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越鞠丸(芎術(shù)丸)有哪些有哪些作用和功效,組成,方歌

健康生活 2023-09-20 19:10:14

越鞠丸(芎術(shù)丸)

出自《丹溪心法》

【組成】 香附 川芎 蒼術(shù) 梔子 神曲各等分(各6~10g)

【用法】 為末

,水丸如綠豆大(原書未著用法用量。現(xiàn)代用法:水丸
,每服6~9g
,溫開水送服。亦可按參考用量比例作湯劑煎服)

【功用】 行氣解郁

【主治】 六郁證。胸膈痞悶

,脘腹脹痛
,噯腐吞酸,惡心嘔吐
,飲食不消

〖方歌〗越鞠丸治六般郁,氣血痰火食濕因

,芎蒼香附兼梔曲
,氣暢郁舒痛悶伸。

【方解】 本方所治證乃因喜怒無常

,憂思過度
,或飲食失節(jié),寒溫不適所致氣
、血
、痰、火
、濕
、食六郁之證。六郁之中以氣郁為主
。氣郁而肝失條達(dá)
,則見胸膈痞悶;氣郁又使血行不暢而成血郁,故見胸脅脹痛;氣血郁久化火
,則見噯腐吞酸吐苦之火郁;氣郁即肝氣不舒
,肝病及脾,脾胃氣滯
,運(yùn)化失司
,升降失常,則聚濕生痰,或食滯不化而見惡心嘔吐
,飲食不消之濕
、痰、食郁
,氣郁又可因血
、痰、火
、濕
、食諸郁導(dǎo)致,治宜行氣解郁為主
,使氣行則血行
,氣行則痰
、火
、濕、食諸郁自解
。方中香附辛香入肝
,行氣解郁為君藥,以治氣郁;川芎辛溫入肝膽
,為血中氣藥
,既可活血祛瘀,以治血郁
,又可助香附行氣解郁;梔子苦寒清熱瀉火
,以治火郁;蒼術(shù)辛苦性溫,燥濕運(yùn)脾
,以治濕郁;神曲味甘性溫入脾胃
,消食導(dǎo)滯,以治食郁;共為臣佐之藥
。因痰郁乃氣滯濕聚而成
,若氣行濕化,則痰郁隨之而解
,故方中不另用治痰之品
,此亦治病求本之意。

丹溪立方原義:“凡郁皆在中焦”

,即郁病多在中焦
,其治重在調(diào)中焦而升降氣機(jī)。然臨證難得六郁并見
,宜“得古人之意而不泥古人之方”
,應(yīng)視何郁為主而調(diào)整其君藥并加味運(yùn)用,使方證相符,切中病機(jī)

本方的配伍特點(diǎn)是:以五藥治六郁

,貴在治病求本,諸法并舉
,重在調(diào)理氣機(jī)

 【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn):本方是主治氣血痰火濕食“六郁”的代表方。以胸膈痞悶

,脘腹脹痛
,飲食不消等為辨證要點(diǎn)。

2.加減運(yùn)用:若氣郁偏重者

,可重用香附
,酌加木香、枳殼
、厚樸等以助行氣解郁;血郁偏重者
,重用川芎,酌加桃仁
、赤芍
、紅花等以助活血祛瘀;濕郁偏重者,重用蒼術(shù)
,酌加茯苓
、澤瀉以助利濕;食郁偏重者,重用神曲
,酌加山楂
、麥芽以助消食;火郁偏重者,重用山梔
,酌加黃芩
、黃連以助清熱瀉火;痰郁偏重者,酌加半夏
、瓜蔞以助祛痰

3.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于胃神經(jīng)官能癥、胃及十二指腸潰瘍

、慢性胃炎
、膽石癥、膽囊炎
、肝炎
、肋間神經(jīng)痛、婦女痛經(jīng)
、月經(jīng)不調(diào)等辨證屬“六郁”者

 【文獻(xiàn)摘要】

1. 原書主治

《丹溪心法》卷3:“越鞠丸,解諸郁,又名芎術(shù)丸

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 2. 方論選錄

吳昆《醫(yī)方考》卷4:“越鞠者,發(fā)越鞠郁之謂也

。香附理氣郁
,蒼術(shù)開濕郁,撫芎調(diào)血郁
,梔子治火郁
,神曲療食郁。此以理氣為主
,乃不易之品也
。若主濕郁,加白芷
、茯苓;主熱郁
,加青黛;主痰郁,加南星
、海石
、瓜蔞;主血郁
,加桃仁
、紅花;主食郁,加山楂
、砂仁
。此因病而變通也。如春加防風(fēng)
,夏加苦參
,秋冬加吳茱萸,乃《經(jīng)》所謂升降浮沉則順之
,寒熱溫涼則逆之耳!”

費(fèi)伯雄《醫(yī)方論》卷2:“凡郁病必先氣病

,氣得流通,郁于何有?此方注云統(tǒng)治六郁
,豈有一時而六郁并集者乎?須知古人立方
,不過昭示大法。氣郁者香附為君
,濕郁者蒼術(shù)為君
,血郁者川芎為君,食郁者神曲為君
,火郁者梔子為君
。相其病在何處,酌量加減,方能得古人之意而不泥古人之方
。讀一切方書
,皆當(dāng)作如是觀?div id="d48novz" class="flower left">
!?/p>

【臨床報(bào)道】

治療中學(xué)生精神失調(diào)癥72例

。主服越鞠丸,每次6g
,1日2次
。結(jié)果:治愈51例,好轉(zhuǎn)17例
,無效4例
,總有效率94.4%。[馮陵.越鞠丸治療中學(xué)生精神失調(diào)癥72例
。江蘇中醫(yī) 1994;15(6):21]

本方加味治療胃與十二指腸潰瘍268例

,獲得滿意療效?div id="4qifd00" class="flower right">
;痉剑合愀?div id="4qifd00" class="flower right">
、梔子、川芎
、蒼術(shù)
、神曲各12g,加大黃10g
,三七粉3g(沖服)
,隨證加減。每日1劑
,分3次
,飯前20分鐘服。忌冷
、辣食物2個月
,6劑為1個療程,治療中停服其它藥物
。結(jié)果:治愈198例
,顯效39例,有效14例
,無效17例
,總有效率93.65%.[李志謙,等.越鞠丸加味治療胃與十二指腸潰瘍268例
。山東中醫(yī)雜志 1996;15(2):67]

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/90132.html.

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