慢性前列腺炎并發(fā)高血壓癥的中醫(yī)治療醫(yī)案

任xx 男 31歲 初診1期：1972年11月71。

【主訴】腰痛尿頻一年余。

【病史】1971年5月，無(wú)明顯誘因而自覺(jué)腰部痛，引雙股，少腹脹滿(mǎn)，小便頻數(shù)，排尿終末有白濁滴出，輕度澀痛，倦怠乏力，曾在××醫(yī)院就診，作前列腺按摩，前列腺液鏡檢膿細(xì)胞20個(gè)/高倍視野，卵磷脂小體少量，診為慢性前列腺炎。

既往有高血壓病，血壓達(dá)160~180，90~110毫米汞柱。

【主證】腰酸疼痛，尿頻白濁，眩暈煩躁，心悸耳鳴。面色蒼白，舌苦薄白，脈象沉遲。（體溫36.4℃，血壓160/85毫米汞柱。西醫(yī)診斷：慢性前列腺炎，高血壓?。?/p>

【辨證】腎虛陽(yáng)亢，寒濕凝滯。

【治法】平肝潛陽(yáng)，散瘀開(kāi)竅，利水祛濁。

【方藥】

珍珠母30克 當(dāng)歸尾10克 赤芍藥10克 生磁石30克 菖蒲12克 豬苓10克 生石決30克 澤瀉10克 云茯苓10克 甘草10克 車(chē)前子10克（布包） 琥珀面3克（?。?/p>

二診：1972年11月22日。按上方服藥十四劑后，自覺(jué)頭暈?zāi)垦?、耳鳴、心悸均減輕，腰酸痛及尿頻亦見(jiàn)好轉(zhuǎn)，仍覺(jué)倦怠無(wú)力，排尿終末尚有白濁滴出。血壓150/70毫米汞柱，舌苦薄白，脈沉細(xì)。改用平肝溫腎，散寒利水之法。

【方藥】

珍珠母30克 菊花15克 豬苓10克 上肉桂6克 澤瀉10克 扁蓄10克 紫石英30克 當(dāng)歸尾10克 川芎10克 牛膝10克 車(chē)前子10克（布包） 琥珀面3克（沖）

三診：1972年12月7日。按上方服藥十四劑后，頭暈?zāi)垦Ｒ阎梗加卸Q，腰仍酸痛，已無(wú)尿痛及白濁，血壓140/80毫米汞柱，舌苔薄白，脈沉細(xì)弱，兩尺尤甚。再以補(bǔ)腎柔肝，活血利濕之法治其本。

【方藥】

菟絲子18克 芡實(shí)15克 杜仲10克 枸杞子24克 當(dāng)歸尾12克 川續(xù)斷18克 杭白芍15克 澤瀉12克 上肉桂10克 云茯苓10克 牛膝10克 車(chē)前子10克（布包）

另服腎氣丸，早晚各服一丸。

按上方辨證加減，至1973年1月26日復(fù)診，諸證悉愈，前列腺液檢查亦屬正常。隨訪(fǎng)三年，未再?gòu)?fù)發(fā)。

【按語(yǔ)】本例為慢性前列腺炎同時(shí)并發(fā)高血壓癥，中醫(yī)辨證屬于腎虛、肝陽(yáng)上亢、寒濕凝滯。房芝萱老醫(yī)生認(rèn)為，患者臨癥表現(xiàn)雖呈一派虛象，但治療又不能大補(bǔ)，實(shí)屬矛盾。故開(kāi)始不用溫腎之法，而用平肝潛陽(yáng)，散瘀開(kāi)竅，利水祛濁之法治其標(biāo)。待肝陽(yáng)平降后，再用溫腎散寒，佐以平肝，肉桂用量遞增，最后用補(bǔ)腎柔肝之法治本。治療始末均不離通淋利水之劑、分清主次，抓住主要矛盾，逐一解決，充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治特點(diǎn)。

——本文摘自《名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)全編》

前列腺炎吃什么藥

1、口服抗生素：
這是治療前列腺炎的常用方法。急性前列腺炎的抗生素治療仍然是控制臨床癥狀的方法。
然而，治療慢性前列腺炎的療效并不令人滿(mǎn)意：
(1) 細(xì)菌、病原體、微生物的耐藥性是抗生素不可逾越的障礙。
(2) 藥物很難在透過(guò)前列腺包膜達(dá)到治療效果。
(3) 如果大劑量、長(zhǎng)時(shí)間的用藥，不僅不能治愈前列腺炎，還會(huì)增加肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，造成肝腎功能異常，進(jìn)而加重病情。
2、腺體注射療法
這是抗生素治療的補(bǔ)充手段。如前所述，抗生素在前列腺中很難達(dá)到有效的治療濃度，因此出現(xiàn)了直接向前列腺注射抗生素的治療方法。
這種療法有一些不可克服的缺點(diǎn)：
(1) 經(jīng)皮膚或直腸穿刺、可帶入細(xì)菌，引起前列腺反復(fù)感染；
(2) 反復(fù)穿刺、可引起前列腺纖維組織、增生、硬化或鈣化。
(3) 不能克服細(xì)菌、病原體、微生物的耐藥性。
因此，選擇腺體注射療法時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
接下來(lái)我們來(lái)談?wù)勚嗅t(yī)治療前列腺炎。
前列腺炎是一種綜合征，其特點(diǎn)是病因不明，發(fā)病機(jī)制不明，治療方法復(fù)雜多樣，療效區(qū)別大，治療時(shí)間特別長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期配合，否則容易復(fù)發(fā)。
中醫(yī)治療前列腺炎優(yōu)勢(shì)主要有：
1、可以治療患者的前列腺炎癥狀，改善排尿困難，緩解疼痛癥狀。
2、中藥配方中的引經(jīng)藥，可以讓藥效直達(dá)患處。
3、中藥注重整理的調(diào)理，治療前列腺炎同時(shí)調(diào)理患者的身體，避免并發(fā)癥，增強(qiáng)免疫力。
治療前列腺炎的中藥方以及中成藥很多，具體需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。利尿消炎丸，利尿通水，消炎殺菌，軟堅(jiān)散結(jié)，活血化瘀，清熱解毒等，治療前列腺炎效果明顯。

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