十棗湯臨床新用解析,十棗湯醫(yī)案舉例

出處 漢·張仲景《傷寒論》。

功效 攻逐水飲，下其里結(jié)。

方藥組成 芫花(熬)，甘遂，大戟，大棗10枚。

服法與禁忌 上3味等分，分別搗為散。以水1.5 L，先煮大棗10枚，取8合，去滓，內(nèi)藥末。強(qiáng)人服1錢(qián)匕，羸人服半錢(qián)，溫服之，平旦服。若下之病不除者，明日更服，加半錢(qián)，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。

經(jīng)方方論

本方藥有甘遂、大戟、芫花、大棗4味組成。功效峻攻逐水。治療水飲蓄留胸脅而成積癖痼疾，用之捷效。作為峻攻劑易傷胃氣，所以方中配大棗10枚，補(bǔ)脾益胃，甘緩解毒，又可緩其瀉下之藥勢(shì)，故名“十棗湯”。特別是方中甘遂、芫花、大戟瀉水峻猛，取效迅捷，宜先小量，緩緩加量，不可驟然大量，過(guò)則損正。在服藥方法上亦可間斷性服用，或配扶正之藥參與其間，攻補(bǔ)交替進(jìn)行?，F(xiàn)在已做成丸劑，或膠囊制劑服用，免于對(duì)胃腸黏膜的刺激而帶來(lái)傷害。方后注“強(qiáng)人服1錢(qián)匕，羸人服半錢(qián)”，正是說(shuō)明這一點(diǎn)。

經(jīng)方新用

●十棗湯治療滲出性胸膜炎。

●十棗湯加皂莢10g，杏仁12g，白芥子10g，蘇子10g，治療留飲咳喘，痰濁壅盛。

●十棗湯加大腹皮30g，枳殼12g，厚樸20g，莪術(shù)15g，白術(shù)18g，治療肝硬化腹水。

醫(yī)案舉例

例1 患者，男，29歲。素體健康，自京務(wù)工返家，身感疲倦，夜臥盜汗，面憔潮紅，呼吸氣短，咳嗽胸痛，晝輕夜重。求醫(yī)診視勞力過(guò)度，風(fēng)邪襲肺。處方銀翹散加宣肺止咳藥，少效。胸片示:右肋角積液，呼吸受限。血沉68 mm/小時(shí)?？淘\:神倦、羸瘦，咳引脅痛，呼吸短促，面顴潮紅，睡則盜汗，舌紅少苔，脈象沉弦。

診斷:結(jié)核性胸膜炎(濕性) 。

辨證:結(jié)核癖積，脅肋積水，肺氣不足，陰虛勞嗽。

治法:抗癆殺蟲(chóng)，攻逐水飲，養(yǎng)陰益肺，除蒸止嗽。

方藥:十棗湯加味。

組成:甘遂0.3g，大戟0.3g，芫花0.3g，為末裝膠囊。另煎沙參30g，太子參20g，百部30g，杏仁10g，大棗10枚，青蒿12g，鱉甲15g，丹皮12g，生地18g，功勞葉15g。取湯送服膠囊，隔日1劑。

復(fù)診:藥服3劑，瀉下黏稀便，2次/日，病人無(wú)不適感。每周服3劑，連續(xù)治療4周，共服藥12劑，患者感到呼吸暢快，胸脅咳唾痛消失，飲食有增，精神轉(zhuǎn)佳。胸透復(fù)查:胸膜積液基本吸收。后以“結(jié)核王”膠囊(自制)常服，鞏固治療。

例2 患者，男，56歲。舊有慢性肝病多年，但不影響生活和工作，一切皆可自理。只因近期腦體過(guò)勞，情緒有些緊張，自覺(jué)脅肋撐脹，行動(dòng)遲緩，四肢疲憊，納呆，偶有惡心。病過(guò)月余，腹部膨脹，扣之鼓音，尿少便秘。查體有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)心肺(-);B超:肝有衰減波，并有輕度腹水;肝功:谷丙轉(zhuǎn)氨酶148 U/L;總膽紅素45 μmol/L;總蛋白78 g/L。

刻診:面垢色青，胸頸赤痣，腹脹青筋，下肢浮腫，小便短少，舌黯紅有瘀斑，剝苔，脈沉弦。

辨證:病毒羈肝，血瘀硬化，脾虛腹脹，水氣不利。

治法:殺菌解毒，活血軟堅(jiān)，利膽退黃，消脹行水。

組成:甘遂0.3g，大戟0.3g，芫花0.2g，研細(xì)末裝膠囊。另配人參15g(另煎對(duì)入)，水蛭12g，桃仁12g，阿膠15g(烊化)，當(dāng)歸15g，鱉甲20g，莪術(shù)15g，生牡蠣30g，丹參20g，柴胡10g，煎湯送服膠囊，分早午晚3次服。

復(fù)診:隔日1劑，連服6劑，二便通利，脹減腫消過(guò)半。后以茯苓導(dǎo)水湯配千金犀角散，解肝毒，退黃疸，恢復(fù)肝細(xì)胞，改善肝功能。治療2個(gè)月余，病熱穩(wěn)定，后期以補(bǔ)脾養(yǎng)肝善終。

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《傷寒論方證醫(yī)案選諸病證治提要表》是2016年中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的圖書(shū)，作者是萬(wàn)友生。

內(nèi)容簡(jiǎn)介

萬(wàn)友生編*的《傷寒論方證醫(yī)案選諸病證治提要表》包括《傷寒論方證醫(yī)案選》和《諸病證治提要表》兩部?！秱摲阶C醫(yī)案選》：作者研究《傷寒論》，為了印證其理論，不斷地搜集經(jīng)典醫(yī)案，匯集而成本書(shū)，并結(jié)合自己的豐富經(jīng)驗(yàn)，緊密結(jié)合醫(yī)案來(lái)講解經(jīng)文，說(shuō)理*實(shí)在，講解*生動(dòng)?！吨T病證治提要表》：作者將常見(jiàn)病證的病因、病機(jī)、癥狀及選方用藥以表格形式列舉出來(lái)。 《傷寒論》方證醫(yī)案選 寫(xiě)在前面 幾點(diǎn)說(shuō)明 太陽(yáng)病 麻黃湯證 大青龍湯證 小青龍湯證 麻杏甘石湯證 桂枝湯證 桂枝加厚樸杏子湯證 桂枝加附子湯證 桂枝加桂湯證 桂枝甘草湯證 芍藥甘草湯證 桂枝麻黃各半湯證 桂枝二麻黃一湯證 桂枝二越婢一湯證 葛根湯證與桂枝加葛根湯證 葛根芩連湯證 五苓散證 苓桂術(shù)甘湯證 桃核承氣湯證 抵當(dāng)湯(丸)證 梔子豉湯證 梔子生姜豉湯證 大陷胸湯證 小陷胸湯證 半夏瀉心湯證 生姜瀉心湯證 甘草瀉心湯證 大黃黃連瀉心湯證與附子瀉心湯證 黃連湯證 十棗湯證 瓜蒂散證 旋覆代赭湯證 陽(yáng)明病 白虎湯證與白虎加人參湯證 大承氣湯證、小承氣湯證、調(diào)胃承氣湯證 茵陳蒿湯證 梔子柏皮湯證 麻黃連翹赤小豆湯 少陽(yáng)病 小柴胡湯證 大柴胡湯證 柴胡加龍骨牡蠣湯證 黃芩湯證 太陰病 理中湯(丸)證 桂枝人參湯證 厚樸生姜半夏甘草人參湯證 桂枝加大黃湯證...(展開(kāi)全部) 《傷寒論》方證醫(yī)案選 寫(xiě)在前面 幾點(diǎn)說(shuō)明 太陽(yáng)病 麻黃湯證 大青龍湯證 小青龍湯證 麻杏甘石湯證 桂枝湯證 桂枝加厚樸杏子湯證 桂枝加附子湯證 桂枝加桂湯證 桂枝甘草湯證 芍藥甘草湯證 桂枝麻黃各半湯證 桂枝二麻黃一湯證 桂枝二越婢一湯證 葛根湯證與桂枝加葛根湯證 葛根芩連湯證 五苓散證 苓桂術(shù)甘湯證 桃核承氣湯證 抵當(dāng)湯(丸)證 梔子豉湯證 梔子生姜豉湯證 大陷胸湯證 小陷胸湯證 半夏瀉心湯證 生姜瀉心湯證 甘草瀉心湯證 大黃黃連瀉心湯證與附子瀉心湯證 黃連湯證 十棗湯證 瓜蒂散證 旋覆代赭湯證 陽(yáng)明病 白虎湯證與白虎加人參湯證 大承氣湯證、小承氣湯證、調(diào)胃承氣湯證 茵陳蒿湯證 梔子柏皮湯證 麻黃連翹赤小豆湯 少陽(yáng)病 小柴胡湯證 大柴胡湯證 柴胡加龍骨牡蠣湯證 黃芩湯證 太陰病 理中湯(丸)證 桂枝人參湯證 厚樸生姜半夏甘草人參湯證 桂枝加大黃湯證 小建中湯證 少陰病 四逆湯證與四逆加人參湯證 通脈四逆湯證與白通湯證 干姜附子湯證 附子湯證 真武湯證 茯苓四逆湯證 麻黃細(xì)辛附子湯證與麻黃附子甘草湯證 桃花湯證 黃連阿膠湯證 豬苓湯證 豬膚湯證 炙甘草湯證 厥陰病 烏梅丸證 吳茱萸湯證 白頭翁湯證 當(dāng)歸四逆湯證與當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯證 干姜黃芩黃連人參湯證 麻黃升麻湯證 附 太陽(yáng)病提要 一、本病 二、合病 三、雜病 四、壞病 諸病證治提要表 一、傷寒 二、傷風(fēng) 三、中風(fēng) 四、類(lèi)中風(fēng) 五、溫病 六、暑證 七、濕證 八、燥證 九、火證 十、瘟疫 十一、霍亂 十二、頭痛 十三、痢疾 十四、瘧疾 十五、黃疸 十六、腳氣 十七、斑證 十八、斑麻疹 十九、痹證 二十、勞損 二一、失血 二二、肺痿 二三、肺癰 二四、吐膿 二五、便膿 二六、三消 二七、汗證 二八、痰飲 二九、泄瀉 三十、氣痛 三一、腰痛 三二、腹痛 三三、鼓脹 三四、水腫 三五、痞滿 三六、積聚 三七、癥瘕 三八、痿證 三九、麻木 四十、瘛疭 四一、筋惕 四二、肉瞞 四三、煩躁 四四、失眠 四五、怔忡 四六、懊儂 四七、譫語(yǔ) 四八、鄭聲 四九、悸癥 五十、眩暈 五一、痙證

藥物配伍的藥理性配伍變化有哪些，舉例說(shuō)明。

藥物配伍的藥理變化：
1、加強(qiáng)治療效果。如麻黃湯中加入桂枝，增強(qiáng)辛溫發(fā)汗的作用；
2、治療次要或者兼證。如麻黃湯中既用麻黃，桂枝辛溫發(fā)汗，有加入杏仁以降氣平喘;
3、制約某種藥物，以減輕其毒性或者峻烈之性。如小青龍湯中加入生姜，可以制約有毒之半夏；
4、引經(jīng)藥。如血府逐瘀湯中的桔梗和川牛膝，可以導(dǎo)引上下，，以達(dá)病所；
5，調(diào)和藥。如十棗湯中的大棗，多數(shù)藥方中的甘草。

意庵是那里人？請(qǐng)知道的告訴我

王意庵先生為明代徽州祁門(mén)縣人。所著《意庵醫(yī)案》一書(shū)，原系手抄本，其所載
醫(yī)案，于診脈辨證，理法方藥，不但能切中辨證論治要點(diǎn)，體現(xiàn)中醫(yī)特色，且文筆流暢，敘
事生動(dòng)，診斷明確，用藥果敢，經(jīng)驗(yàn)宏富。本文就意庵其人，生平事跡，《意庵醫(yī)案》的版
本鑒定和基本概況，作了簡(jiǎn)要的介紹。對(duì)《意庵醫(yī)案》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，從醫(yī)術(shù)精湛，治法獨(dú)特；
師法戴人，善用下法；注重精神療法等三個(gè)方面進(jìn)行了闡述。
王意庵，明·徽州祁門(mén)縣(今安徽省祁門(mén)縣)人。所著《意庵醫(yī)案》，原書(shū)系手抄本，現(xiàn)有
今人校注本。
據(jù)有關(guān)中醫(yī)辭典查考，尚未見(jiàn)對(duì)意庵生平事跡進(jìn)行記載。僅在《意庵醫(yī)案》中，有“急
求救于意庵王子”，及它案中有“王子”等字，知意庵姓王，意庵可能是其號(hào)，其生卒年代
及字、名不詳。就意庵故里而言，書(shū)中有“御史余古峰，同鄉(xiāng)人”的記載，知意庵與御史余
古峰是同鄉(xiāng)。據(jù)清·康熙《徽州府志》和民國(guó)本《祁門(mén)縣藝文考》載：余古峰，名光，字晦之，
號(hào)古峰，祁門(mén)三都人，明·嘉靖11年壬辰(1532)進(jìn)士，官?gòu)V東巡撫御史，著有《古峰集》。據(jù)
此，意庵既云與余古峰同鄉(xiāng)，則知其家鄉(xiāng)在徽州府祁門(mén)縣，即今之安徽省祁門(mén)縣。關(guān)于意庵
的行醫(yī)范圍和地點(diǎn)，從該書(shū)中可以看出，書(shū)中所載部分醫(yī)案，系作者在其家鄉(xiāng)徽州祁門(mén)給其
宗親友好治療之醫(yī)案；其余大部分為意庵在明代京師——北京，給當(dāng)時(shí)官宦及宦門(mén)宗屬治療
之醫(yī)案。從而知其于明嘉靖年間在京師行醫(yī)多年，搶救治愈了許多危、急、疑難重病，救死
扶傷、濟(jì)世活人，因而聞名京師。

《意庵醫(yī)案》的版本

河南省中醫(yī)藥研究院張金鼎先生等，從本書(shū)的紙墨書(shū)法、裝訂書(shū)式、文字避諱、歷史人
物。歷史地理、官署職官等方面，對(duì)《意庵醫(yī)案》進(jìn)行了版本鑒定，從而認(rèn)為是書(shū)屬明抄本。
中國(guó)中醫(yī)研究院耿鑒庭研究員亦鑒定是書(shū)系明代醫(yī)書(shū)，當(dāng)屬珍本。

《意庵醫(yī)案》的概況

全書(shū)共記載醫(yī)案84則，其中內(nèi)科疾病54例，外科疾病11例，婦科疾病5例，兒科疾病11
例，眼科疾病3例。全部醫(yī)案中，用汗法治療者7例，吐法6例，下法30例，和法3例，溫法
3例，補(bǔ)法21例，清法4例，消法2例，精神治療4例，未治療者1例，記述他人治療3例。書(shū)
中有時(shí)間可考者，最早在明嘉靖十一至十三年(1532～1534)，最晚在嘉靖十九至二十一年
(1540～1542)。但尚有多案未記載年月，如意庵在徽州祁門(mén)一帶給其宗親、友好治療之醫(yī)
案，可能還早于嘉靖11年。

《意庵醫(yī)案》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)

意庵先生精于歧黃，學(xué)術(shù)造詣?lì)H深，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。認(rèn)證準(zhǔn)確，辨證精微，絲絲入扣；
及立法遣方用藥，匠心獨(dú)運(yùn)，于急、危、重病，屢建奇功。茲就其主要學(xué)術(shù)特點(diǎn)，分述于后。
1.醫(yī)術(shù)精湛，治法獨(dú)特
從本書(shū)收載的全部醫(yī)案看，各科醫(yī)案均有，可見(jiàn)意庵先生是一全科醫(yī)生，于各科疾病莫
不精心研究，積累了極其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。遣方用藥，更是別出心裁，頗其獨(dú)到之處，具有
其鮮明的學(xué)術(shù)風(fēng)格。如男性不育，醫(yī)者多責(zé)之于腎陽(yáng)衰憊而恒用溫補(bǔ)之劑。意庵嘗治一男，
年逾五十無(wú)子，視之，“面部火色五出，鼻更甚，六脈洪滑，兩寸上溢，煩躁善怒。予曰：
“五內(nèi)之火妄動(dòng)，若是，毋乃溫補(bǔ)下元之過(guò)歟?”指出：“求子之道，當(dāng)責(zé)腎水真陰不足，
而反用溫補(bǔ)則火愈熾而陰愈消矣?！保?］遂于麥門(mén)冬60兩，生甘草1兩，熬膏與之服。服至
七日后火退而煩躁除，不到二年，生育二子。其治法用藥殊為臨床所罕見(jiàn)，然意庵先生云：
“蓋麥門(mén)冬瀉肺中伏火，強(qiáng)陰益精，夫腎虛補(bǔ)肺，補(bǔ)其母也?！保?］此治病求本是也。余如
用豬胞硝湯治愈高年便閉；十棗湯搶救痰厥；酒調(diào)遠(yuǎn)志末治頸瘡久不收口等，皆匠心獨(dú)運(yùn)，
而建奇功。
2.師法戴人，善用下法
意庵治學(xué)，師法攻下派張子和先生，臨證尤擅運(yùn)用下法?！兑忖轴t(yī)案》全書(shū)共記載醫(yī)案
84則，其中下法醫(yī)案達(dá)30則，占全部醫(yī)案的35.7%。其善用下法之程度，于此略見(jiàn)一斑。如意
庵曾治一“身孕七月，發(fā)熱譫語(yǔ)”案，眾醫(yī)不治，買(mǎi)棺待斃。邀意庵視之，謂“一下便愈”。
其夫疑慮，唯恐有礙胎兒，然意庵遵《內(nèi)經(jīng)》“婦人重身，毒之何如?……有故無(wú)殞，亦無(wú)殞
也”之旨，果斷以承氣湯一下而安。它如用桃核承氣湯治愈嘔血；十棗湯治療胸膈痞脹；犀
角地黃湯治愈妊娠胃火；大黃、黃連、芍藥治療久痢等，皆是其運(yùn)用下法的具體體現(xiàn)。
3.注重精神療法
精神療法亦稱暗示療法，在臨床中起著藥物治療所起不到的作用。意庵臨證，諳熟心理
之學(xué)，注重精神療法，屢起沉疴頑疾，恒收事半功倍之效。如意庵治吳監(jiān)生之妻氣厥案，
“其妻三十無(wú)子，生第三女大哭，即不省人事，三日不語(yǔ)，人為產(chǎn)后中風(fēng)。予診之，脈細(xì)而
伏，氣厥也。予且診且思，緣無(wú)子憂思而加悲怒，五志傷其四矣，惟喜可解。診畢，大聲徉
言曰：此病何足畏哉，我與之藥，明年還使生男子?！逼鋴D即能言曰：“有藥能使生男，盡
以首飾謝君?！眳亲酉苍唬骸跋壬剑艘谎陨ⅰ！保?］于此足見(jiàn)精神療法之神妙。意庵
尚有用精神療法治愈氣郁案、昏暈案等，于此不贅。

紅棗,桂圓肉,枸杞,黃豆的作用點(diǎn)

可以的！
一、合理的膳食調(diào)配。
胎兒發(fā)育早期，胚胎各器官的形成發(fā)育需要各種營(yíng)養(yǎng)素，孕婦的飲食應(yīng)滿足胚胎對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要。孕婦在食物的種類(lèi)和數(shù)量方面應(yīng)加以恰當(dāng)搭配，組成平衡膳食。以下四類(lèi)食品，可輪流選用同一類(lèi)的不同食物。

1、糧谷類(lèi)食物，包括米、面、雜糧、赤豆、綠豆及含脂肪多的堅(jiān)果類(lèi)。這些食物可提供能量，供給蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、b族維生素、膳食纖維。每日最低攝入量應(yīng)在200克以上。

2、蔬菜、水果類(lèi)食物。它們主要供給孕婦維生素和無(wú)機(jī)鹽，如胡蘿卜素、維生素
c、維生素b2、鈣和鐵。

3、動(dòng)物性食品，如豬、牛、羊、雞、鴨、鵝肉及肝、腎、心、肚，水產(chǎn)類(lèi)、蛋類(lèi)。這些食物蛋白質(zhì)含量高，容易消化吸收，是最重要的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源，還可提供一定的脂肪、脂溶性維生素和無(wú)機(jī)鹽。

4、乳類(lèi)和乳制品。它們是營(yíng)養(yǎng)最完全的一類(lèi)食品，富含蛋白質(zhì)和容易吸收的鈣。孕婦每日應(yīng)盡可能保證攝入乳類(lèi)和乳制食品200克。

二、保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。
妊娠早期孕婦蛋白質(zhì)的攝入不能低于非妊娠期的攝入量，且應(yīng)選擇易消化、吸收、利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如肉類(lèi)、乳類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及豆制品等。蛋白質(zhì)每日至少攝入40克，才能維持孕婦的蛋白質(zhì)平衡。

三、適當(dāng)增加能量的攝入。
孕早期，為孕期提供能量的碳水化合物、脂肪供給不足，孕婦會(huì)一直處于“饑餓”狀態(tài)，可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常，出生后智商下降。碳水化合物主要來(lái)源于蔗糖、面粉、大米、紅薯、土豆、山藥等，孕婦每天應(yīng)攝入150克以上的碳水化合物。脂肪主要來(lái)源于動(dòng)物油和植物油，植物油中的芝麻油、豆油、花生油等是能量的主要提供者，能滿足母體和胎兒對(duì)脂肪酸的需要，植物油是烹調(diào)的理想用油。

四、確保無(wú)機(jī)鹽、維生素的供給。
無(wú)機(jī)鹽和維生素對(duì)保證早期胚胎器官的形成發(fā)育有重要作用。含鋅、鈣、磷、銅高的食物有奶類(lèi)、豆類(lèi)、肉類(lèi)、蛋類(lèi)、花生、核桃、海帶、木耳、芝麻等，富含b族維生素的食物主要來(lái)源于谷類(lèi)糧食。
準(zhǔn)媽媽有很多食物都應(yīng)該避免食用的。不是什么都該吃的。比如說(shuō)涼性食物，比如說(shuō)活血的。舉例說(shuō)：

（1）桂圓：桂圓雖有安神補(bǔ)血、養(yǎng)血益脾之效，但性溫太熱，孕婦食后不但不能達(dá)到安胎作用，反而易出現(xiàn)漏紅、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀。

（2） 杏仁：含有氫氰酸有毒物質(zhì)，食后通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒的健康發(fā)育。

（3） 山揸：有活血通淤、收縮子宮功效，故孕婦食后易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。

（4） 黑木耳：有滋養(yǎng)易胃、活血化淤作用，孕婦食后不利于胚胎的生長(zhǎng)和安全，有導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)的可能。

（5） 馬齒莧：性寒冷而滑利，對(duì)子宮有明顯的興奮作用，孕婦食后易造成流產(chǎn)。

（6） 久存的土豆：生物堿含量大，食后可影響胎兒的正常發(fā)育，導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)緩慢。

（7） 熱性的香料：小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等為熱性香料，食后容易消耗腸內(nèi)水份，發(fā)生便秘，使腹壓增加，壓迫子宮胎兒，易造成自然流產(chǎn)、早產(chǎn)羊、水早破。

（8） 螃蟹甲魚(yú)：有活血軟堅(jiān)功效，早孕時(shí)食用后可造成出血流產(chǎn)，尤其蟹爪有墮胎作用。甲魚(yú)有較強(qiáng)的通血絡(luò)散淤結(jié)作用，有墮胎作用。

以下食物孕婦應(yīng)多吃

、多食新鮮的瓜果蔬菜，可供給孕婦對(duì)維生素a、c以及鈣和鐵的需求。
2、多吃粗糧，少食精制的米、面，因?yàn)橛衩?、小米等粗糧含維生素b和蛋白質(zhì)比大米和面多。
3、多吃谷類(lèi)、花生等，因?yàn)檫@些食物中含有大量易于消化的蛋白質(zhì)、維生素b和c、鐵和鈣質(zhì)等。
4、每天可加食1—2個(gè)雞蛋，因?yàn)榈邦?lèi)含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣、磷和各種維生素。
5、多曬太陽(yáng)，使機(jī)體產(chǎn)生多種維生素d，以保證胎兒骨骼生長(zhǎng)的需要。
6、多注意補(bǔ)充微量元素，如鋅、鎂、碘、銅等。在動(dòng)物類(lèi)食品、豆類(lèi)、谷類(lèi)、蔬菜中含有鐵、鋅、銅等、海味食品中含碘高。

懷孕的婦女與一般婦女不同，她的身體代謝發(fā)生了顯著的變化。胎兒所需要的一切營(yíng)養(yǎng)素，皆由母體供給。所以，此期間的營(yíng)養(yǎng)狀況不僅對(duì)防止母親本身的貧血、妊娠中毒癥有關(guān)，而且對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、腦組織的成熟及智力發(fā)育均有非常重要的作用。如果孕婦營(yíng)養(yǎng)不良，就可能使胎兒半途夭折，或者早產(chǎn)、先天畸形等。
孕期婦女需要供給充足的蛋白質(zhì)，以保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育構(gòu)成組織以及母體子宮、乳房和胎盤(pán)的發(fā)育；供給充足的鈣、磷以及維生素d，以保證嬰兒牙齒發(fā)育良好；還需要補(bǔ)充碘、鐵和維生素a、c、b，以防甲狀腺腫大和妊娠性貧血，也有助于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。
孕婦應(yīng)根據(jù)不同生理時(shí)期分別選食不同食物。
1、懷孕初期（前3個(gè)月）。此期間胎兒生長(zhǎng)慢，各營(yíng)養(yǎng)需要與孕期前基本相同。如有惡心、嘔吐反應(yīng)，就盡量適應(yīng)孕婦的，胃口，供給孕婦喜歡的食物。為減輕嘔吐反應(yīng)，可供給較干的食物，如燒餅、餅干、烤饅頭干、面包干等，嘔吐嚴(yán)重的，多吃些蔬菜、水果等偏堿性食物，以防酸中毒。
2、懷孕中期（4-7個(gè)月）。此期間胎兒生長(zhǎng)發(fā)育快，故應(yīng)多供給營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如蛋、奶、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)和蔬菜、水果，供給富含纖維素和果膠的蔬菜、水果，如芹菜、韭菜、蘋(píng)果、梨等，以防便秘。
3、懷孕末期（最后2個(gè)月）。胎兒生長(zhǎng)更快，且胎兒體內(nèi)貯存的營(yíng)養(yǎng)素在此期間最多，故孕婦膳食中必須富含各種營(yíng)養(yǎng)素，保證胎兒迅速生長(zhǎng)的需要。應(yīng)增加食物品種，如細(xì)糧、粗糧、大豆類(lèi)及其制品、動(dòng)物性食品及蔬菜、水果，合理搭配做到食物多樣化，以擴(kuò)大營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源。如果孕婦下肢出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象，則應(yīng)選用低鹽飲食，供給充足的蛋白質(zhì)，如牛奶燒雞蛋、紅燒魚(yú)、炒豬肝等。

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