十全育真湯組成,方解,功效與作用,臨床加減運用醫(yī)案

【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·醫(yī)方治陰虛勞熱方》。

【組成】野臺參四錢 生黃芪四錢 生山藥四錢 知母四錢 玄參四錢 生龍骨四錢，搗細(xì) 生牡蠣四錢，搗細(xì) 丹參二錢 三棱錢半 莪術(shù)錢半

【用法】水煎服。

【功效】補氣養(yǎng)陰，活血斂汗。

【主治】治虛勞，脈弦數(shù)細(xì)微，肌膚甲錯，形體羸瘦，飲食不壯筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒熱不時，或多夢紛紜，精氣不固。

【方解與方論】本證因氣虛血瘀所致，故用黃芪、黨參補氣，山藥、知母、玄參滋陰清熱，三棱、莪術(shù)、丹參活血化瘀，龍骨、牡蠣斂汗安神，兼能軟堅清熱。本方針對虛勞血痹發(fā)熱的病機(jī)，采用兩組配伍，較有特色：一是黃芪、黨參配伍三棱、莪術(shù)，補氣與逐瘀消積同用；二是黃芪配伍知母，溫補與涼潤同用，以達(dá)補氣活血、補氣清熱之功。

張錫純云：“用黃芪以補氣，而即用人參以培元氣之根本。用知母以滋陰，而即用山藥、玄參以壯真陰之淵源。用三棱、莪術(shù)以消瘀血，而即用丹參以化瘀血之渣滓。至龍骨、牡蠣，若取其收澀之性，能助黃芪以固元氣；若取其涼潤之性，能助知母以滋真陰；若取其開通之性，又能助三棱、莪術(shù)以消融瘀滯也。

本文目錄

1 【十全育真湯驗案精選】2 【十全育真湯藥理研究】3 【十全育真湯臨證提要】

【十全育真湯驗案精選】1，虛勞

弟長男媳，年二十四歲，于本年（丙寅）正月間患寒熱往來，自原素畏服藥，故隱忍不肯言。至四月初，家人來迓弟，言兒媳病劇?；丶乙曋?，雖未臥床不起。而瘦弱實難堪矣。診其脈，弦而浮數(shù)。細(xì)詢病情，言每逢午后先寒后熱，時而微咳無痰，日夜作瀉十余次，黎明則頭汗出，胸間綿綿作疼，食一下咽即脹滿難堪，而諸虛百損之狀，顯然盡露?；I思良久，為立逍遙散方。服兩劑無效。因復(fù)至滄取藥，適逢張某自津來滄，遂將兒媳之病細(xì)述本末。張某曰：“以弟之意，將用何方以治之？"答曰：“余擬將資生湯、十全育真湯二方，匯通用之，可乎？"張某曰：“得之矣。此良方也，服之必效?！钡芩鞄煻街x，用生懷山藥八錢，生白術(shù)、凈萸肉、生雞內(nèi)金、生龍骨、生牡蠣、鮮石斛各三錢，丹參四錢。連服四劑，諸癥皆大輕減。又于原方加三棱、莪術(shù)各一錢，粉丹皮、地骨皮各二錢。又連服8劑，諸病悉退，飲食增加，今已完全成功矣。（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）

2，慢性乙型肝炎合并甲胎球蛋白升高

王某，男，54歲，農(nóng)民。飲食量少，四肢乏力，工作不能耐勞4年，未就診醫(yī)治。2004年10月24日因車禍下肢骨折入某骨傷醫(yī)院。入院診斷為：①左下肢外傷左脛腓骨開放性骨折；②慢性乙型肝炎并甲胎球蛋白升高。住院期間，外傷、骨折痊愈。慢性乙型肝炎、甲胎球蛋白升高仍如入院時狀況，患者要求出院尋求中醫(yī)治療。2005年6月6日初診：患者飲食量少、神疲體倦、聲音低怯、勞則氣短、兩脅不痛、面色萎黃、腹部柔軟無壓痛、肝脾未觸及，皮膚目白晴無黃染。舌質(zhì)稍暗，苔白微黃。脈弱。血驗HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+），俗稱大三陽陽性，HBV-DNA 9.8 x 103copies/ml，AFP 3101U/ml，肝區(qū)B超、CT掃描、MRI肝臟未見異常。

中醫(yī)辨證：脾氣虛損、邪毒內(nèi)伏。治宜健脾益氣、解毒清熱、方用：黃芪30g，太子參10g，白術(shù)10g，當(dāng)歸10g，山藥10g，三棱5g，莪術(shù)5g，雞內(nèi)金5g，茵陳30g，半枝蓮20g，半邊蓮20g，白花蛇舌草20g，黃芩10g，連翹20g。每日1劑，早晚溫服。2005年7月5日二診，用藥1個月，飲食稍增，神疲稍減?；颊咭髾z驗AFP，AFP 2701U/ml較前略有下降。效不更方，繼用原方。2005年10月6日三診，患者服上方90劑，飲食大增，精神好轉(zhuǎn)，能做一般工作。血化驗檢查：大三陽依舊，AFP 1101U/ml，HBV-DNA 5.95 x 103copies/ml，繼用上藥每日1劑。服藥3個月復(fù)查：飲食量已趨于正常人水平，全身有力，稍重農(nóng)活已不覺勞累。血化驗檢查：乙肝五項大三陽已轉(zhuǎn)為小三陽，AFP已在正常水平，HBV-DNA 2.0 x 103copies/ml。繼用上藥，服20劑藥，間隔10天再服，每3個月復(fù)查一次。2006年9月6日來診，自覺身體健康。血化驗檢查：乙肝五項、HBV-DNA，AFP均在正常范圍。從初診至康復(fù)共15個月終痊愈。隨訪2年未復(fù)發(fā)。[秦永河，虛損證治經(jīng)驗淺析.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（3）：122]

3，尿濁（前列腺炎）

吳某，男，43歲，干部。2007年4月26日初診?；颊咦栽V近半年來小便混濁或夾絮狀物反復(fù)發(fā)作，搖動后如豆花狀，上有浮油，多次尿常規(guī)檢查有多個白細(xì)胞，西醫(yī)診斷為“前列腺炎”，予以頭孢曲松鈉，左氧氟沙星等藥治療，并間服中藥三金片或湯劑如八正散、導(dǎo)赤散、萆薢分清散加減等均無明顯好轉(zhuǎn)。平素嗜煙酒，喜食辛辣油膩之品，于病后節(jié)煙酒，求中醫(yī)治療，癥見尿中絮狀物多，上有浮油，勞倦或進(jìn)油膩則發(fā)作或加重，腰酸痛，性欲減退，眠差，舌黯淡、邊有齒印、脈沉細(xì)略數(shù)，證屬脾腎兩虛，陰虛血瘀，精微下泄、治以補氣健脾，養(yǎng)陰益腎，活血化瘀，兼清熱、利濕、固澀、止痛。方用十全育真湯加味。處方：黨參12g，生黃芪12g，生山藥12g，知母12g，玄參12g，生龍骨12g，生牡蠣12g，丹參6g，三棱5g，莪術(shù)5g，生雞內(nèi)金9g，棗皮12g，白芍12g，車前子12g，白花蛇舌草12g，5劑，水煎服，每日1劑，煎煮3次，每次150ml，5月1日復(fù)診，訴服藥后尿中絮狀物減少，余癥無變化，守方再服5劑，5月8日三診，尿中絮狀物明顯減少，腰痛減輕，余癥好轉(zhuǎn)明顯。加桂枝5g，再5劑，服藥后尿中絮狀物消失，尿常規(guī)（-），諸證均明顯好轉(zhuǎn)。囑服六味地黃丸鞏固療效，隨訪半年未復(fù)發(fā)。[吳曦，張錫純十全育真湯治驗3則.江西中醫(yī)藥，2008，40（10）：72]

4，尿痛

彭某，男，19歲，司機(jī)。2007年1月16日初診?；颊呓?年來排尿時疼痛時作，前列腺超聲檢和尿常規(guī)未見異常，曾服阿奇霉素、左氧氟沙星、前列康片等藥，尿痛仍時輕時重，反復(fù)發(fā)作。求中醫(yī)治療，癥見尿痛，遇勞即發(fā)，喝酒或駕車時間長后尿痛明顯加，腰酸痛，形體消瘦，神疲乏力，納少，舌邊有瘀點，脈虛。證屬脾腎兩虛，氣虛血瘀。治以健脾益腎，益氣化瘀。方用十全育真湯加味。處方：黨參15g，生黃芪15g，生山藥15g，知母12g，玄參12g，生龍骨5g，生牡蠣5g，丹參12g，三棱5g，莪術(shù)5g，車前子12g，白花蛇舌草12g，白芍15g，甘草梢6g，5劑，水煎服，每日1劑，煎煮3次，每次150ml，1月21日復(fù)診，尿痛略減，余癥改善。上方加生雞內(nèi)金9g，共進(jìn)15劑，服藥后排尿時無疼痛，精神佳，納食明顯增加，隨訪半年未復(fù)發(fā)。[吳曦，張錫純十全育真湯治驗3則.江西中醫(yī)藥，2008，40（10）：72]

5，帶下病（慢性盆腔炎）

劉某，女，27歲，售票員。2006年12月23日初診。患者訴近2年來帶下量多，下腹時有疼痛，心煩，兩脅不舒，就診于某西醫(yī)院診為“慢性盆腔炎”予以抗炎治療當(dāng)時有效，過后又發(fā)，纏綿不愈，求中醫(yī)治療。癥見帶下量多，清稀色白，經(jīng)行有血塊，小腹隱痛，腰膝酸軟，面色萎黃，頭暈乏力，食欲不振，舌質(zhì)淡暗、邊有瘀點、齒印，舌苔薄白，脈虛弱。證屬脾腎兩虛，精微不固。治以健脾益腎，固澀止帶，兼以疏肝、化瘀、利濕。方用十全育真湯加味，處方：黨參15g，生黃芪15g，生山藥15g，知母12g，玄參12g，生龍骨12g，生牡蠣12g，丹參12g，三棱5g，莪術(shù)5g，柴胡9g，白芍10g，蒼術(shù)10g，車前子12g，烏賊骨12g。6劑，水煎服，每日1劑，煎煮3次，每次150ml，12月30日復(fù)診，訴服藥后白帶量明顯減少，余癥改善，上方加白術(shù)10g，金櫻子10g，芡實10g，共進(jìn)18劑，諸癥消失，精神佳。囑服補中益氣丸鞏固療效。[吳曦.張錫純十全育真湯治驗3則.江西中醫(yī)藥，2008，10（40）：71]

【十全育真湯藥理研究】保護(hù)腎臟

十全育真膠囊能改善腎臟血流，減輕腎小球炎癥反應(yīng)，減少循環(huán)免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)的沉積。[朱濱弟，郝麗莉，潘敬，等.十全育真膠囊治療慢性原發(fā)性腎小球疾病的實驗研究.中醫(yī)藥報，1992.（6）：45-46]

【十全育真湯臨證提要】本方有補益氣陰，清熱消瘀之功，用于虛勞。現(xiàn)用于多種慢性疾病虛瘀夾雜，寒熱錯雜者，本方對慢性腎小球疾病以蛋白尿為主的氣陰兩虛型病人有效，臨證可加車前子、白花蛇舌草清熱利濕解毒。張錫純加減法包括：“氣分虛甚者，去三棱、莪術(shù)，加生雞內(nèi)金三錢；喘者，倍山藥，加牛蒡子三錢；汗多者，以白術(shù)、龍骨、牡蠣、萸肉各一兩煎服，不過兩劑其汗即止。汗止后再服原方?！贝送?，虛熱甚者，可加生地黃；虛勞重者，黨參、黃芪宜重用，三棱、莪術(shù)宜輕用；氣虛不甚而血瘀重者，宜多用三棱、莪術(shù)。血瘀輕者，可去三棱、莪術(shù)，加當(dāng)歸。

——本文摘自《大國醫(yī)系列 張錫純傳世名方》

醋三棱的功效與作用禁忌

醋三棱的功效與作用禁忌

醋三棱的功效與作用禁忌，想必大家都對醋三棱這種食物的功效和作用不陌生吧，它的功效與作用涉及很多方面，這種食物的功效要根據(jù)個人體質(zhì)來分析，了解它本身才能夠利用好它的功效，養(yǎng)生就看醋三棱的'功效與作用禁忌。

醋三棱的功效與作用禁忌1 醋三棱的功效與作用

醋三棱苦滑，入肝脾經(jīng)脈，具有破血行氣、消積止痛的功效。

有以下用途:

1、血瘀閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀血腹痛、腹部腫塊積聚等證型常與莪術(shù)、牛膝、川芎等三甘丸合并。

與莪術(shù)、丹參、鱉甲、牡蠣合用，可活血化瘀、軟堅散結(jié)。

體弱者，常與黨參、黃芪、白術(shù)配伍。

2、氣滯腹痛證常與莪術(shù)、青皮、麥芽等行氣消積藥結(jié)合使用。

醋三棱的功效與作用禁忌2 一、基本概述

藥名：三棱

別名：黑三棱、泡三棱。

功效分類：祛瘀通經(jīng)藥；破血消癥藥；行氣消積藥。

性味：味辛；苦；性平。

歸經(jīng)：肝；脾經(jīng)。

功效：祛瘀通經(jīng)；破血消癥；行氣消積

主治：血滯經(jīng)閉；痛經(jīng)；產(chǎn)后瘀阻腹痛；跌打瘀腫；腹中包塊；食積腹痛。

用法用量：內(nèi)服：煎湯，4.5-9g。蒙藥多入丸散劑。

藥材基源：三棱為黑三棱科植物黑三棱、細(xì)葉黑三棱、小黑三棱的塊莖。

二、炮制方法

1、三棱：除去雜質(zhì)，浸泡，潤透，切薄片，干燥。

2、醋三棱：取凈三棱片，照醋炙法炒至色變深。每100Kg三棱，用醋15kg。

采收儲藏：秋季采挖，除去根莖及須根，洗凈，或削去外皮曬干。

三、功效作用

1、《本草經(jīng)疏》記載：三棱，從血藥則治血，從氣藥則治氣。老癖癥瘕積聚結(jié)塊，未有不由血瘀、氣結(jié)、食停所致，苦能泄而辛能散，甘能和而入脾，血屬陰而有形，此所以能治一切凝結(jié)停滯有形之堅積也。潔古謂其能瀉真氣，真氣虛者勿用，此見諦之言也。

2、《醫(yī)學(xué)啟源》記載：三棱主心膈痛，飲食不消，破氣。

3、《濟(jì)生方》三棱煎丸 記載：三棱治療婦人、室女血瘕 月經(jīng)不通 臍下堅結(jié)大如杯 久而不治 必成血蠱：三棱、蓬術(shù)各100克芫花50克青皮（去瓤凈）75克．上銼如豆大 用好醋一升 煮干 焙為細(xì)末 醋糊為丸 如桐子大 每服五十丸 食前用淡醋湯下．

4、三棱治癥瘕鼓脹，用三棱根切一石，加水五石煮成三石，去渣，再煮，得汁三培。隔水明顯成膏，濃如稠糖。每天早晨服一小匙，酒送下。又方：荊三棱、青皮、陳皮、木香各半兩，肉豆蔻、檳榔各一兩，硇砂二錢，共研為末，加糊成丸子，如梧子大，每服三十丸，姜湯送下。

5、三棱治渾身燎泡（狀如棠梨，每泡出水）。用荊三棱、蓬莪茂各五兩，共研為末。分三次服，酒調(diào)下。連續(xù)服完。

6、三棱治痃癖（脅下堅塊如石）。用荊三棱（炮）一兩、川大黃一兩，共研為末，加醋熬成膏。每日服一匙，空心服，生姜、桔皮湯送下。

7、《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載：三棱氣味俱淡，微有辛意；莪術(shù)味微苦，氣微香，亦微有辛意，性皆微溫，為化瘀血之要藥。以治男子痃癖，女子癥瘕，月經(jīng)不通，性非猛烈而建功甚速。其行氣之力，又能治心腹疼痛、脅下脹疼，一切血凝氣滯之癥。若與參、術(shù)、芪諸藥并用，大能開胃進(jìn)食，調(diào)血和血。若細(xì)核二藥之區(qū)別，化血之力三棱優(yōu)于莪術(shù)，理氣之力莪術(shù)優(yōu)于三棱。

8、《綱目》記載：三棱能破氣散結(jié)，故能治諸病，其功可近于香附而力峻，故難久服。

9、三棱治乳汁不下。用荊三棱三個，加水二碗，煎成一碗，洗奶（乳房），取汁出為度。

10、《日華子本草》記載：三棱治婦人血脈不調(diào)，心腹痛，落胎，消惡血，補勞，通月經(jīng)，治氣脹，消撲損瘀血，產(chǎn)后腹痛、血運并宿血不下。

11、三棱治小兒氣癖。用三棱煮汁給授乳的母親吃，也把少量給小兒吃。小兒新生百日及十歲以下，無論熱痃癖等，服此藥都有效。

12、王好古 記載：三棱，破血中之氣，肝經(jīng)血分藥也。三棱、莪術(shù)治積塊瘡硬者，乃堅者削之也。通肝經(jīng)積血。治瘡腫堅硬。

13、《開寶本草》記載：三棱主老癖癥瘕結(jié)塊。

14、三棱治反胃惡心，藥食不下。用荊三棱（炮）一兩、生丁香三分，共研為末。每服一錢，開水送下。

四、食用方法

用法用量：內(nèi)服：煎湯，4.5-9g。蒙藥多入丸散劑。

1、三棱散

組成：蓬莪術(shù)（煅） 益智仁 京三棱（煨，切） 青皮（去白）各60克 白茯苓（焙）120克 甘草（爁）90克

用法：上藥研為細(xì)末。每服6克，用水300毫升，加大棗一枚（擘破），鹽少許，同煎至150毫升，溫服，不拘時候。

功效：寬胸利肥，消食和胃。

主治：酒食所傷，胸膈不快，腹脅脹滿，嘔吐酸水，翻胃腹疼；食積氣塊，攻刺腹脅，不思飲食，日漸羸瘦；年高氣弱，三焦痞塞，脘悶不舒。

來源：《太平惠民和劑局方》卷三。

2、三棱湯

組成：荊三棱4兩，蓬莪術(shù)4兩（2味先洗過，水5升，煮半日，取出切片子，焙干），益智仁2兩，青皮半兩（湯浸，去瓤，焙干），甘草2兩（炙），陳皮（湯浸，去白瓤。焙干）半兩。

用法用量：每服3錢，入鹽點服；或用水1盞，加生姜3片，大棗1個，煎至7分服。

功效：和脾胃，消積滯，快膈化痰進(jìn)食。

主治：脾胃積滯，心腹暴疼。

出處：《普濟(jì)方》卷一六九。

3、十全育真湯

組成：黨參、黃芪各15克，山藥、知母、玄參、生龍骨、生牡蠣各12克，丹參9克，三棱、莪術(shù)各6克。

用法：水煎服。每日1劑，分2次服。

功效：補氣養(yǎng)陰，活血化瘀，固澀止汗。

主治：氣陰兩虛，兼血瘀證，癥見形體消瘦、皮膚粗糙不潤或喘促自汗、或寒熱不時、或多夢紛紜、精氣不固、脈弦細(xì)數(shù)。

歌訣：十全育真攻補兼，黃芪三參黨玄丹，龍骨牡蠣合知母，三棱莪術(shù)配淮山。

加減：氣分虛甚者，去三棱、莪術(shù)，加生雞內(nèi)金9克；喘者，倍山藥，加牛蒡子9克；汗多者，以白術(shù)易黃芪，倍龍骨、牡蠣，加山萸肉、生白芍各18克；若其汗過多，服藥仍不止者，可用龍骨、牡蠣、山萸肉各30克，不過兩劑其汗即止。汗止后再服原方。

方解：本方所治虛勞一證，氣血兩虛，故用黨參、黃芪補氣生津，丹參補血活血，培其根本也；虛勞者必血痹，而血痹之甚，又未有不勞者也，故用三棱、莪術(shù)破血調(diào)氣，又可行補藥之滯，增強藥效；勞瘵之證，陰虛發(fā)熱者居其強半，故用玄參、知母滋陰清火退虛熱?！爸笼埞?、牡蠣，若取其收澀之性，能助黃芪以固元氣；若取其涼潤之性，能助知母以滋真陰；若取其開通之性，又能助三棱、莪術(shù)消融瘀滯也。至于療肺虛之咳逆、腎虛之喘促，山藥最良；治多夢之紛紜、虛汗之淋瀝，龍骨、牡蠣尤勝。此方中意也，以尋常藥餌十味匯集成方。而能補助人身之真陰陽，真陰血，真精神，故曰十全育真也”

4、核桃仁三棱莪術(shù)蜜飲

材料：核桃仁15克，三棱15克，莪術(shù)15克，當(dāng)歸10克，丹參30克，枳殼10克，鱉甲30克。

制作：將核桃仁15克，三棱15克，莪術(shù)15克，當(dāng)歸10克，丹參30克，枳殼10克分別揀去雜質(zhì)，洗凈，曬干或烘干，切成片或切碎，同放入碗中，備用。將鱉甲30克洗凈，晾干后，敲碎，放入沙鍋，加水浸泡片刻，大火煮沸，改用中火煎30分鐘，將盛入碗中的其他6味藥物倒入沙鍋，拌和均勻，視需要可酌加適量溫開水，煎煮30分鐘，用潔凈紗布過濾，收取濾汁放入容器，待其溫?zé)釙r，加入蜂蜜30毫升，拌和均勻即成。上、下午分服。

功效：活血化瘀，行氣消癥，適于子宮肌瘤，證屬氣滯血瘀。

5、三棱煎

組成：三棱 蓬術(shù)各120克 青皮 半夏（湯洗七次） 麥蘗各90克

用法：上藥用好醋1.2升煮干，焙為末，醋糊丸，如梧桐子大。每服30～40丸，醋湯送下；治痰積，用姜湯送下。

功效：治婦人血癥、血瘕、食積、痰滯。

來源：《三因極一病證方論》卷十八。

五、用藥禁忌

1、體虛、血枯經(jīng)閉及孕婦禁服三棱。

2、南藥《中草藥學(xué)》記載：體虛者忌用三棱。

3、《陜甘寧青中草藥選》記載：脾虛無瘀滯者忌用，孕婦禁用三棱。

復(fù)元活血湯簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4處方5復(fù)元活血湯的用法用量6復(fù)元活血湯的功效與主治7方解8復(fù)元活血湯的臨床運用 8.1加減法 9復(fù)元活血湯的現(xiàn)代適應(yīng)證 9.1肋軟骨炎9.2肋間神經(jīng)痛 10復(fù)元活血湯的藥理作用 10.1抗炎、抗氧化損傷作用10.2對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響10.3對血液循環(huán)功能的影響10.4對心臟功能的影響10.5對免疫功能的影響10.6抗病原微生物作用 11出處12參考資料附：1古籍中的復(fù)元活血湯 1拼音 fù yuán huó xuè tāng

2英文參考 fuyuan huoxue decoction [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

fuyuan huoxue tang [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

Fuyuan Huoxue Tang [21世紀(jì)雙語科技詞典]

Decoction for Promoting Blood Circulation [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3概述 復(fù)元活血湯為方名，出《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷三。組成為柴胡半兩，瓜蔞根、當(dāng)歸各三錢，紅花、甘草、穿山甲（炮，用代用品）各二錢，大黃（酒浸）一兩，桃仁（酒浸，去皮尖，研如泥）五十個[1]。具有疏肝通絡(luò)，活血祛瘀的功效。治跌打損傷，惡血留于脅下，痛不可忍，或小腹作痛，或痞悶及便毒初起腫痛。

復(fù)元活血湯中醫(yī)用于跌打損傷，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用于治療肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬血瘀氣滯者，從對該方劑8味中藥現(xiàn)代藥理分析可見，該方劑有一定的抗菌、抗炎、抗氧化損傷、改善微循環(huán)、抗凝和止血作用以及調(diào)節(jié)促進(jìn)免疫功能的作用，同時還具有中樞性鎮(zhèn)痛作用和促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受損傷的作用，因此對跌打損傷、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎有一定治療作用。研究發(fā)現(xiàn)該方劑對心腦血管功能具有十分積極的作用，臨床可試用于相關(guān)疾病。[2]

4處方 組成：柴胡半兩，瓜蔞根、當(dāng)歸各三錢，紅花、甘草、穿山甲（炮，用代用品）各二錢，大黃（酒浸）一兩，桃仁（酒浸，去皮尖，研如泥）五十個[1]。

柴胡半兩，天花粉、當(dāng)歸各三錢，紅花、甘草、炮穿山甲各二錢，大黃（酒浸）一兩，桃仁（酒浸，去皮尖）五十個[3]。

柴胡15克 瓜蔞根 當(dāng)歸各9克 紅花 甘草 穿山甲（炮）各6克 大黃（酒浸）30克 桃仁（酒浸，去皮、尖，研如泥）50個

柴胡9g、瓜蔞根9g、當(dāng)歸9g、紅花6g、甘草6g、穿山甲6g、大黃（酒浸）12g、桃仁（酒浸）9g。[4]

5復(fù)元活血湯的用法用量 上除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，以水一盞半，加酒半盞，同煎至七分，去滓，食前溫服[1]。以利為度，得利則減，不盡服[1]。

為粗末，每服一兩，水、酒煎去滓，食前服，以利為度[3]。

上藥除桃仁外，銼如麻豆大。每服30克，用水225毫升，酒75毫升，同煮至210毫升，去滓，空腹時大溫服之。以利為度，得利痛減，不盡服。

6復(fù)元活血湯的功效與主治 復(fù)元活血湯功能活血祛瘀，疏肝通絡(luò)[3]。治跌打損傷，瘀血留于脅下，痛不可忍[3]。

復(fù)元活血湯具有疏肝通絡(luò)，活血祛瘀的功效。治跌打損傷，惡血留于脅下，痛不可忍，或小腹作痛，或痞悶及便毒初起腫痛。

7方解 復(fù)元活血湯證系外傷損絡(luò)，血離經(jīng)脈，停滯于脅肋所致。脅肋是肝經(jīng)循行的部位，跌打損傷，瘀血停滯于脅下，血瘀氣滯，以致脅肋疼痛，甚則痛不可忍。治當(dāng)活血祛瘀為主，兼以疏肝行氣通絡(luò)。方中重用酒制大黃蕩滌留瘀敗血，引瘀血下行；柴胡疏肝理氣，使氣行血活，兼可引諸藥入肝經(jīng)；兩藥合用，一升一降，以攻散脅下之瘀滯，共為君藥。當(dāng)歸、桃仁、紅花活血祛瘀，消腫止痛，共為臣藥。穿山甲破瘀通絡(luò)；天花粉既能入血分消瘀血，又能清熱散結(jié)消腫，共為佐藥。甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥，是為使藥。加酒煎藥，以增強活血通絡(luò)之力。諸藥合用，使瘀去新生，氣行絡(luò)通，服藥后以利為度，提示瘀血已下，免傷正氣。[4]

方中柴胡疏肝膽之氣，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，山甲破瘀通絡(luò)，桃仁、紅花祛瘀生新，蔞根潤燥散血，甘草緩急止痛，重用大黃蕩滌凝瘀敗血。諸藥合用，氣血暢行，肝絡(luò)疏通，則脅痛自平。張秉成云：“去者去，生者生，痛自舒而元自復(fù)矣?！惫史揭浴皬?fù)元”為名。

方中柴胡、當(dāng)歸舒肝行氣，和血止痛；大黃活血祛瘀，引瘀血下行；桃仁、紅花、穿山甲、天花粉行血潤燥；甘草和血緩急[3]。諸藥同用，使瘀去新生，氣行血活，肝絡(luò)疏通[3]。

8復(fù)元活血湯的臨床運用 復(fù)元活血湯用治跌打損傷。以脅肋瘀腫疼痛，痛不可忍為證治要點。[4]

8.1加減法

若氣滯較甚者，酌加木香、香附、青皮、枳殼以助行氣止痛；血瘀較重者，可加三七末，或酌加乳香、沒藥等以增強化瘀止痛之效[4]。

9復(fù)元活血湯的現(xiàn)代適應(yīng)證 近代常用治胸脅軟組織損傷，非化膿性肋軟骨炎，肋間神經(jīng)痛、乳腺增生等[3]。

復(fù)元活血湯適用于用于肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等屬血瘀氣滯者[5]。

9.1肋軟骨炎

肋軟骨炎病因不清，有人認(rèn)為與勞損、慢性損傷、病毒感染有關(guān)，臨床主要表現(xiàn)為胸部肋軟骨腫大、隆起、疼痛。[5]

9.2肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛是指在該神經(jīng)分布的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，并伴有肌痙攣及壓痛。臨床常見于各種機(jī)械性損傷以及病毒、細(xì)菌感染引起肋間神經(jīng)炎而導(dǎo)致相應(yīng)部位疼痛，同時也可見于良性或惡性肋間神經(jīng)腫瘤，臨床主要表現(xiàn)為劇烈疼痛。[5]

10復(fù)元活血湯的藥理作用 [6]

10.1抗炎、抗氧化損傷作用

君藥大黃具有顯著的抗炎作用，其所含大黃素對炎癥的滲出、水腫、毛細(xì)血管通透性增高、白細(xì)胞游走均有抑制作用；大黃素抑制炎性因子白三烯的生物合成，激活單核細(xì)胞分泌腫瘤壞死因子2（TNF2）和白細(xì)胞介素1、6、8（IL1、IL6、IL8），同時還能抑制內(nèi)毒素誘導(dǎo)的上述因子的分泌，亦能協(xié)調(diào)植物血凝素（PHA）激活單核細(xì)胞分泌IL2和干擾素γ（INFγ）；大黃能清除氧自由基、羥自由基及H2O2和其他活性氧，抑制脂質(zhì)過氧化，是一種十分有效的抗氧化劑。柴胡可通過興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸系統(tǒng)而促進(jìn)垂體分泌ACTH，增強糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，從而對炎癥的許多過程如致炎介質(zhì)的釋放、白細(xì)胞游走、毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)、滲出及結(jié)締組織增生等有明顯的抑制作用；柴胡還有耐常壓缺氧作用；柴胡注射液能抑制肝勻漿丙二醛（MDA）的生成，柴胡脂溶成分能抑制肝線粒體脂質(zhì)過氧化。臣藥當(dāng)歸煎劑對多種致炎劑引起的炎癥均有顯著的抑制作用，降低炎性組織PGE2釋放量，降低補體旁路溶血活性，同時可有力地清除氧自由基和羥自由基，顯著激活SOD，具有明顯的抗氧化作用。臣藥桃仁煎劑及桃仁提取物均有較強大的抗炎作用，對炎癥的水腫、肉芽腫形成有顯著抑制作用，能抑制炎癥細(xì)胞及纖維母細(xì)胞增生；桃仁蛋白PRB有相當(dāng)強的SOD樣活性，能抑制巨噬細(xì)胞中超氧陰離子的產(chǎn)生，并隨劑量加大而增強。紅花黃色素對炎癥的水腫、毛細(xì)血管通透性增加以及肉芽腫形成均有抑制作用，同時能提高對缺氧的耐受性，紅花水提液可清除自由基，抑制自由基誘發(fā)的脂質(zhì)過氧化，且呈明顯的量效關(guān)系。穿山甲片的水提液有顯著的抗炎作用，穿山甲中分離的環(huán)二肽能提高耐缺氧的能力。使藥甘草具有保泰松及氫化可的松樣抗炎作用，對炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用，同時對免疫性炎癥如Arthus現(xiàn)象及Schwartzman反應(yīng)等也有顯著的抑制作用，其有效成分為甘草酸和甘草次酸，且二者能抑制自由基和過氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生；甘草所含脹果香豆素A有較強的清除超氧陰離子和自由基的作用。更重要的是柴胡、甘草均能興奮垂體腎上腺軸，促進(jìn)皮質(zhì)激素分泌而發(fā)揮強大的抗炎、解熱作用。

由此可見該方劑中有7味藥有抗炎和抗氧化損傷作用，這對肋間神經(jīng)痛及肋軟骨炎有十分重要的治療意義。

10.2對神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響

君藥大黃具有抗精神病作用。柴胡所含粗皂苷口服有很強的鎮(zhèn)痛作用，柴胡粗皂元A與糖漿狀殘余物SR每次口服2g/kg比一次口服0.5g/kg阿司匹林鎮(zhèn)痛作用更強，同時柴胡煎劑還有鎮(zhèn)靜、解熱作用，能興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸，促進(jìn)ACTH分泌。臣藥當(dāng)歸具有顯著的鎮(zhèn)痛作用，腹腔注射可減輕大鼠坐骨神經(jīng)Seddon類損傷的程度，加快軸突發(fā)芽過程，促進(jìn)神經(jīng)再支配，有促神經(jīng)再生作用，增加腦血流，加快腦組織血液循環(huán)，改善神經(jīng)元代謝，減少腦梗死體積，促進(jìn)腦缺血損傷后神經(jīng)元的修復(fù)和生長。桃仁能增加腦血流量。紅花提取物有顯著的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，并能增強巴比妥類及水合氯醛的中樞抑制作用，同時紅花能減輕腦組織中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的代謝紊亂，使下降的神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)正?；蚪咏?；紅花黃色素能保護(hù)神經(jīng)元免受損傷，紅花浸出液對減壓缺氧后神經(jīng)元的變性有強力的保護(hù)性。使藥甘草FM100有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，甘草總酮對大腦中動脈局灶性腦缺血再灌注損傷有保護(hù)作用，甘草酸靜脈滴注能減輕腦水腫；甘草能興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸，促進(jìn)ACTH分泌，促進(jìn)皮質(zhì)激素的合成和釋放，甘草本身即具有皮質(zhì)激素樣作用。

該方劑有鎮(zhèn)痛作用，對神經(jīng)有再生、保護(hù)作用，有利于肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎的止痛治療和修復(fù)。

10.3對血液循環(huán)功能的影響

君藥大黃對血液循環(huán)呈止血與活血雙相作用，服用大黃可抑制細(xì)胞膜Na+K+ATP酶活性，提高血漿滲透壓，使組織中的水流向血管內(nèi)使血液稀釋，從而降低血液黏度，改善血液流變學(xué)。番瀉苷和大黃多糖能抑制血小板聚集，減少血栓形成；而大黃又可使血流變慢、紅細(xì)胞聚集、局部血黏度升高而血管不擴(kuò)張，從而具有止血作用。柴胡所含柴胡皂苷具有明顯的抗凝作用，能抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集，其作用與阿司匹林相似，抑制內(nèi)源性花生四烯酸所致血小板血栓烷的形成，還有降血壓作用。臣藥當(dāng)歸能明顯抑制血小板聚集，所含阿魏酸鈉能選擇性抑制TXA2合成酶活性，降低TXA2含量，升高PGI2/TXA2比率，降低cGMP含量，使cAMP/cGMP比率升高，同時降低血黏度，降低血漿纖維蛋白原，延長凝血時間，減少血栓濕重，延緩血栓形成，從而具有抗血栓作用，同時還有降血脂和抗動脈硬化作用。桃仁提取物能降低周圍血管阻力，增加腦血流量，抑制體外血栓形成，促進(jìn)纖溶，使出、凝血時間顯著延長。紅花煎劑及紅藥黃色素具有擴(kuò)張血管、降低血壓的作用，能改善周圍循環(huán)障礙，使血流加速、毛細(xì)血管開放數(shù)目增加、血細(xì)胞聚集程度減輕；紅花煎劑還能明顯延長血管開放時間，縮短血栓長度，使血小板計數(shù)降低，抑制血小板聚集，延長凝血時間及凝血酶原時間。穿山甲水提醇沉制劑可直接擴(kuò)張血管，降低外周阻力；穿山甲煎劑可明顯延長凝血時間，降低血黏度。使藥甘草所含甘草甜素及甘草酸能抑制血小板聚集，甘草酸能降低血膽固醇及三酰甘油，同時具有抗動脈硬化作用。

由此可見該方劑除天花粉外所有的藥味均能抗凝、抗血栓形成，并有改善微循環(huán)作用，只有大黃具有雙相作用，既能止血又能活血，這對跌打損傷所致血腫以及局部炎癥疼痛有十分積極的治療意義。

10.4對心臟功能的影響

值得重視的是該方劑多種藥味對心功能有十分積極的作用。君藥大黃具有強心作用。臣藥當(dāng)歸及其所含阿魏酸可減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+、Na2+蓄積，減少MDA的生成及CPK、LDH、AST的釋放，能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流，降低心肌耗氧量，縮小心肌缺血再灌注損傷心肌梗死體積；當(dāng)歸所含阿魏酸可減慢心肌傳導(dǎo)，延長有效不應(yīng)期，消除折返，延長平臺期，抑制異位節(jié)律點，提高致顫閾，從而對多種原因引起的心律失常有對抗作用。紅花對心肌缺血、心肌梗死及心律失常有不同的抑制作用。甘草有抗心律失常作用，甘草次酸靜滴可縮小心肌梗死體積。穿山甲不僅含大量的氨基酸，而且含有鋅、鈉、鈦、鈣、鉛、硅、鎂、磷、鐵、錳、鉻、鎳、銅、釩、硼、鋁、銅、錫18種常量和微量元素，這些元素在調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)功能，神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能、免疫系統(tǒng)功能方面均具有重要意義。

10.5對免疫功能的影響

君藥大黃可促進(jìn)腸黏膜單核細(xì)胞內(nèi)Ca2+釋放，又可促進(jìn)外Ca2+內(nèi)流，對腦細(xì)胞也有類似作用，說明對腸黏膜發(fā)揮多種免疫調(diào)節(jié)作用；大黃素可協(xié)調(diào)PHA激活單核細(xì)胞分泌IL2及INFγ，同時能保護(hù)骨髓血細(xì)胞免受免疫抑制劑的破壞。柴胡多糖注射液可提高體液免疫和細(xì)胞免疫功能，并可使免疫抑制狀態(tài)有一定程度的恢復(fù)；可顯著增加脾臟系數(shù)、腹腔巨噬細(xì)胞吞噬百分?jǐn)?shù)及吞噬指數(shù)以及流感病毒血清中和抗體的滴度；還能明顯提高ConA激活的脾淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及NK細(xì)胞的活性，小劑量柴胡皂苷可促進(jìn)脾細(xì)胞DNA合成及IL2的產(chǎn)生，劑量增大則抑制之；當(dāng)歸醇提取物能促進(jìn)脾臟，胸腺T、B淋巴細(xì)胞的增殖；當(dāng)歸內(nèi)酯能增強細(xì)胞毒T細(xì)胞的功能，增加其殺傷活性；當(dāng)歸免疫活性多糖可促進(jìn)脾細(xì)胞增殖，在體內(nèi)有免疫佐劑樣作用；當(dāng)歸注射液可提高抗體數(shù)量及抗體效價，增強巨噬細(xì)胞吞噬能力，提高NO含量，顯著增強巨噬細(xì)胞分泌TNFα、IL1。紅花多糖能明顯對抗強的松龍的免疫抑制作用，但紅花黃色素可降低血清溶菌酶含量，使腹腔巨噬細(xì)胞和全血細(xì)胞吞噬功能降低。天花粉（瓜蔞根）所含天花粉蛋白同時具有免疫增強和免疫抑制作用，其煎劑對脾臟免疫細(xì)胞的形成和分化有促進(jìn)作用，天花粉蛋白可使正常人外周血CD4+和CD20+T淋巴細(xì)胞百分比升高，CD8+T細(xì)胞百分比下降，說明天花粉有增強體液免疫功能的作用；天花粉蛋白又可抑制ConA誘發(fā)的淋轉(zhuǎn)，對體液免疫和細(xì)胞免疫又有抑制作用。甘草不僅可增強NK細(xì)胞的活性，誘生干擾素，具有抗過敏作用，同時甘草多糖能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和單核細(xì)胞的吞噬功能；甘草甜素能增強ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞分泌IL2的能力；甘草次酸鈉能升高T淋巴細(xì)胞的比率，β甘草次酸是人體補體經(jīng)典途徑的抑制劑，甘草Lx可降低抗原量，具有抗過敏作用。

10.6抗病原微生物作用

君藥大黃有廣譜抗菌作用，其有效成分為大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素，最敏感細(xì)菌為葡萄球菌、溶血性鏈球菌、淋病雙球菌；大黃煎劑對許蘭黃癬菌及蒙古變種等有抑制作用；對流感病毒、單純皰疹病毒有較強的抑制作用，其衍生物對巨細(xì)胞病毒也有抑制作用。君藥柴胡水提物對流感桿菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞桿菌、痢疾桿菌等常見致病菌都有較強的抑制作用，同時對流感病毒、牛痘病毒、肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、單純皰疹病毒、鉤端螺旋體、瘧原蟲、結(jié)核桿菌有抑制作用，對流行性出血熱病毒也有抑制作用。臣藥當(dāng)歸煎劑對大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、白喉桿菌、銅綠假單胞桿菌以及金黃色葡萄球菌均有抑制作用。紅花能抑制變形鏈球菌。天花粉蛋白可抑制艾滋病毒（HIV）在感染的免疫細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。使藥甘草醇提取物及甘草酸鈉對金黃色葡萄球、幽門螺旋桿菌、結(jié)核桿菌、大腸桿菌、阿米巴原蟲、滴蟲均有抑制作用，同時具有廣譜抗病毒作用，特別是能抑制艾滋病病毒、單純皰疹病毒、水痘－帶狀皰疹病毒的復(fù)制；甘草多糖可抑制單純皰疹病毒I型、牛痘病毒、水皰口炎病毒；甘草酸抑制柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒力較強，β甘草單胺可抑制HIV，甘草甜素除抑制上述病毒外，還可抑制肝炎病毒。

11出處

參附湯簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4《正體類要》方之參附湯 4.1組成4.2功用主治4.3參附湯的用法用量4.4使用注意4.5方解4.6臨床運用4.7現(xiàn)代適應(yīng)證4.8出處 5《醫(yī)方類聚》卷一五○引《濟(jì)生續(xù)方》之參附湯 5.1參附湯的別名5.2處方5.3參附湯的用法用量5.4參附湯的藥理作用5.5功能主治5.6各家論述5.7參附湯的臨床應(yīng)用5.8出處 6《圣濟(jì)總錄》卷五十九方之參附湯 6.1處方6.2制法6.3功能主治6.4參附湯的用法用量6.5出處 7《世醫(yī)得效方》卷六方之參附湯 7.1處方7.2制法7.3功能主治7.4參附湯的用法用量7.5出處 8《世醫(yī)得效方》卷六方之參附湯 8.1處方8.2制法8.3功能主治8.4參附湯的用法用量8.5出處 9《增補萬病回春》卷四方之參附湯 9.1處方9.2功能主治9.3出處 10《嬰童類萃》卷上方之參附湯 10.1處方10.2功能主治10.3參附湯的用法用量10.4出處 11《胎產(chǎn)心法》卷下方之參附湯 11.1方名11.2組成11.3主治11.4出處 12《伏陰論》卷上方之參附湯 12.1方名12.2組成12.3功效主治12.4參附湯的用法用量12.5各家論述12.6出處 13《普濟(jì)方》卷二二五引《醫(yī)學(xué)切問》方之參附湯 13.1方名13.2組成13.3功效主治13.4參附湯的用法用量13.5加減13.6制備方法13.7出處 14《治痘全書》卷十四方之參附湯 14.1方名14.2組成14.3主治14.4參附湯的用法用量14.5出處 15參考資料附：1古籍中的參附湯 1拼音 shēn fù tāng

2英文參考 shenfu decoction [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

Ginseng and Aconiti Praeparatae Decoction [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

Ginsend and Aconiti Praeparatae Decoction [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3概述 參附湯同名方劑約有十一首，其中《正體類要》記載者為常用方，其組成為人參12g、炮附子9g，具有益氣，回陽，固脫之功效，主治因陽衰至極、元氣大虧所致的脫證，是治療陽衰至極，陽氣暴脫證的代表方劑?，F(xiàn)代常用于治療休克、心力衰竭等屬于陽氣暴脫者，對于婦女暴崩、外傷及手術(shù)后大出血而至血脫亡陽者，亦有良效。

4《正體類要》方之參附湯

4.1組成

人參12g、炮附子9g[1]

注意：方中人參不可用黨參替代。

4.2功用主治

《正體類要》方之參附湯具有益氣，回陽，固脫之功效，主治元氣大虧，陽氣暴脫證。癥見手足逆冷，頭暈喘促，面色蒼白，大汗淋漓，脈微欲絕。[1]

4.3參附湯的用法用量

水煎服。

4.4使用注意

[1]

參附湯乃急救之品，不可久服。

4.5方解

參附湯方中重用甘溫的人參，大補元氣；附子為大辛大熱之品，溫壯元陽。參附合用，上溫心陽，下補命火，中助脾土，“能瞬息化氣于烏有之鄉(xiāng)，頃刻生陽于命門之內(nèi)”，力專而效宏，作用迅速。

4.6臨床運用

[1]

參附湯是治療陽衰至極，陽氣暴脫證的代表方劑。凡臨床上出現(xiàn)以四肢厥冷、汗出喘促、脈微欲絕等為主要表現(xiàn)者，即可使用本方治療。

4.7現(xiàn)代適應(yīng)證

參附湯現(xiàn)代常用于治療休克、心力衰竭等屬于陽氣暴脫者，對于婦女暴崩、外傷及手術(shù)后大出血而至血脫亡陽者，亦有良效。

4.8出處

《正體類要》

5《醫(yī)方類聚》卷一五○引《濟(jì)生續(xù)方》之參附湯

5.1參附湯的別名

附參湯（《古今醫(yī)統(tǒng)大全》卷二十二）、轉(zhuǎn)厥安產(chǎn)湯（《葉氏女科》卷三）。

5.2處方

人參半兩，附子（炮，去皮臍）一兩[2]。

人參半兩，附子（炮，去皮臍）1兩。

5.3參附湯的用法用量

上?咀，分作三服，水二盞，加生姜十片，煎至八分，去滓，食前溫服[2]

5.4參附湯的藥理作用

參附注射液對動物耐缺氧和急性心肌缺血的保護(hù)作用《中草藥》（1982；3：27）：參附注射液（東北紅參、四川熟附片制劑）能顯著提高小鼠耐缺氧的能力；能顯著對抗由垂體后葉素所引起的大鼠心電圖第二期ST的下移和各種不同類型的心律失常；并能明顯促進(jìn)戊巴比妥鈉麻醉大鼠的復(fù)蘇。《中成藥研究》（1982；6：32）：參附注射液可明顯增加離體兔心的冠脈流量，使離體兔耳和大鼠后肢灌流量增加；附子注射液有較明顯的強心作用；參附注射液及其組成藥均能顯著延長小鼠常壓耐缺氧時間；對烏頭堿所致室性或室上性多種快速心律失常有顯著治療作用，但人參注射液效果不明顯。

5.5功能主治

《醫(yī)方類聚》卷一五○引《濟(jì)生續(xù)方》之參附湯具有大補元氣，回陽、益氣，固脫之功效。主元氣大虧，陽氣暴脫，汗出厥逆，喘促脈微。

5.6各家論述

1.《醫(yī)略六書》：附子補真陽之虛，人參扶元氣之弱，姜、棗調(diào)和營衛(wèi)，領(lǐng)參、附以補真陽之不足而衛(wèi)外為固也。水煎溫服，使真陽內(nèi)充，則衛(wèi)氣自密而津液無漏泄之虞，何致厥冷不暖，自汗不止哉？2.《醫(yī)宗金鑒》：起居不慎則傷腎，腎傷則先天氣虛矣。飲食不節(jié)則傷脾，脾傷則后天氣虛矣。補后天之氣無如人參，補先天之氣無如附子，此參附湯之所由立也。二臟虛之微甚，參附量為君主。二藥相須，用之得當(dāng)，則能瞬息化氣于烏有之鄉(xiāng)，頃刻生陽于命門之內(nèi)，方之最神捷者也。

3.《古今醫(yī)徹》：夾陰傷寒，內(nèi)外皆陰，陽氣頓衰，必須急用人參健脈以益其元，佐以附子溫經(jīng)散寒。舍此不用，將何以救之？4.《血證論》：人之元氣，生于腎而出于肺，肺陰不能制節(jié)，腎陽不能歸根，則為喘脫之證，用附子入腎以補陽氣之根，用人參入肺以濟(jì)出氣之主，二藥相濟(jì)，大補元氣，氣為水之陽，水即氣之陰，人參是補氣之陰，附子是補水之陽，知此，則知一切補氣之法。

5.7參附湯的臨床應(yīng)用

1.痢疾：張仲儀初得痢疾三五行，即請往診，行動如常，然得內(nèi)傷之脈，而夾少陰之邪，余診畢，即議云：此證仍宜一表一里。但表藥中多用人參，里藥中多用附子，方可無患，若用痢疾門諸藥，必危之道也。仲議以平日深信，徑取前藥不疑，然疾勢尚未著也。及日西，忽發(fā)大熱，身重如巨石，頭在枕上，兩人始能扶動，人事沉困，舉家惶亂，忙忙服完表里二劑。次早診時，即能起身出房，再與參附藥二劑全安。若不辨證用藥，痢疾門中幾曾有此等治法乎？況于疾未著而早見乎！2.中風(fēng)：景氏婦年近五旬，中風(fēng)已五六日，汗出不止，目直口噤，遺尿無度，或以為壞癥，脈之雖甚微，而重按尚有不疾不徐自然之勢，此即胃氣也。乃曰遺尿本屬當(dāng)時脫癥，故不治，若多日安得不尿，且坐視數(shù)日而不脫，斷非絕癥也，投以參附湯，二三劑漸蘇，重服溫補而愈。

3.休克型肺炎：以參附湯為主，中西醫(yī)結(jié)合搶救3例休克型肺炎病人，用人參三錢，附子三錢，濃煎溫服。一例加麥冬三錢，五味子二錢，甘草二錢。療效滿意，服藥23小時后，皮膚漸暖，紫紺逐漸消失，并開始排尿。休克緩解的時間在1215小時之間，血壓逐漸穩(wěn)步上升，無較大的反復(fù)。

4.不育癥：某男，25歲，身體矮小，無胡須，外貌若十五、六歲， *** 減退，婚后五年未育。處方：人參30g，制附片60g，分十次煎服。一月后復(fù)診好轉(zhuǎn)，原方再服兩劑，越年有子嗣。

5.小兒久咳：某女，三歲，咳嗽近四月，病勢漸劇，身體瘦弱，食欲不振，舌白唇淡。處方：正高麗參一錢，焙附子四片，燉水溫服，分二劑服。服一劑，咳減，睡眠安靜，連進(jìn)兩劑，咳癥頓除，食欲增強而愈。

5.8出處

《醫(yī)方類聚》卷一五○引《濟(jì)生續(xù)方》

6《圣濟(jì)總錄》卷五十九方之參附湯

6.1處方

人參 附子（炮，去皮、臍）青黛各15克

6.2制法

上藥哎咀如麻豆大。

6.3功能主治

《圣濟(jì)總錄》卷五十九方之參附湯主腎消，飲水無度，腿膝瘦細(xì)，小便白濁。

6.4參附湯的用法用量

每服6克，用水150毫升，加楮葉1片切，煎至100毫升，去滓溫服，日二夜一。

6.5出處

《圣濟(jì)總錄》卷五十九

7《世醫(yī)得效方》卷六方之參附湯

7.1處方

人參 綿附（炮，去皮、臍）肉豆蔻（微火煨裂）

7.2制法

上藥銼散。

7.3功能主治

《世醫(yī)得效方》卷六方之參附湯主下痢鮮血，滑泄不固，欲作厥狀者。

7.4參附湯的用法用量

每服6克，用水230毫升，加生姜7片、大棗2枚同煎，空腹時服。

7.5出處

《世醫(yī)得效方》卷六

8《世醫(yī)得效方》卷六方之參附湯

8.1處方

人參、綿附（炮，去皮臍）、肉豆蔻（微火煨裂）。

8.2制法

上銼散。

8.3功能主治

《世醫(yī)得效方》卷六方之參附湯主治蠱疰痢。

8.4參附湯的用法用量

每服2錢，水1盞半，加生姜7片，大棗2個煎，食前服。

8.5出處

《世醫(yī)得效方》卷六

9《增補萬病回春》卷四方之參附湯

9.1處方

參耆湯加附子。

9.2功能主治

《增補萬病回春》卷四方之參附湯主治年老之人，虛寒遺溺者。

9.3出處

《增補萬病回春》卷四

10《嬰童類萃》卷上方之參附湯

10.1處方

大附子1錢，人參1錢，丁香5粒。

10.2功能主治

《嬰童類萃》卷上方之參附湯主治元氣虛脫，將成慢驚。

10.3參附湯的用法用量

加生姜5片，水煎服。

10.4出處

《嬰童類萃》卷上

11《胎產(chǎn)心法》卷下方之參附湯

11.1方名

參附湯

11.2組成

人參23錢，當(dāng)歸（酒浸）23錢，肉桂8分或1錢，黃耆（蜜炙）1錢5分，白術(shù)（土炒）1錢5分，熟地2錢，制附子4分或6分，炙草4分。

11.3主治

《胎產(chǎn)心法》卷下方之參附湯主治產(chǎn)后類似中風(fēng)，痙痓及語澀，口噤不語，筋攣瘈疭。

11.4出處

《胎產(chǎn)心法》卷下

12《伏陰論》卷上方之參附湯

12.1方名

參附湯

12.2組成

人參3錢，制附子3錢，刀豆子2錢（煅存性，研為末）。

12.3功效主治

《伏陰論》卷上方之參附湯具有峻補脾腎，收攝真陽之功效。主治伏陰病吐利后，頭汗出，微端，呃聲連連者。

12.4參附湯的用法用量

水3杯，煎參、附至1杯，去滓，調(diào)刀豆子末頓服。

12.5各家論述

補先天無如附子，補后天無如人參，此脾腎兩補之方也；刀豆子溫中下氣，利腸胃，益腎陽，以之佐參、附理脾和胃，納氣歸元，則頭汗自收，微喘自定，呃逆自止。用木者，蓋取急治之意耳。

12.6出處

《伏陰論》卷上

13《普濟(jì)方》卷二二五引《醫(yī)學(xué)切問》方之參附湯

13.1方名

參附湯

13.2組成

川當(dāng)歸1兩，川芎1兩，北防風(fēng)1兩，北芍藥1兩，陳皮1兩，白桂1兩，大附子1兩，黃耆1兩（鹽水炙），人參半兩，丁香半兩，益智仁半兩，白姜半兩，宿砂半兩，白豆蔻（焙）半兩，肉豆蔻（煨）半兩，北五味子半兩，南木香4錢，沉香3錢，甘草3錢。

13.3功效主治

《普濟(jì)方》卷二二五引《醫(yī)學(xué)切問》方之參附湯具有補氣養(yǎng)血，調(diào)和五臟，溫暖脾元，進(jìn)美飲食之功效。主治男子、婦人諸虛百損，恍惚健忘，神昏氣短，頭暈?zāi)垦?，咳嗽多痰，氣不升降，夜多盜汗，虛勞咯血，遺精白濁，腸鳴泄瀉。

13.4參附湯的用法用量

每服4錢，水1盞半，加生姜3片，大棗1個，煎8分，空心服。

13.5加減

棗子脹氣，虛滿者去之；膽虛不得眠，加酸棗仁；虛勞咳嗽痰多，加半夏、神曲、杏仁、北細(xì)辛、紫菀、款冬花；久嗽不愈咯血者，煎地黃汁調(diào)鐘乳粉，下黑錫丹；氣壅，加紫蘇葉；腹脹，加萆薢、澄茄；夜多小便，加茴香、益智，煎鹽湯服；心熱小便澀，加茯苓；口干，加五味子；嘔者，加藿香；冷氣脹痛，加茱萸、良姜。

13.6制備方法

上為粗末。

13.7出處

《普濟(jì)方》卷二二五引《醫(yī)學(xué)切問》

14《治痘全書》卷十四方之參附湯

14.1方名

參附湯

14.2組成

人參、附子、羌活、防風(fēng)、麻黃。

14.3主治

《治痘全書》卷十四方之參附湯主治痘后發(fā)癇，手足麻木無汗者。

14.4參附湯的用法用量

加蔥，水煎服。

14.5出處

四物湯的功效是什么？

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四物湯為最常用方之一，源出宋代《太平惠民和劑局方》，世咸稱為補血調(diào)血及治婦女疾病調(diào)經(jīng)養(yǎng)血之首方。

四物湯之衍化、加減方甚多，如圣愈湯、桃紅四物湯、芩連四物湯、八珍湯等，主要是以四物湯安胎養(yǎng)血，加味而化裁?？煞Q得上對四物湯運用自如矣。

四物湯之組成，藥味性能，醫(yī)人皆熟知之。按日本矢數(shù)道明父子所輯解析四味藥性是：地黃藥效為補血、強壯、解熱，用于貧血、虛弱、疲勞產(chǎn)褥熱。芍藥，藥效為收斂、緩和、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痙，用于肌痙攣、腹痛、耳痛、腹?jié)M。川芎，藥效為驅(qū)瘀血、補血、強壯，用于貧血、血證之頭痛。當(dāng)歸，藥效為驅(qū)瘀血、鎮(zhèn)痛、補血、強壯，用于貧血、血燥、虛勞?？梢?，古今中外醫(yī)家用四物湯之于補血虛、解疼痛是一致的。因此，四物湯用于補血調(diào)調(diào)血，當(dāng)是適宜。

余于臨診、讀書多年來，對運用四物湯 探索 有所得。

（1）四物湯功能補血調(diào)血，并略具滋陰解痛之用。但單獨用本方者甚少，多為加味后運用（減味用者較少，如《醫(yī)學(xué)心悟》治腹中素有痞，飲食滿悶者，四物湯除熟地，另加丹參、陳皮、香附）。

余診病極少用本方原方，總是加味用之。如以四物湯加黨參、黃芪以治慢性肝炎之長期肝功能異常（如肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶高，經(jīng)中西藥治后，酶已恢復(fù)正常，而鋅濁、麝濁等升高）而辨證屬于氣虛血少者，往往得較好之治效。

運用四物湯之指征，應(yīng)是舌淡脈細(xì)，唇色少華?！冻煞奖阕x·補養(yǎng)之劑》謂：“一切補血之方，皆從四物化出?！薄把野俨〈藶樽凇?。而本方常以加味用之。重視“化出”之化字，此微旨也。

（2）四物湯由血分藥組成。或謂“其組合得體，補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收”。此說誠然。

余讀多家醫(yī)案，悟出治婦科者，既宜著眼于血，亦不可忽視奇經(jīng)。必須明確沖、任、督、帶在婦女病中之關(guān)系。比如腰痛關(guān)乎督，腹痛責(zé)之沖，任虛腹脹，帶弱墜下之類，均為婦科辨奇經(jīng)之常見者，則需用益利奇經(jīng)之藥。而四物湯久為醫(yī)家作治療婦科病之主方，倘若治婦科均用地、芍、歸、芎，似不免失之偏窄。又如傅青主治婦女病，總在不損人之二天，亦不單從血立論，體現(xiàn)“治病必求其本”之旨。由此而掌握四物湯之運用，亦微旨也。

（3）四物湯運用中宜乎加味。已如上述。尤當(dāng)注意者，為氣與血之關(guān)系。“氣為血帥”，氣行則血行，氣順則血順。故我江、浙一帶醫(yī)家調(diào)經(jīng)效力如八制香附丸，雖亦從四物湯化裁而成，但著重一個“氣”宇。它以香附八制為君藥，復(fù)加青皮、丹皮、秦艽、紅花、川黃連、半夏等藥汁加工。主要以暢肝之郁，舒肝之氣，兼祛痰濕積濁。此方體現(xiàn)了以氣為血帥調(diào)經(jīng)，久服其效顯著。又如《濟(jì)陰綱目》以四物湯加香附、炙甘草為主。凡婦女經(jīng)前、產(chǎn)后病，俱以此出入加減，亦是從“氣”“血”雙方著眼也。此亦治婦科病之微旨也。

（4）四物湯主治補血調(diào)血，略具滋陰解痛之功，故凡不屬此類證候者，不宜用之。余數(shù)十年來，常遇氣實血盛之病，如肝郁化熱之月經(jīng)超前，量多如血崩，經(jīng)期吐衄，經(jīng)期便血，尿血，赤帶黃帶；妊娠期之胎動不安，煩躁發(fā)熱，子淋；產(chǎn)后病之惡露不絕，血暈，精神狂躁，乳泣等癥，均宜疏肝、涼血、理氣、清熱之品，不宜補血也。又如肝氣郁結(jié)之月經(jīng)澀少、錯后，癥瘕，浮腫，其治亦宜疏理平消，亦不宜補血也?？傊?，氣盛血實之病，不宜貿(mào)然主以四物湯，此用本方之微旨也。

余讀仲景之書，諸家之案，于臨診實踐，并不拘一家之言，總在融會貫通之。由四物湯之運用而對照仲景治婦科諸法：如妊娠病之用桂枝茯苓丸、膠艾湯、當(dāng)歸芍藥散、葵子茯苓散等；治產(chǎn)后病之用枳實芍藥散、下瘀血湯、陽旦湯、竹葉湯、竹皮大丸等；治雜病之用半夏厚樸湯、甘麥大棗湯、溫經(jīng)湯、土瓜根散、大黃甘遂湯、抵當(dāng)湯、礬石丸等。其法井然，其方各異，使人慨然，醫(yī)才之精深不易及者如此。

很高興能回答你的問題，我是中醫(yī)科醫(yī)師，從事中醫(yī)近十年。

四物湯的功效是什么？很多朋友把此方作為女性補血養(yǎng)顏之良方。下面，小郎中解讀下四物湯的組成、功效及方解，如有不足，敬請諒解！

四物湯是補血兼能活血的方劑,并不是補血的專劑。

四物湯所治之證，因營血虧虛、血行不暢所致。 血虛則肝失所養(yǎng)，無以上榮，故見頭暈、目眩、耳鳴；心失所養(yǎng)，則驚惕不安；清竅、形體失養(yǎng)則面色無華、唇甲色淡；婦人肝血不足，沖任虛損則月經(jīng)量少，甚而不能應(yīng)時而下，或前或后；營血凝滯、血行不暢，故臍腹疼痛；舌淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀，均為營血虛滯之象。 針對營血虛滯、臟腑機(jī)體失濡為本證的基本病機(jī)，治宜補血調(diào)血之法。

方中用熟地，味厚滋膩，為養(yǎng)陰補血之要藥。當(dāng)歸補血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)，既可助熟地補血之力，又能行經(jīng)隧脈道之滯。白芍酸甘質(zhì)柔，養(yǎng)血斂陰，與地、歸相伍，則滋陰養(yǎng)血之功益著，并可緩急止腹痛。川芎辛散溫通，活血行滯，暢通氣血，與當(dāng)歸配伍則行氣活血之力益彰。

全方四藥等量配伍，補中有散，補血而不滯血，溫而不燥，滋而不膩，既可補陰血，又能調(diào)沖任，動靜結(jié)合，剛?cè)嵯酀?jì)，實為補血調(diào)血之良劑。 因本方重在調(diào)補肝血，而肝為血海，女子以肝為先天，一旦肝血不足，極易出現(xiàn)肝郁血滯之證，婦科胎產(chǎn)諸疾以及月經(jīng)不調(diào)多與肝血虛滯有關(guān)，故本方亦為婦科調(diào)經(jīng)之常用方 。

四物湯是補血的常用方，也是調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方，臨床多用于營血虛滯證， 女性月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、胎前產(chǎn)后等尤為多用，運用時以頭暈心悸、面色無華、舌淡脈細(xì)為使用依據(jù)。

本方現(xiàn)代主要用于貧血、紫癜、功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、人工流產(chǎn)或術(shù)后及上避孕環(huán)后出血，以及骨傷科疾病、神經(jīng)性頭痛、多發(fā)性神經(jīng)炎等屬營血虛滯、機(jī)體失養(yǎng)者。對于蕁麻疹、風(fēng)疹等皮膚科出疹性疾病，也可根據(jù)“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的原則，應(yīng)用本方加減治療。本方加三七還可用于治療眼底出血早期病變。

由于方中熟地黃陰柔滋膩、當(dāng)歸質(zhì)潤滑腸，故濕盛中滿、大便溏泄者忌用。

綜上所述，四物湯中當(dāng)歸補血和血,熟地黃補血滋陰,二物重在補血;白芍活血和營,川芎行血中之氣,二物重在行血。血虛者宜于補血,瘀滯者宜于行血,凡是月經(jīng)不調(diào)、崩中漏下等癥由于血虛兼有瘀滯者,都宜使用四物湯治療。

我是 @小郎中的Vlog，一位中醫(yī)科醫(yī)師，碼字不易，感謝關(guān)注！定期分享常見病醫(yī)案，傳播 健康 知識，分享行醫(yī)樂趣！

四物湯主要的作用是:安神潤燥、平肝補血、活血調(diào)經(jīng)。但是四物湯中四味中藥不是每個人都可以隨便使用的，四物湯溫燥，對內(nèi)熱比較大的熱性體質(zhì)的人容易上火長痘，口干舌燥，必須加減原方才能使用。

本方補血時用熟地，而調(diào)經(jīng)時宜用干地黃。若行血則去白芍改用赤芍；若止血則去川芎，當(dāng)歸改用當(dāng)歸炭。

四物湯藥物組成為當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎，是臨床常用的補血方子，現(xiàn)在我們來解讀一下四味中藥，讓你以后用起來更靈活。

先來看當(dāng)歸，《中藥學(xué)》中定為補血藥，色淡黃，有油脂，不宜折斷。當(dāng)歸的補血是在通便前提下達(dá)到的。把宿便去除，新的食物才能更好吸收，祛瘀生新。

熟地，色黑入腎，黏糊糊的，是四味中藥中真正直接補血的。

白芍，味酸，酸性收斂，可促進(jìn)靜脈血回流，為陰藥，作用范圍為肚臍以下，婦科常用。

川芎，活血化瘀，此外還可以修復(fù)破損的血管壁，心腦血管病多用。

綜合來看，四物湯不單單只是補血，而是攻補兼施，中醫(yī)治療貧血，不是一味加大補血藥，而是遵循瘀不去新不生的原理來治療，才能達(dá)到理想效果。

這么好的方子，又如何靈活運用呢？很簡單，比如你貧血嚴(yán)重，就加重熟地了。如果伴有便秘，就加重當(dāng)歸了。如果還有經(jīng)期腹痛，那就是白芍的專項了[呲牙]，如果一切都好，就是有些貧血，就用原方劑量比例，這就是藥物的加減，學(xué)會了吧[靈光一閃]！

四物湯被后世醫(yī)家稱為"婦科第一方"，“調(diào)經(jīng)基本方”。

四物湯藥味非常簡單，由當(dāng)歸、川芎、芍藥、熟地黃四味藥組成。 方中當(dāng)歸補血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)為君；熟地黃滋陰補血為臣；白芍養(yǎng)血柔肝和營為佐；川芎活血行氣，暢通氣血為使。

四味合用，補而不滯，滋而不膩，養(yǎng)血活血，可使?fàn)I血調(diào)和。

四物湯有補血、和血、調(diào)經(jīng)、化瘀這樣的功效，可運用于治沖任虛損，月經(jīng)不調(diào)，臍腹疼痛，崩中漏下，血瘕塊硬，時發(fā)疼痛；胎動不安；及產(chǎn)后惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅痛；跌打損傷，腹內(nèi)積有瘀血。

四物湯作為一種補劑來說，它具有溫燥性質(zhì)。所以，對一些熱性體質(zhì)或內(nèi)熱比較大的人來說，服用四物湯容易上火、長痘痘。

遇到以上這些情況，一定要對原方進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，就可以避免上述副作用的發(fā)生。

四物湯可以通過加減，擴(kuò)大應(yīng)用范圍 血虛有熱者，加黃連，黃芩，丹皮，熟地易為生地，以清熱涼血；

若兼氣虛者，加人參、黃芪，以補氣生血；

血虛有寒者，加肉桂、炮姜、吳茱萸，以溫通血脈；

腹痛明顯者，加香附、玄胡索、丹皮，以行氣活血；

以血滯為主者，加桃仁、紅花，白芍易為赤芍，以加強活血祛瘀之力；

妊娠胎漏、胎動不安者，加阿膠、艾葉，以止血安胎。

四物湯不僅僅是用在婦科圣藥，只要是血虛有瘀的病癥，辨證準(zhǔn)確，都可廣泛地運用于內(nèi)外婦兒科。

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