冰硫散

冰硫散

處方 : 硫黃1兩，樟冰2錢，川椒2錢，生礬2錢。

功能主治 : 風(fēng)濕凝聚而生鈕扣風(fēng)，久則搔癢如癬。

用法用量 : 上為末，先用白蘿卜1個，摳空其內(nèi)，將藥填滿，復(fù)將原皮蓋之，濕紙包3-4層，灰火內(nèi)煨半時許，待冷取開，用藥同熟豬油調(diào)稠，搽患上。

摘錄 : 《外科正宗》卷四

面游風(fēng)簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4面游風(fēng)的病因病機(jī)5面游風(fēng)的癥狀6面游風(fēng)的診斷7需要與面游風(fēng)相鑒別的疾病 7.1慢性濕瘡7.2白疕7.3白禿瘡 8面游風(fēng)的治療 8.1辨證治療 8.1.1風(fēng)熱血燥 8.1.1.1癥狀8.1.1.2治法8.1.1.3方藥治療 8.1.2脾胃濕熱 8.1.2.1癥狀8.1.2.2治法8.1.2.3方藥治療 8.1.3肺胃熱盛 8.1.3.1癥狀8.1.3.2辨證分析8.1.3.3治法8.1.3.4方藥治療 8.1.4脾虛濕困 8.1.4.1癥狀8.1.4.2辨證分析8.1.4.3治法8.1.4.4方藥治療 8.1.5血虛風(fēng)燥 8.1.5.1癥狀8.1.5.2辨證分析8.1.5.3治法8.1.5.4方藥治療8.2外治法 9面游風(fēng)患者日常保健10參考資料附：1治療面游風(fēng)的穴位2治療面游風(fēng)的方劑3治療面游風(fēng)的中成藥4面游風(fēng)相關(guān)藥物5古籍中的面游風(fēng) 1拼音 miàn yóu fēng

2英文參考 facial wandering wind [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

seborrheic dermatitis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

facial wandering wind [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

facial seborrheic dermatitis [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2013）]

3概述 面游風(fēng)（facial wandering wind；facial seborrheic dermatitis）為病名[1]。見《瘍科選粹》卷三。又名白屑風(fēng)，鈕扣風(fēng)。是指多發(fā)生于面部，以皮膚油膩或干燥，紅斑上結(jié)黃痂或起白屑，瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚疾病[2]。是因皮脂分泌過多引起的慢性、亞急性炎性皮膚病[3]。因其多發(fā)于面部，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、脫屑，故稱之為面游風(fēng)。以皮膚鮮紅色或黃色斑片、表面覆以油膩性鱗屑或痂皮、常有不同程度的瘙癢為臨床特征。多見于青壯年或嬰兒，男性多于女性。好發(fā)于皮脂腺較多的部位。

《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣·面游風(fēng)》：“此證生于面上，初發(fā)面目浮腫，癢若蟲行，肌膚干燥，時起白屑。次后極癢，抓破，熱濕盛者津黃水，風(fēng)燥盛者津血水，痛楚難堪。由平素血燥，過食辛辣厚味，以致陽明胃經(jīng)濕熱受風(fēng)而成。癢甚者，宜服消風(fēng)散；痛甚者，宜服黃連消毒飲，外抹摩風(fēng)膏緩緩取效。”

面游風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的面部脂溢性皮炎[2]，或脂溢性濕疹[1]。

4面游風(fēng)的病因病機(jī) 《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》：“此證生于面上，初起面目浮腫，癢若蟲行，肌膚干燥，時起白屑。項后極癢，熱濕甚者津黃水，風(fēng)燥盛者津血，痛楚難堪。由平素血燥，過食辛辣厚味，以致陽明胃經(jīng)濕熱，受風(fēng)而成?！?/p>

面游風(fēng)多由平素血燥，過食辛辣厚味，胃蘊(yùn)濕熱，外受風(fēng)邪所致[1]。

平素血燥之體，復(fù)感風(fēng)熱，郁久轉(zhuǎn)而化燥，肌膚失去濡養(yǎng)；甚或風(fēng)邪郁久，耗血傷陰，血虛陰傷，肌膚失于濡養(yǎng)則生風(fēng)化燥。兩者互為因果，以致皮膚粗糙，表現(xiàn)以干燥型者為多?；蜻^食辛辣、肥甘、酒類，以致脾胃運(yùn)化失常，生濕生熱，濕熱蘊(yùn)積肌膚而成，表現(xiàn)以濕性皮損為主。

5面游風(fēng)的癥狀 初起面目浮腫或發(fā)紅，癢如蟲行[1]。風(fēng)甚者肌膚干燥，時起白屑；濕甚者破流脂水，瘙癢難忍[1]。

6面游風(fēng)的診斷 面游風(fēng)多發(fā)生在皮脂腺豐富的頭皮、臉面、眉弓、鼻唇溝、耳前后、腋窩等處。并自頭皮開始，向下蔓延，嚴(yán)重者泛發(fā)全身。

皮損形態(tài)多樣，有干、濕兩個類型。干性者為大小不一的斑片，基底微紅，上覆以糠秕狀或油膩性鱗屑，在頭皮部可堆集很厚，梳發(fā)或搔抓時鱗屑易于脫落，而白屑紛飛，且毛發(fā)干枯，伴有脫發(fā)。濕性者多皮脂腺分泌旺盛，皮膚異常油膩，多為紅斑、糜爛、流滋，有油膩性的脫屑和結(jié)痂，常有臭味，在耳后和鼻部可有皸裂，眉毛往往因搔抓折斷而稀疏，嚴(yán)重者皮損泛發(fā)全身，或為濕疹樣皮損。

自覺程度不同的瘙癢。病程緩慢，常有急性發(fā)作。

7需要與面游風(fēng)相鑒別的疾病

7.1慢性濕瘡

慢性濕瘡有一定好發(fā)部位，無油膩性鱗屑及痂皮，皮膚肥厚粗糙，伴苔蘚樣變，色素沉著。

7.2白疕

白疕皮損為紅色斑塊，上覆以多層銀白色云母狀鱗屑，無油膩性，刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象，篩狀出血點(diǎn)，頭發(fā)粘連呈束狀，無脫發(fā)，大多冬重夏輕。

7.3白禿瘡

白禿瘡多見于兒童，有長短不齊的斷發(fā)，發(fā)易撥脫，發(fā)根部有白色鞘膜，真菌檢查陽性。

8面游風(fēng)的治療

8.1辨證治療

陰傷血燥者宜滋陰除濕，方選滋陰除濕湯；

日久不愈可服祛風(fēng)換肌丸。

8.1.1風(fēng)熱血燥 面游風(fēng)·風(fēng)熱血燥證（facial wandering wind with pattern of windheat and blood dryness）是指風(fēng)熱血燥，以淡紅色斑片，干燥、脫屑、瘙癢，受風(fēng)加重，或頭皮瘙癢，頭屑多，毛發(fā)干燥脫落，伴口干口渴，大便干燥，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白，脈細(xì)數(shù)為常見癥的面游風(fēng)證候[2]。

8.1.1.1癥狀 淡紅色斑片，干燥、脫屑、瘙癢，受風(fēng)加重，或頭皮瘙癢，頭屑多，毛發(fā)干燥脫落，伴口干口渴，大便干燥，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

8.1.1.2治法 宜涼血清熱消風(fēng)

8.1.1.3方藥治療 方選消風(fēng)散加減，或防風(fēng)通圣丸。

服消風(fēng)散（《醫(yī)宗金鑒》）[1]。

8.1.2脾胃濕熱 面游風(fēng)·脾胃濕熱證（facial wanderingwind with pattern of dampnessheat in stomach and spleen）是指脾胃濕熱，蘊(yùn)于頭面，以皮損為潮紅斑片，有油膩性痂屑，甚至糜爛、滲出，伴口苦，口黏，脘腹痞滿，小便短赤，大便臭穢，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)為常見癥的面游風(fēng)證候[2]。

8.1.2.1癥狀 皮損為潮紅斑片，有油膩性痂屑，甚至糜爛、滲出，伴口苦，口黏，脘腹痞滿，小便短赤，大便臭穢，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

8.1.2.2治法 利濕清熱

8.1.2.3方藥治療 方選龍膽瀉肝湯加減，或龍膽瀉肝丸；

服龍膽瀉肝湯[1]。

8.1.3肺胃熱盛8.1.3.1癥狀 急性發(fā)病，皮損色紅，并有滲出、糜爛、結(jié)痂、癢??；伴心煩，口渴，大便秘結(jié)；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

8.1.3.2辨證分析 肺胃熱盛，熏蒸肌膚，故急性發(fā)病，皮損色紅，并有滲出、糜爛、結(jié)痂、癢??；熱擾心神則心煩；肺氣不宣，腸腑不通則大便秘結(jié)；津液不布則口渴；舌紅、苔黃、脈滑數(shù)為肺胃熱盛之象。

8.1.3.3治法 清熱止癢。

8.1.3.4方藥治療 枇杷清肺飲酌加知母、苦參片、徐長卿、天花粉等。

8.1.4脾虛濕困8.1.4.1癥狀 發(fā)病較緩，皮損淡紅或黃，有灰白色鱗屑；伴有便溏；舌淡紅，苔白膩，脈滑。

8.1.4.2辨證分析 脾虛運(yùn)化失職。生化之源不足，可致陰血虧虛，肌膚失養(yǎng)，故皮損淡紅或黃，有灰白色鱗屑；脾壺水濕不運(yùn)，流注腸腑則大便溏泄；舌淡紅、苔薄白、脈弦為脾虛濕困之象。

8.1.4.3治法 健脾滲濕。

8.1.4.4方藥治療 參苓白術(shù)散加減。

8.1.5血虛風(fēng)燥8.1.5.1癥狀 皮膚干燥，有糠秕狀鱗屑，瘙癢，頭發(fā)干燥無光，常伴有脫發(fā)；舌紅，苔薄白，脈弦。

8.1.5.2辨證分析 血虛生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)，故見皮膚干燥，有糠秕狀鱗屑；風(fēng)盛則癢；發(fā)為血之余，血虛發(fā)失所養(yǎng)，故頭發(fā)干燥無光，常伴有脫發(fā)；舌紅、苔薄白、脈弦為風(fēng)燥之象。

8.1.5.3治法 養(yǎng)血潤燥。

8.1.5.4方藥治療 當(dāng)歸飲子加減。

8.2外治法

外治可選：翠云散、玉肌散、冰硫散。外搽摩風(fēng)膏[1]。

（一）干性型發(fā)于頭皮部者，用白屑風(fēng)酊或側(cè)柏葉酊外搽，每天3次。

（二）干性型發(fā)于面部者，以痤瘡洗劑或顛倒散洗劑外搽，每天2次。

（三）濕性型，用青黛膏搽后，撲三石散；或用脂溢洗方（蒼耳子30g，苦參15g，王不留行30g，明礬9g，煎水）洗頭。

9面游風(fēng)患者日常保健 1．忌食辛辣，少吃油膩甘甜食品，少飲濃茶，忌煙酒。多食水果、蔬菜，保持大便通暢。

2．不要用 *** 性強(qiáng)的肥皂洗浴。

3．保持心情舒暢，精神愉快，避免情志內(nèi)傷。

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