1.四物湯__九、理血之劑

1.四物湯 養(yǎng)血通劑

（《太平惠民和劑局方》）

【歌訣】

四物地芍與歸芎 血家百病此方通

八珍合入四君子 氣血雙療功獨(dú)崇

再加黃芪與肉桂 十全大補(bǔ)補(bǔ)方雄

十全除卻①芪地草加粟②煎之名胃風(fēng)

【詞解】①卻:即去。

②粟:指粟米(即小米)。

【組成】熟地黃 當(dāng)歸白芍川芎各等分(9克)

【用法】上四味藥研為粗末,每次三錢(qián)(9克) 水煎去渣,空腹熱服。

【功用】補(bǔ)血調(diào)血

【主治】營(yíng)血虛滯。癥見(jiàn)心悸失眠,頭暈?zāi)垦＃阶o(wú)華,婦女月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀。

【分析】血虛為本方的主證。血滯為本方的兼證。故方中熟地滋陰補(bǔ)血為君藥。當(dāng)歸助君藥補(bǔ)血,且能活血而行滯,是婦科調(diào)經(jīng)的要藥,為臣藥。白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血柔肝;川芎行氣活血,共為佐藥。四藥合用,既可補(bǔ)血,又能行血,使補(bǔ)而不滯,行而不破,補(bǔ)中有散,散中有收,共成補(bǔ)血調(diào)血的良方。

按:本方在(方劑學(xué))中,歸屬于補(bǔ)益劑。是補(bǔ)血的基本方,也是婦科調(diào)經(jīng)的常用方,凡一切血虛證,及月經(jīng)不調(diào)證,均可用本方加減治療。原書(shū)4藥等分,未分主次,其義示人以大法。故使用本方時(shí),應(yīng)視病證而定君藥。若取補(bǔ)血,當(dāng)重用熟地為君;若作調(diào)經(jīng),應(yīng)以當(dāng)歸為主,加大劑量;若用于活血,可重用當(dāng)歸、川芎為君,且白芍易赤芍。臨床 使用時(shí),可隨證加減。

【附方】(1)八珍湯（《正體類(lèi)要》） 即本方合四君子湯(人參、白術(shù)、茯苓、甘草)。

用法:加生姜三片,大棗二枚,水煎服。制成蜜丸,即“八珍丸”,每次服三錢(qián)(9克),每日二次,一溫一 開(kāi)水送下。

功用:補(bǔ)益氣血。

主治:氣血兩虛。癥見(jiàn)面色蒼白或萎黃,頭暈眼花,四肢倦怠,氣短懶言,心悸怔忡,食欲減退,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)虛。

(2)十全大補(bǔ)湯（《太平惠民和劑局方》）即八珍湯再加黃芪、肉桂而成。人參(8克) 白術(shù)(10克) 茯苓(8克) 炙甘草(5克) 熟地(15克) 當(dāng)歸（10克）白芍藥(8克) 川芎(5克) 黃芪（15克）肉桂(6克)各等分。

用法:10味藥制為粗末,每次服二錢(qián)(6克),加生姜三片,大棗二個(gè)同煎,不拘時(shí)候一溫一 服(制成蜜丸,即“十全大補(bǔ)丸”,每次服三錢(qián)(9克),每日服二次,一溫一 開(kāi)水送下。

功用:氣血雙補(bǔ),助陽(yáng)固衛(wèi)。

主治:氣血不足,虛勞咳嗽,食少遺精,腰膝無(wú)力,瘡瘍不斂,婦女崩漏等。

(3)胃風(fēng)湯（《太平惠民和劑局方》）即十全大補(bǔ)湯除去黃芪、熟地、炙甘草,加粟米(即小米)百粒而成。

用法:水煎服。

功用:益氣補(bǔ)血,一溫一 胃祛風(fēng)。

主治:胃腸虛弱,風(fēng)冷乘虛侵入,客于腸胃。癥見(jiàn)大便泄瀉,完谷不化,或大便下血等。

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