丹皮性微寒,味苦、辛,入心、肝、腎經(jīng)。具有清熱涼血、活血化瘀、清肝降壓、鎮(zhèn)靜等功效。主要適用于溫毒發(fā)斑、吐血衄血、夜熱早涼、無(wú)汗骨蒸、經(jīng)閉痛經(jīng)、癰腫瘡毒、跌打傷痛、急性闌尾炎、高血壓、神經(jīng)性皮炎、過(guò)敏性皮炎等癥,主治疾病比較廣泛。
據(jù)現(xiàn)代分析,丹皮含有牡丹酚、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、芍藥苷以及揮發(fā)油和植物甾醇、苯甲酸等。丹皮酚有鎮(zhèn)靜、降溫、解熱、鎮(zhèn)痛、解痙等中樞抑制作用。丹皮酚作為植物來(lái)源的小分子化合物,收載于1977年版《中華人民共和國(guó)藥典》,可用于肌肉痛、關(guān)節(jié)痛和風(fēng)濕痛等屬于中醫(yī)傷筋痹癥范疇的疾病。臨床和實(shí)驗(yàn)的藥理研究進(jìn)展表明,丹皮酚具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,可用于治療各種痛癥和手術(shù)后疼痛;又有較強(qiáng)的抗炎作用,對(duì)多種致炎介質(zhì)引起的腫脹均有明顯的抑制作用。丹皮酚的鎮(zhèn)痛抗炎作用也許是對(duì)“除癥堅(jiān)瘀血”、 “消撲損瘀血,續(xù)筋骨,除風(fēng)痹”的現(xiàn)代闡釋,這也是本案療效的物質(zhì)基礎(chǔ)。
病例:杜女士,52歲。2008年8月19日就診?;颊咧髟V:右足底疼痛,X線檢查示骨刺。疼痛以夜間為甚,影響睡眠,白晝行走亦足痛甚而難以著地,給生活帶來(lái)不便。舌嫩紅,苔中根黃膩,脈細(xì)弦。處方:丹皮40克,7劑。水煎服。
二診:足底日夜痛均減大半,夜間痛微不影響睡眠,白晝足可著地,行走亦不甚疼痛。再予丹皮40克,14劑,以資鞏固。
分析與討論:西醫(yī)將骨質(zhì)增生及其引發(fā)的疾病統(tǒng)稱為退行性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨退行性改變等。骨刺其實(shí)是一種隨著年齡增長(zhǎng)而常見的現(xiàn)象,其病理機(jī)制是關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,細(xì)胞彈性減小,骨關(guān)節(jié)被磨損,出現(xiàn)代償性軟骨增生;繼之增生的軟骨又被鈣化,便是骨質(zhì)增生。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛、麻木、身體不適等狀況。
中醫(yī)認(rèn)為骨刺屬“骨痹”范疇,其發(fā)生與“虛”“邪”“瘀”密切相關(guān)。腎主骨,肝主筋,人至中年后,肝腎漸虧,骨節(jié)失養(yǎng),膝關(guān)節(jié)局部勞損瘀阻,復(fù)加風(fēng)寒濕侵襲,經(jīng)絡(luò)不暢,氣血痹阻而發(fā)病。肝腎虧虛為發(fā)病基礎(chǔ),風(fēng)寒濕邪侵襲及跌仆扭傷為發(fā)病誘因,血瘀是其病變過(guò)程中的病理產(chǎn)物。因此,清熱涼血、活血化瘀是治療骨痹的主要原則之一。而丹皮正是具備了這樣的作用。
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