楊某某
1975年4月11日初診。
其父代訴:患腰痛病已三年多
檢查:診脈弦細(xì)而數(shù)
先給以小柴胡湯合竹葉石膏湯二劑后
痛的時(shí)間:每天早晨5點(diǎn)痛即逐漸緩解
痛的部位:自兩脅之章門穴起,經(jīng)小腹兩側(cè)
,沿股內(nèi)側(cè)直下至膝,分散為前后左右一直痛至五個(gè)腳趾尖。自覺(jué)幾股筋扯得痛。二便:小便點(diǎn)滴淋漓時(shí),大便通暢
;小便通暢時(shí),大便秘結(jié)不通。辯證:病人乃屬陽(yáng)虛
。因白天為陽(yáng),晚上為陰,病人陽(yáng)氣虛極,故借助于天氣之陽(yáng),以維持其本身之陰陽(yáng)平衡。上午為陽(yáng)中之陽(yáng),乃一天中陽(yáng)氣最旺之時(shí)故不痛治法:溫脾陽(yáng)
處方:理中湯加味
黨參10克 白術(shù)10克 干姜10克 附片15克 生地黃20克 肉桂6克 焦艾10克 側(cè)柏葉10克 炙甘草6克
二劑
4月19日二診:病人痛的程度未減,但痛的時(shí)間推遲到晚上8點(diǎn)才開始
處方:上方去側(cè)柏葉
、焦艾,加生石膏30克,麥門冬15克,粳米一撮。續(xù)服二劑。4月25日三診:病人黃苔退,飲食轉(zhuǎn)佳
,痛的程度大減,痛的時(shí)間推遲到晚上10點(diǎn),但小便淋痛又作。處方:知柏地黃湯合桂附理中湯
知母10克 黃柏10克 生地黃25克 山藥12克 枸杞10克 茯苓10克 澤瀉10克 丹皮10克 黨參10克 白術(shù)10克 干姜10克 肉桂3克 附片20克 細(xì)甘草3克
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4月26日四診:病人小便淋痛消失
,大便正常。晚上8點(diǎn)開始痛,痛已很微,半夜12點(diǎn)劇痛20余分鐘,象足轉(zhuǎn)筋樣痛,之后就熟睡至早晨8點(diǎn)。處方:歸芍地黃湯合桂附理中湯加減
當(dāng)歸10克 白芍20克 生地黃25克 山藥12克 枸杞10克 木瓜12克 黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 附片20克 肉桂6克 干姜6克
一劑
4月27日五診:病人服上方一劑后,晚上12點(diǎn)以后痛過(guò)一次
處方:
(1)上方去黨參、白術(shù)
(2)百補(bǔ)增力丹一盒
5月4日六診:病人晚上12點(diǎn)至凌晨3點(diǎn)仍然要痛一次
處方:
(1)按上方給藥二劑。
(2)百補(bǔ)增力丹二盒
(3)附片180克,分三次
,燉豬蹄服食。6月18日其父來(lái)說(shuō):病人現(xiàn)在是吃得、睡得
、走得了,大小便正常按:本病先用理中湯加桂
——本文摘自《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃 4 疑難雜病治驗(yàn)錄》
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