9.根皮竹茹湯__八、理氣之劑

9.根皮竹茹湯(嚴用和)胃虛呃逆①。

（《濟生方》）

【歌訣】

橘皮竹茹治嘔呃 參甘半夏枇杷麥

赤茯再加姜棗煎 方由金匱此加辟

【詞解】①呃逆:因胃氣上逆而發(fā)出的呃聲。是氣逆上沖,喉間呃呃作聲,連續(xù)不斷的癥狀。

【組成】橘皮 竹茹 半夏 枇杷葉 麥冬赤茯苓各一兩(各30克) 人參 甘草各半兩(各15克)

【用法】上8味藥共研粗末,每次用四錢(12克),加生姜5片,大棗3枚同煎,去滓一溫一 服,不拘時候。

【功用】降逆止呃,清熱和胃。

【主治】胃虛有熱。癥見口渴,干嘔呃逆等。

【分析】胃熱呃逆為本方主證。胃虛為本方兼證。方中用橘皮理氣和胃以止呃;竹茹甘寒清熱安胃,降逆止嘔,共為君藥。枇杷葉助竹茹清降胃熱,降逆止嘔呃;半夏、生姜和胃降逆止呃(生姜為嘔家圣藥),共為臣藥。麥冬養(yǎng)胃陰,清虛熱;人參、大棗、甘草益氣補虛和胃;赤茯苓降心火而清虛熱,共為佐藥。甘草兼調和諸藥為使藥之用。

按:本方是嚴用和在《金匱要略》“橘皮竹茹湯”(橘皮、竹茹、生姜、大棗、人參、甘草)的基礎上加枇杷葉、麥冬、赤茯苓、半夏而成。二方均可治療胃虛有熱,胃氣上逆之呃逆證。但《濟生》橘皮竹茹湯更適用于胃中氣陰俱虛之胃熱嘔呃證,臨床 多治久病虛贏,虛火上逆之嘔逆。若是虛寒性和實熱性干嘔呃逆,均不宜使用。

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