2.真武湯① (張仲景)壯腎陽。
(《傷寒論》)
【歌訣】
真武湯壯腎中陽 茯苔術(shù)芍附生姜
少陰腹痛有水氣 悸眩②瞤X惕③保安康
【詞解】①真武:傳說真武為北方的水神。因本方主治腎陽虛,水氣內(nèi)停之證,服后可一溫一 壯腎陽,驅(qū)除在里的陰寒
②悸眩:悸,指心下悸,乃水氣上凌于心所致。眩,即頭眩,清陽不升原故。
③X瞤惕:X瞤(chun),音淳,指目跳動(dòng)。這里指身體肌肉跳動(dòng)。惕,作恐懼解,這里指筋跳動(dòng)。
【組成】茯苓三兩(9克)白術(shù)二兩(6克)芍藥三兩(9克) 炮附子—枚(9克)生姜三兩(9克)
【用法】上5味,水煎,分三次一溫一 服。
【功用】一溫一 陽利水。
【主治】(1)脾腎陽虛,水氣內(nèi)停。癥見腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,下利,或肢體浮腫,苔白不渴脈沉,等。
(2)太陽病發(fā)汗太過,陽虛水泛。癥見汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身X瞤動(dòng),振振欲擗地。
【分析】腎陽衰微,水氣內(nèi)停為本方的主證。傷寒太陽病發(fā)汗太過,既傷陽又傷陰,故陰傷為本方的兼證。方中附子大辛大熱,一溫一 腎助陽散寒以化氣行水,兼暖脾土,以運(yùn)化水濕,為君藥。白術(shù)健脾燥濕利水,茯苓健脾滲濕利水,使水氣從小便而出,共為臣藥。生姜辛一溫一 ,既助附子一溫一 陽散寒,又助術(shù)、苓一溫一 散在里的寒水;芍藥斂陰養(yǎng)陰,既補(bǔ)已傷之陰,又使利水而不傷陰,還可柔肝緩急止腹痛,養(yǎng)陰舒筋以止筋惕肉X瞤,尚能利小便而行水氣,共為佐藥。諸藥相配,共奏一溫一 陽利水之功。因本方能一溫一 壯腎中陽氣,驅(qū)散在里的陰寒水氣,故對腎陽虛(歌中少陰即是足少陰腎),寒水內(nèi)停而致腹痛、小便不利及發(fā)汗太過而致陽虛水泛諸證,治療都有良好效果。
中醫(yī)良方真武湯證
一、?條文
1.太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。
2. 少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便不利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
二、方劑組成
真武湯方
茯苓三兩? 芍藥三兩? 生姜三兩(切)? 白術(shù)二兩? 附子一枚(炮去皮,破八片)
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。
三、主證
1. 脈沉: 沒什么特征的脈,或者比較弱比較細(xì)比較微比較緊或者比較浮大。
2.全身沉重的身體痛。對比:(1)附子湯:背惡寒,身體痛;(2)當(dāng)歸四逆:四肢寒,身體不動(dòng)不痛,一動(dòng)就痛;(3)桂枝新加湯:有明確痛點(diǎn),運(yùn)動(dòng)后的那種肌肉酸痛
3. 小便不利: 發(fā)汗之后的發(fā)燒,感覺到排尿變得比較困難了,小便變得顏色有點(diǎn)白茫茫了。
4.四肢冷,沉重疼痛,腹中痛。對比:(1)真武湯:鉛筆芯的肚子,即肚臍上面跟下面最中間一條,有一條筋硬梆梆的,好像肚子有一條鉛筆芯埋在里面的感覺。(2)腎氣丸:小腹特別的僵硬,就是少腹不仁。
5. 心下悸、頭眩,身體水代謝不好。就是水氣太多胃有點(diǎn)脹,心跳的時(shí)候會(huì)頂?shù)?,所以心下?huì)悸。
6. 振振欲擗的:(1)見床就想撲過去;(2)小腦平衡失調(diào),沒有原因的容易摔跤;(3)平時(shí)不喜歡抖腿的人,變得愛抖腿。
7. 對自己的身體的敏感度嚴(yán)重的下滑,真武湯證的發(fā)燒就是自己的感覺很鈍,不知道自己在發(fā)燒。
四、現(xiàn)代臨床應(yīng)用
1. 老年性的水毒腫,高血壓真武湯證通常腿上脹水毒腫;
2.慢性肝硬化產(chǎn)生的腹水,用真武湯相當(dāng)有效
3.減肥,治療水肥,即水毒肥胖。減肥效果有的人比較快,也有的人幾個(gè)月才見效果的;
4.真武湯如果吃了上火,肛門熱痛,用當(dāng)歸赤豆散來退火;
5. 攝護(hù)腺腫大,真武湯也有效。
6、白內(nèi)障腎氣丸比較有效,真武湯在青光眼那邊比較有效。
7、腦膜炎的病人發(fā)高燒整個(gè)人昏厥。
8、帕金森癥。
9、真武湯可以扭轉(zhuǎn)各種人類的退化,能夠讓人恢復(fù)年輕。
10、眼睛瞎掉,耳朵聾掉。
真武湯
【組成】茯苓 芍藥 生姜各三兩,切 白術(shù)二兩 附子一枚,炮,去皮,破八片
【方歌】真武名湯鎮(zhèn)水寒,扶陽法中有心傳,附術(shù)苓芍生姜共,肉惕心悸小便難。
【功用】溫陽利水,散寒止痛。
【主治】少陰病,陽虛水飲不化證。
【方解】方中附子大辛大熱,溫腎陽、祛寒邪,茯苓、白術(shù)健脾利水,導(dǎo)水下行,生姜溫散水氣,芍藥和里,與附子同用,能入陰破結(jié),斂陰和陽。合為溫陽利水,散寒止痛之劑。
【方證要點(diǎn)】
1.陽虛水泛證:以心下悸,頭眩,身動(dòng),下肢浮腫或痛為辨證要點(diǎn)。主要癥狀為素來怕冷,以胸背部尤甚,常常自覺困倦感;小便不利,或者胸脅脹滿、短氣,或腹?jié)M,或胃腸間水聲轆轆,或心下痞滿,或頭面、肢體浮腫;舌質(zhì)淡,或舌體胖大,舌苔白滑,脈沉或微細(xì)無力。胡希恕先生曾對此有高度的概括,“頭暈心悸,下肢浮腫或痛,脈沉”。
2.常用于慢性腎小球腎炎、肺心病、甲狀腺功能低下、慢性支氣管炎、肝硬化腹水、慢性腸炎、腸結(jié)核、美尼爾綜合征、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、慢性胃腸衰弱、慢性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)增生等屬于脾腎陽虛,水濕內(nèi)盛者。
3.體質(zhì)要求:精神萎靡,畏寒肢冷,或浮腫,或腹瀉,或小便不利,或心悸震顫,或頭暈欲倒等。舌胖大苔滑有齒痕,脈沉無力。大多患有大病重癥,重要臟器功能常有損害。
【類似方證鑒別】
1.真武湯與附子湯:真武湯與附子湯相比,藥物只差一味。真武湯以附子與茯苓配伍,附子溫陽,茯苓利水,組成溫陽利水之劑,主治脾腎陽虛,水濕內(nèi)停諸癥。附子湯倍附子、白術(shù),加人參,去生姜,雖仍以附子為君,但以白術(shù)為臣,兩者配伍,附子溫經(jīng)助陽,白術(shù)燥濕健脾,組成祛寒濕之劑,主治寒濕所致的痹證。
2.真武湯與小青龍湯:真武湯治表已解有水氣,中外皆寒虛之病也;而小青龍湯治表不解有水氣,內(nèi)外皆寒實(shí)之病也。
3.真武湯與苓桂術(shù)甘湯:真武湯治療的是附子證伴水飲者,故眩暈、心悸的同時(shí)有惡寒、精神萎靡、脈沉微弱、腹?jié)M腹痛、四肢沉重疼痛等;而苓桂術(shù)甘湯治桂枝證伴水飲者,故眩暈、心悸的同時(shí)有氣上沖胸、心下逆滿等,且常因精神刺激誘發(fā)。
4.真武湯與五苓散:真武湯主治的是少陰水臟陽衰,氣化無力而水邪泛濫,主癥是眩暈甚至身體站立不穩(wěn),心悸,氣短,身體困重,四肢沉重疼痛,膝蓋以下清冷等;而五苓散主治的是太陽水腑氣化失常而水液停蓄,主癥是口渴、小便不利、心煩等。真武湯主要解決水代謝的原動(dòng)力(腎陽溫化)的問題(水泵);而五苓散主要解決水液代謝的通路問題,如堵塞、分配不均等(水路)。
【原文】
1.太陽病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身[插圖]動(dòng),振振欲擗地者,真武湯主之。(82)
2.少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。(316)
四逆湯
【組成】甘草二兩,炙 干姜一兩半 附子一枚,生用,去皮,破八片
【方歌】四逆生附老干姜,炙草將將有專長,少陰陽虛肢不暖,吐利煩躁欲寐方。
【功用】溫中祛寒,回陽救逆。
【主治】少陰虛寒證。
【方解】方名四逆者,主治少陰中外皆寒,四肢厥逆也。君以炙甘草之甘溫,溫養(yǎng)陽氣;臣以姜附之辛溫,助陽勝寒;甘草得姜、附,鼓腎陽,溫中寒,有水中暖土之功;姜、附得甘草,通關(guān)節(jié),走四肢,有逐陰回陽之力。腎陽鼓,寒陰消,則陽氣外達(dá)而脈升,手足溫矣。
【方證要點(diǎn)】
1.少陰虛寒證:以身熱惡寒,手足冷,體痛,下利,腹部拘急為辨證要點(diǎn)。主要癥狀為四肢厥逆,身體疼痛,惡寒汗出,下利清谷,嘔吐,唇指發(fā)紺,口鼻氣冷,小便清長,舌質(zhì)淡,舌苔白滑,脈沉微遲弱。
2.常用于傷寒陰證、五臟中寒、前列腺炎、哮喘、感冒、便秘、下利、吐瀉病、急性食物中毒、呃逆、心臟衰弱、急性心肌梗死、肺源性心臟病、中毒性休克、急性胃腸炎等屬于脾腎陽虛,陰寒內(nèi)盛者。
3.體質(zhì)要求:形體偏胖,面色多晦暗、蒼白或暗黃,精神萎靡,面帶倦容,目睛無神或眼泡易浮腫,唇色暗淡干枯,舌質(zhì)淡胖而暗,多有齒痕,舌苔白(或黑)潤或白滑;肌肉松軟,按之無力,皮膚多干燥,晨起面多浮腫。平時(shí)畏寒喜暖,四肢常冷,尤其以下半身冷為著,易疲倦,好靜惡動(dòng),大便常稀溏不成形,小便清長,口不干渴,或渴不多飲,或喜熱飲等。
【類似方證鑒別】
1.四逆湯與當(dāng)歸四逆湯:都可治療下利、厥寒、脈細(xì)欲絕者。四逆湯證無汗或全身大汗,脈沉微而遲;當(dāng)歸四逆湯證是其額間必微汗?jié)鐫?,脈雖細(xì)而浮數(shù)。
2.四逆湯與茯苓四逆湯:都可以治療四肢厥冷。四逆湯證重在陽虛,無水飲內(nèi)停,故而無心煩及小便不利;而茯苓四逆湯證為陽虛水飲內(nèi)停,故有心煩、小便不利。
3.四逆湯與通脈四逆湯:通脈四逆湯證是在四逆湯證的基礎(chǔ)上,并見脈微欲絕、面赤咽痛等陰盛格陽之癥,比四逆湯證更加嚴(yán)重,有亡陽之虞。
4.四逆湯與四逆散:都可治手足逆冷。四逆湯證是陽虛使陽氣不達(dá)四肢,故而有畏寒、怕冷等陽虛癥;而四逆散證是肝氣不舒,陽氣被郁而不能達(dá)于四肢,故而有胸脅脹滿、嘆息等肝氣郁結(jié)癥。
【原文】
1.傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯欲攻其表,此誤也……若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。(29)。
2.傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。(91)
3.病發(fā)熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當(dāng)救其里,四逆湯方。(92)
4.脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。(225)
5.少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。(323)
6.少陰病……若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐也,當(dāng)溫之,宜四逆湯。(324)
7.大汗出,熱不去,內(nèi)拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。(353)
8.大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。(354)
9.下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。(372)
10.嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。(377)
11.吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。(388)
12.既吐且利,小便復(fù)利而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(389)
豬苓湯
【組成】豬苓去皮 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石碎,各一兩
【方歌】豬苓湯治少陰虛,熱與水蓄煩嘔居,小便不利口又渴,澤膠豬茯及滑石。
【功用】清熱瀉火,利水滲濕。
【主治】邪熱傷陰,水熱互結(jié)證。
【方解】豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利水,阿膠滋潤養(yǎng)陰,滑石能清熱、滲濕利竅,能蕩滌六腑而無克伐之弊。合起來清熱瀉火而不傷陽,利水滲濕而不傷陰。
【方證要點(diǎn)】
1.陰虛濕熱證:以小便不利,或淋痛尿血而渴欲飲水為辨證要點(diǎn)。主要癥狀為心煩不得眠,渴欲飲水,小便不利,發(fā)熱,舌紅苔滑,脈浮或浮數(shù)。
2.常用于腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎臟結(jié)核、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、膀胱炎、尿道炎、淋疾、尿意頻數(shù)、排尿痛、子宮出血、腸出血、咯血、血尿、小便不利、腸炎、直腸潰瘍、下利、浮腫、痙攣、癲癇、失眠等屬于熱盛傷陰,水熱互結(jié)于下焦者。
【類似方證鑒別】
1.豬苓湯與五苓散:都可以治療小便不利、渴欲飲水。豬苓湯證屬陰虛而水濕內(nèi)停,必有尿頻、尿澀痛、尿短赤之癥;而五苓散證病兼表里,水濕較盛,以上沖、汗出、眩暈為特點(diǎn)。
2.豬苓湯與白虎加人參湯:都可以治療發(fā)熱,口渴思飲,小便不利。豬苓湯證屬陰虛而水濕內(nèi)停,必有尿頻、尿澀痛、尿短赤之癥;而白虎加人參湯證為熱盛津傷,呈大熱、大汗、脈象洪大,絕無水飲停蓄證象。
3.豬苓湯與黃連阿膠湯:都可以治療心煩不得眠。豬苓湯證屬陰虛而水濕內(nèi)停,必有尿頻、尿澀痛、尿短赤之癥;而黃連阿膠湯證為心腎不交,陰虛程度較甚,絕無水飲之癥。
【原文】
1.若脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。(223)
2.陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復(fù)利其小便故也。(224)
3.少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。(319)
麻黃細(xì)辛附子湯
【組成】麻黃二兩,去節(jié) 細(xì)辛二兩 附子一枚,炮,去皮,破八片
【方歌】麻黃細(xì)辛附子湯,太少兩感用此方,發(fā)熱惡寒脈不起,溫經(jīng)解表有專長。
【功用】溫陽解表。
【主治】太陽少陰兩感證。
【方解】本方是攻表發(fā)汗、溫經(jīng)扶陽、散寒之補(bǔ)散兼施劑。仲圣用于治療發(fā)熱而又脈沉的感寒證,以附子扶陽,細(xì)辛通陽,麻黃解表。少陰病為陽氣虛寒證,本不應(yīng)當(dāng)發(fā)熱,若初起而反發(fā)熱,是兼有表證,故用麻黃細(xì)辛附子湯溫陽解表。
【方證要點(diǎn)】
1.太陽少陰兩感證:以惡寒無汗,頭痛連腦,咳嗽重,脈沉為辨證要點(diǎn)。主要癥狀為惡寒發(fā)熱,手足冷,時(shí)欲寐,惡寒甚,胸滿,喘咳,咳痰,頭疼身痛,脈沉或沉細(xì)。
2.常用于虛人或老人之感冒、流感、支氣管炎、肺炎、三叉神經(jīng)痛、上顎竇炎、風(fēng)冷頭痛、頭冷、足冷、寒痰等屬于素體陽虛,外感寒邪,太陽少陰兩感者。
3.體質(zhì)要求:體格健壯,但有嚴(yán)重惡寒感和極度疲勞感。面色黃暗,萎靡困倦,無精打采,聲音低弱,惡寒,特別是背部怕冷?;蝾^痛,或咽痛,或暴啞,或腰痛,或牙痛,或咳喘,口不渴,痰液清稀。舌淡,苔水滑或白厚,脈沉遲。
【類似方證鑒別】
1.麻黃細(xì)辛附子湯與桂枝加附子湯:同為太陽少陰同病治方。麻黃細(xì)辛附子湯證表實(shí)里虛,故而無汗;而桂枝加附子湯證表里俱虛,故而自汗。
2.麻黃細(xì)辛附子湯與附子湯:都可以治療身痛、惡寒、脈沉。麻黃細(xì)辛附子湯證為太陽少陰兩感證,有發(fā)熱而絕無水濕之癥。
【原文】少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。(301)
麻黃細(xì)辛附子湯
【組成】麻黃二兩,去節(jié) 細(xì)辛二兩 附子一枚,炮,去皮,破八片
【方歌】麻黃細(xì)辛附子湯,太少兩感用此方,發(fā)熱惡寒脈不起,溫經(jīng)解表有專長。
【功用】溫陽解表。
【主治】太陽少陰兩感證。
【方解】本方是攻表發(fā)汗、溫經(jīng)扶陽、散寒之補(bǔ)散兼施劑。仲圣用于治療發(fā)熱而又脈沉的感寒證,以附子扶陽,細(xì)辛通陽,麻黃解表。少陰病為陽氣虛寒證,本不應(yīng)當(dāng)發(fā)熱,若初起而反發(fā)熱,是兼有表證,故用麻黃細(xì)辛附子湯溫陽解表。
【方證要點(diǎn)】
1.太陽少陰兩感證:以惡寒無汗,頭痛連腦,咳嗽重,脈沉為辨證要點(diǎn)。主要癥狀為惡寒發(fā)熱,手足冷,時(shí)欲寐,惡寒甚,胸滿,喘咳,咳痰,頭疼身痛,脈沉或沉細(xì)。
2.常用于虛人或老人之感冒、流感、支氣管炎、肺炎、三叉神經(jīng)痛、上顎竇炎、風(fēng)冷頭痛、頭冷、足冷、寒痰等屬于素體陽虛,外感寒邪,太陽少陰兩感者。
3.體質(zhì)要求:體格健壯,但有嚴(yán)重惡寒感和極度疲勞感。面色黃暗,萎靡困倦,無精打采,聲音低弱,惡寒,特別是背部怕冷?;蝾^痛,或咽痛,或暴啞,或腰痛,或牙痛,或咳喘,口不渴,痰液清稀。舌淡,苔水滑或白厚,脈沉遲。
【類似方證鑒別】
1.麻黃細(xì)辛附子湯與桂枝加附子湯:同為太陽少陰同病治方。麻黃細(xì)辛附子湯證表實(shí)里虛,故而無汗;而桂枝加附子湯證表里俱虛,故而自汗。
2.麻黃細(xì)辛附子湯與附子湯:都可以治療身痛、惡寒、脈沉。麻黃細(xì)辛附子湯證為太陽少陰兩感證,有發(fā)熱而絕無水濕之癥。
【原文】少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之。(301)
黃連阿膠湯
【組成】黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 雞子黃二枚 阿膠三兩。一云三挺
【方歌】黃連阿膠治少陰,煩躁不寐脈數(shù)頻,舌尖如梅是的候,芩連芍膠黃攪勻。
【功用】育陰清熱,滋陰降火。
【主治】少陰病,陰虛火旺證。
【方解】少陰病以但欲寐為提綱,今心中煩不得臥,是但欲寐之病情一變而為心中煩,說明水陰之氣不能上交于心火。心煩而不得臥,說明心火之氣不能下交于水陰,此是少陰熱化之證。方中黃連、黃芩清心火,芍藥、阿膠、雞子黃滋脾腎之陰,使心腎得交,水火既濟(jì),則心中煩、不得臥自愈。
【方證要點(diǎn)】
1.陰虛火旺證:以胸?zé)?、煩悸、不得眠為辨證要點(diǎn)。主要癥狀為久痢,腹痛下膿血,心中煩,不得眠,身熱有汗,心中煩躁,咽干口燥,失眠多夢,四肢酸疼,手足心熱,平時(shí)畏熱喜涼,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
2.常用于肺炎、傷寒、麻疹、猩紅熱、丹毒、腦出血、腦膜炎、癔病、高血壓病、精神分裂癥、狂躁、吐血、咯血、眼出血、痔出血、血尿、結(jié)腸炎、直腸潰瘍、小便淋瀝、皮膚瘙癢、干癬、皮炎、神經(jīng)官能癥、失眠等屬于少陰陰虛火旺者。
3.體質(zhì)要求:患者形體中等,皮膚白,煩躁身熱,失眠多夢,皮膚粗糙伴有脫屑,易出血、質(zhì)地黏稠,多見皮下紫癜、鼻衄、便血、崩漏等,易口腔潰瘍,易關(guān)節(jié)疼痛。舌質(zhì)多深紅如火呈草莓樣,或伴有舌體的糜爛、破潰、裂紋,舌面干而少津,或呈鏡面舌或花剝苔,唇紅,咽紅,脈多細(xì)數(shù)。
【類似方證鑒別】
1.黃連阿膠湯與梔子豉湯:都可以治療虛煩不得眠。梔子豉湯證為邪熱結(jié)于胸膈,心中懊[插圖],或胸中窒,或心中結(jié)痛,脈滑數(shù)有力等熱象較為明顯。雖言虛煩,臨床并無虛弱之狀。
2.黃連阿膠湯與酸棗仁湯:都可以治療虛煩不得眠。酸棗仁湯證屬虛勞,應(yīng)有頭目昏痛,口干舌燥,五心煩熱,不耐煩勞等癥狀。
3.黃連阿膠湯與柴胡加龍骨牡蠣湯:都可以治療心煩不眠。柴胡加龍骨牡蠣湯證為肝郁化火生痰,上擾心神,多兼胸滿驚悸,脈象沉弦,或脈上魚際。
【原文】少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。(303)
附子湯
【組成】附子二枚,炮,去皮,破八片 茯苓三兩 人參二兩 白術(shù)四兩 芍藥三兩
【方歌】附子湯治背惡寒,脈沉口和陽氣殘,參附苓術(shù)芍藥共,更治妊娠腹如扇。
【功用】溫經(jīng)扶陽,除濕止痛。
【主治】少陰病,陽虛身痛證。
【方解】附子湯參附合用,以峻補(bǔ)元陽之虛;術(shù)附合用,以去寒濕之邪;加芍藥以監(jiān)附子之悍。諸藥共奏溫經(jīng)扶陽,除濕止痛之功。
【方證要點(diǎn)】
1.陽虛身痛證:以兩寒兩痛(一個(gè)是手足寒,一個(gè)是背惡寒;一個(gè)是身體痛,一是骨節(jié)痛)為辨證要點(diǎn)。主要癥狀為胃虛寒飲,骨節(jié)痛,下肢拘急痛而脈沉,身體骨節(jié)疼痛,無熱惡寒,手足逆冷,口中和,可見心下痞,動(dòng)悸,浮腫,小便不利,脈沉。
2.常用于感冒、流感、神經(jīng)痛、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎、濕疹、蕁麻疹、皮炎、下腹冷痛、腹膜炎、腎病、浮腫、腹水、口腔炎、腰冷痛、腦出血、口眼歪斜、半身不遂、知覺麻痹、脊柱彎曲、兩腿痙攣、吞咽困難、冬季遇冷則手瘙癢、妊娠腹痛等屬于陽虛陰盛,水寒浸漬筋脈骨節(jié)之間者。
3.臨床擴(kuò)展運(yùn)用
(1)背惡寒。此方治療冠心病等屬胸陽不振、陰寒內(nèi)盛所致的“背惡寒”??色@效。臨床中,若舌有瘀斑者加紅花、丹參、赤芍等活血化瘀之品;四肢發(fā)涼加桂枝;氣虛者加黃芪,重用參附;夾痰者重用茯苓,加薤白、半夏。
(2)脈沉,手足寒。本方加減治療外周血管疾病(如血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈栓塞、雷諾現(xiàn)象),凍瘡見手足寒和脈沉之癥者。在治療雷諾現(xiàn)象時(shí)加水蛭、蜈蚣、全蝎等;栓塞性病變加水蛭、桃仁、紅花等;年老體弱者酌加當(dāng)歸、黃芪;肢寒甚者加細(xì)辛、桂枝。
(3)骨節(jié)痛。此方加減治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之骨節(jié)疼痛,屬陽虛寒勝者。上肢重加桂枝;濕重者加苡仁,重用白術(shù)30~60g;寒盛者重用炮附子30~45g。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可加黃芪、乳香、沒藥等益氣化瘀之品。
(4)腹痛。仲景在《金匱要略》中有“婦人懷娠六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子臟開故也,當(dāng)以附子湯溫其臟”。周連三先生生前常以本方加減治療婦人胎脹腹痛,嘗謂:“此方為溫陽峻劑,附子又為有毒之品,妊娠三四月時(shí)要慎用。仲景在妊娠六七月時(shí)用附子是因?yàn)樘ピ殉?,此時(shí)用附子則無墜胎之弊,何況胞宮虛寒,失于溫煦,有是證則用是藥,有故無殞也。其辨證需嚴(yán)格掌握,主要有腹痛發(fā)冷,入夜痛甚,喜按喜暖,小便清長,惡寒身倦,胎脹脈弦,舌淡苔白多津等癥,方可以本方加減施治。附子乃扶陽止痛之佳品也?!?br>
【類似方證鑒別】
1.附子湯與真武湯:附子湯與真武湯相比,藥物只差一味。附子湯以附子為君,但以白術(shù)為臣,兩者配伍,附子溫經(jīng)助陽,白術(shù)燥濕健脾,組成祛寒濕之劑,主治寒濕所致的痹證;而真武湯則以附子與茯苓配伍,附子溫陽,茯苓利水,組成溫陽利水之劑,主治脾腎陽虛,水濕內(nèi)停諸癥。實(shí)際上附子湯和真武湯,又是對偶統(tǒng)一的一對方子。它們都治療陽虛,都治療腎陽虛,一個(gè)是陽虛里有寒水,一個(gè)是陽虛外有寒濕。臨床中,脈象不足者,用附子湯。小便不利者,用真武湯。
2.附子湯與桂枝新加湯:都可以治療身痛,脈沉遲。桂枝新加湯證為汗后表邪未解而氣陰兩虛,筋骨失養(yǎng),必有發(fā)熱、汗出等營衛(wèi)不和癥狀。
3.附子湯與白虎加人參湯:都可以治療背惡寒。附子湯證是整個(gè)背從始至終特別怕冷發(fā)冷;而白虎加人參湯證之背惡寒程度較微,出現(xiàn)于熱盛大汗之后。
【原文】
1.少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。(304)
2.少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,附子湯主之。(305)
湯頭歌訣白話解內(nèi)容是講解古代中醫(yī)常用方劑300余方,分為補(bǔ)益、發(fā)表、攻里、涌吐等20類。分門別類,將組成、功用、主治等,用韻語編成七言歌訣的形式加以歸納和概括。并于每方附有簡要注釋,言簡意賅,讀之朗朗上口,便于初學(xué)習(xí)誦,是一部流傳較廣的方劑學(xué)著作??『笙鄳?yīng)地出現(xiàn)了多種后人續(xù)補(bǔ)、增注或改編的作品。
主要方劑:
發(fā)表之劑、補(bǔ)益之劑、經(jīng)產(chǎn)之劑、癰瘍之劑、殺蟲之劑、收澀之劑、除痰之劑、瀉火之劑、潤燥之劑、利濕之劑、祛暑之劑、祛寒之劑、祛風(fēng)之劑、理血之劑、理氣之劑、消補(bǔ)之劑、表里之劑 、內(nèi)氣之劑。
以上內(nèi)容參考?-湯頭歌訣白話解
以下方劑歌訣,是我考研時(shí)用的,輸入成電子版,契合考研大綱,希望能幫到大家。另,中醫(yī)入門,必背方劑歌訣,希望你能從中找到適合自己的歌訣。
一、 解表劑
1.麻黃湯
麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施,
發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無汗服之宜。
2.桂枝湯
桂枝湯治太陽風(fēng),芍藥甘草姜棗同,
解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),表虛有汗此為功。
3.小青龍湯
小小青龍最有功,風(fēng)寒束表飲停胸,
辛夏甘草和五味,干姜桂芍麻黃同。
4. 九味羌活湯
九味羌活防風(fēng)蒼,辛芷芎草芩地黃,
發(fā)汗祛濕兼清熱,分經(jīng)論治變通良。
5. 銀翹散
銀翹散主上焦疴,竹葉荊牛豉薄荷,
甘桔蘆根涼解法,輕疏風(fēng)熱煮無過。
6. 桑菊飲
桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷饒,
蘆根為引清輕劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。
7. 麻杏甘石湯
傷寒麻杏甘石湯,汗出而喘法度量,
辛涼宣泄能清肺,定串除熱效為彰。
8. 敗毒散
人參敗毒茯苓草,桔枳柴前羌獨(dú)芎,
薄荷少許姜三片,氣虛感寒有奇功。
9. 再造散
再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,
細(xì)辛煨姜大棗入,陽虛無汗法當(dāng)諳。
10. 加減葳蕤湯
加減葳蕤用白薇,豆豉蔥白桔梗隨,
草棗薄荷八味共,滋陰發(fā)汗功可慰。
11. 加味香蘇散
加味香蘇散蒼術(shù),廣陳皮與川楝肉,
甘草蘇葉香附同,蓮須蔥白共煎服。
12. 升麻葛根湯
局方升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,
麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
13.柴葛解肌湯
陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張,
芩芍桔甘羌活芷,石膏大棗與生姜。
14.麻黃細(xì)辛附子湯
麻黃細(xì)辛附子湯,助陽解表代表方,
陽虛外感風(fēng)寒證,寒重?zé)彷p脈沉良。
15. 參蘇飲
參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏宜,
干葛木香甘桔茯,內(nèi)傷外感此方推。
二、 瀉下劑
1.大承氣湯
大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng),
痞滿燥實(shí)四證見,峻下熱結(jié)且此方。
去硝名為小承氣,便秘痞滿瀉熱良,
調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。
2.大陷胸湯
大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方,
專治水熱結(jié)胸證,瀉熱逐水效非常。
3. 大黃牡丹湯
金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄,
腸癰初起腹按痛,苔紅脈數(shù)服之康。
4. 溫脾湯
溫脾參附與干姜,甘草當(dāng)歸硝大黃,
寒熱并行治寒積,臍腹絞結(jié)痛非常。
5. 十棗湯
十棗非君非湯劑,芫花甘遂合大戟,
攻逐水飲力峻猛,懸飲水腫實(shí)證宜。
6. 濟(jì)川煎
濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,
腎虛精虧腸中燥,欲通于補(bǔ)法堪宗。
7. 黃龍湯
黃龍枳樸與硝黃,參歸甘桔棗生姜,
陽明腑實(shí)氣血弱,攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。
8. 新加黃龍湯
新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜,
滋陰養(yǎng)液補(bǔ)氣血,正虛便秘此方良。
9. 大黃附子湯
大黃附子細(xì)辛湯,散寒通便止痛良,
寒積里實(shí)服此方,邪去正安腹通暢。
10. 麻子仁丸
麻子仁丸治脾約,大黃枳樸杏仁芍,
胃熱津枯便難解,潤腸通便功效高。
11. 舟車丸
舟車牽牛及大黃,遂戟芫花檳木香,
青皮橘皮輕粉入,瀉水消脹力量強(qiáng)。
12. 增液承氣湯
增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄,
溫病陰虧實(shí)熱結(jié),養(yǎng)陰瀉熱腸道通。
三、 和解劑
1. 小柴胡湯
小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,
更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。
2. 蒿芩清膽湯
蒿芩清膽夏竹茹,碧玉赤苓枳陳輔,
清膽利濕又和胃,少陽濕熱痰濁阻。
3. 達(dá)原飲
達(dá)原草果檳厚樸,知母黃芩芍甘佐,
辟穢化濁達(dá)膜原,邪伏膜原寒熱作。
4. .四逆散
四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草需,
此是陽郁成厥逆,疏肝理脾功效奇。
5. 逍遙散
逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,
肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。
6. 半夏瀉心湯
半夏瀉心黃芩連,干姜人參棗草全,
辛開苦降除痞滿,寒熱錯(cuò)雜痞證蠲。
7.痛瀉要方
痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,
腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實(shí)脾。
四、 清熱劑
1. 白虎湯
白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,
熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。
2. 竹葉石膏湯
竹葉石膏參麥冬,半夏粳米甘草從,
清補(bǔ)氣津又和胃,余熱耗傷氣津用。
3. 清營湯
清營湯治熱傳營,身熱燥渴眠不寧,
犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。
4. 犀角地黃湯
犀角地黃芍藥丹,清熱涼血散瘀專,
熱入血分服之安,蓄血傷絡(luò)吐衄斑。.
5. 清瘟敗毒散
清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并,
犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰。
6. 涼膈散
涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,
再加竹葉調(diào)蜂蜜,上中郁熱服之消。
7. 普濟(jì)消毒飲
普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔蘭根勃翹玄,
升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。
8.仙方活命飲
仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲,
防芷貝粉甘酒煎,陽證癰瘍內(nèi)消法。
9. 龍膽瀉肝湯
龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉皆,
木通甘草當(dāng)歸和,肝經(jīng)濕熱力能排。
10. 左金丸
左金連萸六比一,肝經(jīng)火郁吐吞酸,
再加芍藥名戊己,熱瀉熱淋服之安。
11. .瀉白散
瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺氣,
清瀉肺熱平和劑,熱伏肺中喘咳醫(yī)。
12. 清胃散
清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全,
或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。
13. 玉女煎
玉女石膏熟地黃,知母麥冬牛膝襄,
腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。
14. 芍藥湯
芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香,
重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康。
15. 白頭翁湯
白頭翁治熱毒痢,黃連黃柏佐秦皮,
清熱解毒并涼血,赤多白少膿血醫(yī)。
16. 青蒿鱉甲湯
青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細(xì)看,
夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。
17黃連解毒湯
黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子擘,
三焦火毒神煩亂,瀉熱解毒病可為。
18. 五味消毒飲
五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英,
紫花地丁天癸子,煎加酒服效非輕。
19. 四妙勇安湯
四妙勇安金銀花,玄參甘草當(dāng)歸加,
清熱解毒兼活血,熱毒脫疽此方魁。
20. 牛蒡解肌湯
牛蒡解肌用荊夏,山梔丹皮石斛翹玄,
玄參薄荷共成方,頭面風(fēng)熱瘡瘍消。
21. 導(dǎo)赤散
導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四般攻,
口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。
22. 葦莖湯
葦莖瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,
熱毒痰瘀致肺癰,膿成未成均勝任。
23.清骨散
清骨散君銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔,
地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。
24. 秦艽鱉甲散
秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿,
當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗超。
25. 當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸六黃治汗出,歸柏芩連二地黃,
倍用黃芪為固表,滋陰清熱斂汗強(qiáng)。
五、 祛暑劑
1.新加香薷飲
新加香薷樸銀翹,扁豆鮮花一齊熬.
暑濕口渴汗不出,清熱化濕又解表。
2. 清暑益氣湯
王氏清暑益氣湯,暑熱氣津已兩傷,
洋參麥斛粳米草,翠衣荷連知竹嘗。
3. 清絡(luò)飲
清絡(luò)祛暑六藥鮮,銀扁翠衣瓜絡(luò)添,
佐以竹葉荷葉邊,暑熱傷肺輕證安。
4. 六一散
滑石甘草六一散,清暑利濕功用專,
辰砂黛薄依次加,益元碧玉雞蘇裁。
5. 桂苓甘露散
桂苓甘露滑石膏,寒水豬苓澤術(shù)草,
清暑化氣利水濕,暑濕俱盛重證療。
六、 溫里劑
1.理中丸
理中丸主溫中陽,人參白術(shù)草干姜,
原為脾胃虛寒設(shè),或加附子總扶陽。
2.小建中湯
小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,
溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。
3.四逆湯
四逆湯中附草姜,陽衰寒厥急煎嘗,
腹痛吐瀉脈沉細(xì),急投此方可回陽。
4.回陽救急湯
回陽救急用六君,桂附干姜五味群,
加麝三厘或膽汁,三陰寒厥建奇勛。
5.當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸四逆用桂芍,細(xì)辛通草甘大棗,
養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑,血虛寒厥服之效。
6.陽和湯
陽和熟地鹿角膠,姜炭肉桂麻芥草,
溫陽補(bǔ)血散寒滯,陽虛寒凝陰疽療。
7. 吳茱萸湯
吳茱萸湯重用姜,人參大棗共煎嘗,
厥陰頭痛胃寒嘔,溫中補(bǔ)虛降逆良。
8. 大建中湯
大建中湯建中陽,飴糖人參配椒姜,
中陽衰弱胸腹痛,痛而拒按服之康。
9.黃芪桂枝五物湯
黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生姜,
益氣溫經(jīng)和營衛(wèi),血痹風(fēng)痹功效良。
七、 表里雙解劑
1. 大柴胡湯
大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜,
少陽陽明同合病,和解攻里效無雙。
2. 防風(fēng)通圣湯
防風(fēng)通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹;
甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術(shù)力偏饒.
3. 葛根芩連湯
葛根黃芩黃連湯,甘草四般治二陽,
解表清里兼和胃,喘汗自利保平安。
4.五積散
五積消滯又溫中,麻黃蒼芷芍歸芎,
枳桔桂苓甘草樸,兩姜陳皮半夏蔥。
八、 補(bǔ)益劑
1.四君子湯
四君補(bǔ)氣基本方,食少無力大便溏,
人參白術(shù)茯苓草,益氣健脾功效強(qiáng)。
氣滯陳皮各異功,嘔逆半夏添六君,
木香砂仁曰香砂,脾虛濕阻效力彰。
2.參苓白術(shù)散
參苓白術(shù)扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁,
桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。
3.完帶湯
完帶湯中二術(shù)陳,人參甘草車前仁,
柴芍懷山黑芥穗,化濕止帶此方神。
4. 補(bǔ)中益氣湯
補(bǔ)中益氣術(shù)歸陳,芪得升柴草參神,
勞倦內(nèi)傷下陷證,甘溫除熱補(bǔ)中升。
5.玉屏風(fēng)散
玉屏組合少而精,芪術(shù)防風(fēng)鼎足形。
表虛汗多易感冒,固衛(wèi)斂汗效特靈。
6. 生脈散
生脈麥味與人參,保肺清心治暑淫,
氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。
7.四物湯
四物補(bǔ)血基本方,營血虛滯行不暢,
熟地當(dāng)歸白芍芎,活血調(diào)經(jīng)補(bǔ)血強(qiáng)。
8.歸脾湯
歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊,
酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
9. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸補(bǔ)血君黃芪,芪歸用量五比一,
補(bǔ)氣生血代表劑,血虛發(fā)熱此方宜。
10. 炙甘草湯
炙甘草參棗地膠,麻仁麥桂姜酒熬,
益氣養(yǎng)血溫通脈,結(jié)代心悸肺痿療。
11. 六味地黃丸
六味地黃山藥萸,澤瀉苓丹三瀉侶,
三陰并補(bǔ)重滋腎,腎陰不足效可居,
12.一貫煎
一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,
少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。
13.腎氣丸
腎氣丸主腎陽虛,干地山藥及山萸,
少量桂附澤苓丹,水中生火在溫煦,
14.地黃飲子
地黃飲子山萸斛,麥味菖蒲遠(yuǎn)志服,
蓯蓉附桂巴戟天,稍加薄荷姜棗服。
15. 泰山磐石散
十全大補(bǔ)減桂苓,更加續(xù)斷砂糯苓,
氣血雙補(bǔ)安胎好,泰山磐石是方名。
16.補(bǔ)肺阿膠湯
補(bǔ)肺阿膠馬兜鈴,牛蒡甘草杏糯勻,
肺虛火盛最宜服,降氣生津咳嗽寧。
17. 大補(bǔ)陰丸
大補(bǔ)陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜丸方,
咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。
18. 虎潛丸
虎潛足痿是妙方,虎骨陳皮并鎖陽,
龜板干姜知母芍,再加柏地作丸嘗。
19. 左歸丸
左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝,
菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
20.右歸丸
右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,
杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。
九、 安神劑
1.朱砂安神丸
朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,
怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。
2.酸棗仁湯
酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,
養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢香甜。
3. 天王補(bǔ)心丹
補(bǔ)心地歸二冬仁,遠(yuǎn)茯味砂桔三參,
陰虧血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神。
4. 珍珠母丸
珍珠母丸參地歸,犀沉龍齒柏茯神,
更加酸棗寧神志,鎮(zhèn)心平肝此方推。
5. 磁朱丸
磁朱丸中有神曲,安神潛陽又明目,
心悸失眠皆可治,癲狂癇證亦宜服。
6.甘麥大棗湯
甘草小麥大棗湯,婦人臟躁性反常,
精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。
十、 開竅劑
1. 安宮牛黃丸
安宮牛黃開竅方,芩連梔郁朱雄黃,
犀角真珠冰麝箔,熱閉心包功用良。
2.紫雪
紫雪犀羚朱樸硝,硝石金寒滑磁膏,
丁沉木麝升玄草,熱陷痙厥服之消。
3.至寶丹
至寶朱珀麝息香,雄玳犀角與牛黃,
金銀二箔兼龍腦,開竅清熱解毒良。
4. 紫金錠(玉樞丹)
紫金錠有山慈菇,五倍千金一并入,
大戟麝香共為末,霍亂痧脹米湯服。
5. 蘇合香丸
蘇合香丸麝息香,木丁熏陸蓽檀襄,
犀冰術(shù)沉訶香附,再加龍腦溫開方。
十一、 固澀劑
1. 牡蠣散
牡蠣散內(nèi)用黃芪,麻黃根與小麥齊,
益氣固表又?jǐn)筷?,體虛自汗盜汗宜。
2.九仙散
九仙罌粟烏梅味,參膠桑皮款桔貝,
斂肺止咳益氣陰,久咳肺虛效堪謂。
3.真人養(yǎng)臟湯
真人養(yǎng)臟木香訶,當(dāng)歸肉寇與粟殼,
術(shù)芍參桂甘草共,脫肛久痢服之瘥。
4.四神丸
四神故紙吳茱萸,肉寇五味四般齊,
大棗百枚姜八兩,五更腎瀉火衰扶。
5.桑螵硝散
桑螵硝散龍龜甲,參歸茯神菖遠(yuǎn)加,
調(diào)補(bǔ)心腎又澀精,心腎兩虛尿頻佳。
6.固沖湯
固沖芪術(shù)山萸芍,龍牡倍櫚茜海硝,
益氣健脾固摂血,脾虛沖脈不固療。
7.金鎖固精丸
金鎖固精芡蓮須,龍骨牡蠣與蒺藜,
蓮粉糊丸鹽湯下,補(bǔ)腎澀精止滑遺。
8. 縮泉丸
縮泉丸治兒尿頻,脬氣虛寒約失靈,
山藥臺烏加益智,糊丸多服效顯明。
9. 固經(jīng)丸
固經(jīng)龜板芍藥芩,黃柏椿根香附應(yīng),
陰虛血熱經(jīng)量多,滋陰清熱能固經(jīng)。
十二、 理氣劑
1. 半夏厚樸湯
半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服,
痰凝氣聚成梅核,降逆開郁氣自舒。
2. 瓜蔞薤白白酒湯
瓜萎薤白白酒湯,胸痹胸悶痛難當(dāng),
喘息短氣時(shí)咳唾,難臥仍加半夏良。
3. 枳實(shí)薤白桂枝湯
枳實(shí)薤白桂枝湯,厚蔞合治胸痹方,
胸陽不振痰氣結(jié),通陽散結(jié)下氣強(qiáng)。
4. 天臺烏藥散
天臺烏藥木茴香,川楝檳榔巴豆姜,
再加青皮為細(xì)末,一錢酒下痛疝嘗。
5.暖肝煎
暖肝煎中桂茴香,歸杞烏沉茯加姜,
溫補(bǔ)肝腎散寒氣,肝腎虛寒疝痛康。
6. 枳實(shí)消痞丸
枳實(shí)消痞四君全,麥芽夏曲樸姜連,
脾虛痞滿結(jié)心下,痞消脾健樂天年。
7. 蘇子降氣湯
蘇子降氣祛痰方,夏樸前蘇甘棗姜,
肉桂納氣歸調(diào)血,上實(shí)下虛痰喘康。
8.定喘湯
定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,
蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
9.旋覆代赭湯
仲景旋覆代赭湯,半夏人參大棗姜,
噫氣不除心下痞,降逆化痰治相當(dāng)。
10.橘皮竹茹湯
橘皮竹茹治嘔呃,人參甘草棗姜益,
胃虛有熱失和降,久病之后更相宜。
11. 越鞠丸
越鞠丸治六般郁,氣血痰火濕食因,
芎蒼香附兼梔曲,理氣舒郁法可欽。
12.金鈴子散
金鈴延胡等分研,黃酒調(diào)服或水煎,
疏肝泄熱行氣血,肝郁化火諸痛蠲。
13.厚樸溫中湯
厚樸溫中陳草苓,干姜生姜寇木香,
行氣燥濕溫中法,脘腹脹痛服之消。
14. 橘核丸
橘核丸中川楝桂,枳樸延胡藻帶昆,
桃仁木通木香合,癩疝頑痛鹽酒吞。
十三、 理血?jiǎng)?br>1. 桃核承氣湯
桃核承氣硝黃草,少佐桂枝溫通妙,
下焦蓄血小腹脹,瀉熱破瘀微利效。
2.血府逐淤湯
血府當(dāng)歸生地桃,紅花枳殼草赤芍,
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。
3.復(fù)元活血湯
復(fù)元活血酒軍柴,桃紅歸甲蔞根甘,
祛瘀疏肝又通絡(luò),損傷瘀痛加酒煎。
4.溫經(jīng)湯
溫經(jīng)湯用萸桂芎,歸芍丹皮姜夏冬,
參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
5.生化湯
生化湯是產(chǎn)后方,歸芎桃草酒炮姜,
惡露不行少腹痛,溫養(yǎng)活血最見長。
6.補(bǔ)陽還五湯
補(bǔ)陽還五赤芍藥,歸尾通經(jīng)佐地龍,
四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。
7. 小薊飲子
小薊生地藕蒲黃,木通滑石生地襄,
歸草黑梔子淡竹葉,血淋熱結(jié)服之良。
8.槐花散
槐花散用治腸風(fēng),側(cè)柏黑荊枳殼充,
為末等分米飲下,寬腸涼血逐風(fēng)動(dòng)。
9. 咳血方
咳血方中訶子收,瓜蔞海粉山梔投,
青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。
10.黃土湯
黃土湯中芩地黃,術(shù)附阿膠甘棗嘗,
溫陽健脾能摂血,便血崩漏服之康。
11. 七厘散
七厘散治跌打傷,血竭紅花冰麝香,
乳沒兒茶朱共末,外敷內(nèi)服均見長。
12. 失笑散
失笑靈脂蒲黃同,等量為散釅醋沖,
瘀滯心腹時(shí)作痛,祛瘀止痛有奇功。
13.桂枝茯苓丸
金匱桂枝茯苓丸,桃仁芍藥與牡丹,
等分為末蜜丸服,緩消癥塊胎可安。
14. 活絡(luò)效靈丹
活絡(luò)效靈用丹參,當(dāng)歸乳香沒藥存:
癥瘕積聚腹中痛;煎服此方可回春。
15. 大黃廑蟲丸
大黃庶蟲芩芍桃,地黃杏草漆蠐螬,
水蛭虻蟲和丸服,祛淤生新功獨(dú)超。
16. 十灰散
十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚煨,
二薊梔黃各炒黑,上部出血?jiǎng)菽艽荨?br>17. 膠艾湯
膠艾湯中四物先,更加炙草一同煎,
暖宮養(yǎng)血血行緩,胎漏崩中自可痊。
十四、 治風(fēng)劑
1. 大秦艽湯
大秦艽湯羌獨(dú)防,辛芷芎芍二地黃,
苓術(shù)石膏黃芩草,風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)康。
2. 川芎茶調(diào)散
川芎茶調(diào)有荊防,辛芷薄荷甘草羌,
目昏鼻塞風(fēng)攻上,偏正頭痛悉能康。
3.羚角鉤藤湯
羚角鉤藤菊花桑,地芍貝茹茯草襄,
涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰,肝熱生風(fēng)急煎嘗。
4.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯滋陰,龍牡龜牛制陽亢,
代赭天冬元芍草,茵陳川楝麥芽襄。
5.大定風(fēng)珠
大定風(fēng)珠雞子黃,麥地膠芍草麻仁,
三甲并同五味子,滋陰熄風(fēng)是妙方。
6. 消風(fēng)散
消風(fēng)散中有荊防,蟬蛻胡麻苦參蒼,
知膏蒡通歸地草,風(fēng)疹濕疹服之康。
7. 牽正散
牽正散治口眼斜,白附僵蠶合全蝎,
等分為末熱酒下,祛風(fēng)化痰痙能解。
8. 小活絡(luò)丹
小活絡(luò)祛風(fēng)濕寒,化痰活血三者兼,
二烏南星乳沒龍,寒濕痰瘀痹痛蠲。
9. 天麻鉤騰飲
天麻鉤藤益母桑,梔芩清熱決潛陽,
杜仲牛膝益腎損,茯神夜交安眠良。
10. 阿膠雞子黃湯
阿膠雞子黃湯好,地芍鉤藤牡蠣草,
決明茯神絡(luò)石藤,陰虛風(fēng)動(dòng)此方保。
十五、 治燥劑
1. 杏蘇散
杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研,
輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。
2.清燥救肺湯
清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏杷草,
清宣潤肺養(yǎng)氣陰,溫燥傷肺氣陰耗。
3.養(yǎng)陰清肺湯
養(yǎng)陰清肺是妙方,玄參草芍冬地黃,
薄荷貝母丹皮人,時(shí)疫白喉急煎嘗。
4. 麥門冬湯
麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,
肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃此方珍。
5. 百合固金湯
百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,
麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。
6. 桑杏湯
桑杏湯中川貝宜,沙參梔豉與梨皮,
干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤溫燥醫(yī)。
7.增液湯
增液玄參與地冬,熱病津枯便不通,
補(bǔ)藥之體作瀉劑,若非重用不為功。
8. 玉液湯
玉液湯中芪葛根,雞金知味藥花粉,
飲一溲一消渴證,益氣生津顯效能。
9.瓊玉膏
瓊玉膏用生地黃,人參茯苓白蜜糖,
金水相生合膏劑,干咳咯血肺陰傷。
十六、 祛濕劑
1. 平胃散
平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮,
燥濕運(yùn)脾又和胃,濕滯脾胃脹滿除。
2. 藿香正氣散
藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術(shù)樸俱,
夏曲白芷加姜棗,感傷嵐瘴并能祛。
3. 三仁湯
三仁杏蔻薏苡仁,樸夏通草滑竹存,
宣暢氣機(jī)清濕熱,濕重?zé)彷p在氣分。
4. 茵陳蒿湯
茵陳蒿湯大黃梔,瘀熱陽黃此方施,
便難尿赤腹脹滿,功在清熱與利濕。
5. 連樸飲
連樸飲用香豆豉,菖蒲半夏焦山梔,
蘆根厚樸黃連入,濕熱霍亂此方施。
6. 八正散
八正木通與車前,扁蓄大黃梔滑研,
草梢瞿麥燈心草,濕熱諸淋宜服煎。
7. 五苓散
五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,
桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。
8. 豬苓湯
豬苓湯內(nèi)有茯苓,澤瀉阿膠滑石并,
小便不利兼煩渴,滋陰利水癥自平。
9. 防己黃芪湯
金匱防已黃芪湯,白術(shù)甘草加棗姜,
此治風(fēng)水與諸濕,身重汗出服之康。
10. 真武湯
真武湯壯腎中陽,茯苓術(shù)芍附生姜,
少陰腹痛有水氣,悸眩瞤惕保安康。
11. 苓桂術(shù)甘湯
苓桂術(shù)甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,
中陽不足飲停胃,胸脅支滿悸眩施。
12. 實(shí)脾散
實(shí)脾溫陽行利水,干姜附苓術(shù)草隨,
木瓜香檳樸草果,陽虛水腫腹脹祟。
13. 甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,
芩翹貝母射干薄,濕熱時(shí)疫是主方。
14. 五皮散
五皮散用五種皮,苓腹陳姜桑白齊,
利水消腫理健脾,脾虛濕滯皮水醫(yī)。
15. 羌活勝濕湯
羌活勝濕獨(dú)防風(fēng),蔓荊藁本草川芎,
濕氣在表頭腰重,發(fā)汗升陽有奇功。
16. 萆解分清散
萆解分清益智仁,菖蒲烏藥鹽煎成,
下焦虛寒得溫利,分清化濁效如神。
17. 獨(dú)活寄生湯
獨(dú)活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,
杜仲牛膝人參草,冷風(fēng)頑痹屈能伸。
十七、祛痰劑
1. 二陳湯
二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存,
理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。
2. 溫膽湯
溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,
理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸證除。
3. 貝母瓜蔞散
貝母瓜蔞天花粉,橘紅茯苓加桔梗,
肺燥有痰咳難出,潤肺化痰此方珍。
4. 清氣化痰丸
清氣化痰膽星蔞,夏芩杏陳枳實(shí)投,
茯苓姜汁糊丸服,氣順火消痰自化。
5. 小陷胸湯
小陷胸湯連半蔞,寬胸開結(jié)滌痰優(yōu),
膈上熱痰痞滿痛,舌苔黃膩服之休。
6. 半夏白術(shù)天麻湯
半夏白術(shù)天麻湯,苓草橘紅棗生姜,
眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)熄復(fù)正常。
7. 止嗽散
止嗽散中用白前,陳皮桔梗草添荊,
紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先。
8. 三子養(yǎng)親湯
三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,
大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
十八、消導(dǎo)化積劑
1. 保和丸
保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹取,
炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。
2. 枳術(shù)丸
枳術(shù)丸是消補(bǔ)方,荷葉燒飯作丸嘗,
若加麥芽與神曲,消食化滯力更強(qiáng)。
3. 健脾丸
健脾參術(shù)苓草陳,肉寇香連和砂仁,
楂肉山藥曲麥炒,消補(bǔ)煎施不傷正。
4. 木香檳榔丸
木香檳榔青陳皮,枳柏黃連莪術(shù)齊,
大黃牽牛加香附,熱滯瀉痢皆相宜。
5. 枳實(shí)消痞丸
枳實(shí)消痞四君全,麥芽夏曲樸姜連,
脾虛痞滿結(jié)心下,痞消脾健樂天年。
6. 葛花解酲湯
葛花解酲澤二苓,砂蔻青木香陳并,
姜曲參術(shù)溫健脾,分消寒化酒濕靈。
十九、驅(qū)蟲劑
1. 烏梅丸
烏梅丸用細(xì)辛桂,黃連黃柏及當(dāng)歸,
人參椒姜加附子,溫腸清熱又安蛔。
2. 肥兒丸
肥兒丸用使君子,豆蔻香連曲麥檳;
豬膽為丸熱水下,蟲疳食積一掃清。
二十、其他類
1. 犀黃丸
犀黃丸內(nèi)用麝香,乳香沒藥與牛黃,
乳巖橫痃或瘰疬,正氣未虛均可嘗。
2. 透膿散
透膿散治毒成膿,芪歸山甲皂刺芎。
程氏又加銀蒡芷,更能速奏潰破功。
3. 小金丹
小金丹用麝草烏,靈脂膠香與乳沒,
木鱉地龍歸墨炭,陰瘡流注乳癌除。
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