腿痛的中醫(yī)辨證論治

鐘某某，女，70歲，四川成都市居民。1981年2月18日初診。自訴：左腿痛已十余日，自腰股痛至左膝，白天痛尚可忍，夜間劇痛不能忍受，以致號哭。經(jīng)西醫(yī)檢查，未找出原因。

檢查：診脈細數(shù)，苦黃，微膩，口渴喜飲，自覺是一股筋抽掣痛，痛甚則嘔，晚上痛不安枕，啼哭號叫，便溏。長期患糖尿病。

辨證：濕熱傷筋。

治法：清熱除濕，舒筋活絡，補氣益血。

處方：自擬方

當歸12克 白芍30克 獨活10克 續(xù)斷20克 木瓜12克 薏苡仁30克 防己10克 黃芪30克 山藥30克 石膏30克 花粉20克 蓮子20克 桑寄生30克 牛膝10克

二劑

2月18日二診：病人服上方二劑后，腿痛大減，又繼服四劑，現(xiàn)在她除晚上時有抽掣痛外，黃苔大退，口渴大減，便溏亦有好轉(zhuǎn)。囑其按原方加黃芪為60克，再服六劑。

3月21日在街頭相遇，她說病已痊愈。

按：苔黃為熱，微膩為濕，脈細數(shù)為陰虛有熱，濕熱日久，浸淫筋脈，氣血阻滯，致生疼痛。熱甚于濕，故口渴喜飲，但飲亦不多。晚上痛劇，為陰虛之象。故用當歸、白芍、木瓜、薏苡仁、牛膝舒筋活絡，祛風勝濕；山藥、蓮子、薏苡仁健脾除濕；石膏、花粉清熱生津，病在下以牛膝、防己引之，共服藥十二劑，隨訪一年，尚未復發(fā)。

——本文摘自《中國當代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗薈萃 4 疑難雜病治驗錄》

胸悶氣短腿酸和腎虛有關嗎？

病情分析：腎虛會胸悶
意見建議：腎虛會胸悶的，腎虛分為腎陰虛和腎陽虛的，這是需要請中醫(yī)進行辨證論治的腎陰虛：
癥狀包括頭暈、健忘、失眠多夢、盜汗、耳鳴、腰膝酸痛、足跟痛、脫發(fā)。腎陽虛：
癥狀包括面色淡白、頭暈耳鳴、疲倦乏力、手腳冰冷、怕冷、容易疲倦、氣短、腰膝酸軟、小便頻密（夜尿多）腰酸腿痛、尿頻尿急。
王月俠—廊坊中醫(yī)院
中醫(yī)科
醫(yī)師

中醫(yī)是怎么看病的

12年前
我那時非常幸運，大學剛畢業(yè)然后有幸在一家醫(yī)館做臨床助理工作，這個醫(yī)館里有幾十個享受國務院津貼的國家級名老中醫(yī)。我基本上每個中醫(yī)我至少都跟他們抄過一個禮拜的方子，跟他們做很深入的交流。
后來我發(fā)現(xiàn)，這些老先生看病的方式跟我們這些剛剛畢業(yè)的年輕的醫(yī)生看病的方式是不一樣的，他們看病看的是一個大的格局，他們看的是這個疾病的發(fā)展的走向和趨勢，看這個大勢。這就像做股票一樣，其實你要看的是這個大盤的走勢。而不是某一個時段的局部的癥狀。
當時我們這些年輕的醫(yī)生會問很多很多的問題。比如說頭痛，我們會問頭痛是左邊痛，還是右邊痛，前邊痛，還是后邊痛，然后判斷是哪一條經(jīng)脈的痛，對不對？
比如推測是肝郁氣滯。然后就會問你平時容不容易生氣，肝區(qū)痛不痛，還月經(jīng)前乳房會不會漲，有沒有痛經(jīng)，等等。這都是通過書本學來的，我們會沿用這一套辯證模式去判斷。
但是我見到很多老先生，他看病是這么看的。
你吃飯好不好?。克煤貌缓冒?？大小便怎么樣？最近心情怎么樣？當然他一看也知道你心情好不好。就是這些吃喝拉撒睡。
這個東西好像看起來跟具體的癥狀沒有那么直接的關系，也不能辯證辯出到底是肝還是心，是血虛還是氣虛，是痰濕還是寒。但是實際上我們說中醫(yī)治病，其實治的是這個人的或者說是治本的。這個本其實就是人體的基本生命狀態(tài)。
所以在治療上我們有兩個思路。
第一個就是因為現(xiàn)在任何一個人身上都有很多不舒服，不管是表面的還是里邊的，他會有一堆癥狀，如果是看西醫(yī)，可能會看3個科，甚至7個科。
看中醫(yī)的話也可以辯出很多個證來，那我們現(xiàn)在的思路就是有這么多問題，可以辯出許多個證。然后針對這些證就來處理了。這就是像“打地鼠”游戲。地鼠會不定時冒出來，我們會拿橡皮槌打它，打一下，他就叫一聲然后縮回。但是這么做堅持不了太久。
這是第一種治病的方式，這也是第一種調(diào)理的思路。
第二種方式就是我們只要把人體的運作狀態(tài)回到正常狀態(tài)。也就是說人體他自己進入了正常狀態(tài)之后，人體不就自己把這些癥狀給調(diào)理掉了嗎？這個道理很簡單。但是卻非常重要。
就是不管中醫(yī)還是西醫(yī)，它其實還是第二個醫(yī)生。
第一個醫(yī)生是這個病人本身。西醫(yī)稱之為免疫力，中醫(yī)就叫正氣。也就是說，醫(yī)生是通過調(diào)動人體的正氣，讓正氣發(fā)揮作用，然后把所有的癥狀都調(diào)理好。
那問題就簡單了。我們也就說只要把正氣提高就行了。那怎么把正確提高呢？那就是把人體這個機器運行正常就行了。這就是基本面。
所以后來我發(fā)現(xiàn)老先生看完這個病之后，過一個禮拜、兩個禮拜或者3天病人回來了。他還是問這些問題。
您胃口好一點沒有？吃完飯是不是還會打嗝？或者說胃痛會不會減輕一點？他關心的還是這些吃喝拉撒睡，還有你的精神，體力、心情，包括精神、肉體的放松度。
當所有這一些基本面在提高的時候，患者原來的病痛其實我們想都不用想，他原來肝如果是淤的肯定會好一點，心氣不通的肯定會通一點。不管是膀胱經(jīng)還是腎經(jīng)，哪里不通的肯定會比原來通一點。這個思路看起來好像是不那么精確，但是實際上這是全面解決方案。
這個是一個很重要的，也是非常古典的、經(jīng)典的中醫(yī)的調(diào)理思路。

不打針不吃藥，中醫(yī)是如何治療椎間盤突出的？

椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生局部疼痛，肢體麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

1.常規(guī)的頸部癥狀會出現(xiàn)頸肩部疼痛，頸椎活動度會受限。

2.若是椎間盤突出后壓迫到了神經(jīng)根，則會出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)手臂的放射性疼痛，較為嚴重的還會出現(xiàn)麻木、感知減退、肌肉萎縮！

3.若是壓迫到了脊髓，會出現(xiàn)上肢手臂、軀干甚至下肢的麻木感，一些稍微精細化的手部動作將無法完成（手不聽使喚）。行走不穩(wěn)，會感覺在踩棉花一般輕飄無力，嚴重者會出現(xiàn)大小便失禁！

常見的癥狀為胸背疼痛，繼而出現(xiàn)下肢感覺障礙、無力，甚至大小便失禁。

腰椎間盤突出連帶的病變是最多、最復雜的，常常會影響到腰、腿、坐骨神經(jīng)、馬尾神經(jīng)。

1.一般病情較輕的，突出的腰椎間盤壓迫纖維環(huán)外層、韌帶，刺激到椎管內(nèi)的神經(jīng)，出現(xiàn)腰痛、腿痛的癥狀。

2.若是下半段的腰椎出現(xiàn)椎間盤突出，往往會呈現(xiàn)放射性的疼痛，從臀部向足部放射，且因為疼痛，患者往往會不自主的出現(xiàn)行走前傾的情況，繼而引發(fā)其它的問題。

3.嚴重的會壓迫到馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，這種情況下可謂是折磨，這類患者會出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺異常，如果到西醫(yī)醫(yī)院治療都是要住院手術(shù)的。

4.多數(shù)嚴重的腰椎間盤突出患者都是無法正常獨立行走的

要知道，在勞動繁重的古代，椎間盤出現(xiàn)的情況要遠遠高于當代，那么古人是如何治療椎間盤突出呢？

一般椎間盤突出可以歸類為痹癥、萎癥、腰痛范疇，根本原因還是要歸結(jié)到筋、骨、肌、經(jīng)上的來治療，常規(guī)的藥物內(nèi)服能難做到“直達病所”，而普通的手法按摩、針灸、藥物外敷又不能滲透入里，改變病理環(huán)境，尤其一些萎癥-肝腎不足型的椎間盤問題，現(xiàn)代醫(yī)學的認知里屬于是中央型椎間盤突出兼并出現(xiàn)韌帶等軟組織的問題，這種頑固型、疑難型的椎間盤問題，沒有高深的臨床理論指導、專業(yè)的推拿手法做支撐，很難達到理想的治療效果。

今天要給大家介紹的便是中醫(yī)骨傷專家、“泰茗醫(yī)”中醫(yī)團隊醫(yī)師——

對于椎間盤突出的中醫(yī)診療，他有獨特的治療理念。

主治醫(yī)師，畢業(yè)于廣西中醫(yī)藥大學。

熟讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《瀕湖脈學》等名著。擅長運用經(jīng)典辨證論治與脈法結(jié)合，治療常見病、多發(fā)病。并擅用仁愛專家樓陳忠和教授的陳氏正骨整脊手法，技術(shù)全面，有15年中醫(yī)臨床經(jīng)驗。

擅長治療：頸肩腰腿痛、腰椎間盤突出癥、骨盆錯位；胃病、頭暈頭痛，失眠多夢，耳鳴，濕疹、蕁麻疹、尿石癥、痔瘡及出血；痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期綜合征；小兒感冒、咳嗽、疳積等。

這是針對頸型頸椎病患者的手法治療，通過視頻我們可以看到，初診之時，患者的頸部活動明顯受限，頸部肌肉群出現(xiàn)痙攣、劇痛。

經(jīng)過手法治療后，患者當場便出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)——頸部活動范圍恢復正常，痙攣現(xiàn)象明顯減弱，后續(xù)只需將肌肉部分因長期神經(jīng)壓迫導致的應激反應解除便可以恢復正常的生理功能了。

下面我們看看

韋茂亮 醫(yī)師運用韋氏手法治療骶髂關節(jié)錯位的臨床實案！

視頻中的患者在沒有經(jīng)過手法手法診療之前，行走狀態(tài)明顯異于常人，而人體自身的代償機制會對這種異常的行走狀態(tài)在人體其他部位產(chǎn)生代償，延久不治難免會出現(xiàn)其他肢體病變！

好在韋茂亮醫(yī)生及時介入，經(jīng)過三次針灸推拿結(jié)合治療，患者的病情得到了明顯好轉(zhuǎn)，根據(jù)后續(xù)跟蹤反饋，目前已與常人無異。

韋茂亮 醫(yī)生曾追隨廣西（國際）手法醫(yī)學協(xié)會學術(shù)顧問、香港中醫(yī)骨傷學員學術(shù)顧問、中國針灸推拿協(xié)會副會長陳忠和教授系統(tǒng)學習陳氏正骨手法，而后又學習各路推拿流派之精髓，經(jīng)過多年臨床歷練，總結(jié)出了一套實用、有效、安全的“韋氏手法”。

這是韋茂亮醫(yī)生在網(wǎng)絡直播課為近千名中醫(yī)生講述骶髂關節(jié)治療的心得體會—— 韋茂亮主講《骶髂關節(jié)錯位的診斷和康復》

女性痛經(jīng)有效果非常好的中醫(yī)驗方嗎？

中藥內(nèi)服：痛經(jīng)通?？煞譃闅鉁鲂?、寒凝血瘀型、濕熱蘊結(jié)型、氣血虛弱型和肝腎虧虛型。在臨床上，醫(yī)生通過辨證論治為患者調(diào)經(jīng)止痛，常可獲得良好療效。

食療藥膳?痛經(jīng)患者日常也可通過藥膳進行調(diào)理。
1.玄胡益母草黨參烏雞湯?1.取烏雞1只，玄胡10克，益母草20克，黨參20克，枸杞10克，生姜3片，鹽適量。2.將烏雞與姜片一同焯水后，撈出烏雞，洗凈備用。3.鍋中加水燒開，加入玄胡、益母草、黨參煮10分鐘，再加入烏雞一起煮30分鐘。4.最后放入枸杞煮3分鐘，放少許鹽調(diào)味。此方具有通經(jīng)止痛、行氣活血的功效?；颊咭私?jīng)前服用。
2.益母大棗湯?1.取大棗20枚，益母草10克，紅糖10克。2.將所有食材放入鍋中，加水共煮成湯。此方具有養(yǎng)血止痛、溫經(jīng)祛瘀的功效。體寒、痛經(jīng)者宜每日早、晚各服1次。
3.當歸羊肉湯?1.取羊肉250克，當歸30克，生姜10克，鹽適量。2.將羊肉切塊，與當歸、生姜同放入鍋中，加適量水，用文火燉至熟爛，加鹽調(diào)味。此方具有溫中散寒、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效。
4.黃芪當歸粥?1.取黃芪20克，當歸20克，白芍20克，粳米100克，澤蘭10克，紅糖適量。2.將黃芪、當歸、白芍、澤蘭煎煮15分鐘，去渣留汁，再放入粳米煮粥。3.粥將熟時加入適量紅糖即成。此方具有補氣養(yǎng)血、健脾止痛的功效。
5.當歸紅花瘦肉湯?1.取豬瘦肉250克，當歸12克，紅花10克，紅棗4枚，鹽適量。2.將豬肉洗凈、切片，將當歸、紅花、紅棗（去核）洗凈。3.將所有食材放入鍋中，加適量清水，文火煮2小時，加適量鹽調(diào)味即成。此方具有養(yǎng)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效，適合于血虛兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)患者。該類患者的主要癥狀有經(jīng)前腹痛、經(jīng)行量少甚至閉經(jīng)、月經(jīng)時有血塊、腰酸腿痛、面色蒼白、心悸眩暈等。

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/88221.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 歸芍地黃湯合五子丸治療足跟痛

下一篇: 活絡效靈丹加味治療坐骨神經(jīng)痛