桂枝湯證,而少腹有瘀積,拘攣,上沖,心下悸者,去棗、姜、草,加茯苓、桃仁、丹皮?!督饏T要略》
(《婦人良方》名奪命丹,《濟陰綱目》名奪命丸,煎湯,名催生湯)。
【組成】桂枝、芍藥、茯苓、丹皮、桃仁各2.4克。為細末.,以蜂蜜及米醋為丸。一日三次,溫服。如作湯劑用,將前藥加至二三倍,以水二合五勺,煎成一合,去滓。一日三次,溫服。
【癥狀表現(xiàn)】原文:婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼妊娠也。所以血下不止者,其癥不去故也。當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。
求真說:該證左直腹筋攣急,有軟凝塊,按之微痛。
補充:面部或足部現(xiàn)腫狀,手足煩熱,小便不利等證。
【立方意義】本方證,僅取桂枝湯之芍藥,以通血散惡血,緩攣急,降沖逆;加丹皮、桃仁,破蓄血,潤腸燥。尤以丹皮,能排毒素,去浮腫,更有刺激卵巢充血之能(近人說);茯苓通心腎,利小便,且能通經(jīng)(近人說)。合而用之,則有鎮(zhèn)痛、降沖、驅(qū)瘀、通經(jīng)、平悸、利尿等功效。
【治療范圍】不論男女,以直腹筋攣急,有凝塊作痛,女子則兼見經(jīng)痛,及行經(jīng)困難而小腹脹痛者為主兼。胎動,面足腫,手足煩熱等。
【諸家經(jīng)驗談】《婦人良方》:傷動胎氣,下血不止,若胎尚未損,服之可安,胎已死,服之可下,稱為奪命丹。
此方于產(chǎn)前則催生,在產(chǎn)后,則治惡露停滯,心腹疼痛,或發(fā)熱惡寒者。又謂,出死胎,下胞衣,及胎前產(chǎn)后諸雜證,功效不可具述。
又:經(jīng)水不通,即通亦少,或前或后,或一月兩至,兩月一至等,蓄泄失常者,用之皆有效,每加大黃水煎可也。如積結(jié)久成癥者,非此方所主也。 ?
《湯本求真》:凡婦人胎前產(chǎn)后諸證,用之有偉效。下死胎、胞衣,亦妙。
《生生堂治驗》治婦人瘀血頭痛,加大黃、芍藥,不出月而愈。
《方函口訣》:原南陽以本方加甘草、大黃治腸癰。余自加大黃、附子,治血瀝痛,及打撲痛楚。加車前子、茅根,治水分腫及產(chǎn)后水氣。
《類聚方廣義》:血淋、腸風(fēng)、下血,用之皆有效。以上諸證,加大黃,煎服為佳。
《方伎雜志》:一農(nóng)婦產(chǎn)后,患痿辟三年,病中又妊娠,腹隨而大,時坐便桶。來乞診,曰:此證非產(chǎn)后不能速治,腹部,足部暫置之,產(chǎn)后,足可立也,以桂枝茯苓丸加大黃,煎湯使服,大小便快利,全體均大舒適。至月末而分娩,產(chǎn)后.,轉(zhuǎn)方桃核承氣湯由惡露下毒便,晝夜二行,一切閉塞之毒,皆渙散,氣血亦次第宣通,故腰膝亦漸漸而動,服藥二十日許,起步如常矣。
簡侯:曾治一黃姓婦,妊娠已八月余,腰痛漏血。時興化李醫(yī)師在泰應(yīng)診,延之診治,云將墮胎,未開藥。經(jīng)人介紹,轉(zhuǎn)請我往治,訴左腹有塊狀,按之痛,大小便均不爽利,脈沉弦,舌見淡黃薄苔。告之曰,《金匱》云妊娠有癥痼,當(dāng)下其癥,為擬桂枝茯苓丸料,煎湯服之,如系死胎則當(dāng)下,非死胎則可止痛而活血,今未見死胎之象,服之無損。黃信之,照服兩帖,大便爽利,腰痛已除,血亦止。后以此方示李醫(yī)師,詫為奇跡。其實乃根據(jù)前人經(jīng)驗與臨床癥狀而體會之耳,何奇跡之有?
【諸家緒論】《皇漢醫(yī)學(xué)要訣》:此方為日常多用之處方,從證可加大黃、薏苡仁、甘草等而應(yīng)用之。
《續(xù)藥征》:此方證,腹中有毒痛,亦用于陽證吐血。
【憑證使用】《漢方新解》:本方證應(yīng)用范圍廣大無邊,難以枚舉,其主要者為頭痛,眩暈,耳鳴,腦出血,半身不遂,眼、耳.、鼻諸患,心臟病,動脈硬變,各種出血,神經(jīng)痛,發(fā)疹病,腫瘍,皮膚病,輕證闌尾炎,胃腸痙攣,男女泌尿生殖器病,痔核,脫肛等。
《古方臨床之運用》:痛經(jīng),經(jīng)行困難,胎盤殘留,子宮肌腫,血腫,子宮內(nèi)膜炎,子宮實質(zhì)炎,子宮周圍炎。及其附屬器官之一般充血性炎證,如卵巢炎,喇叭管炎,流產(chǎn)后出血不止,腹膜炎,痔腫脹痛,睪丸炎,代償性鼻衄,高血壓等。
【禁忌】編者按:以上兩書所載,應(yīng)用于各種病證頗多,真所謂廣大無邊矣。但總以用于身體健壯而有多血質(zhì)之充血性病,如上述癥狀者為適宜,否則不可濫用。
小伙伴們知道什么是桂枝茯苓膠囊嗎?它有什么功效作用呢?不知道的話,下面就跟著我一起來看看吧。
桂枝茯苓膠囊的功效
活血、化瘀、消徵。用于婦人瘀血阻絡(luò)所所致塊,經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后惡癥露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫上述證候者。
桂枝茯苓膠囊的作用
1、治療子宮肌瘤:子宮肌瘤是因為氣滯血瘀、經(jīng)脈不通、積聚于胞宮而致,桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀,破瘀散結(jié)的功效,桂枝、牡丹皮的主要成分桂皮醛、丹皮酚等能明顯地對血小板凝集起抑制作用,降低全血黏比度,起到活血化瘀的功效,因而對治療子宮肌瘤有很好的療效。
2、治療月經(jīng)不調(diào):桂枝茯苓膠囊具有降低血液黏度、抑制血小板聚集的功效,既能增加血脈的流通,還可以明顯抑制催產(chǎn)素所致子宮收縮而壓迫肌層內(nèi)的血管,使供血通暢,利于胚胎的著床和發(fā)育,因而聯(lián)合應(yīng)用桂枝茯苓膠囊和西藥治療月經(jīng)不調(diào)療效顯著,彌補了單用西藥的不足。
3、治療子宮肌腺病:子宮內(nèi)膜生長在子宮肌層內(nèi)引起的良性病變稱為子官肌腺病,是婦科較常見的疾病,傳統(tǒng)治療方法是以手術(shù)為主。桂枝茯苓膠囊的特點是祛邪以固本,下瘀不傷正,行水不傷陽,陰陽兼顧,氣血并調(diào),但又重在活血化瘀,緩慢消除斑塊,因而對治療子宮肌腺病有很好的療效,且無嚴重副作用。4、治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫:桂枝茯苓膠囊針對黏連而從容緩治,以利水化痰去瘀,杜絕瘀血再生之源,如此一張一弛,相互協(xié)調(diào),因而聯(lián)合應(yīng)用對治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫有很好的療效。
5、治療盆腔瘀血綜合征:盆腔瘀血綜合征為婦科常見病,任何使盆腔靜脈血流受阻的因素均可致盆腔靜脈瘀血,中醫(yī)治療以活血化瘀止痛為主要治療方法,桂枝茯苓膠囊有活血化瘀的作用,可以降低血液黏度、抑制血小板聚集,增加血脈的流通,緩解盆腔瘀血癥狀,因而對治療盆腔瘀血綜合征有很好的療效。
6、治療卵巢囊腫:由于桂枝茯苓膠囊是復(fù)方制劑諸藥相伍,共奏活血化瘀,祛痰利水,消癥化積之功,因而對治療卵巢囊腫有很好的療效。
7、治療藥物流產(chǎn)后子宮出血:桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,還可以明顯抑制催產(chǎn)素所致子宮收縮而壓迫肌層內(nèi)的血管,使供血通暢,促使妊娠產(chǎn)物和蛻膜盡早排出,因而是目前值得在臨床推廣,應(yīng)用于藥流后止血治療的一種中成藥制劑。
8、治療原發(fā)性痛經(jīng):對原發(fā)性痛經(jīng)患者的治療主要是通過改變血液的黏滯性、血液動力學(xué),最終改善微循環(huán),達到氣行血暢之目的,同時通過降低局部PGF2a,消除與緩解對子宮肌纖維的收縮作用,減緩經(jīng)期疼痛。桂枝茯苓膠囊的活血化瘀作用,有降低血液黏度、抑制血小板聚集,從而改變了原發(fā)性痛經(jīng)患者血液的黏滯性癥狀,因而對治療原發(fā)性痛經(jīng)有很好的療效。
9、治療慢性盆腔炎:慢性貧腔炎常為急性盆腔炎未能及時徹底治愈,或患者體質(zhì)較差病情遷延所致。桂枝茯苓膠囊不但本身有抗菌及抗病毒作用,可以發(fā)揮治療作用,并且還可以調(diào)整體液免疫和細胞免疫,增加自身抵抗力,促進疾病的恢復(fù)。除此之外,它還可以改善微循環(huán),抑制血小板聚集,抑制病灶組織增生及纖維化,促使藥物滲透到病變組織中,提高組織中有效藥物濃度,發(fā)揮協(xié)同治療作用,有效地提高了慢性盆腔炎的治愈率。
10、治療頑固性產(chǎn)后尿潴留:產(chǎn)后尿潴留是常見的產(chǎn)后并發(fā)癥,產(chǎn)后尿潴留有很多因素,桂枝茯苓膠囊是復(fù)方制劑,方中桂枝溫補腎陽,助茯苓化氣行水,而丹皮、赤芍、桃仁則清熱涼血,活血祛瘀,組方精簡,切中病機,既可解除膀胱三角區(qū)水腫,又可恢復(fù)膀胱子宮動力,從而達到通調(diào)水道,促進子宮復(fù)舊,減少惡露的目的,因而對治療頑固性產(chǎn)后尿潴留有很好的療效。
11、治療藥物流產(chǎn)殘留:桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀、緩消塊之功效,有抗炎、鎮(zhèn)痛、防止感染、活血化瘀等功能,可促使殘留蛻膜脫落;紫草具有殺死絨毛組織、降低絨毛膜促性腺激素水平的作用,原用于滋養(yǎng)葉細胞腫瘤的輔助治療,近年來亦用于宮外孕的保守治療。紫草與桂枝茯苓配伍,既殺滅絨毛,又活血化瘀,促使宮腔內(nèi)團塊排出,因而對治療藥物流產(chǎn)殘留有很好的療效。
12、配合藥物流產(chǎn):桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀,消癥塊,收縮子宮,抗炎鎮(zhèn)痛的功效,使胎囊盡快排出,促進子宮內(nèi)膜剝脫,減少陰道出血量,縮短陰道出血時問,因此彌補了藥物流產(chǎn)的不足,從而大大提高了藥物流產(chǎn)的成功率。
13、治療卵巢殘留綜合征:卵巢殘留綜合征的發(fā)生與手術(shù)的創(chuàng)傷和線結(jié)異物的反應(yīng)及卵巢本身的病變等有密切的關(guān)系,以上因素使卵巢正常供血受阻,促使卵巢腫大,出現(xiàn)一系列的癥狀,至今尚無有效的常規(guī)治療方法。桂枝茯苓膠囊具有通經(jīng)脈,暢血行,化瘀濁,散結(jié)滯的作用,能改善微循環(huán),調(diào)節(jié)血流分布,改善血流??祴D消炎栓具有清熱解毒、鎮(zhèn)痛抗炎作用。兩藥合用有利于活血化瘀緩消癥塊,使瘀血和滲出物等病理產(chǎn)物得以吸收,促進受損組織的修復(fù)和再生,因而對卵巢殘留綜合征有很好的療效。
14、治療中年婦女痤瘡:中年婦女一般生活負擔(dān)較重,精神、工作壓力也大,所患痤瘡一癥,大多與情緒抑郁、氣機阻滯、瘀血內(nèi)停有關(guān),桂枝茯苓膠囊具有活血祛瘀、散積化癥之功,還可以調(diào)整體液免疫和細胞免疫,增加自身抵抗力,因而對治療中年婦女痤瘡而言,具有?標本兼治?的作用。
15、治療中年婦女黃褐斑:中年婦女黃褐斑主要局限于兩頰和前額部位的黃褐色色素沉著斑。發(fā)病機理與體內(nèi)孕激素水平增加有關(guān)。桂枝茯苓膠囊的特點是祛邪以固本,下瘀不傷正,行水不傷陰,陰陽兼顧,氣血并調(diào),多系統(tǒng)、多范圍地調(diào)控人體功能,但重在活血化瘀,緩慢消除斑塊,因而對治療中年婦女黃褐斑有很好的療效。
16、治療前列腺肥大:前列腺肥大是老年男性的一種常見病,給老年男性帶來很大痛苦。桂枝茯苓膠囊有利水滲濕,健脾補中的功效,可以溫通血脈,活血化瘀,抑制病灶組織增生,改善前列腺肥大的癥狀,因而對治療前列腺肥大有很好療效。
17、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為自身免疫性疾病,桂枝茯苓膠囊有改善血液循環(huán),消除炎癥,行氣止痛的功效,有較強的鎮(zhèn)痛作用,能去風(fēng)痹骨節(jié)攣痛,除肢節(jié)間痰凝血滯,同時其具有良好的肌體免疫調(diào)節(jié)功能,它使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者異常增高的體液免疫反應(yīng)下降或恢復(fù)止常,因而對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有很好療效
18、治療乳腺小葉增生:乳腺小葉增生的發(fā)病與卵巢功能的失調(diào)有關(guān),可能是孕酮和雌激素的比例失調(diào)。中醫(yī)認為,乳腺增生多為沖任失凋、肝胃不和與肝脾兩傷所引起。桂枝茯苓膠囊具補氣健脾、調(diào)理中州、調(diào)沖任、行氣止痛、活血化瘀、促進乳房血液循環(huán)功效,因而對乳腺小葉增生有很好療效。
19、治療復(fù)發(fā)性虹膜睫狀體炎:吳坤林報道,復(fù)發(fā)性虹膜睫狀體炎37例,口服桂枝茯苓膠囊,每日3次,每次2粒,配伍必舒眼藥水滴眼,每日4次,每次1~2滴,虹膜睫狀體炎復(fù)發(fā)的間隔時問明顯延長。桂枝茯苓膠囊有抗菌及抗病毒作用,可以發(fā)揮治療作用;還可以改善微循環(huán),抑制病灶組織,因而聯(lián)合應(yīng)用對抑制虹膜睫狀體炎的復(fù)發(fā)有明顯作用。
20、治療酒精肝硬化代償期:酒精性肝硬化的發(fā)病機理主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害,健脾、祛濕、化痰、活血通絡(luò)是治療本病的基本原則桂枝茯苓膠囊有以下幾方面作用:(1)提高機體免疫系統(tǒng)作用;(2)抑制肝細胞變性、壞死、促進肝細胞再生;(3)有斷本清原消脂,活血通絡(luò)作用,從而對早期酒精性肝纖維化病理過程起阻斷及逆轉(zhuǎn)作用;(4)化瘀散結(jié),調(diào)節(jié)血運,促進肝臟血液循環(huán),改善肝功能及肝纖維組織增生;(5)肝纖維化通過適當(dāng)治療可以好轉(zhuǎn)或停止發(fā)展l(6)桂枝茯苓膠囊為治療酒精性肝硬化代償期的有效藥物,因而治療酒精肝硬化代償期有很好療效。
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