性眩悸
，胸滿
，喉塞，氣阻為主
。
【諸家經(jīng)驗(yàn)談】
《醫(yī)方口訣》集括蒼吳球
，治一宦者，年七十
，少年患虛損
，好服補(bǔ)劑，一日
，事不遂意
，頭目眩暈，精神短少
，諸醫(yī)調(diào)治
，疊服人參養(yǎng)榮、補(bǔ)中益氣等湯及固本丸湯丸并進(jìn)
，氣急反加
。吳診其脈大力薄，得其病情
，由抑郁而致
，遂用四七湯（即本方）
，數(shù)服稍寬，氣血和平
，浹旬而愈（節(jié)錄）
。
《孫氏三吳醫(yī)案》：張溪亭，喉中梗阻如有炙臠
，吞之不下
，吐之不出。鼻塞
，頭暈
，短氣，耳常啾啾不安
，汗出如雨
，心驚膽怯，不敢出門(mén)
。若稍見(jiàn)風(fēng)
，即遍身疼，至小便時(shí)
，則小水淋瀝而痛
，脈兩寸皆短，兩關(guān)滑大
，右關(guān)尤搏指
，此梅核氣證也。與本方調(diào)理
，多效
。《桂亭醫(yī)事小言》：一士人之?huà)D
，患急積
，飲食入口，滴水下咽
。即煩躁欲死而腹?jié)M
，仍不可進(jìn)藥，脈平穩(wěn)
，患者覺(jué)喉中梗塞
，看護(hù)人努力按撫心背，仍覺(jué)有物逆上心下
，其嗆勢(shì)而引張腹氣
，先與半夏厚樸湯，得小快，更經(jīng)至四日而復(fù)原(節(jié)錄）
。
《湯本求真》：曾治十歲女兒
，咳嗽頻發(fā)，短氣
，汗出如雨
，尿利頻數(shù)，尿后
，尿道微痛
，與本方二分之一，得奇效
。
《漢藥神效方》：多紀(jì)氏：治梅核氣
，用本方加浮石，最有奇效
。
《方函口訣》：本方加浮石
，有效于噎膈之輕證。
又：凡腹形有血
、水二毒痼滯者
，皆可以此方取奇效。
《中國(guó)內(nèi)科醫(yī)鑒》：本方對(duì)于歇斯底里證取神效
。
《中醫(yī)診療要覽》：癔病（歇斯底里）感覺(jué)咽喉有物堵塞
，欲咽不能下
，欲吐不能出，但飲食并無(wú)障礙者
，乃歇斯底里之一證狀
，用此方有效。
《漢方新解》：神經(jīng)家
、歇斯底里家
，多本方證，試以本方
，當(dāng)知其效
。又用于妊娠嘔吐及其嘔吐等證。
《王氏易簡(jiǎn)方》：婦人多被七情所傷
，遂致氣填胸腹
，或如梅核，上塞咽喉者
，滿悶欲絕
，產(chǎn)婦尤多此證，間以香附子藥，久服取效
。婦人惡阻
，尤宜服之。一名大七氣湯
。
【諸家緒論】
《漢方治療各論》：半夏厚樸湯
，皮膚纖弱，腹壁薄而弛緩
，或輕度鼓脹
，脈沉弱者用之。
《方機(jī)》：若感冒桂枝之證
，而有痰飲者
，桂枝湯合方，屢所經(jīng)驗(yàn)也
。
《求真》：虛證不眠
，以應(yīng)用半夏厚樸湯之機(jī)會(huì)甚多。
《藥物圖考》：本方為治梅核氣特效
，蘇葉宜用蘇子
。
編者按：后世醫(yī)家，多以此方用于氣疾
，故有名大七氣湯
、四七湯。七氣湯者
，每加減本方藥味而改易七氣
、四氣之名。如《直指》桂枝四七湯
、加減四七湯
、加味四七湯（回春亦有加味四七湯）?div id="jfovm50" class="index-wrap">！兜は姆ā芬愿鼊e有大七氣湯
、加減七氣湯。復(fù)有《和劑》七氣湯
，《三因》七氣湯
、《指迷》七氣湯等。其中有加減本方者
，亦竟有失去本方主藥者
，終以藥味分歧不能統(tǒng)一，學(xué)者仍宜根據(jù)經(jīng)方
，再隨證處以應(yīng)變之藥可耳
。
【憑證使用】歇斯底里
，失眠證，神經(jīng)性嘔吐
，婦人惡阻
，慢性胃炎，一切氣病
，及腹肋脹滿
，煩咳等。
中藥厚樸的功效與作用及禁忌 中藥厚樸的功效與作用及禁忌有哪些
1
、厚樸
，有燥濕消痰，下氣平喘的作用
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？梢杂糜跐褡琛⑹撤e
、氣滯所致的脾胃不和
，脘腹脹滿，常配伍蒼術(shù)
、陳皮同用
，比如平胃散。也可以配伍大黃
、枳實(shí)等同用
，比如小承氣湯，用于積滯便秘
，厚樸也有止咳平喘的作用
，可以配伍桂枝，白芍同用
，比如桂枝加厚樸杏子湯。也可以用于痰氣郁結(jié)所致的梅核氣
，可以配伍半夏
，蘇葉同用，比如半夏厚樸湯
。
2
、由于其性辛苦溫，易傷津耗氣
，所以氣虛津虧者不宜使用
。
半夏的功效與作用
……
半夏配天南星，燥濕化痰
。
半夏與天南星均可辛溫燥濕化痰
。半夏專入脾胃
，主治濕痰，且能降逆止嘔
；天南星兼走經(jīng)絡(luò)
，善治風(fēng)痰，又能祛風(fēng)定驚
。兩藥相伍
，半夏燥濕健脾，以杜生痰之源
；天南星開(kāi)泄化痰
，以搜經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)痰；合可散周身痰結(jié)
，尤以祛風(fēng)痰為著
。臨床用于頑痰咳喘，風(fēng)痰眩暈
，中風(fēng)仆倒
，口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇以及癲癇驚風(fēng)等癥
。例如
，《活幼心書(shū)》中如意膏以二藥治風(fēng)痰停飲，咳嗽喘促
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！妒?jì)總錄》中玉液湯以此二藥去痰涎，利胸膈
。
半夏配旋覆花
，止咳止嘔。
半夏消痰散結(jié)
，降逆和胃
；旋覆花開(kāi)結(jié)消痰，下氣行水
，降氣止噫
。然半夏偏于燥濕化痰，旋覆花則側(cè)于宣肺
，下氣行水
。兩藥相伍，一燥一宣
，互為其用
，祛痰止咳，可增強(qiáng)和胃止嘔之效
。臨床常用于治療痰飲壅肺之咳喘及寒濕犯胃所致的嘔吐噫氣或支飲
，胸悶短氣
，咳逆倚息不得臥，面浮肢腫
，心下痞堅(jiān)等
。
半夏配茯苓，健脾燥濕
。
半夏辛溫
，功擅燥濕化痰，和胃降逆
，消痞散結(jié)
。脾喜燥而惡濕，濕去則脾運(yùn)
，痰涎無(wú)以為生
；茯苓味甘淡，長(zhǎng)于補(bǔ)脾
，利水濕
，且補(bǔ)而不膩，利而不猛
，既能扶正
，又可祛邪。兩藥相伍
，一為溫燥化濕
，一為淡滲利濕；一為降逆止嘔治其標(biāo)
，一為健脾和中治其本
，共奏健脾利水、燥濕化痰
、利水寧心之功
。臨床用于治療脾虛濕停、胃氣不降之脘痞腹脹
、呃逆嘔吐
、大便溏瀉或咳嗽痰多等癥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！秱蟀住分械陌胂能蜍邷远幹晤^汗，中焦閉塞
，則周身不能敷布
，但頭有汗?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！对漆用}訣》中的半夏湯以二藥治嘔逆
，寒在上焦
，脈緩者。
半夏配陳皮
，理氣化痰
。
半夏辛溫燥烈，功擅燥濕化痰
，降逆止嘔
。陳皮辛苦而溫，長(zhǎng)于理氣健脾
，燥濕化痰
。兩藥合用，半夏得陳皮之助
，則氣順而痰自消
，化痰濕之力尤勝；陳皮得半夏之輔
，則痰除而氣自下
，理氣和胃之功更著。兩者相使相助
，共奏燥濕化痰
、健脾和胃、理氣止嘔之功
。臨床常用于痰濕上犯之胸膈脹滿
、咳嗽痰多；脾胃失和
、濕濁內(nèi)困而致脘腹脹滿
、惡心嘔吐等?div id="m50uktp" class="box-center"> ！短交菝窈蛣┚址健分械拈倨ぐ胂臏匆远幹翁碉?div id="m50uktp" class="box-center"> 、食積、寒痰停積
，惡心嘔吐
、目眩昏悶及瘴瘧
。
半夏配藿香
，兩調(diào)脾胃。
半夏性燥烈
，偏于燥濕和胃
，降逆止嘔；藿香與半夏皆歸脾胃經(jīng)
，藿香氣芳香
，長(zhǎng)于化濕悅脾
，寬中快氣，和胃止嘔
。二者合用
，一以芳化，一以溫燥
，有兩調(diào)脾胃之功
，并有較強(qiáng)的止嘔之力。臨床用于寒濕困中
、脾胃不和之頭目昏沉
、胸脘痞悶、嘔惡腹瀉之癥
?div id="4qifd00" class="flower right">
！短交菝窈蛣┚址健分械霓较惆胂臏赞较恪胂穆?lián)袂
，燥濕與化濕合用
，治濕濁困脾較甚、胃中停飲嘔逆之證
。
半夏配生姜
，相使相畏。
半夏
、生姜性味相同
，均辛溫燥散，具降逆
、止嘔
、和胃、化痰之功
。兩藥配伍
，協(xié)同為用。半夏降逆止嘔為主
，生姜化水止嘔為輔
，且又具溫中化飲之功，相互協(xié)同而增強(qiáng)和胃止嘔之效
。另外
，半夏為有毒之品，生姜可制半夏之毒
，屬相畏配對(duì)
，制其所短，展其所長(zhǎng)，可更好地發(fā)揮和胃降逆作用
。臨床用于水飲停胃而見(jiàn)嘔吐清水痰涎，苔白膩等癥
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！督饏T要略》中以二藥組成的生姜半夏湯和小半夏湯可治痰飲內(nèi)停、嘔吐
、反胃等
。
半夏配天竺黃，祛痰定驚
。
半夏辛開(kāi)苦降溫燥
，偏于燥濕健脾，和胃降逆
，脾健土燥
，痰涎無(wú)以生；天竺黃甘寒
，長(zhǎng)于清熱化痰
，清心定驚。兩藥共用
，祛痰之力佳
，并有一定的祛風(fēng)定驚作用。臨床用于痰濕內(nèi)停之咳嗽痰多
，胸悶脹滿
；痰涎壅盛之中風(fēng)不語(yǔ)或痰熱驚搐、癲癇等
。
半夏配貝母
，潤(rùn)燥相濟(jì)。
半夏辛溫而燥
，為燥濕化痰
、溫化寒痰之要藥；貝母甘涼
，潤(rùn)肺止咳效佳
。二藥一潤(rùn)一燥，相反相成
，治各種痰濕咳嗽
。臨床見(jiàn)濕痰咳嗽、偏寒偏熱均可酌情配合使用
?div id="4qifd00" class="flower right">
！段菏霞也胤健分械陌胴愅枰远幍确纸瓰橥柚物L(fēng)痰暑濕瘧疾，咳嗽痰多，飲食無(wú)味
，癇眩
。
半夏配瓜蔞，化痰消痞
。
半夏辛溫燥烈
，化痰降逆，消痞散結(jié)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！端幮员静荨费云洹跋迪職猓_(kāi)胃健脾
，止嘔吐
，去胸中痰滿”；瓜蔞清熱化痰
，寬胸散結(jié)
。兩藥配對(duì)，相輔為用
，化痰散結(jié)
，寬胸消痞之功顯著。臨床用于痰熱互結(jié)
、氣郁不通之胸脘痞滿
，或痰濁膠結(jié)所致的胸痹疼痛；痰熱壅肺之胸膈塞滿
、氣逆咳嗽
、吐痰黃稠等?div id="d48novz" class="flower left">
！稘?jì)生方》中的半夏丸以二藥利胸膈
，主治肺臟蘊(yùn)熱，痰嗽
，胸膈塞滿
。《普濟(jì)方》中的半夏湯以二藥治胸痹
，心下堅(jiān)痞
，急痛徹背，短氣煩悶
，自汗出
。
半夏配天麻，化痰息風(fēng)
。
半夏辛溫
，為治濕痰要藥
，長(zhǎng)于燥濕化痰；天麻甘平
，為治內(nèi)風(fēng)圣藥
，善于息風(fēng)止暈。前人有“無(wú)痰不作?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！敝f(shuō)
。用半夏燥濕化痰治其本，天麻息風(fēng)平肝治其標(biāo)
。兩藥配對(duì)，標(biāo)本兼顧
，化痰息風(fēng)
，治眩暈、頭痛
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！镀⑽刚摗吩疲骸白闾幪地暑^痛
，非半夏不能療
；眼黑頭旋
，虛風(fēng)內(nèi)作
，非天麻不能除
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！迸R床用于風(fēng)痰上擾
，癥見(jiàn)眩暈頭痛
，胸悶嘔惡
，舌苔白膩
，脈弦滑?div id="jfovm50" class="index-wrap">！夺t(yī)學(xué)心悟》中的半夏白術(shù)天麻湯和《圣濟(jì)總錄》中的天麻丸以二藥為主治偏頭痛
，眼目昏花?熏或頭目眩暈，起坐不能者
。
半夏配黃連
，辛開(kāi)苦降。
半夏辛散苦燥溫通
，性質(zhì)沉降
，長(zhǎng)于燥脾濕化痰濁，降胃氣止嘔吐
，又能辛散消痞結(jié)
；黃連苦寒降泄，清泄胃熱而燥濕
，以開(kāi)中焦氣分之熱結(jié)
。兩藥配對(duì)，寒熱互用以和其陰陽(yáng)，辛開(kāi)苦降以調(diào)其升降
。且清熱無(wú)礙祛濕
，燥濕又無(wú)妨清熱，有相輔相成之妙用
，共奏清熱化痰
，散結(jié)止嘔之功。臨床用于濕熱痰濁
，郁結(jié)不解
，胸脘滿悶，痰多黃稠
，苔黃膩
，脈弦滑；寒熱互結(jié)
、氣機(jī)失暢所致的心下痞悶
，按之作痛；胃熱嘔吐
，或干嘔痰少
。《傷寒論》中的小陷胸湯
，以黃連
、半夏配瓜蔞合用治療痰火互結(jié)，心下痞硬
，按之痛
。
半夏配黃芩，脾肺同治
。
半夏辛溫性燥
，入脾胃二經(jīng)，功能化飲祛痰
，和胃止嘔
；黃芩苦寒，入肺經(jīng)
，苦燥肺中之痰
，寒清肺中之熱。兩藥合用
，脾肺同治
，既杜生痰之源，又清貯痰之器
，源清流潔
，痰化肺清
，濕去逆降之功顯矣。臨床用于痰熱壅肺
，肺氣上逆之咳嗽痰多色黃者
；痰熱痞結(jié)，氣逆不降之嘔吐
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！缎湔浞健分械狞S芩半夏丸即以二藥治上焦有熱，咳嗽生痰
。
半夏配石膏
，寒溫并用。
半夏辛散苦燥溫通
，性質(zhì)沉降
，長(zhǎng)于燥脾濕而化痰濁，降胃氣而止嘔
，為治濕痰、氣逆嘔吐
，胸脘痞滿之良藥
；石膏辛甘大寒，入于肺胃二經(jīng)
，為清泄肺胃實(shí)熱之要藥
。兩藥配對(duì)，寒溫并用
，既清泄肺胃之熱
，又化痰降逆止嘔、止咳
，有肺胃同治之妙用
。莫枚士云：“胃熱犯肺者之治，當(dāng)半夏石膏并用也
?div id="4qifd00" class="flower right">
！迸R床用于胃熱濕阻，胃氣上逆所致脘腹痞悶
，惡心嘔吐等癥
；痰熱壅肺所致的咳嗽氣喘，黃痰粘稠等
；肺胃俱熱或胃熱犯肺而喘嘔并見(jiàn)者
。《傷寒論》中的小青龍加石膏湯以石膏
、半夏配桂枝
、麻黃等合用
，治療內(nèi)飲化熱，外感風(fēng)寒
，咳而上氣
，煩躁而喘的肺脹證。
半夏配夏枯草
，調(diào)和肝胃
。
半夏化痰濁，消痰散結(jié)
，通降和胃
。藥理研究認(rèn)為半夏有良好的鎮(zhèn)靜和安定作用。夏枯草宣泄肝膽郁火
，暢利氣機(jī)之運(yùn)行
，補(bǔ)養(yǎng)厥陰。兩藥合用
，宣散肝火
，化痰濁，調(diào)和肝胃
，順接陰陽(yáng)
。臨床用于痰火郁結(jié)的各種病證。
半夏配麥冬
，和胃降逆
。
半夏辛溫而燥，燥濕健脾
，化痰降逆
；麥冬甘苦微寒，養(yǎng)陰益胃
，潤(rùn)肺清心
，滋而不膩。兩藥合用
，潤(rùn)肺胃而降逆氣
，清虛熱而化痰濁，潤(rùn)而不膩
，燥不傷陰
。但麥冬用量須大半夏一倍以上，始能取得和胃降逆止嘔之功
。臨床用于熱病傷津
、肺胃陰虛及肺癰、肺痿等病
?div id="4qifd00" class="flower right">
！秱摗分休d有竹葉石膏湯
。
半夏配干姜，溫肺化飲
。
半夏辛溫而燥
，為燥濕化痰、溫化寒痰之要藥
。干姜辛熱
，主歸肺、脾
、胃經(jīng)
，有溫肺化飲之功，既能溫散肺中寒邪而利肺氣之肅降
，使水道通調(diào)而痰飲可化?熏又能溫脾胃去濕濁而絕生痰之源
。兩者合用，對(duì)痰濁阻肺
、咳嗽氣喘之證最宜
。臨床用于寒痰阻肺，咳嗽氣喘
，咳痰清稀之癥
。《金匱要略》中的半夏干姜散以二藥等分為末治干嘔吐逆
，吐涎沫
?div id="d48novz" class="flower left">
！镀諠?jì)方》中的半夏丸以此二藥治久吐不止
。
半夏配皂莢，祛痰開(kāi)竅
。
風(fēng)痰之證多為積痰生熱
。積熱氣升則引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，痰隨氣上升則清竅蒙蔽
。半夏辛溫有毒
，功專燥濕化痰；皂莢辛溫有小毒
，辛散走竄
，具祛痰、搜風(fēng)
、開(kāi)竅之力
，善治風(fēng)痰壅盛、官竅阻閉之證
。兩藥合用
，可使皂莢得半夏之佐則祛痰之力大增
，祛風(fēng)痰、開(kāi)官竅之功更著
。共奏祛痰降氣開(kāi)竅之功
，痰去則氣降，氣降則風(fēng)息
，清竅自開(kāi)
。臨床用于中風(fēng)痰厥之卒然昏迷、口噤不開(kāi)
、喉中痰聲漉漉
；痰濕壅滯、胸悶咳喘
、痰多
、質(zhì)粘難出。
半夏配秫米
，和胃安眠
。
半夏辛溫，燥濕化痰而降逆和胃
，能陰陽(yáng)和表里
，使陽(yáng)入陰而令安眠；秫米甘微寒
