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      藥物所致白細胞減少的中醫(yī)辯證治療醫(yī)案

      道醫(yī) 2023-06-25 21:32:21

      楊某

      ,男,50歲
      ,干部。初診:1981年6月21日
      。主訴:四肢無力
      ,頭昏眩,全身困倦
      ,咳嗽
      ,氣短,聲嘶
      ,已近1年。1年前外出工作時患感冒
      、腹瀉
      ,醫(yī)以痢疾治之,予阿司匹林和大劑量氯霉素
      ,下利止后
      ,即倦怠乏力
      、心悸氣短
      ,日趨加重,伴午后畏寒
      、低熱
      、汗出
      、下肢輕度浮腫
      、納差眠少
      、形體消瘦,經(jīng)常感冒
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;炑螅喊准毎恢逼停F(xiàn)僅2×10?L
      ,血脂和膽固醇增高,西醫(yī)診斷為藥物所致白細胞減少
      。雖經(jīng)治療,未見好轉
      。查患者舌質淡
      、苔薄白,脈虛細無力
      ,辨證為氣血虧虛,中氣不足
      ,擬補中益氣
      、養(yǎng)血寧心為治。

      紅參10g 黃芪30g 升麻6g 柴胡10g 當歸10g 棗仁15g 丹參24g 炙甘草6g 大棗6枚

      二診:7月3日

      。服上方18劑
      ,氣短乏力好轉
      ,咳嗽止
      ,聲已不嘶,四肢漸覺有力
      ,畏寒汗出均減
      ,白細胞回升,接近3×10?L
      。惟夜寐不深、消化較差
      、腹脹便溏
      ,原方加養(yǎng)心安神、健脾補胃之品

      潞黨參24g 黃芪30g 紅參6g 焦白術12g 茯苓12g 陳皮10g 半夏10g 雞血藤24g 夜交藤24g

      三診:7月14日

      。服上方8劑,諸癥陸續(xù)好轉
      ,畏寒
      、低熱消失,胃納
      、睡眠轉佳
      ,脈漸有力
      。仍宗前法
      ,并加桂枝、龍眼肉
      、枸杞子等溫養(yǎng)氣血之品
      。服14劑后,白細胞恢復到3.65×10?L
      ,血脂降至正常。再于原方中加淫羊藿30g
      ,益智仁10g
      ,益元陽以助真火溫煦之力,使精血健旺
      ,療效鞏固
      。病員服藥半月
      ,諸癥基本消除
      ,白細胞升至正常,勝任日常工作而停藥

      按:本例白細胞減少癥

      ,中醫(yī)辨證屬中氣虛餒,營血不足
      ,涉及心
      、肝、脾
      、腎諸臟
      。血者水谷之精也,《內經(jīng)》說:“中焦受氣取汁
      ,變化而赤
      ,是謂血?div id="4qifd00" class="flower right">
      !笨梢娖渖膳c脾胃關系最為密切
      。故本例始終抓住補益脾胃
      、溫養(yǎng)氣血
      、資助生化之源以施治
      ,對于使白細胞回升和消除諸癥,取得了滿意的結果

      本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗錄》一書

      本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/88038.html.

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