三仁湯
方藥:杏仁、白蔻仁、半夏各12克,薏苡仁、滑石各18克,通草、竹葉、厚樸各6克。
用法:水煎后適量溫服,每日1劑。
功效:清熱利濕,宣暢濕濁。
主治:治濕溫初起,頭痛身重,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,舌白不渴。臨床醫(yī)生也用于治療胃腸炎、腎盂腎炎等熱輕濕重者。
注:本方出自中醫(yī)名著《溫病條辨》,為清代名醫(yī)吳鞠通所創(chuàng)。方中杏仁宣通上焦肺氣,使氣化有助于濕化;白蔻仁解中焦?jié)駵?,化濁宣中;薏苡仁益脾滲濕,使?jié)駸釓南露ィ环街幸浴叭省睘橹?,故名“三仁湯”。輔以半夏、厚樸除濕消痞,行氣散滿;通草、滑石、竹葉清利濕熱。諸藥合用,共成宣上、暢中、滲下之劑,而有清熱利濕、宣暢濕濁之功。(重慶市中醫(yī)院內(nèi)科主任中醫(yī)師 羅玲)
高效風(fēng)濕靈煎劑
方藥:細(xì)辛60克,黨參40克,白芍36克,女真子30克,黃芪、雞血藤、青風(fēng)藤各20克,白術(shù)、防己、甘草、羌黃各16克,炙川芎、炙附子各12克,川芎、烏梢蛇、淫羊霍、巴戟天、丹參、骨碎補(bǔ)、桑枝、桂枝、獨(dú)活、羌活、牛膝、杜仲各8克,當(dāng)歸、全蝎、薏苡仁各4克。
用法:細(xì)辛60克加水500毫升,文火煎20分鐘后再入諸藥,再加水150毫升同煎30分鐘,煎至800毫升。日服2次,早晚各服50毫升。
功效:消炎鎮(zhèn)痛,活血化淤,疏經(jīng)通絡(luò),改善微循環(huán),提高免疫力。
療效:對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等多種頑痹,屢治屢效。
(注意:方中細(xì)辛輕度超量,需先煎,以延長(zhǎng)煎煮時(shí)間,揮發(fā)其毒性成分。)
中藥代激素方
方藥:女真子100克,薏苡仁150克,首烏、太子參、黃芪、山藥、甘草、紫河車(chē)、淫羊霍、巴戟天、菟絲子各15克,乳香、沒(méi)藥各50克,當(dāng)歸55克 。
用法:共研極細(xì)末,和蜜為丸,每丸重9克,日服2次,每次1丸。
療效:對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期可代替激素。對(duì)撤停激素困難的激素依賴者,可在較短的時(shí)間內(nèi)平穩(wěn)地撤停激素。(以上兩方為天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院高家駿教授經(jīng)驗(yàn)方)
產(chǎn)后通乳方
去年我生了孩子,卻少奶。為了催乳,婆婆使用了一個(gè)偏方:將30克大蔥加入300毫升水中,煎30分鐘,以藥液洗乳房,再以木梳背推、擦、按摩乳房10余次(自乳根向乳頭方向推摩)。每日2次。我按此方做了3天,孩子就吃得飽飽的了。
云南建水縣南莊鎮(zhèn) 唐紹芬
點(diǎn)評(píng):乳汁分泌的多少,一是與先天稟賦有關(guān);二是與產(chǎn)婦體質(zhì)強(qiáng)弱、氣血充沛有關(guān)。分析該患者所述方法,可能是產(chǎn)后初期乳汁不通,缺乳。因大蔥性味辛溫,芳香走竄,用大蔥煎水熏洗乳房,可起到溫經(jīng)通絡(luò),增加血液循環(huán)的作用,再輔以木梳推擦按摩,可加強(qiáng)療效,在一定程度上可緩解癥狀,有一定療效。
(點(diǎn)評(píng)者:重慶市中醫(yī)院主任醫(yī)師米要和)
外陰白色病變方
我是一個(gè)農(nóng)村婦女,今年45歲,前兩年染上了外陰白色病變,醫(yī)生說(shuō)是“外陰白癍”。這病瘙癢難忍,且外陰因長(zhǎng)期干燥裂口,皮膚已變白變厚,過(guò)性生活也不爽。曾多處求醫(yī),但仍反復(fù)發(fā)作,讓我痛苦不堪。后一個(gè)遠(yuǎn)方親戚告訴我用蛋黃油來(lái)搽,效果很不錯(cuò)?,F(xiàn)推薦如下:熟雞蛋不限多少,去殼剝?nèi)サ鞍琢酎S,置燒熱的麻油少許中,文火熬之,約30~45分鐘后,鍋底有膠樣油液(即蛋黃油)形成,瓶貯備用。在外陰局部用中藥熏洗后,以此油涂搽,每日2次。月經(jīng)期停用。
重慶市武隆縣長(zhǎng)鴨江鎮(zhèn)李梨甜
點(diǎn)評(píng):外陰白色病變以外陰奇癢、灼痛,病變區(qū)域皮膚和粘膜色素減退或發(fā)白,皮膚粗糙、皸裂及破潰等皮膚變化為特征。該病的主要病理改變?cè)谡嫫?,表皮的病變是繼發(fā)的。目前采用的激素、中藥等局部用藥或激光、微波等照射治療,雖可改善癥狀,但均難達(dá)到根治的目的。蛋黃油含有蛋白質(zhì)及植物油成分,外搽對(duì)外陰局部皮膚有一定的滋潤(rùn)及營(yíng)養(yǎng)作用,對(duì)改善外陰局部的干燥、皸裂有一些作用。如果病情頑固,久治不愈,還是應(yīng)到醫(yī)院行超聲波治療,有效率達(dá)95%。
(點(diǎn)評(píng)者:重慶市中醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任中醫(yī)師 夏敏)
前列腺增生方(方名皂藥粉)
方藥:皂礬、黃藥子各10克。
功效:清熱、解毒、散結(jié)。
用法:上藥研成極細(xì)粉末,調(diào)勻,每次取混合粉約2克置于臍眼中,上覆毛巾,然后取溫水逐步從毛巾上緩緩向臍中滴入,使皂礬、黃藥子徐徐從臍部融化,吸收。
主治:前列腺增生癥,適合小便淋瀝不盡、尿色黃赤、尿后尿道口灼熱、口干多飲、舌質(zhì)紅、苔黃、脈快者。
附注:一般施治后半小時(shí)開(kāi)始排尿,若半小時(shí)后仍無(wú)排尿,可重復(fù)使用2~3次即可排尿。(詳見(jiàn)《浙江中醫(yī)雜志》1993年第2期)
慢性胃炎方(方名龍膽公英湯)
方藥:龍膽草3克,白花蛇舌草、蒲公英各10~15克,烏梅、甘草各6~10克,全當(dāng)歸、杭白芍各10克。
功效:清熱解毒,斂陰生津。
用法:水煎服,每日1劑。
主治:幽門(mén)彎曲菌相關(guān)性胃炎。
療效:觀察31例,治療3月后,治愈(胃鏡復(fù)查有改善,活檢標(biāo)本示幽門(mén)彎曲菌陰性,臨床癥狀基本緩解)22例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效2例,總有效率為93.6%。
(詳見(jiàn)《浙江中醫(yī)雜志》1990年25卷第10期)
失眠方(方名逍遙散)
方藥:丹皮、梔子、當(dāng)歸、炒白術(shù)、大棗、青皮各15克,柴胡、薄荷各10克,白芍30克,龍骨、牡蠣各60克,酒大黃5克(另包,待其他藥即將煎好時(shí)再放入)。
功效:清熱涼血,滋陰清熱。
用法:水煎服,每日1劑,早晚分服。
主治:失眠。
療效:治療28例,治愈(能獲得正常睡眠,入睡快,睡后如常人,2年內(nèi)未復(fù)發(fā))22例;顯效(能基本正常入睡,時(shí)有睡而易醒現(xiàn)象,但精神飲食如常,1年內(nèi)未見(jiàn)復(fù)發(fā))4例;有效(臨床癥狀改善,能按時(shí)入睡,但睡而不穩(wěn),每遇勞累或精神刺激后復(fù)發(fā))2例。
(詳見(jiàn)《陜西中醫(yī)》1993年14卷第5期)
結(jié)膜炎方(方名黃柏菊花湯)
方藥:黃柏30克,菊花15克。
功效:清熱解毒,瀉火明目。
炮制及用法:加開(kāi)水500毫升,浸泡2小時(shí),用紗布過(guò)濾,外敷或洗滌患眼,每日2次,每次約10分鐘。
主治:結(jié)膜炎。
療效:治療126例。結(jié)果治愈116例,好轉(zhuǎn)8例,無(wú)效2例。治愈時(shí)間1~2天。
(詳見(jiàn)《新中醫(yī)》1975年第4期)
足跟痛癥方(方名仙人掌方)
方藥:仙人掌適量。
用法:用刀刮凈仙人掌兩面的毛刺,剖開(kāi)一面敷于足跟疼痛部位,外用紗布繃帶固定好,12小時(shí)后換另半片?;?qū)⑾扇苏魄谐纱笮∵m宜的片狀放于鞋跟處,以便穿上鞋后正對(duì)疼痛點(diǎn)。貼敷2天,休息半天,連用2~4周。
功效:消炎軟堅(jiān),活血止痛。
主治:跟痛癥局部疼痛及明顯壓痛,有時(shí)局部紅腫,站立、行走時(shí)疼痛加劇。
療效:治療26例,運(yùn)用本方2周后跟痛逐漸消失。
(詳見(jiàn)《江西中醫(yī)藥》1992年第5期)
小兒夏季熱方(方名煨地淮附湯)
方藥:熟地6~10克,附子(先煎)6克、山藥各6~9克,玉竹、麥冬、葛根各6克,烏梅9克,藿香、黃連各3克,益智仁、桑螵蛸各8克。
功效:滋陰清熱燥濕。
用法:每日1劑,水煎服。
主治:夏季熱。
加減:體虛加枸杞9克,食欲不振加麥芽、山楂各6克。
療效:共治療50例,治愈42例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效1例。次年隨訪20例,復(fù)發(fā)5例,癥狀均比上年輕。
附注:本病多見(jiàn)于3歲以下的嬰幼兒,又名暑熱癥,因氣溫升高而汗腺分泌減少或缺乏所致?;純合募景l(fā)熱不退,肛溫在38.5℃~ 41℃,氣候愈悶熱,體溫愈高,多飲多尿,少汗或無(wú)尿。熱程長(zhǎng)達(dá)l~3個(gè)月,秋涼后體溫可下降。下年可復(fù)發(fā),但癥狀比第一年要輕(方中的附子有毒,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用。編者注)。
(詳見(jiàn)《江西中醫(yī)藥》1984年第6期)
淺表性胃炎
概述 淺表性胃炎是一種慢性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見(jiàn)的一種類(lèi)型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%~85%左右。該病的發(fā)病高峰年齡為31~50歲,男性發(fā)病多于女性。淺表性胃炎的基本病變是上皮細(xì)胞變性,小凹上皮增生與固有膜內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),有時(shí)可見(jiàn)到表面上皮及小凹上皮的腸上皮化生,不伴固有腺體的減少。病變部位常以胃竇明顯,多為彌漫性,胃鏡檢查為胃粘膜充血、水腫及點(diǎn)狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。
【臨床癥狀】淺表性胃炎
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大多數(shù)淺表性胃炎患者缺乏臨床癥狀,部分患者常有上腹部脹悶、噯氣、吐酸、食欲減退,或無(wú)規(guī)律上腹隱痛,食后加重等諸多表現(xiàn)。淺表性胃炎經(jīng)治療多能痊愈;若失于治療,則可進(jìn)一步發(fā)展,固有腺體因炎癥破壞而減少,可以轉(zhuǎn)化為萎縮性胃炎。
淺表性胃炎的臨床表現(xiàn)缺乏特異性。不同的患者臨床表現(xiàn)各有差異,有的患者可無(wú)癥狀和特征,多數(shù)患者可有上腹部隱痛、食后飽脹、食欲不振及噯氣等,且癥狀時(shí)輕時(shí)重,可反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期存在。茲將該病可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)作一歸納。
(1)最常見(jiàn)癥狀是上腹疼痛,約占85%。淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律,與飲食無(wú)關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重,少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
(2)腹脹,占70%。常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。
(3)噯氣,約占50%的患者有此癥狀,患者胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。
(4)反復(fù)出血也是淺表性胃炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。出血原因?yàn)槁詼\表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。
(5)其他,食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
(6)淺表性胃炎缺乏典型的陽(yáng)性體征。體格檢查時(shí)可有上腹壓痛,少數(shù)患者可有消瘦及貧血。[編輯本段]【病因病理】淺表性胃炎的致病因素尚未完全明了,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)幾乎任何能影響機(jī)體的因素都能引起淺表性胃炎。其中比較明確的病因有:
(1)細(xì)菌、病毒及毒素:多見(jiàn)于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成淺表性胃炎。
(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長(zhǎng)期吞食,可反復(fù)刺激胃粘膜而引起淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。
(3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長(zhǎng)期大量吸煙可使幽門(mén)括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù) Eward發(fā)現(xiàn),每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。
(4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害。
(5)刺激性食物:長(zhǎng)期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過(guò)饑或過(guò)飽等無(wú)規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。
(6)循環(huán)及代謝功能障礙:胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對(duì)各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關(guān)。充血性心力衰竭或門(mén)靜脈高壓時(shí),使胃長(zhǎng)期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛。
(7)膽汁或十二指腸液反流:經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門(mén)括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎。
(8)幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染:1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后眾多學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究,在60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP,繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。故1986年,世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機(jī)理可能主要是通過(guò)破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥。
(9)心身因素:由于心理衛(wèi)生不健康,長(zhǎng)期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。尤其是交感神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于興奮狀態(tài),亦會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。[編輯本段]【臨床診斷】慢性胃炎的病史常不典型,癥狀并無(wú)特異性,體征較少。主要根據(jù)病人的癥狀如飯后上腹部飽脹,疼痛等,可懷疑有慢性胃炎。X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾患。確診主要依靠胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。輔以胃分泌檢查。該病需和消化性潰瘍,胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。
國(guó)內(nèi)按炎性細(xì)胞浸潤(rùn)粘膜層的深淺將該病分為輕、中、重三度。凡浸潤(rùn)粘膜淺層1/3者為輕度;涉及中1/3者為中度;超過(guò)粘膜層2/3者為重度。
主要檢查項(xiàng)目
?、傥哥R檢查結(jié)合直視下活檢是診斷慢性胃炎的主要方法。
②慢性胃炎中幽門(mén)螺旋桿菌感染的陽(yáng)性率高達(dá)70~90%,可通過(guò)胃鏡取胃粘膜組織檢查,也可查患者血中幽門(mén)旋桿菌的抗體。另外還可以在慢性胃炎抗幽門(mén)螺旋菌治療前后檢查,作為追查指標(biāo)之一。
③X線鋇餐造影在大多數(shù)慢性淺表性胃炎無(wú)異常表現(xiàn)。萎縮性胃炎通過(guò)氣鋇雙重造影可顯示胃粘膜萎縮,胃皺壁相對(duì)平坦、減少。慢性萎縮性胃炎的胃酸分泌低下。
④用五肽胃泌素刺激,測(cè)定每小時(shí)基礎(chǔ)胃泌酸量(BAO),最大泌酸量(MAO),高峰泌酸量(PAO),有助于診斷萎縮性胃炎。
⑤血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)和血清胃泌素測(cè)定可作為診斷萎縮性胃炎及分型的參考指標(biāo)。[3].[編輯本段]【治療】淺表性胃炎飲食要有規(guī)律,多吃碳水化合物,蛋白質(zhì)和維生素,微量元素要合理搭配,加強(qiáng)體育鍛煉,多和同齡朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。[1]
淺表性胃炎尚無(wú)特異性藥物治療,一般主張無(wú)癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下:
(1)病因治療:
祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對(duì)胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。
(2)飲食療法
淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律、定時(shí)定量,避免過(guò)酸、過(guò)辣、生冷及粗糙食物。
(3)藥物治療
[2]淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類(lèi):保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。
保護(hù)胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌,延長(zhǎng)胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散。用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時(shí)服,4~5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽。
②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,該藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝。用法:1.0g,日3~4次。
③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的。用法:670mg,日3次。
④胃炎干糖漿:該藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用。用法:5g,日3次。
⑤思密達(dá):該藥對(duì)細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力,對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力。通過(guò)與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對(duì)抗各種攻擊因子。用法:3g,日3次。
⑥其他:維酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等。均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用。
消除胃粘膜損害因素的藥物:①控制HP感染:HP與慢性胃炎尤其是慢性活動(dòng)性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗(yàn)HP對(duì)青霉素、氨基甙類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、呋喃類(lèi)及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程;等等。
此外,還可以通過(guò)聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果。②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑:組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對(duì)于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于該病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對(duì)心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動(dòng)均無(wú)明顯影響。用法:50mg,日2次。洛賽克為H +-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。
③控制和改善膽汁反流的藥物:幽門(mén)功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類(lèi)藥物均有促進(jìn)胃排空、防止反流的作用。具體用法:胃復(fù)安10mg,日3次;止嘔靈50~100mg,日3次;嗎丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消膽胺3~4g,每日4次。④抗胃蛋白酶藥物:硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。
久治不愈的原因
淺表性胃炎久治不愈的原因
很多胃病患者有過(guò)這樣的體會(huì),生氣、緊張、焦慮會(huì)加重胃病,這是因?yàn)檫@些負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致胃的植物神經(jīng)功能紊亂,使胃平滑肌緊張、胃的蠕動(dòng)受到影響、胃酸和胃蛋白酶等過(guò)量分泌,使胃粘膜受到損傷,所以患者會(huì)感覺(jué)到胃部很不舒服。
許多胃病患者之所以久治不愈是因?yàn)橥瑫r(shí)伴有胃植物神經(jīng)功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經(jīng)功能紊亂,其它胃病就會(huì)自然康復(fù),胃病患者如果感覺(jué)不僅胃部不舒服,而且睡眠、精神狀態(tài)等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經(jīng)功能紊亂。需要說(shuō)明的是胃植物神經(jīng)紊亂(即胃神經(jīng)官能癥)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫(yī)生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫(yī)生也想不通,所以很多醫(yī)生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,導(dǎo)致久治不愈!
特殊治療方法
慢性淺表性胃炎的特殊治療方法
大量的研究成果表明:胃植物神經(jīng)功能紊亂,就會(huì)出現(xiàn)以下情況:
1、胃腸道平滑肌緊張;
2、胃腸道的蠕動(dòng)受到影響;
3、胃酸和胃蛋白酶等過(guò)量分泌,使胃腸粘膜受到損傷;
4、胃腸粘膜血管痙攣,血流減少,同時(shí)胃腸的粘液分泌減少,削弱了胃腸的屏障功能;
5、唾液量分泌減少,唾液中sIgA降低,有利于幽門(mén)螺桿菌的生長(zhǎng)。
以上幾個(gè)方面是導(dǎo)致頑固性胃病的直接原因。只要調(diào)順了支配患者胃的植物神經(jīng)功能,不管是多么頑固的胃病都可以康復(fù)!“安神護(hù)胃劑”在治療胃植物神經(jīng)功能紊亂方面有特效作用,一般5天內(nèi)可以消除失眠、胃痛、胃脹、惡心等癥,一個(gè)月徹底治愈慢性淺表性胃炎,極少數(shù)患者治愈時(shí)間稍長(zhǎng)。
應(yīng)禁服的藥物
淺表性胃炎患者,應(yīng)慎用或禁服下列藥物:
(1)水楊酸類(lèi):阿斯匹林、水楊酸鈉。
(2)苯胺類(lèi):撲熱息痛、非那西丁。
(3)吡唑酮類(lèi):保泰松、氨基比林。
(4)其他抗炎有機(jī)酸:消炎痛、布洛芬。
(5)四環(huán)素、嗎啡。
以上藥物可直接刺激胃粘膜,引起上腹部不適、惡心、嘔吐,當(dāng)有活動(dòng)性胃炎存在時(shí),易引起胃潰瘍及不易察覺(jué)的胃出血。而且還可抑制體內(nèi)前列腺素的生物合成,使胃粘膜保護(hù)作用減弱,加重胃粘膜損傷。
(6)糖皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松、地塞米松、可的松。
外治療法
(1)針灸療法:臨床上常選用內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、陽(yáng)陵泉等穴。痞滿甚者,加刺膻中、章門(mén);情志抑郁者,加刺期門(mén)、太沖;上腹痛甚者,加上脘、梁丘;食滯者加解溪;長(zhǎng)期消化不良者,加刺下脘、胃俞、脾俞。亦可采用灸法,選用中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴,使用艾條灸或隔姜灸,均每日一次或隔日一次。
(2)水針:穴選脾俞、胃俞、相應(yīng)夾脊、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里。
方法:選用紅花注射液、當(dāng)歸注射液、阿托品0.5mg或普魯卡因1.0%注射液,注射于上述穴位,每次1~3穴,每穴1~2ml。
(3)推拿療法:慢性淺表性胃炎推拿治療可有摩腹揉穴法、臟腑點(diǎn)穴法、指壓配合呼吸法、推顫運(yùn)點(diǎn)捏脊法等八種手法,尤以摩腹揉穴法為常用。其主要由摩腹、按揉足三里穴、按揉胃俞穴、膏擦足太陽(yáng)膀胱經(jīng)四個(gè)環(huán)節(jié)組成,以患者中脘穴為中心,作環(huán)形按摩10~15分鐘;然后醫(yī)者按揉雙側(cè)足三里穴,得氣后繼續(xù)按揉100次左右;此后再按揉胃俞穴,得氣后再按揉100次左右;最后暴露背部,醫(yī)者在兩手小魚(yú)際涂抹少許水楊酸甲酯凡士林油膏,緊貼患者背部自肩胛骨內(nèi)側(cè)緣至髂嵴,沿足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行路線,直線來(lái)回摩擦1~2分鐘,局部有明顯的紅熱反應(yīng)。每日或隔日1次,30次為一療程,隔1~2周后可重復(fù)。
(4)其他療法
①吳茱萸1份、食鹽2份。用法:將吳茱萸研成細(xì)末,加入食鹽拌勻,在鍋內(nèi)炒熱,布包熨于臍部,持續(xù)40分鐘,每天熱熨2次。主治:寒邪客胃型淺表性胃炎。
②生姜、烏梅各適量。用法:用開(kāi)水浸軟后擦舌,每日5~6次。主治:胃失和降型淺表性胃炎。
③金沸草、代赭石各等份。用法:共研為細(xì)末,以醋調(diào)后,涂于胃脘部。主治:胃失和降型淺表性胃炎。
④灶心土、蔥白、吳茱萸、薄荷各等量。用法:上藥共為粗末,用醋炒熱,布包熨于胃脘部。主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎。
⑤沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等。用法:制成膏劑,每次1貼,微火化開(kāi),貼于胃脘部。主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎。
⑥黃芩、黃連、梔子、白芍、甘草各適量。用法:共為細(xì)末,以涼水調(diào)成糊狀,敷于臍部,外用紗布覆蓋,膠布固定,每2日換藥一次。主治:熱邪阻胃型淺表性胃炎。
⑦艾葉適量,黃酒2份,陳醋1份。用法:將艾葉揉爛,加入黃酒,陳醋拌勻,在鍋內(nèi)炒熱,分成2份,用布包裹,趁熱敷于胃脘部,冷則更換,每次40分鐘,每日1至2次。主治:寒邪客胃型淺表性胃炎。
⑧三棱15g,莪術(shù)15g,肉桂10g,陳艾45g,木香10g,草果10g,公丁香10g,水仙子15g,紅花15g,高良姜12g,砂仁6g。用法:共為細(xì)末,布3尺折成雙層,內(nèi)鋪棉花,將藥末鋪在棉花中間,用線縫好,防止藥末堆積和漏出,日夜兜在胃脘部,藥末每隔一月?lián)Q一次。主治:淺表性胃炎。
⑨菜油或行氣止痛藥液。用法:使用銅錢(qián)蘸油,自上而下反復(fù)捋刮足三里、上巨虛至下巨虛。主治:淺表性胃炎。
藥膳療法
藥膳是在中醫(yī)藥學(xué)理論指導(dǎo)下,采用天然藥物與日常食物,尤其是具有藥用價(jià)值的食物,按一定配伍規(guī)則合理配制,烹制成既美味可口,又有一定療效和養(yǎng)生作用的特殊膳食。其藥性、食性兼而取之,二者相輔相成地發(fā)揮著藥物和食物綜合作用。慢性淺表性胃炎臨床上多有食欲不振、納少等消化不良癥狀,且該病反復(fù)發(fā)作,長(zhǎng)期服藥又極易敗傷胃氣,因而施用藥膳治療該病尤為適宜,不僅可以祛病療疾,而且可收“淡食以養(yǎng)胃”之功,一舉兩得。慢性淺表性胃炎常用藥膳療法有如下幾種:
(1)白術(shù)豬肚粥(《圣濟(jì)總錄》):白術(shù)30g,豬肚1只,粳米60g,生姜少許。
煎服法:將豬肚洗凈切成小片,同白術(shù)、生姜加水1000ml,煎煮取汁約600ml,再加粳米同煮成粥,早晚2次分服。
適應(yīng)癥:用于慢性淺表性胃炎之脾胃虛弱的食欲不振、脘腹作脹、大便滯下等癥。
(2)豆蔻饅頭(《大眾藥膳》):白豆蔻15g,面粉1000g,酵母50g。
烹制:將白豆蔻研為細(xì)末,待面粉發(fā)酵后,一起加入制成饅頭。
適應(yīng)癥:脾胃氣滯的脘腹脹痛,食欲不振或胃脘冷痛,惡心嘔吐等。
(3)曲末粥(《多能鄙事》):神曲10~15g,粳米30~60g。
煎服法:先將神曲搗碎,加水2000ml,煎至1000ml取汁,再加入粳米煮成稀粥,分早晚2次溫服。
適應(yīng)癥:脾胃虛弱的、食欲不振、食積難消、噯腐吞酸、脘悶腹脹等癥。
(4)陳皮雞(《民間驗(yàn)方》):陳皮20g,香附15g,雞肉60g,蔥白10莖,生姜6g,調(diào)味品適量。
烹制:①擇嫩公雞肉洗凈,切小塊備用。②將陳皮洗凈,醋炒香附,放入砂鍋中煎取藥汁200ml,將生姜切如米粒狀,蔥白切碎。③將雞肉先用熱油鍋炒。兌入藥汁,加適量清水;先以武火煮沸,再以文火燜至藥汁干涸;放姜粒、蔥白、料酒、味精、醬油,炒拌而成。以佛手酒50ml送服,日一次,連吃3~5日。
適應(yīng)癥:用于慢性淺表性胃炎之脾胃虛弱、肝胃不和、腸胃氣滯證,癥見(jiàn)脘脅脹痛、食少不化、噯氣、惡心、舌苔白膩。
(5)甘松粥(《飲食辨錄》):甘松5g,粳米50g。
煎服法:先煎甘松取汁,另將粳米煮成稀粥后,入甘松汁,稍煮一、二沸即可。分早晚二次空腹服。
適應(yīng)癥:適用于氣悶胸痛、脘腹脹滿、食欲不振、胃寒呃逆、嘔吐諸癥。
(6)玉竹粥:鮮玉竹30~60g,粳米60g,冰糖少許。
煎服法:先將鮮玉竹洗凈,除去根須、切碎,加水1000ml,煎取濃汁約500ml,再加入粳米煮為稀粥,和入少許冰糖即可,每日分3~4次分服。
適應(yīng)癥:適用于胃火熾盛或陰虛內(nèi)熱消谷善饑之胃炎患者。
(7)石斛花生:鮮石斛30g,花生仁50g。
烹制:先用石斛煎水,再加入花生同煮,至花生熟,水燜干為度,平時(shí)嚼服花生。
適應(yīng)癥:胃陰不足的胃脘灼痛、食欲不振、大便秘結(jié)。
(8)玉竹燜鴨(《大眾藥膳》):玉竹50g,沙參50g,老鴨1只,生姜、大蔥、味精、食鹽等調(diào)味品各適量。
烹制:①將老鴨宰殺后,除去毛和內(nèi)臟,洗凈,放砂鍋內(nèi);將沙參,玉竹放入,加清水適量。②先以武火煮沸,再用文火燜煮1小時(shí)以上,至鴨肉扒爛為止。③去藥渣,放入調(diào)味品,再燒湯。④溫服,吃肉喝湯及佐餐食物。
適應(yīng)癥:慢性胃炎之胃陰不足證,胃脘隱痛、口干咽燥、大便秘結(jié)等。
(9)椒面餅(《養(yǎng)老奉親方》):蜀椒6g,白面粉60g,蔥白2莖。
烹制:①將蜀椒去閉口者,去椒目,焙干研末,與面粉拌和,加水揉成小餅狀。②將水燒沸,下椒面餅,煮熟后,放入蔥白,并加味精、香油、精鹽等調(diào)味。吃面餅喝湯。
適應(yīng)癥:適用于寒凝氣滯之胃脘冷痛、脹悶不舒、食欲不振等癥。[編輯本段]【預(yù)防保健】淺表性胃炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,而且病程纏綿,易反復(fù)發(fā)作,深為患者所苦。另外,部分淺表性胃炎失于治療或不注意生活調(diào)攝,極易進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎而致胃癌發(fā)生,后果嚴(yán)重。故慢性淺表性胃炎的預(yù)防應(yīng)引起重視。
淺表性胃炎的預(yù)防主要應(yīng)從生活、飲食上加以注意,積極避免和祛除各種致病因素。具體如下:
(1)對(duì)于急性胃炎,應(yīng)及早徹底治療,以防病情經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎。
(2)忌用或少用對(duì)胃粘膜有損害的藥物,如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應(yīng)用這些藥物時(shí),一定要飯后服用,或者同時(shí)服用抗酸劑及胃粘膜保護(hù)藥,以防止對(duì)胃粘膜的損害。
(3)積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶,以防局部感染灶細(xì)菌或其毒素長(zhǎng)期吞食,造成胃粘膜炎癥。
(4)飲食宜清淡,富有營(yíng)養(yǎng),規(guī)律有節(jié),定時(shí)定量,切忌過(guò)饑過(guò)飽、暴飲暴食。同時(shí)避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入,戒煙戒酒,以防損傷胃粘膜。
(5)避免精神緊張、心情憂郁及過(guò)度疲勞,宜生活有節(jié)、勞逸結(jié)合、情緒樂(lè)觀,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)功能。
(6)積極治療可導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的全身性疾病,如肝、膽、胰、心、腎疾病及內(nèi)分泌病變等。
飲食調(diào)養(yǎng)
飲食上調(diào)養(yǎng)總原則:無(wú)刺激性,含低纖維質(zhì),易于消化,具有足夠營(yíng)養(yǎng)的飲食;少食多餐;進(jìn)餐時(shí)要放松,保持心情愉快。
淺表性胃炎的發(fā)病多與飲食因素有關(guān),如長(zhǎng)期飲用烈性酒、濃茶、咖啡、過(guò)量的辣椒調(diào)味品以及攝入過(guò)咸、過(guò)酸與過(guò)粗糙的食物反復(fù)刺激胃粘膜。更重要的還有不合理的飲食習(xí)慣、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等或由于蛋白質(zhì)和B族維生素長(zhǎng)期缺乏使胃粘膜變性。
主要表現(xiàn)是上腹飽悶感或疼痛、食欲不佳、惡心嘔吐、燒心腹脹等癥狀。
鑒于飲食對(duì)淺表性胃炎的致病有關(guān),所以飲食調(diào)理對(duì)治療淺表性胃炎有著重要的意義。
1.避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對(duì)胃粘膜有損傷的食物,同時(shí)避免吃過(guò)硬、過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)冷、過(guò)熱和過(guò)分粗糙的食物??蛇x用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹調(diào)方法。食物宜清淡軟爛。
2.增加營(yíng)養(yǎng)、注意選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的蛋白質(zhì)食品和維生素豐富的軟食,如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發(fā)酵的食品,食物要細(xì)嚼慢咽。
3.飲食要有規(guī)律,定時(shí)定量,不暴飲暴食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,減輕胃部負(fù)擔(dān)。三次正餐食量較少可于餐間定時(shí)加餐。注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白質(zhì)食品也有少量主食。
保健小處方
1、生活有規(guī)律,心情樂(lè)觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均。
2、少食多餐,避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物,如咖啡、辛辣之物。
3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復(fù)安,飯前半小時(shí)服用。
4、有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。
5、萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌,因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查。
前列腺增生飲食注意事項(xiàng)
核心提示:前列腺增生又叫前列腺肥大,臨床表現(xiàn)主要為排尿異常癥狀可分為梗阻和刺激兩類(lèi)。
前列腺增生癥患者飲食注意事項(xiàng)有哪些?前列腺增生是中老年男子的常見(jiàn)多發(fā)病,前列腺增生給患者帶來(lái)了很大的不便,前列腺增生的癥狀以排尿次數(shù)增多、排尿困難、尿流變細(xì)為主要特點(diǎn)。如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因,極易引起尿潴留,甚至尿液完全排不出,造成極大痛苦。
前列腺的疾病往往起源于中年。當(dāng)?shù)谝淮纬霈F(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急、小腹墜脹時(shí),可能就是泌尿系統(tǒng)有問(wèn)題了。此時(shí)千萬(wàn)要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)橐坏┺D(zhuǎn)成慢性病治療起來(lái)就更加困難了。
專(zhuān)家同時(shí)提醒這類(lèi)患者,注重飲食也能很好地預(yù)防男性前列腺疾病。
平時(shí)生活飲食中少吃辣椒等刺激性的食物;盡量少飲酒,節(jié)制性生活;減少便秘的發(fā)生。每天早晨應(yīng)該空腹喝下一杯溫白開(kāi)水,它能夠預(yù)防便秘、稀釋血液,能夠?qū)δ虻喇a(chǎn)生機(jī)械沖洗的作用,不會(huì)使殘尿濃縮形成結(jié)石。
中老年人應(yīng)避免攝取過(guò)多的動(dòng)物性脂肪,平時(shí)適量服用維他命A、C、E,綠茶、大豆(資訊,行情)類(lèi)制品等都可以有效預(yù)防前列腺疾病。
前列腺增生癥患者飲食注意事項(xiàng)有哪些?教你五個(gè)食療方
中醫(yī)向來(lái)重視飲食在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的作用,當(dāng)然前列腺增生癥亦不例外。若平時(shí)嗜食辛辣肥甘,致濕熱內(nèi)生,日久可阻礙氣機(jī)的運(yùn)行,導(dǎo)致或加快血瘀的形成;濕熱下注當(dāng)然也可加重疾病癥狀。那么前列腺增生飲食需要注意什么呢?下面五個(gè)前列腺飲食療法希望對(duì)你有用。
下列食療方法可對(duì)前列腺增生癥有一定治療作用:
1、南瓜子:平時(shí)多食南瓜子即可。
2、桂漿粥:肉桂5克,車(chē)前草30克,粳米50克。先煎肉桂、車(chē)前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入紅糖,空腹食用,本方可溫陽(yáng)利水。
3、利尿黃瓜湯:黃瓜1個(gè),?蓄15克,瞿麥10克,味精、鹽、香油適量。先煎蓄、瞿麥,去渣取汁,將藥汁重新煮沸,氽入黃瓜片,加調(diào)料,置冷后即可食用。
4、杏梨石葦飲:苦杏仁10克,石葦12克,車(chē)前草15克,大鴨梨1個(gè),冰糖少許。將杏仁去皮尖打碎,鴨梨切成塊去核,與石葦、車(chē)前草加適量水同煮,待熟入冰糖。不拘代茶飲,本方可瀉肺火,利水道。
5、參芪冬瓜湯:黨參15克,黃芪20克,冬瓜50克,味精、香油、鹽適量。將黨參、黃芪放入砂鍋內(nèi),加水煎15分鐘,去渣濾清,乘熱加入冬瓜片,繼續(xù)煮至冬瓜能食,加調(diào)料即成,可佐餐用,本方可健脾益氣,升陽(yáng)利尿。
前列腺肥大 前列腺肥大對(duì)人體有什么樣的危害 前列腺肥大是人體在性激素平衡失調(diào)等因素作用下,引起后尿道粘膜下的中葉或倒葉的腺體結(jié)締組織及平滑肌組織逐漸增生,而形成多發(fā)性球狀結(jié)節(jié),使尿道、膀胱和腎臟發(fā)生一系列功能紊亂的疾病。發(fā)病初期,表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,夜間少則2~3次,多則5~6次,而且排尿時(shí)間延長(zhǎng)。隨著前列腺的進(jìn)一步增生,尿液受阻現(xiàn)象越來(lái)越重,尿流變細(xì),使尿潴留在膀胱內(nèi)不能排出。久之,膀胱代償能力逐漸減退、喪失性。如果此時(shí),飲酒、勞累、加之氣候變化就會(huì)引起前列腺進(jìn)一步充血、水腫而加重阻塞癥狀,繼而引起輸尿管積水、腎功能喪失,而出現(xiàn)昏迷等尿毒癥癥狀,危及生命。 怎樣才知道患了前列腺肥大 前列腺肥大好發(fā)于老年男性。所以,對(duì)于50歲以上的男性,如果出現(xiàn)夜尿增多,排尿時(shí)不能立即排出,尿線無(wú)力,甚至發(fā)生急性的尿潴留時(shí),首先就應(yīng)考慮是否患了前列腺肥大。此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步有關(guān)檢查。檢查的項(xiàng)目應(yīng)包括:直腸指檢、前列腺超聲檢查、殘余尿測(cè)定、膀胱鏡、膀胱造影及實(shí)驗(yàn)室檢查等,如血非蛋白氮、肌酐、尿素氮等。一般直腸指檢肥大的前列腺常有不同程度的脹大,表面光滑而無(wú)結(jié)節(jié),邊緣清楚,中等硬度而富彈性,中央溝變淺或消失。正常前列腺的大小如栗子。若大如鴿蛋可用+表示,大如雞蛋為++;大如鴨蛋為+++,更大者用++++表示。總的來(lái)講:如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀,有關(guān)檢查提示前列腺增生征象,即可確診為該病。 怎樣區(qū)別前列腺肥大和前列腺癌 一般,典型的病例不難鑒別。假如遇到復(fù)雜的病情,可以從以下幾個(gè)方面鑒別: 1.全身狀況 前列腺肥大的病人,全身狀況較好,而前列腺癌往往伴有進(jìn)行性的消瘦、乏力、食欲不振等癥狀。 2.發(fā)病率 前列腺肥大是老年男性的常見(jiàn)病和多發(fā)病,而前列腺癌發(fā)病率很低。 3.直腸指檢 前列腺癌時(shí),前列腺可觸及堅(jiān)硬如石的腫塊,其范圍大小不一。 4.酸性磷酸酶檢查 一般超過(guò)10個(gè)單位即可確診為前列腺癌,已有轉(zhuǎn)移的病人也常有增高。 5.骨盆及腰礨線片 可見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌病灶,病灶多為成骨性變化,密度增高,骨小梁消失。 如何治療前列腺肥大 前列腺增生病的治療應(yīng)分為手術(shù)和非手術(shù)治療,后者包括中西藥治療、針灸、推拿及熱敷、體育療法等。 1.中醫(yī)內(nèi)治 (1)肺熱氣滯型 小便不暢,或點(diǎn)滴不通、咽干、口渴欲飲、胸中煩悶、呼吸迫促、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈滑數(shù)。治宜。清宣肺熱、行氣利水,用黃芩清肺飲加減,或生脈散加減。 (2)濕熱下注型 尿少黃赤,點(diǎn)滴不暢,或閉塞不通,少腹脹滿,口渴不思飲,煩躁不安,或便秘,舌質(zhì)紅,苔老黃,脈滑數(shù)。治宜清熱利濕,方用八正散加減,或?qū)ⅲㄍ醪涣?、澤瀉、白術(shù))。 (3)陰虛火旺型 尿少黃赤,溺隆不爽或閉塞不通,口渴不欲飲,便秘,舌紅少津,舌根部苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸加減。 (4)瘀塊內(nèi)阻型(膀胱阻塞) 小便淋瀝不爽,有堵塞疼痛感,少腹急痛難忍,舌質(zhì)正常,或紫暗有瘀斑,脈澀。治宜行瘀散結(jié),通利水道,方用虎杖散或加味桃紅湯(桃仁、紅花、琥珀、牛膝、肉桂、大黃)。 (5)中氣不足型 小便欲解不爽,或氣墜肛脫,精神不振,少氣懶言,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)氣升提,方用補(bǔ)中益氣湯加減。 (6)腎陽(yáng)衰微型 小便無(wú)力、淋瀝不暢,面色眈白,神色怯弱,手足不溫,音質(zhì)淡白,脈沉弱。治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng),行氣利水,方用濟(jì)生腎氣丸。 2.西醫(yī)治療 對(duì)于早期病例可用性激素治療,如已烯雌酚3~5mg,每日3次日服;己烷雌酚5mg,每周2~3次肌注;或用舍尼通70mg,每日2次口服。 外治 (1)熱敷 可用熱水坐浴療法,每日1~2次,每次10~20分鐘?;蛴脽崴鼫嘏「?,以松弛膀胱括約肌和尿道各部分的阻塞和痙攣,以達(dá)到利尿效果。也可用食鹽半斤炒熱,布包熨上述部位。 (2)體育療法 可做如下動(dòng)作:①震臀:仰臥位,兩腿自然伸直,用腳跟和肩背支撐將臀抬起,然后突然放松,使臀部與床面震擊,每天可做10~20次。②擺腰:仰臥位,兩腿自然伸直,腰部象魚(yú)游泳一樣左右搖腰100~200次。③縮肛:仰臥位,兩腿屈膝,腳移近臀部,用肩和腳支床,將臀部抬起,深深吸氣,同時(shí)提縮肛門(mén),稍維持一會(huì),放松還原做10-30次。④蹬車(chē):仰臥位,兩腿抬高,凌空蹬自行車(chē)作動(dòng)作,蹬50~200次。 3.針刺 可選用中極、膀胱俞、三焦愈、陰陵泉。 4.導(dǎo)尿和手術(shù)治療 一般的急件尿儲(chǔ)留,內(nèi)科治療不效,可采用導(dǎo)尿的方法。如果前列腺肥大有進(jìn)行性排尿困難,慢性尿潴留殘余尿超過(guò)60毫升以上,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效者,可行前列腺摘出術(shù)。 患了前列腺增生病的人應(yīng)注意些什么 前列腺增生的病人,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律;應(yīng)禁酒及刺激性食物;應(yīng)避免過(guò)度性交,以免加重前列腺充血,影響排尿?;颊卟粦?yīng)長(zhǎng)途騎自行車(chē);不要坐在潮濕的地方;從事久坐工作者應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。平時(shí)多吃蔬菜,多飲水,防止便秘。 參考資料: /qywy/cjbfz/ViewDetail.asp?id=200
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