5.枳實導滯丸__三、攻里之劑

5.枳實導滯丸（李東垣）濕熱積滯。

（《內(nèi)外傷辨惑論》）

【歌訣】

枳實導滯首大黃芩連曲術茯苓襄

澤瀉蒸餅糊丸服濕熱積滯力能攘①

若還后重兼氣滯木香導滯加檳榔

【詞解】①攘:攘(rǎng音壤) 排除。

【組成】大黃一兩(9克) 枳實神曲各五錢(各9克)茯苓 黃芩 黃連 白術各三錢(各6克) 澤瀉二錢(6克)

【用法】研為細末,用蒸餅泡成糊,和藥末做成梧桐子大藥丸,每服五十至九十丸(6—9克). 一溫一 水送下。

【功用】消食導滯,清熱祛濕。

【主治】濕熱食積。癥見脘腹脹滿,下痢泄瀉,或大便秘結,小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力。

【方析】濕熱食積,阻滯腸胃,為本方主證。積滯內(nèi)停,氣機壅滯,故脘腹脹痛,為次要癥狀。食積不化,濕熱內(nèi)停,也可見泄瀉下痢。方中大黃攻積瀉熱,使積滯從大便出,為君藥。黃芩、黃連清熱燥濕,厚腸止痢,為臣藥。枳實行氣導滯,消除脹滿;神曲消食化滯;白術、茯苓、澤瀉健脾利濕,共為佐藥。諸藥配合,攻積導滯,清熱祛濕,諸證自愈。本方泄瀉、下利,為“通因通用”法。

【附方】木香導滯丸：枳實導滯丸加木香、檳榔而成,可治兼有后重氣滯的濕熱積滯證。

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