2.小活絡(luò)丹__十祛風(fēng)之劑

2.小活絡(luò)①丹 中風(fēng)不仁②。

（《圣濟(jì)總錄》）

【歌訣】

小活絡(luò)丹用二烏 地龍乳沒(méi)膽星俱

中風(fēng)手足皆麻木 痰濕流連一服驅(qū)

大活絡(luò)丹多味益 惡風(fēng)③大癥此方需

【詞解】①活絡(luò):本方有祛風(fēng)除濕,化痰活血通絡(luò)之功,故名之。

②不仁:即指手足麻木無(wú)感覺(jué)。

③惡風(fēng):惡(&egra一ve;),音餓。兇狠。惡風(fēng),是指兇惡的風(fēng)邪傷人,病情較重。

【組成】川烏炮草烏炮膽星各六兩(各180克)乳香 沒(méi)藥各三兩三錢(qián)（各100克）

【用法】上6味藥共研極細(xì)末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大,每服二十丸（3—5克）,冷酒送下。

【功用】祛風(fēng)除濕,化痰通絡(luò),活血止痛。

【主治】中風(fēng)，手足麻木不仁，日久不愈，經(jīng)絡(luò)中有痰濕死血,腿臂間忽有一、二點(diǎn)作痛。亦治風(fēng)寒濕痹。癥見(jiàn)肢體筋脈疼痛,麻木拘攣,關(guān)節(jié)屈伸不利,疼痛游走不定等。

【分析】風(fēng)邪注于肢節(jié),及風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)為本方的主證。邪氣滯留,影響氣血運(yùn)行,津液凝聚為痰,血行不暢成瘀,故濕痰、瘀血、氣滯為本方的兼證。方中川烏、草烏均為辛熱之品,善于祛風(fēng)散寒除濕,一溫一 通經(jīng)絡(luò)而止痛,為君藥。膽星能化頑痰;乳香、沒(méi)藥行氣活血,化痰通絡(luò),使氣血通暢;共為佐藥。地龍濕土所生,善于走竄,為入絡(luò)之佳品,通經(jīng)活絡(luò),并可引諸藥直達(dá)病所,為佐使藥。用酒送服,可加速血行,以助藥勢(shì)。諸藥合用,風(fēng)寒濕邪與痰濁、瘀血均能祛除,經(jīng)絡(luò)疏通,諸證可愈。

按:本方藥力較峻烈,以體實(shí)氣壯者為宜,陰虛有熱及孕婦慎用。

【附方】大活絡(luò)丹（《蘭臺(tái)軌范》）由白花蛇烏梢蛇威靈仙 兩頭尖俱酒浸 草烏 天麻煨全蝎去毒首烏黑豆水浸龜板 炙麻黃 貫眾 甘草炙 羌活 官桂 藿香 烏藥 黃連 熟地黃 大黃蒸木香沉香用心各二兩(各60克) 細(xì)辛 赤芍藥 沒(méi)藥去油 丁香 乳香去油 僵蠶天南星姜汁制 青皮 骨碎補(bǔ) 白豆蔻仁 安息香酒熬黑附子制黃芩蒸 茯苓 香附酒浸焙 玄參 白術(shù)各-兩(各30克) 防風(fēng)二兩五錢(qián)(75克）葛根虎脛骨炙當(dāng)歸各一兩五錢(qián)(各45克)血竭七錢(qián)（21克）地龍炙 犀角麝香松脂各五錢(qián)（各15克）牛黃 冰片各-錢(qián)五分（各4.5克）人參三兩(90克) 50味藥組成。

用法:共研細(xì)末,加蜜調(diào)和作丸,如桂圓核大,金箔為衣,蠟殼封固,每服一丸,陳酒送下。

功用:祛風(fēng)扶正,活絡(luò)止痛。

主治:中風(fēng)癱瘓,痿痹,痰厥,陰疽,流注等證。

按:本方以小活絡(luò)丹為基礎(chǔ)又增加了很多味藥,除祛風(fēng)散寒通絡(luò)藥外,還配伍了補(bǔ)氣、補(bǔ)血等扶正藥,故適用于邪實(shí)正虛之證,屬標(biāo)本兼顧之劑。清代醫(yī)家徐靈胎說(shuō):“頑痰惡風(fēng),熱毒瘀血,入于經(jīng)絡(luò),非此方不能透達(dá),凡治肢體大癥,必備之藥也?！备柚小皭猴L(fēng)大癥此方需”即是此意。

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