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      抑郁癥,幻視幻聽(tīng)的中醫(yī)治療醫(yī)案
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 22:46:25
        
      

        
      
           
      王某
      ，女
      ，39歲，工人
      。
      初診：1973年8月19日
        ，長(zhǎng)期夫妻不和
        ，漸至神情抑郁
        ，兩目呆滯，時(shí)悲時(shí)喜，哭笑無(wú)常
        ，幻視幻聽(tīng)，自感咽干澀
        ，如有物堵，夜難得寐，不思飲食
      ，舌質(zhì)紅
      、苔白膩，脈弦細(xì)而數(shù)
      。治以滌痰開(kāi)竅
      、清心寧神。
      化紅皮10g 法半夏10g 炒枳實(shí)10g 竹茹10g 膽星10g 天竺黃10g 丹參18g 遠(yuǎn)志6g 菖蒲4.5g 生龍骨（先煎）18g 生牡蠣（先煎）18g 蓮子心10g 黃連6g 生鐵落（先煎濾去渣
      ，取湯煎藥）100g
      二診：8月23日
      。服上方4劑后
      ，神情好轉(zhuǎn)，能控制情緒
      ，不寐有改善。仍有幻聽(tīng)，覺(jué)他人在咒罵自己
      。感覺(jué)氣往下墜
      ，似難接續(xù)
      ，脈弦細(xì)無(wú)力
      。上方去鐵落之重鎮(zhèn)，加益氣養(yǎng)心之品
      。
      紅參4.5g 黃芪15g 天門冬10g 丹參18g 石菖蒲4.5g 膽星6g 化紅皮10g 遠(yuǎn)志6g 棗仁10g 柏子仁10g 天竺黃10g 生龍骨（先煎）18g 生牡蠣（先煎）18g 大棗6枚 浮小麥30g 炙甘草10g 煅磁石（先煎）30g
      三診：9月20日
      。服8劑
      ，已神清氣爽
      ，情緒安寧，幻視幻聽(tīng)消除
      ，氣下墜感消失。惟咽中仍覺(jué)不舒
      ，以化痰開(kāi)郁
      、養(yǎng)心安神、清滋肝腎為善后之計(jì)
      。
      化紅皮6g 法夏10g 膽星45g 天竺黃10g 生龍骨（先煎）24g 生牡蠣（先煎）24g 玄參15g 浙貝母10g 棗仁15g 柏子仁15g 香附炭6g 枸杞子18g 陳小麥30g 紅棗5枚 首烏片24g 女貞子18g 炙甘草10g
      半年后，患者親戚因病來(lái)門診，詢其病情早已痊愈
      。
      按：《靈樞·口問(wèn)》說(shuō)：“悲哀憂愁則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖
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      ；颊咭蚍蚱揸P(guān)系不睦，長(zhǎng)期情緒壓抑
      ，致肝氣不舒，脾氣不運(yùn)
      ，久之氣郁痰結(jié)，阻蔽神明，出現(xiàn)神志異常、納差失眠諸癥
      。咽中干澀
      ，如有物堵
      ，此因痰氣郁結(jié)及肝腎陰虧
      ，不能上行滋潤(rùn)咽喉之故，亦由情志所激
      ，化火暗耗氣液所致
      。舌質(zhì)紅、脈弦細(xì)而數(shù)
      ，亦屬痰氣郁久化熱
      ，煎熬真陰之象
      。首以解痰郁為治，待郁開(kāi)痰凈
      ，方可滋陰
      、補(bǔ)氣
      ，仿黃連溫膽湯義
      ，配一味丹參行血通絡(luò)
      ，以痰瘀同治。然病屬虛中夾實(shí)
      ，藥后雖效
      ，中氣虛陷之象亦顯
      ，故去鐵落之重墜，加入益氣養(yǎng)心之品攻補(bǔ)兼施
      。善后調(diào)理
      ，更增入滋養(yǎng)肝腎之品，以固扶本元而獲愈
      。
      ——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書(shū)
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      大劑溫補(bǔ)脾腎，鎮(zhèn)納虛逆之劑治療抑郁癥一例
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/88094.html.
      
          
      
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      李敬孝教授運(yùn)用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則
      
                        
      摘要：本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
      ，根據(jù)《金匱要略》一書(shū)中張仲景對(duì)胸痹的論述
      ，通過(guò)對(duì)導(dǎo)師李敬孝教授臨床治療胸痹的病例的分析總結(jié)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      川升麻揩齒散
      
                        
      處方 : 川升麻半兩
      ，白附子1分（炮裂）
      ，密陀僧1分
      ，露蜂房1分
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      加味地黃丸
      
                        
      加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
        ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末，面糊丸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      和中解托湯
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
        ，蒼術(shù)1斤
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風(fēng)湯
      
                              
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      保真湯
      
                        
      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍、防風(fēng)
      、桂心
      、天麻、萆薢
      、石斛
      、虎骨（酥炙）
      、白芍藥、當(dāng)歸
      、云母粉、白術(shù)
      、茵芋葉
      、木香
      、仙靈脾、甘草
      、川續(xù)斷，各一兩
      。炮制 : 上挫
      ，生絹袋盛
      ，好酒一升浸之
      。春五日
      、夏三日
      、秋七日
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      大效五丁飲子
      
                        
      處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊）
      ，生姜（切如皂子大）25塊
      ，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊）
      ，半夏25個(gè)
      ，甘草5寸（每寸分作5塊）。功能主治 : 瘧發(fā)作重者
      。用法用量 : 上于未發(fā)前1日至晚作1劑      



  
      
    
      
        
      
            
      
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