五皮散組成,有哪些作用和功效

五皮散

出自《華氏中藏經(jīng)》

【組成】 生姜皮 桑白皮 陳橘皮 大腹皮 茯苓皮各等分(各9g)

【用法】 上為粗末，每服三錢(9g)，水一盞半，煎至八分，去滓，不拘時候溫服，忌生冷油膩硬物(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【功用】 利水消腫，理氣健脾。

【主治】 脾虛濕盛，氣滯水泛之皮水。一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，以及妊娠水腫等，苔白膩，脈沉緩。

【方解】 本方所治之皮水證，系由脾濕壅盛，泛溢肌膚而致。水濕泛溢，故一身悉腫;濕性重濁，則肢體沉重;濕邪最易阻礙氣機(jī)，氣機(jī)壅滯，則心腹脹滿;肺氣不降，則上氣喘急。治宜利水消腫，理氣健脾。方中以茯苓皮為君，本品甘淡性平，功專行皮膚水濕，奏利水消腫之功。臣以大腹皮，行氣消脹，利水消腫;橘皮理氣和胃，醒脾化濕。佐以生姜皮，和脾散水消腫;桑白皮清降肺氣，通調(diào)水道以利水消腫。五藥皆用皮，取其善行皮間水氣之功，利水消腫與利肺健脾同用，使氣行則水行，則皮水自已。

《麻科活人全書》所載之五皮飲，較本方多五加皮，少桑白皮，主治相近，唯稍兼通絡(luò)祛風(fēng)之力。

《太平惠民和劑局方》所載五皮散，較本方多五加皮、地骨皮，少桑白皮、橘皮，其行氣之力不及本方。

【運用】

1.辨證要點：本方藥性平和，為治療皮水之常用方。以一身悉腫，心腹脹滿，小便不利為辨證要點。

2.加減法：偏寒者，可加附子、干姜等，以溫陽利水;偏熱者，可加滑石、木通等，以清利濕熱;妊娠水腫，可加白術(shù)等，以健脾利濕而安胎

3.現(xiàn)代運用：腎炎水腫、心源性水腫、妊娠水腫等，屬脾濕壅盛者，可用本方加減治療。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《華氏中藏經(jīng)》：“男子婦人脾胃停滯，頭面四肢悉腫，心腹脹滿，上氣促急，胸膈煩悶，痰涎上壅，飲食不下，行步氣奔，狀如水病?！?/p>

2.方論選錄

徐大椿《醫(yī)略六書》卷3：“脾肺氣滯，濕熱泛濫，溢于皮膚，故遍體四肢浮腫焉。桑皮清肺以肅生水之源，腹皮泄?jié)M以舒健運之氣，苓皮滲皮膚之濕，姜皮散皮膚之腫，陳皮利中氣以和胃也。使胃氣調(diào)和，則脾氣亦健，而滯結(jié)自消，皮膚溢飲亦化，何患浮腫之不退哉?此疏利濕熱之劑，為濕淫氣滯水腫之專方。

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