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      大補(bǔ)陰丸(大補(bǔ)丸)有哪些有哪些作用和功效

      健康生活 2023-09-20 19:57:56

       大補(bǔ)陰丸(大補(bǔ)丸)

      出自《丹溪心法》

      【組成】 熟地黃酒蒸 龜版酥炙,各六兩(各180g) 黃柏炒褐色 知母酒浸

      ,炒
      ,各四兩(各120g)

      【用法】 上為末,豬脊髓蒸熟

      ,煉蜜為丸
      。每服七十丸(6~9g)空心鹽白湯送下(現(xiàn)代用法:上4味,碾為細(xì)末
      ,豬脊髓適量蒸熟
      ,搗如泥狀;煉蜜,混合拌勻和藥粉為丸
      ,每丸約重15g
      ,每日早晚各服1丸,淡鹽水送服
      ,或水煎服
      ,用量按原方比例酌減)。

      【功用】 滋陰降火

      【主治】 陰虛火旺證

      。骨蒸潮熱,盜汗遺精
      ,咳嗽咯血
      ,心煩易怒,足膝疼熱
      ,舌紅少苔
      ,尺脈數(shù)而有力

      【方解】 本方證是由肝腎虧虛,真陰不足

      ,相火亢盛所致
      。腎為水火之臟,本應(yīng)既濟(jì)以并存
      ,真陰虧虛
      ,則相火亢盛而生虛火、虛熱諸證
      ,故骨蒸潮熱
      、盜 汗遺精,足膝疼熱
      ,甚則虛火上炎灼傷肺金
      ,損傷肺絡(luò),故咳嗽咯血;虛火上擾心神
      ,則心煩易怒
      。治宜大補(bǔ)真陰以治本,佐以降火以治標(biāo)
      ,標(biāo)本兼治
      。本方以滋陰降火為法,以“陰常不足
      ,陽(yáng)常有余
      ,宜常養(yǎng)其陰,陰與陽(yáng)齊
      ,則水能制火”(《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》)為理論依據(jù)
      ,方中重用熟地、龜版滋陰潛陽(yáng)
      ,壯水制火
      ,即所謂培其本,共為君藥
      。繼以黃柏苦寒瀉相火以堅(jiān)陰;知母苦寒而潤(rùn)
      ,上能清潤(rùn)肺金,下能滋清腎水
      ,與黃柏相須為用
      ,苦寒降火,保存陰液
      ,平抑亢陽(yáng)
      ,均為臣藥,即所謂清其源
      。應(yīng)用豬脊髓
      、蜂蜜為丸
      ,此乃血肉甘潤(rùn)之品,填精益髓
      ,既能助熟地
      、龜版以滋陰,又能制黃柏之苦燥
      ,俱為佐使
      。諸藥合用,滋陰精而降相火
      ,培其本而清其源
      。本證若僅滋陰則虛火難清,單清熱則猶恐復(fù)萌
      ,故須培本清源
      ,使陰復(fù)陽(yáng)潛,虛火降而諸癥悉除
      。正如《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》中說(shuō):“是方能驟補(bǔ)真陰
      ,以制相火,較之六味功效尤捷”
      。本方的配伍特點(diǎn)是:滋陰藥與清熱降火藥相配
      ,培本清源,兩相兼顧
      。其中龜版
      、熟地用量較重
      ,與知
      、柏的比例為3:2,表明是以滋陰培本為主
      ,降火清源為輔

      大補(bǔ)陰丸與六味地黃丸雖均能滋陰降火,但后者偏于補(bǔ)養(yǎng)腎陰

      ,而清熱之力不足;前者則滋陰與降火之力較強(qiáng)
      ,故對(duì)陰虛而火旺明顯者,選用該方為宜

       【運(yùn)用】

      1.辨證要點(diǎn):大補(bǔ)陰丸為滋陰降火的基礎(chǔ)方

      。以骨蒸潮熱、舌紅少苔
      、尺脈數(shù)而有力為辨證要點(diǎn)
      。若脾胃虛弱,食少便溏
      ,以及火熱屬于實(shí)證者不宜使用

      2.加減法:若陰虛較重者

      ,可加天門(mén)冬、麥門(mén)冬以潤(rùn)燥養(yǎng)陰;陰虛盜汗者
      ,可加地骨皮以退熱除蒸;咯血
      、吐血者,加仙鶴草
      、旱蓮草
      、白茅根以涼血止血;遺精者,加金櫻子
      、芡實(shí)
      、桑螵蛸、山茱萸以固精止遺

      3.現(xiàn)化運(yùn)用:甲狀腺功能亢進(jìn)

      、腎結(jié)核、骨結(jié)核
      、糖尿病等屬陰虛火旺者
      ,均可應(yīng)用。

      【附方】

      虎潛丸(《丹溪心法》)黃柏半斤酒炒(240g) 龜版四兩酒炙(120g) 知母二兩酒炒(60g) 熟地黃 陳皮 白芍各二兩(60g) 鎖陽(yáng)一兩半(45g) 虎骨一兩炙(可用狗骨代)(30g) 干姜半兩(15g)(《醫(yī)方集解》所載虎潛丸尚多當(dāng)歸

      、牛膝
      、羊肉三味)上為末,酒糊丸
      ,一方加金箔一片
      ,一方用生地黃,懶言語(yǔ)者加山藥
      。(現(xiàn)代用法:上為細(xì)末
      ,煉蜜為丸,每丸重9g
      ,每次1丸
      ,日服2次,淡鹽水或溫開(kāi)水送下
      。亦可水煎服
      ,用量按原方比例酌減。)功用:滋陰降火
      ,強(qiáng)壯筋骨
      。主治:肝腎不足,陰虛內(nèi)熱之痿證
      。腰膝痠軟
      ,筋骨痿弱,腿足消瘦,步履乏力
      ,或眩暈
      ,耳鳴,遺精
      ,遺尿
      ,舌紅少苔,脈細(xì)弱

      大補(bǔ)陰丸與虎潛丸均用知

      、柏、龜
      、地
      ,皆有滋陰清熱之功。但虛潛丸加用鎖陽(yáng)
      、虎骨以補(bǔ)腎陽(yáng)
      、壯筋骨,故更宜于筋骨失養(yǎng)而腰腿痿軟
      、步履乏力者;大補(bǔ)陰丸則宜于陰虛火旺而潮熱盜汗等癥

       【文獻(xiàn)摘要】

      1.原書(shū)主治

      《丹溪心法》卷3:“大補(bǔ)陰丸降陰火,補(bǔ)腎水

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       2.方論選錄

      吳謙,等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷2:“是方能驟補(bǔ)真陰

      ,承制相火
      ,較之六味功效尤捷。蓋因此時(shí)以六味補(bǔ)水
      ,水不能遽生;以生脈保金
      ,金不免猶燥;惟急以黃柏之苦以堅(jiān)腎,則能制龍家之火
      ,繼以知母之清以涼肺
      ,則能全破傷之金
      。若不顧其本
      ,即使病去猶恐復(fù)來(lái),故又以熟地
      、龜版大補(bǔ)其陰
      ,是謂培其本,清其源矣
      。雖有是證
      ,若食少便溏,則為胃虛,不可輕用
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       【臨床報(bào)道】

      用大補(bǔ)陰丸加減治療血精癥28例。藥物組成為:黃柏10g ,知母10 g

      ,熟地黃12g
      ,阿膠10g(烊化),白茅根30g
      ,丹皮10g , 生蒲黃12 g
      。每日1劑,10天1個(gè)療程
      ,可連服3個(gè)療程
      。結(jié)果:1個(gè)療程治愈者3例,2個(gè)療程治愈者9例
      ,3個(gè)療程治愈者14例;共治愈26例
      ,治愈率為93%,無(wú)效2例
      ,無(wú)效率為7%
      。隨訪:5年未復(fù)發(fā)者4例;4年未復(fù)發(fā)者8例;3年未復(fù)發(fā)者5例;2年未復(fù)發(fā)者3例;1年未復(fù)發(fā)者3例,復(fù)發(fā)3例
      ,占12%
      。[張?jiān)搅?大補(bǔ)陰丸加減治療血精癥28例臨床體會(huì)。北京中醫(yī) 2000;(6):39]

      【實(shí)驗(yàn)研究】

      為觀察大補(bǔ)陰丸對(duì)血糖和免疫功能的影響

      ,復(fù)制陰虛小鼠模型和四氧嘧啶糖尿病小鼠
      ,測(cè)定血糖和免疫功能。結(jié)果:大補(bǔ)陰丸對(duì)正常及四氧嘧啶糖尿病小鼠有降血糖作用
      ,對(duì)陰虛小鼠的血糖降低有保護(hù)作用
      ,對(duì)正常及陰虛小鼠有免疫調(diào)節(jié)作用。結(jié)論:大補(bǔ)陰丸有降血糖和調(diào)節(jié)免疫功能的作用
      。[劉雪莉
      ,等.大補(bǔ)陰丸的降血糖與免疫調(diào)節(jié)作用。中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué) 2000;17(3):1]

      運(yùn)用免疫實(shí)驗(yàn)手段檢測(cè)了正常對(duì)照組與大補(bǔ)陰丸組細(xì)胞免疫

      、體液免疫及IL-1
      、IL-2水平。結(jié)果:①該方可顯著提高小鼠腹腔單核巨唾噬細(xì)胞(Mφ)吞噬功能
      ,有降低血清溶菌酶的作用
      。②明顯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖的趨勢(shì)。③具有促進(jìn)IL-1生成和抑制IL-2生成的趨勢(shì)
      。④具有抑制遲發(fā)性超敏反應(yīng)的趨勢(shì)
      。提示本方有提高免疫力的功效
      。[譚允育,等.大補(bǔ)陰丸對(duì)正常小鼠免疫功能影響的實(shí)驗(yàn)研究
      。中國(guó)實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)雜志 1999;11(2):21]

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