小半夏湯有哪些有哪些作用和功效

小半夏湯

出自《金匱要略》

【組成】半夏一升(20g) 生姜半斤(10g)

【用法】以水七升，煮取一升半，分溫再服。

【功用】化痰散飲，和胃降逆。

【主治】痰飲嘔吐。嘔吐痰涎，口不渴，或干嘔呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。

【方解】本方證因痰飲停于心下，胃氣失于和降所致。痰飲停于胃，胃失和降則嘔吐，嘔多必津傷致渴，渴者為飲隨嘔去，故為欲解，若嘔反不渴，是支飲仍在心下之故。治宜化痰散飲，和胃降逆。方中用半夏辛溫，燥濕化痰滌飲，又降逆和中止嘔，是為君藥。生姜辛溫，為嘔家之圣藥，降逆止嘔，又溫胃散飲，且制半夏之毒，是臣藥又兼佐藥之用。二藥相配，使痰祛飲化，逆降胃和而嘔吐自止。

仲景所創(chuàng)該方，對(duì)于后世痰飲嘔吐或胃氣上逆證的治療具有重要的指導(dǎo)意義，已成為化痰降逆或降逆和胃止嘔的常用配伍組合。

　【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療痰飲嘔吐的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以嘔吐不渴，苔白滑為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于胃炎、內(nèi)耳眩暈癥及化療后所致的胃腸反應(yīng)等屬痰飲嘔吐者。

【附方】

大半夏湯《金匱要略》： 半夏二升　洗完用(15g) 人參三兩(9g) 白蜜一升(9g)，以水一斗二升，和蜜揚(yáng)之二百四十遍，煮藥取二升半，溫服一升，余分再服。功用：和胃降逆，益氣潤(rùn)燥。主治：胃反證。朝食暮吐，或暮食朝吐，宿谷不化，吐后轉(zhuǎn)舒，神疲乏力，面色少華，肢體羸弱，大便燥結(jié)如羊屎狀，舌淡紅，苔少，脈細(xì)弱。

　【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治：

《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》：“嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之?！?/p>

《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證并治》：“諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之?！?/p>

　2.方論選錄：

張秉成《成方便讀》卷3：“治嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，此湯主之。因其雖嘔而飲仍在，故以半夏味辛性燥，有散結(jié)蠲飲之能。生姜制半夏之毒，且以散逆止嘔也?！?/p>

【臨床報(bào)道】

加味小半夏藥膜穴位貼敷防治化療所致嘔吐50例，有效率為88%，無(wú)毒副作用，安全易施。[周俊琴，等.加味小半夏藥膜防治化療所致嘔吐的臨床觀察。中國(guó)中醫(yī)藥科技　1999;6(5)：338]

【實(shí)驗(yàn)研究】

實(shí)驗(yàn)研究表明：順鉑連續(xù)應(yīng)用后，對(duì)照組家鴿血清胃泌素水平與正常組無(wú)明顯差異，而加味小半夏湯膠囊組及其藥膜組家鴿血清胃泌素水平高于正常組，兩者有明顯的差異。并且膠囊組和藥膜組家鴿胃泌素水平明顯高于對(duì)照組，兩者有非常顯著的差別。而對(duì)照組家鴿的嘔吐反應(yīng)明顯高于膠囊組和藥膜組，兩者有非常顯著的差別。由此推測(cè)，加味小半夏湯的不同劑型被機(jī)體吸收后，通過(guò)某種途徑，直接或間接地作用于胃腸道G細(xì)胞，促進(jìn)胃泌素的釋放，使血清中胃泌素水平升高，導(dǎo)致食管下端及噴門括約肌關(guān)閉，防止胃內(nèi)容物返流，同時(shí)幽門括約肌舒張，胃腸蠕動(dòng)增加，促進(jìn)胃內(nèi)容物排空，從而使嘔吐反應(yīng)減輕或消失。這可能是該藥緩解減輕惡心、嘔吐的原理之一。[安軍，等.加味小半夏湯對(duì)順鉑家鴿血清胃泌素的影響。中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào)　1999;14(6)：69]

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