趙某某
1978年4月1日初診
。自訴：牙痛已一月
檢查：診脈沉數(shù)有力
，苔黃厚而干，痛牙在右側(cè)，日夜俱痛，夜間更劇，徹夜不眠已近十日、形肥，神疲，不斷呻吟，表情痛苦辨證：胃熱熾盛，肝腎陰虛
治法：清熱降火
處方：玉女煎加減
生地黃30克 玄參30克 麥門冬25克 石膏60克 知母10克 黃柏10克 代赭石60克 懷牛膝15克 地骨皮30克 滑石30克 甘草3克
二劑
4月4日二診：病人大便已解
按：足陽(yáng)明胃經(jīng)之脈貫上齦
，手陽(yáng)明大腸經(jīng)之脈貫下齦。牙痛一癥，雖有各經(jīng)虛實(shí)不同之分，但以陽(yáng)明積熱者居多。本例，脈沉數(shù)有力，舌苔黃厚而干，其痛白晝陣作，尚有短暫間歇，且大便秘結(jié)，是為陽(yáng)明熾勢(shì)之特征；夜間則痛無(wú)休止，又為陰虛之特征。根據(jù)“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”和“熱則寒之”的原則，采用了玉女煎，結(jié)合實(shí)際情況予以加減。方中重用石膏配知母清陽(yáng)明熾盛之熱，知母、黃柏、生地黃、玄參、麥門冬、地骨皮滋陰降火潤(rùn)腸通便，代赭石有重墜鎮(zhèn)降之力，且能通燥結(jié)，懷牛膝引血下行，則氣火亦隨之下行——本文摘自《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃 4 疑難雜病治驗(yàn)錄》
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