白血病的道醫(yī)中醫(yī)療法,養(yǎng)陰清熱用鮮品

孫老治療白血病以善用中藥鮮品出名，治愈了諸多當(dāng)今血液系統(tǒng)之疑難病癥.現(xiàn)舉例以說(shuō)明孫老的治療經(jīng)驗(yàn)及心得體會(huì)。

病例1:急性淋巴細(xì)胞型白血病

楊某，男，23歲，農(nóng)民：患者曾于1974年4月經(jīng)地.市兩級(jí)醫(yī)院確診為急性淋巴細(xì)胞型白血病，5月13日轉(zhuǎn)北京某醫(yī)院治療住院10個(gè)多月，于1975年3月23曰出院。出院時(shí)診斷為急淋緩解期，出院后繼續(xù)用硫嘌呤、氨甲蝶呤、環(huán)磷酰胺.白花蛇舌草.狗舌草等中西藥治療.

1975年4月13日來(lái)孫老處就診，當(dāng)時(shí)患者鼻腔、齒齦出血，齒齦疲紫腫脹，口唇發(fā)紺，面部發(fā)暄，面色晄白，精神萎靡，說(shuō)話聲音低弱，行走無(wú)力。自述：煩躁，手足心熱,汗出，口咽干,惡心，納食不佳，遺精，小便黃,睡眠不寧。舌質(zhì)紅、苔黃，脈細(xì)數(shù)根據(jù)上證乃系陰虛內(nèi)熱，血熱妄行。治則：以養(yǎng)陰清熱，涼血解毒為法。

處方：犀角地黃湯加減。生地黃12g,丹皮9g,杭白芍15g,藕節(jié)、荷葉各9g,石解，麥冬各12g,山梔9g,連翹15g,茅根30g,建曲9g,竹茹6g,牡蠣24g,大薊、小薊、扁豆花各9g。每日1劑，水煎服。

4月25日二診。上方連服10劑后，病情略有減輕，齒齦、鼻腔衄血暫止，飲食漸增，惡心減輕.仍煩躁,手心熱，汗出，口咽干，遺精。按上方意，加量、調(diào)整：生地15g，丹皮9g、杭白芍15g、小薊24g、藕節(jié)、荷葉各9g,石斛15g,麥冬12g，山梔9g,連翹18g，茅根30g,竹葉9g,竹茹6g，陳皮9g，牡蠣、浮小麥各30g。每日1劑，水煎服。后又在上方基礎(chǔ)上加減化裁。

11月28日復(fù)診。上方加減服20余劑后，因連續(xù)感冒，發(fā)熱，陰液受傷，內(nèi)熱仍熾，現(xiàn)在又見齒齦出血，口唇干裂，加重養(yǎng)陰清熱、涼血解毒劑量。方用：生地、小薊各30g，茅根60g，元參30g，石斛、麥冬各15g，知母12g，連翹15g，山梔、荷葉各藕節(jié)15g,甘草3g，天花粉15g,金銀花、蒲公英各30g。每日1劑。

在上方基礎(chǔ)上，隨證加減，服至1976年6月9日，經(jīng)數(shù)月治療，癥狀雖有好轉(zhuǎn)，但患者內(nèi)熱及衄血仍時(shí)有反復(fù)，考慮是否某些藥有副作用，服后助長(zhǎng)了內(nèi)熱。針對(duì)這一情況，孫老征得患者同意，停用其他藥物，并根據(jù)前段在治療中臨床觀察，每用大劑量鮮藥如鮮生地、鮮小薊、鮮蒲公英、鮮茅根等，效果比較好。因之，每日只以4味鮮藥加大劑量服用。處方：鮮生地250g，鮮小薊、鮮蒲公英各500g,鮮茅根250g,切碎、洗凈，每日煎1劑當(dāng)茶飲。

上方鮮藥服10余劑后，齒齦出血即止，遺精亦愈，陰液漸復(fù)，內(nèi)熱漸清，口咽干減，飲食增加，精神好轉(zhuǎn)。到1977年5月15日為止,共服上方158劑,患者精神很好，無(wú)出血，無(wú)發(fā)熱，無(wú)明顯貧血（血色素80%),肝脾不腫大，周身淋巴結(jié)不腫大，神經(jīng)反射正常，齒齦紫瘀腫脹消失，日吃主食約750克，已能從事重體力勞動(dòng)。

在辨證論治處方用藥的基礎(chǔ)上，孫老選用了鮮藥.在治療過(guò)程中，孫老選用了4味鮮藥作為治療的主藥。因?yàn)轷r藥含有自然汁，其養(yǎng)陰清熱等作用比干藥好。如梨有清肺潤(rùn)肺的作用，鮮梨含有大量自然汁，所以吃鮮梨比梨干的作用好得多。張錫純認(rèn)為“小薊能清血分之熱，止血熱之妄行。單用小薊根數(shù)兩煎湯，或榨取其自然汁開水沖服效佳。茅根善清虛熱而不傷脾胃，為涵養(yǎng)真陰之佳品”。鮮生地長(zhǎng)于清熱涼血，生地的提取物能促進(jìn)血液凝固而起止血作用；蒲公英有清熱解毒的作用?？梢婖r藥的自然汁中所含有效成分較干藥高。這可能與在干燥過(guò)程中喪失某些有效成分有關(guān)。所以孫老選了鮮生地等4味藥作為主藥，終于取得了良好效果。

犀角是清熱涼血解毒的要藥。近來(lái)各地報(bào)道白血病血熱出血時(shí)用犀角為主藥.但藥價(jià)高，藥源少。孫老經(jīng)多年的臨床觀察認(rèn)為，鮮生地清熱涼血解毒的作用，與犀角相似。1969年秋季孫老治療乙型腦炎時(shí)，以鮮生地代替犀角曾取得了比較理想的療效。故在治療本病時(shí)，雖選方為犀角地黃湯，但從未用過(guò)犀角，而始終以大量鮮生地代之，實(shí)踐證明，效果良好。

關(guān)于用藥劑量：本例患者從診斷到治療，從選方到用藥，孫老都以極謹(jǐn)慎的態(tài)度來(lái)對(duì)待，但患者內(nèi)熱出血卻時(shí)有反復(fù)。問(wèn)題在什么地方呢？考慮患者齒齦瘀紫腫脹，似為血分熱毒較甚，內(nèi)伏較深，輕者齒齦出血，重時(shí)很可能腐潰化膿。前一段治療，雖藥證相符，奈熱毒根深蒂固，病重藥輕，猶如“杯水車薪”，療效不大。遂在不影響胃納的情況下，逐漸加大了劑量，最后加至每日量達(dá)1500g，經(jīng)長(zhǎng)期服用，終于取得比較滿意的療效。孫老認(rèn)為對(duì)這例患者的治療，最后加大了藥量，是提高療效的一個(gè)重要因素。今后在治療某一特殊病例療效不明顯時(shí)，是因?yàn)椴〔灰字文?，還是劑量沒有用到一定重量呢？這確實(shí)是值得進(jìn)一步探討的問(wèn)題。

療效評(píng)定：根據(jù)1973年全國(guó)白血病座談會(huì)急性白血病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，這一例白血病患者在治療前雖為“部分緩解”，但患者卻沒有一點(diǎn)勞動(dòng)力。經(jīng)過(guò)1年余的治療，特別是后一階段只服4味鮮藥158劑后，患者無(wú)出血，無(wú)發(fā)熱，無(wú)明顯貧血（血色素80%),肝脾不腫大，周身淋巴結(jié)不腫大，神經(jīng)反射正常，齒齦瘀紫腫脹消失，精神很好，每天能吃主食約750克，巳達(dá)到“完全緩解”標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)任小學(xué)教員已半年余，并能參加重體力勞動(dòng)。該大隊(duì)及其家屬對(duì)治療效果很滿意。到1977年底為止，患者健康狀況良好。

　病例2:慢性粒細(xì)胞型白血病

牛某，女，52歲，營(yíng)業(yè)員。患者從1979年開始感覺低燒、乏力、納呆、五心煩熱。1980年春節(jié)前，又感左下肢關(guān)節(jié)疼痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)左腹部有一腫塊，因身體逐漸消瘦、乏力加重而停止工作。1980年4月1日在地區(qū)腫瘤醫(yī)院檢查：

超聲波提示：①脾臟最大厚度9cm,肋下7.5-9cm.②左上腹部有一腫塊，最大直徑9cm，腫塊區(qū)波型：微小低波。周圍血象：白細(xì)胞153.6x10^9/L，中性61%，淋巴7%,嗜堿性7%，嗜酸性5%，幼稚細(xì)胞20%,血色素10%。4月4曰骨髓穿刺檢查意見：慢性粒細(xì)胞型白血病。

予以化療：口服氨蝶呤鈉1周，后又改服白消安，效果不佳，病情未得到控制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)增高。4月11日血檢：白細(xì)胞258x10^9/L，中性39%，淋巴2%，嗜堿性2%，嗜酸性2%，桿狀核2%,早幼粒4%,中幼粒22%,晚幼粒23%,晚幼嗜酸粒3%，原始粒1%。于1980年4月17日來(lái)醫(yī)院就診。

主證：低燒，五心煩熱，齒齦瘀紫腫脹，關(guān)節(jié)疼痛，腹中痞塊，納呆，神疲乏力，舌質(zhì)嫩、尖紅、中心有裂紋、苔白，脈細(xì)微數(shù)。檢查：心肺（-）,肝未觸及，脾大肋下約9cm，左腹部觸及一可移動(dòng)性腫塊，約9cmx5cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。

西醫(yī)診斷：慢性粒細(xì)胞型白血病。中醫(yī)辨證：陰虛內(nèi)熱，熱毒蘊(yùn)伏血分。

患者低燒，五心煩熱，舌紅、有裂紋，脈細(xì)數(shù)等癥，系陰虛內(nèi)熱所致血分熱毒壅盛，則發(fā)生白細(xì)胞惡性增生，進(jìn)而出現(xiàn)脾大、腹部痞塊、關(guān)節(jié)疼痛、齒齦瘀紫腫脹等浸潤(rùn)現(xiàn)象。治擬滋陰清熱、涼血解毒為法，停止其他一切治療。

處方：鮮生地60g,鮮小薊、鮮蒲公英各250g,每日1劑水煎服

5月19日血檢：白細(xì)胞10.2x10^9/L,中性5%,淋巴44%,嗜酸性1%,血色素145%,血小板計(jì)數(shù)116x10^9/L。處方：①鮮生地100g,鮮小薊40g,鮮蒲公英400g,每日1劑，水煎服。②建曲9g,谷芽、麥芽各15g.焦內(nèi)金9g,佩蘭9g,云茯神15g,白芍12g,甘草3g。3劑，水煎，另服。

7月14日復(fù)查：未見異常，服下方繼續(xù)觀察。處方：鮮生地250g,鮮小薊500g,隔日1劑，水煎服。

8月6日骨髓穿刺檢查：基本緩解。

按：臨床治療白血病，多以化療為主，但藥物之副作用對(duì)身體損害較大，往往邪正同衰，病情易反復(fù)。筆者通過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)用大劑量涼血解毒、甘寒養(yǎng)陰的鮮中藥來(lái)治療，既祛邪又扶正，可達(dá)邪去正復(fù)之目的，與其他治療白血病的藥物比較，不僅療效顯著，且沒有什么副作用。

本例白血病以白細(xì)胞惡性增生及浸潤(rùn)為特征。從病情發(fā)展來(lái)看，病勢(shì)猖獗(僅10天時(shí)間白細(xì)胞由153.6x10^9/L急劇上升到258x10^9/L),血分熱毒熾盛，非一般藥力所能奏效，根據(jù)以往治療白血病的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)即采用大劑量鮮中藥治療。服藥30天，降至10.2x10^9/L,服藥40天，降至9.2x10^9/L,骨髓象也明顯好轉(zhuǎn)。至8月6日骨髓象基本緩解，周圍血象正常，同時(shí)腫大的脾臟也恢復(fù)正常，左腹部宿塊消失.臨床各癥均無(wú)。

通過(guò)這一例病患的治療，又一次證明了大劑量鮮中藥治白血病有其獨(dú)特的療效。

中醫(yī)簡(jiǎn)介：

孫一民（1919~),男，河南南陽(yáng)人，教授，從師于我國(guó)近代名醫(yī)施今墨先生，并隨施老在北京、南京行醫(yī)多年，深得施派真?zhèn)鳎R證60余載，善治疑難雜癥。從20世紀(jì)60年代開始，孫老一直致力于鮮中藥研究工作，虛心地向名老中醫(yī)、民間老中醫(yī)請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn)，并科學(xué)地總結(jié)出以中醫(yī)研究腫瘤的病因病理以及伴隨的癥狀和轉(zhuǎn)移.從而首創(chuàng)了用鮮中藥治療白血病及各種癌癥的新途徑。1988年，孫老作為學(xué)術(shù)帶頭人，于河南安陽(yáng)成立了全國(guó)首家鮮中藥研究所，并將鮮中藥治療白血病的研究成果逐步應(yīng)用于臨床治療，取得突破性進(jìn)展；從1985年至今，孫老已治療白血病患者數(shù)千例，其中成功地救治了2例惡性組織細(xì)胞病，創(chuàng)造了鮮中藥治療血液病的奇跡。著有《臨證醫(yī)案醫(yī)方》等。

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