小兒疳積的病因病機,癥狀,中醫(yī)辨證治療方法

小兒疳積不一般，食傷中州是根源。標(biāo)本虛實須細(xì)辨，調(diào)理脾胃補后天。

“疳”字解釋有二，一則從病理，曰“干”，指小兒脾胃津液干涸而成本??；一則從病因，曰“甘”，指小兒恣食甘肥而得。綜其臨床所見，疳證是泛指因多種慢性疾病所致的脾胃虛弱、臟腑失養(yǎng)、津液耗傷、氣血失榮、肌膚失養(yǎng)、形體消瘦等小兒常見的脾胃失調(diào)、營養(yǎng)不良虛弱綜合征。其特征為：小兒面黃肌瘦、毛發(fā)稀疏、肚大青筋、精神萎靡、飲食異常等。多發(fā)于三歲左右的小兒。古人雖有十九疳，二十四候之別，但究其病因，皆因飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)，或久病累及脾胃損傷所致。臨床上尤以飲食積滯，日久不愈轉(zhuǎn)化成疳者，更為常見，故有“積為疳之母”之說。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾傷則不運，胃傷則不納，氣血無以資生，纏綿日久，則五臟六腑、四肢百骸無以濡養(yǎng)，故除脾胃見癥外，可出現(xiàn)心疳、肝疳、肺疳、腎疳、眼疳、鼻疳、牙疳等等兼癥。

由于疳證是以脾胃損傷為主，故其治則也應(yīng)以調(diào)理脾胃為要。但由于本病兼證較多，臨床表現(xiàn)不一，加之病程又長，故在辨證用藥時應(yīng)分清標(biāo)本虛實，權(quán)衡寒熱消補，力求去積而不傷正，扶脾而不戀邪。正如《幼幼集成》所謂：“疳之為病，皆虛所致，即熱者亦虛中之熱，寒者亦虛中之寒，積者亦虛中之積。故治積不可驟攻，治寒不宜峻溫，治熱不可過涼。雖積為疳之母，而治疳必先去積，然遇極虛者而迅攻之，則積去疳危矣。故壯者去積而后扶胃氣，衰者先扶胃氣而后消之”。證之于臨床，陳飛霞之論，確屬經(jīng)驗之談。

作者治疳證，凡癥見面黃肌瘦，乳食少進，毛發(fā)稀疏，腹?jié)M拒按，大便酸臭，煩躁啼哭，夜臥不安，舌紅苔膩，脈滑數(shù)者，辨之為腸胃積滯有熱，治每以消食導(dǎo)滯為主，多用保和丸加減（焦山楂、炒萊菔子、神曲、法半夏、茯苓、連翹、淮山藥、生扁豆、砂仁、胡黃連），舌赤口臭必加酒黃芩，連翹不可不用。胡黃連，在兩歲以內(nèi)小兒不用，三歲以后，用量也不宜過多。

若癥見面黃肌瘦，精神萎靡，頭毛作穗，皮膚干澀，肚大青筋，手足心熱，煩躁不安，納呆食少，脈濡細(xì)者，辨為積滯日久，化熱灼津，治宜清補兼施法，可用《醫(yī)宗金鑒》肥兒丸化裁（金鑒肥兒丸：人參、茯苓、白術(shù)、胡黃連、黃連、使君子、神曲、山楂、蘆薈、甘草）。有虛熱者我喜用銀柴胡、青蒿；舌質(zhì)紅者，加沙參、鱉甲；蘆薈作者一般不用，多以連翹代之，防苦寒傷胃。

疳證至后期，患兒骨疲如柴，頭大頸細(xì)，肚大青筋，精神疲憊，睡臥露睛，大便完谷不化，舌淡苔少，脈細(xì)無力者，辨為久病脾氣大傷，津液匱乏。補不宜峻補，味不宜偏厚，宜調(diào)理升降，益氣養(yǎng)陰，作者常用參苓白術(shù)散化裁。此方取四君子湯之中和，用木香、藿香理氣散濕，用葛根升騰脾胃之津液，有升有降，補中寓散，乃穩(wěn)妥之法。舌紅者加沙參，連翹少用，大便酸臭者，加谷芽、焦山楂。

治療疳證兼癥，須辨證施治，牙疳、眼疳、鼻疳……等，不應(yīng)拉入疳證中按圖索驥，作者認(rèn)為仍須遵“有是證，則用是藥”之旨，或清，或補，或瀉，或用內(nèi)服外治之法，不屬兒科者，請他科會診，不應(yīng)勉強以疳證統(tǒng)治之。

治療疳證，在臨床上除用湯劑外，久病緩圖，作者常用小兒扶正散（蒼術(shù)36克、牛黃1.5克、生熟蒲黃各18克、元明粉、穿山甲各36克，豬肝一具，將上藥共為細(xì)未，再將豬肝煮熟，剔除白色血管，趁熱合上藥于藥碾中壓碎，曬干，研成細(xì)末。一歲患兒每次服0.6克，日服三次，開水送下。一歲以上者，每歲增加0.3克，用藥多在一周之內(nèi)，即可改善患兒之食欲，半月之后，患兒面色多轉(zhuǎn)紅活。

——本文摘自《中醫(yī)精華淺說》

小兒疳積···咬人

小兒疳積，也就是小兒消化不良 。按現(xiàn)代的話來說是小兒身體營養(yǎng)不良的范疇。導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因有多種，如大人喂養(yǎng)不當(dāng)，寒熱沒即時處理好，病后伏邪內(nèi)潛所至，某些寄生蟲所至，現(xiàn)代化學(xué)藥物濫用過多如抗生素一類藥物的使用，等多種致病因。皆會引起小兒消化不良，出現(xiàn)厭食，免疫力下降，抗病力低，給小孩的生長，發(fā)育，智力帶來了不良的影響。在當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)達的時代。小兒疳積這毛病，也就是小兒消化不良或營養(yǎng)不良的問題卻突顯嚴(yán)重。這種關(guān)系到小孩，大人，家庭，社會的問題應(yīng)該引起我們的思考與重視。
疳積的名詞解釋；
疳；從字解釋，其造字結(jié)構(gòu)，字首病之頭，即“疒”。此代表疾病也。其疒下是甘，甘者五行屬土，土脾與胃，主納谷腐熟而化之，分清濁出營衛(wèi)之氣，升清降濁，生化氣血豐長肌體。其受腎陽之蒸溫，土和而不寒，得心火之生而運作傳化，故脾之用，既濟于心腎之陽，統(tǒng)領(lǐng)一生氣血，為后天之本。故疳者；脾胃之病也。積又何說；積者病之復(fù)也；是有集，聚，存之意，為留下，為潛伏，或為余邪沒凈留伏臟腑經(jīng)絡(luò)。故疳積病者，皆由飲食不當(dāng)不化，寒溫失調(diào)，某些化學(xué)藥物存于體內(nèi)所引起的小兒一系列的毛病，影響了小兒身體的正常生理代謝功能。
先聽一下百姓的說法，民間對疳積的認(rèn)識與說法其有特點，這雖然悠久的說法在當(dāng)今聽來還是很有道理。在我很小的時候，聽大人說某小孩有疳病，長不大。疳的諧音就是‘干’的意思?！伞饩褪鞘萑?，生長緩慢。積就是吃下東西難化，腹有脹鼓。疳積；這是身體瘦弱，腹脹鼓（或叫青蛙肚，土話叫蝦蟆肚）消化不好之意。
用中醫(yī)的話來解釋疳積；引【醫(yī)宗金鑒】五十二卷疳證總括說；“大人為勞小兒為疳，乳食傷脾是病源，甘肥失節(jié)生積熱，氣血津液被熬煎。初患尿泔午潮熱，日久青筋肚大堅，面色青黃肌肉瘦，皮毛憔悴眼睛?？煞?，脾疳，疳瀉，疳腫脹，疳痢，肝疳，心疳，疳渴，肺疳，腎疳，疳熱，腦疳，眼疳，鼻疳，牙疳，脊疳，蛔疳，無辜疳，丁奚疳，哺乳疳?！边@種細(xì)分說法太多，術(shù)者當(dāng)擇其病而治之。不要在文字理論上鉆。
用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的話來說，為消化不良，營養(yǎng)不良，生長不良。
疳疾，疳積病的臨床表現(xiàn)。
1， 小孩不好帶養(yǎng)，吃，睡，不好。心情時不好，動不動愛哭叫生氣，時現(xiàn)煩躁或有不安之舉。一直愛粘著大人，搞的大人很累。自理能力差。
2， 厭食。就是胃口不好，不主動自己吃飯吃不多，飯入口含著久不呑下，喂養(yǎng)小孩一頓要很長時間。
3， 經(jīng)常容易生病。免疫力差，冷熱自體調(diào)節(jié)能力差。容易感冒咳嗽。常是這邊感冒還沒好，那邊又著涼。離不開藥物與醫(yī)院。
4， 消化功能不好，食下物難化，容易腹瀉，腹脹，肚皮較大。大小便多不正常。容易得蛔蟲病。
5， 睡眠不實，難入睡，睡時愛轉(zhuǎn)動，愛趴著睡，睡中哭醒，或出現(xiàn)驚嚇之樣狀。眼眵較多?；蚴謵廴啾强?。
6， 生長不良，面色青黃瘦弱，智力與正常身體生長受影響。或出現(xiàn)一些不正常的動作，愛用手搞鼻與眼，手愛放入口中，或愛吃些異樣之物。
7， 很容易出汗，（自汗，盜汗）。由于體弱動易汗出。由于臟腑經(jīng)絡(luò)有伏邪，入睡汗多。
8， 口渴與遺尿，或見尿如米泔水色。
9， 耳后項，少陽經(jīng)過處，容易長結(jié)核塊物的瘰癘，常是多個不等。
10， 很容易發(fā)熱，或有較長時間的低熱狀，或容易得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)說的夏季熱?；虺睙岵粩?，也這是說有點時間性的發(fā)熱午后多見。

疳積的國語詞典疳積的國語詞典是什么

疳積的國語詞典是：中醫(yī)上指小孩面黃肌瘦、肚腹膨脹的癥狀。一般臨床征狀有毛發(fā)稀落、易怒、吸吮手指、腹瀉等。多因斷奶過早、飲食不節(jié)制、腹中有寄生蟲所引起。
疳積的國語詞典是：中醫(yī)上指小孩面黃肌瘦、肚腹膨脹的癥狀。一般臨床征狀有毛發(fā)稀落、易怒、吸吮手指、腹瀉等。多因斷奶過早、飲食不節(jié)制、腹中有寄生蟲所引起。結(jié)構(gòu)是：疳(半包圍結(jié)構(gòu))積(左右結(jié)構(gòu))。拼音是：gānjī。注音是：ㄍㄢㄐ一。
疳積的具體解釋是什么呢，我們通過以下幾個方面為您介紹：
一、詞語解釋【點此查看計劃詳細(xì)內(nèi)容】
疳積gānjī。(1)疳的俗稱。中醫(yī)病名?；颊邽樾海憩F(xiàn)為慢性營養(yǎng)不良及消化不良、面黃肌瘦、大便泄瀉而酸臭。多與哺乳不當(dāng)、飲食失節(jié)、病后失調(diào)及蟲積等因素有關(guān)。
二、引證解釋
⒈病名。指小兒面黃肌瘦，肚腹膨大，時發(fā)潮熱，心煩口渴，精神萎靡，尿如米泔，食欲減退或嗜異食的病癥。多因斷奶后飲食失調(diào)，脾胃損傷或蟲積所致。引明王肯堂《證治準(zhǔn)繩·幼科》：“疳積，其候面帶青黃色，身瘦肚膨脹，頭_立，身熱，肚中微痛，此因疳盛而傳為此候?！?br>三、網(wǎng)絡(luò)解釋
疳積疳積以神萎、面黃肌瘦、毛發(fā)焦枯、肚大筋露、納呆便溏為主要表現(xiàn)的兒科病證。多見于1～5歲兒童。疳積多因飲食不節(jié)，乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，損傷脾胃，運化失職，營養(yǎng)不足，氣血精微不能濡養(yǎng)臟腑；或因慢性腹瀉、慢性痢疾、腸道寄生蟲等病，經(jīng)久不愈，損傷脾胃等引起。
關(guān)于疳積的成語
堆金積玉厝火積薪
關(guān)于疳積的詞語
堆金積玉積本求原積讒磨骨積日累月積水成淵積厚成器積金累玉積甲山齊積非習(xí)貫積谷防饑
關(guān)于疳積的造句
1、了解遺尿、疳積的鑒別診斷，其他治療方法。
2、疳積、百日咳、腸蟲癥、小兒腹瀉、咳嗽氣喘等。
3、掌握遺尿、疳積的針灸治療方法。
4、熟悉遺尿、疳積的病因病機、臨床表現(xiàn)。
5、后者味甘性微寒，為清虛熱、清疳熱、涼血之劑，多用于陰虛發(fā)熱、骨蒸潮熱、盜汗、小兒疳積發(fā)熱等癥。
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小孩有疳積怎么調(diào)食

主持人：小兒疳積和積食是怎么造成的?

方鶴松：這兩個都是中醫(yī)的說法，我覺得這個也是很科學(xué)的。這個疳積和積食它是兩個過程，積食在前，積食就是說這個孩子吃的東西不消化了，積攢在腸胃里，這就是脾胃不和了。

經(jīng)過及時治療之后，健脾和胃就治好了，如果假設(shè)治不好，就是合并二度到三度消化不良，就是疳積了，這個是嚴(yán)重階段了。這個是由于積食造成的，這個疳積中醫(yī)治療和西醫(yī)治療都有很大的好處。

主持人：怎樣治療厭食?

方鶴松：這主要是偏食，我遇到這種情況你讓孩子送托兒所去，這樣老師就定時給吃東西了。家里太寶貝了，爺爺奶奶都嬌生慣養(yǎng)，特別是由于嬌生慣養(yǎng)亂吃零食引
起的很多。所以主要是調(diào)整正常飲食，合理的飲食習(xí)慣，科學(xué)地喂養(yǎng)。假設(shè)已經(jīng)發(fā)生了厭食，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行治療。還告訴大家治療這種厭食的疾病中醫(yī)比西醫(yī)
強。所以我常說，我們中國的醫(yī)生應(yīng)該會兩條本事，又會中醫(yī)又會西醫(yī)。所以治療消化紊亂最可靠的就是中藥，如果吃一些消化藥的西藥是解決不了根本的問題。

網(wǎng)友：現(xiàn)在我的孩子是兩歲兩個月，身高是84厘米，體重是11公斤，每次吃得很少，每次吃得不飽，花一個小時的時間才能完成任務(wù)。想問一下，蔬菜和肉類都吃，只是每次的量一點都不能多，稍稍多一點就會犯消化不良，主要是發(fā)育不正常嗎?有什么好的辦法可以調(diào)整胃腸，想請方教授給一個中醫(yī)秘方。

方鶴松：這個孩子首先根據(jù)他的身高和體重來看，他的消化功能紊亂已經(jīng)影響了發(fā)育了，體重是不夠的，體重是不正常的。應(yīng)該及時治療他的厭食，厭食就是應(yīng)該合理喂養(yǎng)，按頓數(shù)喂養(yǎng)，按頓數(shù)吃飯，
飯后要多吃水果、多吃蔬菜等等，現(xiàn)在孩子已經(jīng)造成了營養(yǎng)不好，而且以后出現(xiàn)了這樣的癥狀，應(yīng)該上醫(yī)院治療，這樣找中醫(yī)比西醫(yī)好，中醫(yī)治病是辨證施治，對癥
下藥。我們常常說去食堂吃飯也能吃飽肚子，但是不合胃口，但是小炒就可以吃得很好。所以中醫(yī)看過了之后對證下藥、辨證施治就好一些，而且中醫(yī)的療效比西醫(yī)
好得多。

網(wǎng)友：健胃消食片與乳霉生有什么區(qū)別?

方鶴松：健胃消食片是幫助消化的，對于消化紊亂有一定的作用。而乳霉生是
一種乳酸桿菌，這最早叫做微生態(tài)治劑，用正常菌來治療。這個藥還是不錯的，這個乳霉生原來一塊錢可以買一大把?，F(xiàn)在有一個進口的乳霉生起了一個洋名字比它
貴了100倍，實際上大家不了解，那種洋的沒有咱們的效果好，現(xiàn)在這個微生態(tài)成了有益菌種，但是這幾年有了很大的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)這個有益的菌種，也叫益生菌是
一種，但是乳霉生當(dāng)中的益生菌只占1%，更有益的細(xì)菌叫做雙岐桿菌。這種雙岐桿菌的效益更強，雙岐桿菌要注意冷藏。

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