5.四七湯__八、理氣之劑

5.四七湯(陳言)開郁化痰。

（《三因極一病證方論》）

【歌訣】

四七①湯理七情氣②半夏厚樸茯苓蘇

姜棗煎之舒郁結(jié)痰涎嘔痛盡能紓③

又有局方各四七參桂夏草妙更殊

【詞解】①四七:方由四味藥組成,用以治療七情病,所以叫四七湯。

②七情氣:即由喜怒憂思悲恐驚七情影響而致的氣郁。

③紓:紓(shu˙),音書,即緩和,解除。

【組成】制半夏五錢(15克) 姜制厚樸三錢(9克) 茯苓四錢(12克) 紫蘇葉二錢(6克)

【用法】4藥切碎,加生姜3片,大棗2枚,水煎服。

【功用】行氣解郁,降逆化痰。

【主治】七情氣郁,痰涎結(jié)聚。癥見咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸滿喘急,或咳或嘔,或攻沖作痛。

【分析】氣郁為本方的主證。痰涎結(jié)聚為兼證?；蚩然驀I或喘均為次要癥狀。故方中用半夏降逆化痰,散結(jié)開郁,且又可和胃止嘔,厚樸下氣除滿,兩藥共為君藥。茯苓健脾滲濕,以杜生痰之源,助半夏化痰祛濕,為臣藥。蘇葉質(zhì)輕辛一溫一 ,芳香疏散,可寬中散邪解郁,與君藥相配,則升降并用,有利于氣機(jī)條暢,更增強(qiáng)寬胸暢中,行氣解郁之功。加生姜可助半夏降逆和胃止嘔,辛散化痰結(jié)。大棗可助茯苓健脾,且又可養(yǎng)血柔肝,皆為佐藥之用。

【附方】局方四七湯（《太平惠民和劑局方》）人參肉桂 炙甘草各一兩(30克) 制半夏五兩(150克)

用法:共研粗末,每次服三錢(9克),加生姜三片同煎一溫一 服。

功用:一溫一 中解郁,散結(jié)化痰。

主治:七情氣郁,痰涎結(jié)聚,虛冷上氣。癥見心腹絞痛,不思飲食,膨脹喘急等。

按:本方原名“七氣湯”,以治七情氣郁證,故名之。因氣郁日久,正氣不足,故用人參、補(bǔ)氣健脾;肉桂辛熱,散寒疏氣止痛;郁久生痰,半夏、生姜辛散化痰;炙甘草調(diào)和諸藥,又助人參補(bǔ)氣健脾,所以本方更適合郁結(jié)偏寒兼有氣虛的證候。若絞痛過甚的,可加延一胡一 索同煎,療效更好。

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