豬膽汁為豬膽內(nèi)貯存之清汁,古人多用之入藥,近人少用之。俞老曾以豬膽汁為主藥治療多例乳腺癌患者,取得較好的治療效果?,F(xiàn)總結(jié)如下:
俞老認(rèn)為,豬膽汁性味苦寒,具有清肝利膽、瀉熱解毒、潤(rùn)燥的良好功效。古代的藥物著作,如《名醫(yī)別錄》、《本草拾遺》、《本草圖經(jīng)》、《湯液本草》、《本草綱目》等早有記載。將豬膽汁應(yīng)用于臨床,首見(jiàn)于東漢名醫(yī)張仲景的《傷寒論》,仲景以豬膽汁和醋少許,“灌谷道內(nèi)”,作為外導(dǎo)通便法;又有白通加豬膽汁湯治少陰病、下利脈微者。其后《千金方》中用豬膽汁合雞子黃、苦酒,治傷寒發(fā)斑;《外臺(tái)秘要》以豬膽汁調(diào)黃柏末外涂治燙火傷瘡;《本草拾遺》用之外敷治小兒頭瘡;《本草圖經(jīng)》稱(chēng)之“主骨熱勞極、傷寒及渴疾、小兒五疳、殺蟲(chóng)”;《普濟(jì)方》用其治療疔瘡惡腫等。明以前的醫(yī)書(shū)中對(duì)豬膽汁的記載頗多,古代醫(yī)家喜用豬膽汁,“取其寒能勝熱,滑能潤(rùn)燥,苦能入心,又能去肝膽之火”(《本草綱目·卷九》),已廣泛應(yīng)用于熱病里熱燥渴、便秘、黃追、目赤、痢疾、癰腫疔瘡等證的治療。俞老在吸取古人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)豬膽汁既善清熱解毒,又能清肝利膽的雙重作用,擴(kuò)充了前賢用方之意,將豬膽汁應(yīng)用于乳腺癌的治療,在臨床中取得了顯著的療效。
俞老指出,乳腺癌(古之乳巖)發(fā)病與情志不暢、脾失健運(yùn)的關(guān)系密切,古人有“乳房屬足陽(yáng)明胃經(jīng),乳頭屬足厥陰肝經(jīng)”之說(shuō)。如平素情志不暢,肝郁氣滯,郁久易于化火;又因憂(yōu)思傷脾,脾虛生痰,痰濁與熱毒互結(jié),阻塞乳絡(luò)而發(fā)生本病。如《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》所云:“乳巖初結(jié)核隱疼,肝脾兩損氣郁凝?!庇崂细鶕?jù)多年的臨證經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為乳巖常以肝郁化火和熱毒蘊(yùn)結(jié)為主要病理變化,而豬膽汁不僅善于解毒,且能清肝,故用于乳巖的治療,能奏桴鼓之效。其方法是用鮮豬膽1個(gè),經(jīng)消毒后取汁,泡適量白糖飲服,每天1個(gè)。同時(shí)以半枝蓮30g,白花蛇舌草30g,七葉一枝花30g,黃藥子15g,干瓜萎30g,煎湯代茶飲,每日1劑。如肝郁氣滯癥狀明顯者,方中常加柴胡、郁金、香附;脾胃虛弱者加太子參、淮山、白術(shù)。上方以3個(gè)月為1個(gè)療程,一般服2~3個(gè)療程后見(jiàn)效。幾年來(lái),俞老曾用此法治療過(guò)5例經(jīng)醫(yī)院檢查診斷為乳腺癌的患者,均獲得滿(mǎn)意療效。治療后不但病情得以控制,未見(jiàn)惡化,而且腫塊都有不同程度縮小,癥狀明顯改善,全身情況好轉(zhuǎn),體重增加,患者均已存活3年以上。茲舉例如下:倪某,女,30余歲,福清城關(guān)市管會(huì)職工.。1974年初夏診?;颊哂覀?cè)乳房初起作脹,核結(jié)如豆,不痛不癢。半年后漸大如雞卵,經(jīng)省、縣及上海腫瘤醫(yī)院確診為“乳腺癌”,并行3次手術(shù)切除。又經(jīng)病理切片檢查,提示癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散。因其體質(zhì)虛弱,難以再進(jìn)行手術(shù)治療,醫(yī)院囑其轉(zhuǎn)中醫(yī)治療。是年初夏前來(lái)求治?;颊呙嫔逌误w消瘦,精神倦怠。察其舌質(zhì)絳少苔,脈弦澀,此乃熱毒傷津之象,治宜清肝泄熱,解毒潤(rùn)燥。
處方:以鮮豬膽1個(gè)取汁(約20g),泡白砂糖,每日1服,并以白花蛇舌草30g,七葉一枝花30g,半枝蓮30g,黃藥子15g,瓜蔞實(shí)30g,煎湯代茶飲,每曰1劑。
二診:上方服1個(gè)月后,患者面色轉(zhuǎn)佳,病情穩(wěn)定,納食如常。仍囑其按原方續(xù)服。
三診(1974年10月):患者面色泛紅,精神尚好,步履如常。舌淡紅苔薄白,脈弦細(xì)。仍以前方服用。至翌年初,又作病理切片檢查,未發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞。病者及其親屬皆歡喜萬(wàn)分。為鞏固療效,囑其單以豬膽汁泡白砂糖續(xù)服100天,爾后停藥?;颊咔昂笥?jì)服150多個(gè)豬膽,迄今已有多年,其病情得以控制,未見(jiàn)惡化。
以豬膽汁為主治療乳腺癌是俞老寶貴的治療經(jīng)驗(yàn)。從俞老近幾年來(lái)治療乳腺癌的驗(yàn)案中看出,以豬膽汁為主藥配合中草藥的治法,對(duì)乳腺癌確實(shí)有近期緩解和抑制癌細(xì)胞、改善癥狀、延長(zhǎng)生命的作用。
俞老在臨床上還應(yīng)用豬膽汁調(diào)大黃末,敷治疔瘡癤腫,亦取得顯著的療效。
豬膽資源豐富,膽汁易取價(jià)廉,亦未發(fā)現(xiàn)有毒副反應(yīng),其治療作用值得重視。根據(jù)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究:“豬膽汁主要成分為膽汁酸類(lèi)、膽色素、黏蛋白、脂類(lèi)及無(wú)機(jī)物等”,“豬膽汁能溶解脂肪酸”,“對(duì)內(nèi)喝桿菌有一定的抑菌能力”(《中藥大辭典》下冊(cè),上海人民出版社,1977:2194),“降轉(zhuǎn)氨酶治肝炎效果好”(張能榮,《各種動(dòng)物膽汁藥用的研究》,《浙江中醫(yī)》雜志,1985(9);428),又如豬膽汁制劑“用于婦產(chǎn)科各種手術(shù)及炎癥感染……代替抗生素”(《中藥大辭典》下冊(cè),上海人民出版社,1977:2196)等。豬膽汁的鎮(zhèn)咳、消炎、抑菌作用已被醫(yī)界所肯定,然而醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中尚未發(fā)現(xiàn)以豬膽汁用于乳腺癌治療的報(bào)道。為了發(fā)掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),開(kāi)辟中醫(yī)藥治癌的新途徑,對(duì)豬膽汁配合中草藥治療乳腺癌的作用原理值得進(jìn)一步研究和探索。
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