茯苓丸(治痰茯苓丸)有哪些有哪些作業(yè)和功效

茯苓丸(治痰茯苓丸)

出自《是齋百—選方》，錄自《全生指迷方》

【組成】 茯苓一兩(30g) 枳殼麩炒去瓤，半兩(15g) 半夏二兩(60g) 風(fēng)化樸硝一分(0.3g)

【用法】 上四味為末，生姜自然汁煮糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸(6g)，生姜湯下(現(xiàn)代用法：為末，姜汁糊丸，每服6g，生姜湯或溫開水送下;作湯劑，加生姜水煎去渣，風(fēng)化硝溶服，用量按原方比例酌定)。

【功用】 燥濕行氣，軟堅(jiān)化痰。

【主治】 痰伏中脘，流注經(jīng)絡(luò)證。兩臂痠痛或抽掣，不得上舉，或左右時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移，或兩手麻木，或四肢浮腫，舌苔白膩，脈沉細(xì)或弦滑。

【方解】 四肢稟氣于脾，若脾失健運(yùn)，聚濕生痰，停伏中脘，流注四肢，則麻木痠痛，活動(dòng)受限，甚則抽掣或浮腫。此種臂痛，切不可誤以風(fēng)濕論治，當(dāng)從祛痰立法。方中以半夏燥濕化痰為君，茯苓健脾滲濕為臣，兩者合用，既消已生之痰，又杜生痰之源。佐以枳殼理氣寬中，此氣順則痰消之意。然中脘之伏痰，非一般化痰藥所能及，故又佐以軟堅(jiān)潤下之風(fēng)化樸硝，取其消痰破結(jié)，與半夏相合，一燥一潤，一辛一咸，意在消解頑痰，相制為用;與茯苓相伍，可從二便分消結(jié)滯之伏痰。更以姜汁湖丸，姜湯送服，既能開胃化痰，又可兼制半夏毒性。諸藥配伍，標(biāo)本兼顧，消下并用，不治四肢，但以丸劑漸消緩化中脘伏痰，俾脾運(yùn)復(fù)健，自然流于四肢之痰亦潛消默運(yùn)，實(shí)屬“治病求本”之方。

本方由小半夏加茯苓湯加味而成，較二陳湯少橘紅、甘草、烏梅，多枳殼、風(fēng)化樸硝。二方燥濕行氣之力相近，而軟堅(jiān)消痰之力則以本方為優(yōu)，原治中脘伏痰，上行攻臂之臂痛，臨證對(duì)咳痰稠粘不爽、胸脘滿悶，以及眩暈、梅核氣等由頑痰所致者，亦可酌情用之。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方主治痰伏中脘，流注經(jīng)絡(luò)之證。臨床應(yīng)用以兩臂痠痛，舌苔白膩、脈沉細(xì)或弦滑為辨證要點(diǎn)。凡屬風(fēng)濕臂痛者忌用。

2.加減運(yùn)用：兩臂痠痛或肢體麻木較甚者，可加入桂枝、姜黃、雞血藤等活血通絡(luò)之品;手臂抽掣者，可酌加全蝎、僵蠶等以熄風(fēng)止痙;用治咳痰稠粘，可酌加海浮石、瓜蔞等以潤燥化痰。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于上肢血管性水腫、慢性支氣管炎、頸椎病、前列腺增生癥等屬頑痰停伏者。

　【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《全生指迷方》錄《是齋百一選方》卷5：“臂痛不能舉手，或左右時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移，由伏痰在內(nèi)，中脘停滯，脾氣不流行，與上氣搏，四肢屬脾，滯而氣不下，故上行攻臂，其脈沉細(xì)?！?/p>

2.方論選錄

吳昆《醫(yī)方考》卷2：“中脘停痰伏飲者，此方主之。半夏燥濕，茯苓滲濕，濕去則飲不生;枳殼消堅(jiān)，化硝軟堅(jiān)，堅(jiān)去則痰不固?！?/p>

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