慢性鼻炎方(方名蒼耳子散)
方藥:蒼耳子、辛夷花、荊芥、黃芩、桔梗各10克,薄荷、白芷各6克,甘草4.5克。
用法:每日1劑,文火煎10分鐘,分2次服,兒童用量酌減。
功效:散風(fēng)除濕,通竅排膿。
主治:慢性鼻炎。
加減:有黃膿涕者加金銀花20克,生黃芪12克。煎藥時(shí)放入茶葉適量,蔥白3根。
療效:7天為1個(gè)療程,經(jīng)治2~3個(gè)療程,治療慢性鼻炎183例,痊愈142例,顯效30例,無(wú)效11例,總有效率為94%。
(詳見(jiàn)《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1993年第12期21~22頁(yè))
流行性腮腺炎方(方名青黛散)
方藥:青黛粉30克,食醋適量。
用法:用食醋將青黛粉調(diào)成糊狀,涂在塑料布上,貼敷患處,每天2次。敷藥面要大于腫脹部位。
功效:清熱解毒,消腫止痛。
主治:流行性腮腺炎。
療效:治療138例,敷藥2次痊愈67例,4次痊愈65例,5次以上痊愈6例。一般敷藥后10~30分鐘局部疼痛明顯減輕,8~36小時(shí)體溫降至正常,16~72小時(shí)腮腺腫脹消退。未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥和副作用。
(詳見(jiàn)《中成藥研究》1987年第10期42頁(yè))
阻塞性肺氣腫方(方名鵝梨湯)
方藥:杏仁、蘇子、瓜蔞仁、清半夏、茯苓、桑白皮各9克,橘紅4.5克,當(dāng)歸、麻黃各6克,鵝管石12克,梨汁1杯沖入(或以梨膏15克代之)。
用法:水煎服,每日1劑,分2次服,1個(gè)月為1個(gè)療程。
功效:理氣寬胸,瀉肺平喘。
主治:肺氣腫。
療效:治療肺氣腫60例,癥狀緩解52例,癥狀明顯改善7例,無(wú)效1例,總有效率98%。1年內(nèi)未復(fù)發(fā)者15例,半年以上未復(fù)發(fā)者35例,其余9例半年內(nèi)曾有不同程度的復(fù)發(fā),但發(fā)作程度較治療前明顯減輕。
(詳見(jiàn)《浙江中醫(yī)雜志》1990年第3期99頁(yè))
手足皸裂方(方名白芨散)
方藥:白芨30克,大黃50克,冰片3克。
用法:涼血止血,清熱燥濕。
功效:上藥共研為極細(xì)末,混合過(guò)篩,瓶裝備用,洗凈患處后,取藥粉適量,加少許蜂蜜,調(diào)成糊狀外涂,每日3次,治愈為止。
主治:手足皸裂。
療效:治療13例,全部治愈,輕者一般2~3天,嚴(yán)重者5~7天治愈。
(詳見(jiàn)《廣西中醫(yī)藥》1986年第9期48頁(yè))
慢性肝炎方(方名解毒愈肝散)
方藥:青黛、豬苓、川芎各100克,血竭30克,人工牛黃10克。
用法:上藥共研細(xì)末,用白醋、蜂蜜各等份拌勻,涂于直徑1厘米的圓形塑料薄膜上,藥糊1毫米厚,敷貼雙側(cè)肝俞、右側(cè)期門、右側(cè)章門穴位上,用膠布固定,24小時(shí)更換1次,30天為1個(gè)療程。
功效:清熱解毒,活血化濕。
主治:慢性肝炎,屬肝膽濕熱型,胸悶脅痛,口苦納呆,惡心嘔吐,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。
療效:治療46例,基本治愈18例,顯效13例,好轉(zhuǎn)11例,無(wú)效4例,總有效率91.3%。
(詳見(jiàn)《中醫(yī)外治雜志》1997年第1期12頁(yè))
急性膽囊炎方(方名二金公茵膽汁湯)
方藥:茵陳、金銀花各60克,蒲公英、連翹各40克,赤芍30克,柴胡、雞內(nèi)金、黃芩、大黃、姜半夏、生甘草各10克,豬膽汁2毫升。
用法:水煎服,每日1劑。
功效:清熱解毒,利濕消腫。
主治:急性膽囊炎。
療效:治療172例,臨床治愈103例,顯效(癥狀體征消失,一年無(wú)復(fù)發(fā))29例,好轉(zhuǎn)(癥狀體征控制,半年無(wú)復(fù)發(fā))29例,無(wú)效11例,總有效率93.3%。
(詳見(jiàn)《山東中醫(yī)雜志》1992年第11期17~18頁(yè))
雞眼方(方名蜈蚣烏梅散)
方藥:蜈蚣30條,烏梅9克。
用法:焙干研末,加菜油適量,浸泡7~10天。先以1%溫鹽水浸泡患部15~25分鐘,待粗皮軟化后剪去,外敷本藥適量,用紗布包扎,每12小時(shí)換藥1次,3天為1個(gè)療程。
功效:通絡(luò)止痛,解毒散結(jié)。
主治:雞眼。
療效:共治療87例,痊愈(3年不復(fù)發(fā))71例,有效15例,無(wú)效1例??傆行?8.9%。
(詳見(jiàn)《江蘇中醫(yī)雜志》1984年第2期10頁(yè))
蒼葛止瀉靈
方藥:蒼術(shù)、葛根、車前子、白芍各10克,地錦草15克,甘草5克。
功效:運(yùn)脾化濕止瀉,疏表清熱解毒。
主治:秋季腹瀉。
用法:將上藥共研細(xì)末,和勻,溫開(kāi)水沖服,輕型腹瀉每日4次,重型腹瀉每日6次。年齡在6個(gè)月以下每次服用0.5克,6個(gè)月~1歲每次服用1克,1~3歲每次服用2克。
說(shuō)明:蒼葛止瀉靈是針對(duì)嬰幼兒輪狀病毒腸炎濕熱類型。蒼葛止瀉顆粒劑治療輪狀病毒腸炎的機(jī)理研究是“兒科運(yùn)脾學(xué)說(shuō)研究”課題的主要內(nèi)容之一,此課題獲2003年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。
(南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科副教授、博士 韓新民 自創(chuàng)方)
脾肺氣虛型
方藥:太子參、黃芪各30克,熟地15克,白術(shù)、白芍、枳殼各12克,陳皮、五味子、桔梗各9克,川貝粉(沖服)、甘草各6克。
主治:喘促氣緊,動(dòng)則尤甚,周身乏力,飲食無(wú)味,便溏(大便稀爛),舌淡苔白,脈弱無(wú)力。
肺腎兩虛型
方藥:蘇子、當(dāng)歸、桑白皮各12克,肉桂、川貝粉(沖服)各6克,太子參、補(bǔ)骨脂、胡桃仁、茯苓各15克,杏仁、炙甘草各9克。
主治:氣短,動(dòng)則喘促更甚,胸滿咳嗽,語(yǔ)聲低微,腰膝酸軟,食少乏力,面目浮腫,畏寒肢冷,舌淡苔白或舌邊有齒痕,脈沉細(xì)。
肺虛痰熱型
方藥:炙麻黃、五味子、法半夏、白芍、白術(shù)各12克,黨參、茯苓、黃芩、魚腥草各15克,細(xì)辛3克,干姜9克,甘草6克。
主治:平素咳而氣喘,少動(dòng)乏力,偶感外邪,喘咳加劇,痰延壅盛,或黏稠或黃稠,舌紅苔黃膩,脈浮數(shù)而滑。
用法:上述3劑方藥用法相同,均為每日1劑,加水煎成400毫升湯液,分早中晚3次溫服。(重慶市中醫(yī)研究院內(nèi)科主任中醫(yī)師 羅玲 自擬方)
幼兒園、學(xué)校人口密集,是腮腺炎發(fā)病聚集的主要場(chǎng)所。近年來(lái)腮腺炎發(fā)病范圍逐漸擴(kuò)大,已逐步向社區(qū)蔓延。人群各年齡段均可感染腮腺炎病毒,兒童和青少年高發(fā)。作為家長(zhǎng),需要了解孩子患慢性腮腺炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么癥狀,以及 慢性腮腺炎怎么治療 。
慢性腮腺炎怎么治療阻塞性治療慢性腮腺炎:(1)以去除病因?yàn)橹?,有涎石者,先去除涎?導(dǎo)管口狹窄者,逐步擴(kuò)張導(dǎo)管口等;(2)慢性炎癥期,行導(dǎo)管內(nèi)灌注藥物治療(如慶大霉素、板藍(lán)根注射液等),亦可注入碘化油(具有擴(kuò)張導(dǎo)管和抑菌作用);(3)保持口腔衛(wèi)生,自行按摩腮腺,進(jìn)食酸性食物,促進(jìn)唾液分泌等;(4)腮腺炎反復(fù)發(fā)作,保守治療無(wú)效者,可選用導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或保留面神經(jīng)的腮腺切除術(shù)。
慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎兒童和成人的治療有所不同。在兒童要多飲水,每天按摩腺體幫助排睡,保持口腔衛(wèi)生等;若有急性炎癥表現(xiàn)則可用抗生素。成年人慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的治療基本原則同上,但治療效果并不理想。如能發(fā)現(xiàn)發(fā)病因素如結(jié)石、導(dǎo)管口狹窄,可先去除結(jié)石或擴(kuò)張導(dǎo)管玎(用鈍頭探針仔細(xì)插入導(dǎo)管內(nèi),先用較細(xì)者,再用較粗者逐漸擴(kuò)大)。也可向?qū)Ч芤喝怂幬?,如碘化油、各類抗生素等。?jīng)上述治療仍無(wú)效,可考慮手術(shù)。
慢性腮腺炎的手術(shù)方法:
慢性腮腺炎的手術(shù)治療方式有二:一是作導(dǎo)管結(jié)扎術(shù),可從口腔內(nèi)進(jìn)行。適應(yīng)證的選擇條件必須是腮腺導(dǎo)管系統(tǒng)經(jīng)抗生素反復(fù)沖洗,黏液膿性分泌物明顯減少或停止方可拖行。結(jié)扎術(shù)后可口服硫酸阿托品片,每日1~3次,每次0,3mg,共服用3~5日。腮腺區(qū)加壓包扎,以促使腺體萎縮。術(shù)后并發(fā)疰主要是黏液膿性分泌物自發(fā)破潰瘍或形成潴留膿腫。二是在各種保守治療及導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)失敗而病員有手術(shù)愿望時(shí),可行保存面神經(jīng)的腮腺腺葉切除術(shù)。由于長(zhǎng)期炎癥的影響,纖維組織形成而周圍組織粘連,分離面神經(jīng)較為困難。術(shù)后如有面癱表現(xiàn)可用維生B1及維生素B12并配合理療。必須強(qiáng)調(diào)的是應(yīng)將腺組織盡可能摘除,井應(yīng)將腮腺導(dǎo)管全長(zhǎng)完全切除,否則術(shù)后在殘存導(dǎo)管段仍可能形成潴留膿腫。
慢性腮腺炎的臨床類型國(guó)內(nèi)外對(duì)于慢性腮腺炎的分類一直較混亂,王松靈等通過(guò)對(duì)大量病例長(zhǎng)期的臨床、涎腺造影、核素動(dòng)態(tài)功能檢查、影像_病理對(duì)照觀察等系列研究。將腮腺慢性炎癥分為3類:
①兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎,發(fā)生于青春期以前,以雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹流膿,造影顯示末梢導(dǎo)管點(diǎn)球狀擴(kuò)張為特點(diǎn),有明顯自愈性。治療以增強(qiáng)抵抗力及其他保守治療為主;
②成人復(fù)發(fā)性腮腺炎,兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎進(jìn)入青春期后未愈,成年后反復(fù)發(fā)作者仍有自愈性,亦以保守治療為主;
③慢性阻塞性腮腺炎,由各種局部原因如導(dǎo)管系統(tǒng)痙攣、導(dǎo)管口括約肌神經(jīng)調(diào)節(jié)失控、挺石等引起腮腺分泌液流出受阻致腮腺反復(fù)腫脹、流膿,造影及病理主要表現(xiàn)為導(dǎo)管系統(tǒng)擴(kuò)張及炎性改變。輕者可行保守治療,重者需手術(shù)切除。
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兒童流行性腮腺炎的癥狀兒童流行性腮腺炎會(huì)有發(fā)熱頭痛咽痛的癥狀,還有一些患者的食欲不好,甚至還會(huì)有惡心嘔吐,全身性疼痛,在幾個(gè)小時(shí)之后腮幫子會(huì)腫起來(lái),體溫會(huì)高達(dá)39℃以上,成年患者的病情較為嚴(yán)重。腮腺炎的患者朋友們會(huì)發(fā)現(xiàn)人體的語(yǔ)言,還有咀嚼功能都會(huì)受到限制,疼痛癥狀會(huì)加重,大家一定要特別注意。
治療方法一:一般治療孩子的腮腺發(fā)病之后,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息,特別是發(fā)燒嚴(yán)重時(shí)需要臥牀休息,飲食方面合理安排,應(yīng)當(dāng)以軟食或者是半流質(zhì)食物為主。病發(fā)期間多喝溫?zé)岬拈_(kāi)水,加強(qiáng)患兒的口腔護(hù)理工作。特別是進(jìn)食之后,注意漱口或者是刷牙,堅(jiān)持早晚使用鹽水或者是蘇打水等漱口。
治療方法二:藥物治療結(jié)合孩子腮腺受損的程度,可選用病毒唑進(jìn)行治療,本品是人工合成的廣譜抗病毒藥物,能夠抑制肌苷酸5-磷酸脫氫酶。用藥時(shí)將本品溶于在葡萄糖當(dāng)中進(jìn)行靜點(diǎn)使用,必要時(shí)可以加用中藥治療,可縮短患兒的病程時(shí)間,嚴(yán)重的患兒需要連續(xù)用藥3-5天,從而鞏固療效。
治療方法三:對(duì)癥治療針對(duì)無(wú)明顯發(fā)熱或是局部疼痛的患兒,除了進(jìn)行一般的治療之外,無(wú)需進(jìn)行其他的治療。當(dāng)患兒出現(xiàn)高熱或者是明顯的全身癥狀時(shí),則應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予對(duì)癥治療。對(duì)于伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的患兒,為能有效降低顱壓,可使用高滲葡萄或是甘露醇等藥物治療,從而減輕患兒腦水腫的癥狀。
流行性腮腺炎治療原則:1.抗病毒治療.
2.病變局部治療.
3.對(duì)癥支援治療.
4.并發(fā)癥的治療.
5.中醫(yī)中藥治療.用藥原則:1.流行性腮腺炎無(wú)并發(fā)癥,全身癥狀較輕者,可用清熱解毒的中藥為主;
2.流行性腮腺炎全身癥狀較重,高熱頭痛明顯者,用抗病毒藥物如嗎啉胍等.
3.酌情選用腎上腺皮質(zhì)激素如地塞米松,可的松,氫化可的松等(劑量,療程根據(jù)病情而定).
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